протез на пол стопы
Протезирование при ампутации стопы по Шопару. Часть 1
 |  |
| Протез стопы при ампутации по Шопару («Кое-как и кое-где») | |
В данной статье описано изготовление протеза при ампутации стопы по Шопару. Безусловно, существуют технологии известных протезных фирм, но, вполне вероятно, наш опыт сможет кому-то принести пользу. Тем более что изготовление подобных протезов достаточно редко и не всем удается в полной мере освоить данный тип протезирования.
В основном представлено описание изготовления протеза по Шопару, но мы коснемся и протезирования при ампутации по Лисфранку.
Протезирование при ампутации по Шопару осложнено выбором оптимальной конструкции гильзы протеза и ограниченным выбором соответствующих полуфабрикатов, а именно – стоп. Если изготовление гильзы, при детальной проработке, практически не вызывает трудностей, то именно сборка протеза, в конечном итоге, представляет определенные затруднения. Здесь идет речь не только об удобстве пользования протезным изделием, но и его косметичности.
После изготовления пробных вариантов мы остановились на использовании стопы 1P9 фирмы «ОТТО-BОCК», хотя для подобных ампутаций «ОТТО-BOCK» предлагает стопы линии «Springlite™» – стопа «Сhopart».
 |  |
| Стопа «Springlite™ Chopart» («ОТТО-BOCK») и схема сборки протеза стопы | |
Плюсы данной стопы: улучшение динамических характеристик, повышение стабильности и гибкости переднего отдела стопы. В комплект включены — косметическая оболочка (варианты — мужская, женская, детская), необходимые материалы. Высота каблука — 0, 9, 19, 35, 45 мм.
Забегая вперед, можно сделать небольшое замечание. Как видно из схемы сборки стопы «Chopart», минимальная высота от пятки до гильзы протеза составляет в среднем 21 мм. В варианте изготовления протеза, предлогаемом нами, эту высоту можно уменьшить до 5 мм, что является очень немаловажным.
И было бы недопустимым не упомянуть о технологии «Silicon House» фирмы «ОТТО-BОCК» — это было бы идеальным вариантом в отдельных случаях при протезировании после ампутации по Лисфранку и даже по Шопару.
Примечание: Материал по технологии «Silicon House» взят из следующего источника: «Протезы. Краткий учебный курс. Протезы нижних конечностей. Фирма «ОТТО-BOCK». 3-е переработанное и дополненное издание. Издательство Schiele & Schon
Внимание! На данный момент, услуги по изготовлению протеза стопы по технологии «Silicon House» пока может предложить только фирма «SILAB» — http://ru.silab-pro.com/
Силиконовые протезы стоп обладают следующими качествами:
— оптимальное крепление на культе
— равномерное распределение давления
— подбор индивидуального цвета и формы
— простота в обслуживании и уходе.
Такие протезы обычно носят в стандартной обуви, а также используются при ходьбе босиком.
 |  |
| Принцип надевания протеза стопы (слева), пробный протез (справа) | |
 |  |
| Протез при ампутации стопы по Лисфранку | |
Предпосылкой успешного протезирования служат достаточно хорошая способность переносить нагрузку, стабильный голеностопный сустав без варусно-вальгусной деформации и правильные характеристики культи (положение, подвижность, заживление послеоперационной раны, отсутствие отеков).
C помощью пробного протеза (см. фото выше) проверяется, способна ли культя воспринимать и выдерживать большие усилия и нагрузки, и достаточно ли прочно будет удерживаться силиконовый протез. Если этого добиться не удается, то переходят на конструкцию протеза из слоистого пластика.
Внимание! На данный момент, услуги по изготовлению протеза стопы по технологии «Silicon House» пока может предложить только фирма «SILAB» — http://ru.silab-pro.com/
Исходя из выше изложенного и определенных наработок, при разработке конструкции протеза — легкость, удобство, дешевизна, ремонтопригодность, вариативность — был выбран следующий вариант модуля стопы – стопа по Пирогову 1Р9 («ОТТО-BOCK»). И как показала практика, по соотношению «цена – качество» в итоге получается надежное и удобное изделие.
 |
| Стопа 1Р9 с деревянной щиколоткой («OTTO-BOCK») |
В отдельных случаях может быть использована стопа Реутовского ортопедического центра.
 |  |  |
| Стопа по Шопару, артикул 416, «Реутовский ортопедический центр» | ||
В основном, такой тип стоп можно использовать при ампутации по Лисфранку. Хотя, неэстетичный внешний вид часто отталкивает пациентов. В связи с этим, возникает предложение по модернизации стопы 1Р9, о чем будет сказано в конце статьи.
При использовании подобных полуфабрикатов, что очень не маловажно, стоимость протезов остается на вполне приемлемом уровне. Можно еще раз подчеркнуть надежность и долговечность изделия, легкость обслуживания. Даже замена стопы, при необходимости, не составляет большого труда и может быть осуществлена в течение 1 — 2 часов.
Если у Вас есть замечания, пожелания, вопросы, Вы можете поделиться своим опытом — добро пожаловать.
Протез стопы ноги — протезирование на заказ
Пережить ампутацию стопы непросто. Несколько десятилетий назад пациенты впадали в отчаяние, их жизнь значительно усложнялась. Благодаря развитию медицины, протезирование стопы стало доступной процедурой. Изделия, имитирующие потерянную конечность, позволяют быстро вернуться к привычной обуви и ходьбе в послеоперационный период.
Варианты протезов стоп
За протезирование отвечают два специалиста: ортопед-травматолог и протезист. Врач при рекомендации обращает внимание на:
Варианты протезов для стопы ноги зависят от способа ампутации: частичного или полного удаления конечности.
Ампутация одного или нескольких пальцев
Когда нога отталкивается от земли, пальцы выполняют опорную функцию. В случае их ампутации, нужно изготовить протез с надежной и упругой стелькой. Иначе человек испытает серьезный дискомфорт при передвижении.
Частичная ампутация
При удалении конечности по Лисфранку или Шопару, наши технологи создают 2 вариации культеприемной гильзы:
Первый тип протезирования желательнее, т. к. дает максимальную свободу действий. Во втором случае ограничивается подвижность ступни. Особенно при тыльных движениях. Иногда протезист может порекомендовать купить готовый протез стопы. Но чаще нужно подобрать стельки по размеру и весу человека на заказ.
Полная ампутация ступни
При операции Пирогова или Сайма протезист изготавливает конструкцию из культеприемной гильзы на мягкой основе, несущей гильзы и анатомической модели недостающей конечности. Изделие непростое, поэтому выбор готовых образцов ограничен. Услуга осуществляется под заказ.
Виды протезов стоп
В зависимости от способа ампутации и подвижности культи, специалисты подбирают нужный вариант:
Широко распространены силиконовые протезы стопы. Заказное изделие подбирается под цвет кожи, размер недостающей конечности, форму. Но протезы для стопы ноги на силиконовой основе не выдерживают нагрузки из-за веса. Если конструкция нужна вам только в эстетических целях, выбирайте изделие из силикона.
Сколько стоит протез стопы?
Цены на полнофункциональный протез стопы начинаются от 60 тысяч рублей.
Прайс-лист
| Вид протезов ног | Цена * |
| Протез стопы | от 30 тыс. до 390 тыс. руб. |
* Что бы узнать точную цену на протезирование ног, необходимо проконсультироваться с протезистом
Изготовление протезов стоп в центре Ортопром
При выборе изделия важно обратиться к профессионалам, тогда конструкция прослужит не один год.
Мы, производственный реабилитационный центр «ОртоПром», возвращаем людям полную дееспособность более 17 лет. Для консультации по стоимости и другим вопросам в г. Краснодар обращайтесь по адресу: ул. МОПР, дом 55.
Видео о протезе стопы
Протезы ног
Компания «Орто-Космос» предлагает большое разнообразие комплектующих, из которых можно изготовить идеальный протез ноги для повседневной жизни, работы или активных занятий спортом. Протезы для ног, в том числе и при парной ампутации, позволяют водить машину, бегать, кататься на велосипеде, покорять горы, а девушкам носить туфли на каблуках.
Из чего складывается успешное протезирование ног:
Изготовление протезов и протезирование нижних конечностей в Москве различается ценой услуги, используемыми комплектующими для протезов, гарантиями и качеством протезирования.
Немецкий протез ноги или российский: что выбрать?
Модульная конструкция протеза позволяет подобрать комплектующие для каждого случая протезирования. Чтобы добиться максимально положительного эффекта, специалисты нашего центра используют комплектующие ведущих мировых производителей из Исландии, США, Германии, Англии, Японии и России.
Одно из главных преимуществ компании «Орто-Космос» в том, что мы не ограничены в выборе комплектующих. Специалисты компании не навязывают клиентам конкретного производителя, с которым работают, а собирают протез из лучших коленных модулей, адаптеров, стоп, подходящих именно Вам. При назначении изделия врач учитывает возраст пациента, профессию, увлечения, уровень активности, медицинские показания и многое другое. После тщательного анализа всех исходных данных принимается решение, какой протез установить. По желанию клиента наши специалисты готовы заказать и установить комплектующие любого мирового бренда (в том числе и немецкий протез ноги).
Люди с инвалидностью во всем мире отдают предпочтение исландским протезам (компания OSSUR) или немецким протезам ноги (компания Otto-Bock). Многие линейки комплектующих протезов для ног этих двух производственных гигантов аналогичны и взаимозаменяемы.
В реабилитационно-ортопедическом центре «Орто-Космос» устанавливают все существующие виды протезов ноги:
Стоимость протезов ног
Протезы для ног имеют самую разную стоимость: от нескольких тысяч до нескольких миллионов рублей. Стоимость протезирования нижних конечностей всегда рассчитывается индивидуально с учетом физических возможностей, медицинских показаний и пожеланий пациента. Для предварительного расчета стоимости протеза врачу необходимо знать антропометрические данные пациента (возраст, рост, вес), уровень ампутации, иметь фото культи. Чтобы узнать, сколько стоят протезы для ног, необходима личная консультация врача.
Реабилитационно-ортопедический центр «Орто-Космос» сделает Вам протез бесплатно при наличии заключенного компанией государственного контракта в регионе Вашего проживания. При отсутствии контракта специалисты изготовят протез ноги за наличный расчет с дальнейшей компенсацией денежных средств государством.
Протезы стоп
ВНИМАНИЕ! БЕСПЛАТНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ!
Для жителей г.Москвы осуществляется бесплатное изготовление протезов нижних конечностей по госконтракту с ДСЗН города. Для получения более подробной информации, а также чтобы узнать о ПРАВИЛАХ ПРИЁМА на протезирование, звоните по телефону — 8 (499) 261-37-71 или пишите на эл.почту — protezist1@rambler.ru
Протезирование при ампутации стопы
Пациент, перенесший операцию по Лисфранку или Шопару, может стоять или ходить по дому без помощи протеза. Это очень удобно, например, при принятии душа. В то же время при ходьбе с протезом такие пациенты способны ощущать землю, что позволяет им чувствовать себя увереннее.
При протезировании после операций по Сайму и по Шопару культеприемная гильза захватывает, как правило, как минимум 2/3 голени. Пациентам, использующим протезы такого типа, при минимальном укорочении или при его отсутствии может понадобиться специальная обувь с подкладкой под подошву здоровой ноги, так как она может оказаться короче протезированной. Или, что присходит гораздо чаще, можно использовать дополнительные стельки в обувь под здоровую ногу.
Ампутации стоп весьма многочисленны. Возможность для протезирования стоп возникает уже при удалении отдельных фаланг пальцев стопы и при вычленении в основных суставах пальцев стопы. Они распространяются также на такие случаи как культя стопы после ампутации плюсневых костей и вычленения в суставе Лисфранка вплоть до ампутаций таранной и пяточной кости единым блоком.
Такие протезы обычно носят в стандартной обуви, а также используются при ходьбе босиком.
Мы сознательно не выкладываем «красивые» фотографии изделий, как есть — так и есть. Наши работы — опыт каждодневного и непростого процесса протезирования, поиска решений, ошибок и побед, поиск и движение. Но обязательно — движение вперёд!
Посмотреть видео наших работ — www.youtube.com
*** Вы можете увеличить фото для лучшего просмотра ***
Протезы стопы при всех уровнях ампутации
Протезно-ортопедическое предприятие «СПТМ-орто М» предлагает несколько вариантов протезов стопы. Ампутацию стопы можно разделить на 3 основные группы.
1. Ампутация 1 или нескольких пальцев.
2. Частичная ампутация стопы по Лисфранку или Шопару.
3. Полная ампутация стопы по Пирогову или Сайму.
Для каждого типа ампутации наша компания предлагает свои варианты протезов.
При ампутации пальцев, особенно большого, необходимо изготовить протез или ортопедическую обувь с достаточно прочной и упругой стелькой, которая будет имитировать работу большого пальца стопы, т.к. он играет важную роль в момент заднего толчка. Без такой стельки, носки обуви будут деформироваться, а пациент будет испытывать трудности с передвижением, ему не будет хватать этого самого толчка в его финальной стадии. Но, следует помнить, что во всех случаях будет наблюдаться удлинение протезированной стороны относительно здоровой конечности.
В случае ампутации стопы по Лисфранку или по Шопару изготавливается культиприемная гильза в двух возможных вариантах.
При ампутациях стопы по типу Пирогова или Сайма протезы больше похожи на классические протезы голени немодульной (экзоскелетарной) конструкции.
Данные типы протезов состоят из культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), несущей гильзы и модуля стопы. Культи по типу Пирогова или Сайма отличаются от обычных культей голени во-первых своей длиной (и, соответственно, небольшим укорочением), и во-вторых наличием более или менее выраженной булавовидности, которая вносит свои коррективы в конструкцию протеза. Для этого типа изделий выбор стоп гораздо меньше из-за специфики конструкции самого протеза.