Ожог после электрофореза чем лечить

Ожог после электрофореза чем лечить

Своеобразие электрических ожогов состоит в том, что по локализации эти повреждения являются преимущественно внутренними. Электрический ток проходит по пути наименьшего сопротивления, а именно по нервным волокнам, кровеносным сосудам, костям и мышцам, тем самым оказывая минимальное воздействие на кожу за исключением мест входа и выхода электрического разряда.

По этой причине, ограничиваясь осмотром ожоговых ран на входе и выходе электрической энергии, можно в значительной степени недооценить масштабы внутренних повреждений. Так, большая величина сопротивления тканей в местах входа и выхода тока высокого напряжения способствует возникновению обширных местных повреждений, вплоть до потери пальцев или, даже, конечностей.

При любой значимой электрической травме необходимо проводить интенсивную терапию, обращая особое внимание на миоглобинурию вследствие массивного разрушения мышечной ткани. На фоне внутривенных вливаний темп оттока мочи следует поддерживать на уровне, превышающем 1 мл/кг/час, и, в случае необходимости, форсировать диурез маннитолом для повышения скорости клубочковой фильтрации.

Не лишено смысла внутривенное введение бикарбоната с целью ощелачивания мочи как способ уменьшения отложения гемохромогенов в почечных канальцах. У пострадавших сохраняется вероятность возникновения аритмии, поэтому в течение 24-48 часов с момента поступления в стационар осуществляют мониторный контроль сердечной деятельности.

Необходимо вновь и вновь оценивать состояние конечностей для исключения сосудистой недостаточности и, кроме того, часто возникает необходимость фасциотомии. Допускается удаление нежизнеспособных тканей в области декомпрессионных разрезов. Если планируется оперативное лечение, то фасциотомии выполняют в полном объеме с оценкой состояния глубоких тканей. Часто развиваются острые и хронические нейропатии с возможным необратимым исходом. Так же часто после серьезной электротравмы развивается катаракта, причем ее формирование может быть отсроченным на несколько месяцев.
На этом основании необходимо последующее наблюдение у офтальмолога.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Ожог после электрофореза чем лечить

Местное лечение ожоговой раны является важнейшим компонентом в комплексной терапии обожженных. При лечении ожогов помимо фармакологических препаратов [31, 37, 38, 39] и хирургического метода [3] применяют различные физические методы, такие как УФО, ультразвук в непрерывном режиме, низкоинтенсивная лазерная терапия, фототерапия, магнито-лазерная терапия, криотерапия, озонотерапия, СВЧ-терапия, КВЧ-терапия, ИФ-терапия и другие [30, 35, 49].

Известен способ лечения ожоговых ран воздействием светом от источника ультрафиолетового излучения, прошедшим предварительно через полимерную пленку, расположенную на расстоянии 15-20 см от раневой поверхности. Данный метод обладает бактерицидным эффектом, способствует стимуляции репаративных процессов и ускорению эпителизации, что, по мнению авторов, приводит к уменьшению сроков госпитализации [6].

Особое место в комплексном действии на раневой процесс занимает метод фотодинамической терапии, используемый для лечения ран различного генеза [47, 50]. В эксперименте был разработан и патогенетически обоснован метод в лечении ожоговых ран с использованием лазерной фотодинамической терапии с различными фотосенсибилизаторами, иммобилизованными на амфифильных полимерах. При использовании этой технологии происходит нормализация микроциркуляторных нарушений, активация пролиферации клеточных элементов макрофагального и фибробластического ряда, ангио- и коллагеногенеза, сокращение сроков отторжения первичного ожогового струпа, ускорение созревания грануляционной ткани и заживление ожоговых ран [13, 20, 45, 48, 50, 51].

Также для лечения ожогов используют светодиодное излучение синего цвета с длиной волны 470 нм, которое обладает анальгетическим и антибактериальным эффектом, улучшает капиллярный кровоток, стимулирует пролиферацию эпителия и соединительной ткани, повышает интенсивность тканевого и местного иммунитета, тем самым происходитболее быстрое заживление ожоговой раны, сокращение сроков лечения [30].

Известен способ лечения ран мягких тканей красным некогерентным монохроматизированным светом (600-680 нм). Этот способ позволяет сократить сроки госпитализации, эффективно подходит для лечения длительно незаживающих и ожоговых ран, трофических язв. Метод прост и доступен в клинических условиях, однако, представляет значительные неудобства при светолечении ран большой площади, так как одномоментно облучает небольшую поверхность [9].

Инфракрасные лучи умеренно прогревают ткани, вызывают мумификацию ожогового струпа при глубоких ожогах, что позволяет в более ранние сроки провести его удаление и подготовить ожоговую рану к аутодермопластике, а при поверхностных ожогах образуют тонкую сухую пленку [35].

В России в последнее двадцатилетие для борьбы с возбудителями гнойной инфекции, проявлениями гипоксии, эндотоксемии, а также для получения иммуномодулирующего эффекта все чаще стали использовать озон. Применение локальной озоно-кислородной терапии с учетом различных доз озона позволяет использовать метод во все фазы течения раневого процесса. Местная кислородно-озоновая терапия способствует ускоренному очищению ран от некротических тканей при глубоких ожогах, обеспечивает сохранение жизнеспособных тканей паранекротической зоны, быстрое устранение боли и отека, сокращение сроков эпителизации, улучшение приживления аутотрансплантатов [33, 34].

Гречко В.Н. (2005 г.) разработал, экспериментально и клинически установил достоверную эффективность озоно- и фототерапии преобразованным красным светом в лечении ожоговых, длительно незаживающих и огнестрельных ран мягких тканей. Его методика в комплексе с традиционными лечебными мероприятиями позволяет активно воздействовать на раневую микрофлору и активизировать рост грануляционной ткани и эпителизацию раневой поверхности [10].

Известен опыт применения озоно- и аэроионотерапии ожоговых ран. Аэроионотерапия заключается в применении в лечебных целях аэроинов (электрически заряженных газовых молекул) или гидроаэроинов (комбинироанных молекул газа и воды). В 2000 году был применен комбинированный метод. Он основан на аэроионизации ожоговой раны, предварительно орошенной озонированным раствором. Этот опыт показал, что озоно- и аэроионотерапия обладают выраженным бактерицидным и бактериостатическим эффектами, создают благоприятные условия для протекания регенераторных процессов в ожоговой ране [23].

В 2005 году учеными был впервые применен аппарат механовакуумной терапии «СelluM6 KeymodulleI» для лечения термической травмы. Этот метод показал уменьшение отека периочаговой зоны, изменение окраски дистальных отделов конечностей от цианотичного до розового, повышение локальной температуры тканей, улучшение обмена веществ, сокращение сроков эпителизации поверхностных ожогов, повышение качества гранулирующих ран перед аутодермопластикой [17].

Известны способы подачи антисептика в ожоговую рану под давлением в виде пульсирующей струи и вакуумирование раны [5, 16, 52]. Под действием этих физических методов происходит очищение местных тканей ожоговой раны от гематом, некротического детрита, снижается уровень микробного загрязнения [5, 24, 52].

До недавнего времени использование ультразвука ограничивалось преимущественно в физиотерапевтической и диагностической практике. Однако после изучения его биологических и физических свойств, ультразвук начал использоваться в хирургии. Лечебный эффект ультразвука на ожоговую рану складывается из 3 факторов: механического, теплового и физико-химического. Механическое очищение раны происходит за счет дезинтеграции некротизированных тканей и ускорения их отторжения, кроме этого, за счет «микромассажа» подлежащих тканей улучшается их кровоснабжение. Физико-химический фактор проявляется в изменении биохимических и биофизических процессов [2]. Биологические свойства ультразвука обусловлены выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием на различные микроорганизмы [2, 19]. Кроме того, низкочастотное ультразвуковое воздействие усиливает действие многих антибиотиков, антисептиков, ферментов и других лекарственных веществ, снижает антибиотикорезистентность возбудителей раневой инфекции, а также позволяет доставлять антисептик или лекарственный препарат непосредственно к патологическому очагу и создавать в нем максимальную подавляющую концентрацию [2, 40]. Одновременно с этим УЗ-волны ускоряют синтез коллагена фибробластами и образование грануляционной ткани в пролиферативной стадии воспаления [15, 40].

Магнитотерапия в лечении ожоговых ран используется как самостоятельно, так и в комплексе с другими видами физического воздействия. Под влиянием магнитного поля уменьшается выраженность отека тканей (лимфодренирующий эффект), значительно уменьшается боль, снижается количество гнойного отделяемого в ранах, более быстро происходит созревание грануляций, улучшается эпителизация [10]. Также отмечено уменьшение сроков подготовки ран к аутодермопластике, снижение частоты отторжения трансплантатов. При цитологическом исследовании раневого отделяемого в процессе лечения отмечен более ранний переход раневого процесса во вторую фазу [18].

Местное применение магнито-лазерной терапии (МЛТ) в инфракрасном диапазоне оптического спектра является эффективным методом лечения ожоговых ран. На фоне проводимой МЛТ у больных улучшалась микроциркуляция, быстро разрешался отек, повышались показатели общего и местного гомеостаза [47].

В 2000 году в лечебный процесс был внедрен метод использования магнитолазерного излучения (МЛТ) на фоне озонотерапии. При применении МЛТ на фоне озонотерапии у обожженных отмечено быстрое очищение ран от гноя, появление хороших грануляций, уменьшение перифокального воспаления, зуда, а также сокращение сроков пребывания больных в стационаре [29].

По данным автора В.А. Соколова (2008), для создания благоприятных условий течения репаративных процессов применяют магнитоинфракрасную лазеротерапию. Раннее введение этого метода в комплексное лечение ожогов позволяет значительно уменьшить степень развития реактивного отека, быстрее подготовить рану к аутодермопластике [32].

Известно успешное применение в клинической медицине сочетанного воздействия постоянного магнитного поля, инфракрасного облучения и импульсного квазикогерентного лазерного излучения (МИЛ-терапия). Для лечения больных по этой методике используют аппарат «МИЛТА». Применение МИЛ-терапии в лечении больных с ожоговой болезнью способствует более быстрому очищению ожоговых ран и позволяет выполнить аутодермопластику в более ранние сроки [28].

В настоящее время остается большой интерес к изучению свойств оксида азота (NO) для лечения ран, в том числе и ожоговых. Оксид азота обладает антимикробным, цитотоксическим и цитопротективным действием, стимулирует активность фибробластов, макрофагов и кератиноцитов, индуцирует цитокины, Т-лимфоциты и иммуноглобулины, взаимодействует с кислородосодержащими радикалами и воздействует на микроциркуляцию. В исследованиях было подтверждено, что местное воздействие на раневую поверхность в первую очередь обеспечивало бактерицидный эффект [24].

Доказано, что NOв составе газового потока является фактором выраженной стимуляции раневого заживления. Рядом ученых этот феномен был подтвержден при лечении больных воздушно-плазменным потоком с помощью аппарата «Плазон» [7, 11]. При использовании данного аппарата в основу NO-терапии положено воздействие на ткани человеческого организма потока воздушной плазмы. Применение непосредственно перед оперативным вмешательством приводит к очищению ран от остатков фибринозно-гнойного налета, появлению незначительной кровоточивости грануляций, приживлению аутодермотрансплантатов с первой попытки [12, 36].

Группой ученых в 2012 году был предложен метод терагерцовой терапии (ТГЧ) ожоговых ран воздействием эндогенного и экзогенного NO, возбуждаемого электромагнитным излучением на частотах молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота [14, 23]. При использовании метода комбинированной ТГЧ-терапии ожоговых ран отмечается отсутствие нагноения и углубления пограничных ожогов, сокращение сроков эпителизации пограничных ожогов, сокращение сроков подготовки ран к аутодермопластике [22].

Обработка раневых поверхностей плазменным потоком гелия ускоряет процессы очищения от омертвевших тканей, стимулирует процессы регенерации (созревание грануляций и эпителизацию). Предварительная обработка донорских участков кожи повышает приживаемость взятых с них трансплантатов и улучшает результаты аутодермопластики [9, 41].

Подойницыной М.Г. и Цепелевым В.Л. (2015 г.) предложен метод лечения ожогов кожи магнитоплазменной терапией. В плазме под воздействием переменного электромагнитного поля происходят вынужденные колебания электрических зарядов, что приводит к возникновению колебательных процессов в молекулярных структурах биологических тканей, особенно межклеточной и внутриклеточной воды, передающей энергию колебаний окружающим молекулам и тканям. При одновременном воздействии низкотемпературной воздушной плазмы и переменного электромагнитного поля положение атомов вещества в этой зоне, до этого хаотически расположенных, становится упорядоченным. Этот метод показал высокую клиническую эффективность [25, 26].

Таким образом, данные литературы свидетельствуют о том, что арсенал специализированной помощи больным с ожогами кожи существенно пополнился новыми эффективными методами физико-энергетической терапии, применение которых позволяет добиться усиления антистрессорных, адаптационных, регенераторных возможностей организма, уменьшить риск развития инфекции или ускорить ее купирование, значительно улучшить течение раневого процесса и уменьшить сроки полного восстановления кожного покрова.

Дальнейшее совершенствование существующих и использование новых физико-энергетических методов в комбустиологии будет способствовать улучшению результатов лечения пострадавших с ожогами.

Рецензенты:

Цыбиков Н.Н., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической физиологии ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава Российской Федерации, г. Чита;

Мироманов А.М., д.м.н., доцент, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава Российской Федерации, г. Чита.

Источник

Ожог после физиотерапии

Дискуссия — Ожоги тела

Добрый вечер. После физио электрофорез на коже появились коричневые пятна а внутри красные. Внешне похоже на ожог. Чем мазать или обратиться в скорую помощь? Нормально ли это?

Ответы врачей

Площадь ожога в общем-то не большая поэтому можно пока в скорую не обращаться но необходимо учитывать что ожог при электрофорезе смешанный сложный то есть это химический ожог, электрический ожог поэтому лечение данного ожога может быть более длительным чем при обычном ожоге и чаще могут осложняться поэтому желателен осмотр хирурга. Сейчас если имеется болевая симптоматика ожоговую поверхность можно обработать например аэрозолем лидокаин, а затем спреем » Пантенол» и наложить стерильную повязку.

Валерий Отряхин

Добрый день! Принимаю процедуры электрофарез на поясницу с препаратом карипаин, при лечение грыжи позвоночника.
На пояснице появилась красная сыпь и после процедуры зуд. всего принял 5 процедур, а приписали 10. Врач который назначил эти процедуры говорит что все нормально надо продолжать.
Посоветуйте как быть? Благодарю.

Во время отпуска процедуры электрофореза никакого шипения не должно быть, вы должны ощущать лёгкое пощипывание и покалывание, жжения так- же не должно быть, длительность процедуры до 30 минут не более а при отпуске на голову не более 10 минут. Лечение ожога от электрофореза зависит от степени ожога и площади ожога. Ожог при электрофорезе сложный так это электрический и химический ожог. Местно лучше использовать спрей » Олазоль», обязательно необходим осмотр хирурга, так как возможно необходима будет хирургическая обработка. В дальнейшем от злектролечения на 6 месяцев нужно воздержаться так вам значительно передозировали процедуру. Необходим осмотр невропатолога и кардиолога.

Хожу на гемодиализ. В вене пристеночные тромбы по кругу и периодически увеличивается отёки. По рекомендации сосудистого хирурга для вен рекомендовали электрофорез с лидазой и гепариноми и магнито лазер. Вроде покалывание было не сильно или у меня приступил я болевой синдром и после процедуры пошла немного кровь и продолжалась 1,5 дня. Кровь выделялась совсем по маленькую. В диализном сказали что это ожог. Да. После процедуры электрофореза я останавливала кровь ещё 3% перекись. Сейчас дырочки укола расширены с корочкой по краям, отечность руки возле мест вкола и видимо гематома. Мне через день делают диализ, вена очень нужна. Посоветуйте пожалуйста чем снять. Рекомендовали сестричка хлоргикседином и второй забыла гель смазывать. Ведь хлоргекседин антисептик и он может опять разъедать? Чем ускорить снятие отека и воспаление, гематомку мне вена нужна на неделе через день. Простите что много написала, хотела чтобы более подробно.

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Источник

Электрофорез

Электрофорез (или ионофорез) – это физиотерапевтический метод, который объединяет воздействие лекарственных растворов и электричества. Благодаря постоянному току препараты проникают в поры кожи и слизистых, влияя на патологические процессы.

Как действует терапия

Основу лечения составляет подача слабого электрического потока на электроды с положительным и отрицательным зарядом. Под них подкладывается марлевая ткань, пропитанная активными веществами. Разные заряды обеспечивают проведение тока через тело, доставляя лекарства в патологический очаг.

Методика позволяет создавать высокие концентрации препаратов в тканях. Вещества могут накапливаться, обеспечивая пролонгированное терапевтическое действие. Эффект может сохранятся до 15 часов.

Во время манипуляции не только вводятся лекарства, но и обеспечивается стимуляция кровообращения. Причем доставка препаратов может быть даже в ткани с нарушенной мироциркуляцией. Поэтому электрофорез назначается для лечения сосудистых нарушений при сахарном диабете, тромбозах и некротических изменениях в тканях.

Факт: электрическое поле преобразует лекарство в ионы (заряженные частицы), которые обладают усиленной активностью.

Действие гальванического тока нередко сочетают с охлажденными препаратами. Их сочетание обеспечивает спазм капилляров и повышает местную реакцию.

Преимущества

Главный положительный эффект электрофореза – это минимизация побочных эффектов от лекарств. Ток обеспечивает избирательность действия, не затрагивая сосуды или слизистую ЖКТ, как при инъекциях или приеме таблеток.

Свойства гальванического тока в физиотерапии:

я полноценного воздействия достаточно 10-15 минут за процедуру. Их кратность определяет лечащий врач, в зависимости от заболевания. Аппаратную физиотерапию можно проводить каждый день.

Применение электрофореза

Лечение электрическим током используется абсолютно в разных областях медицины, начиная с косметологических процедур заканчивая терапией болезней суставов и позвоночника.

Основные показания:

Физиотерапия в Санкт-Петербурге назначается не только взрослым, но и активно используется в педиатрической практике. Применение электрофореза для детей обеспечивает щадящее лечение без уколов и боли. Можно проводить манипуляцию даже в грудном возрасте при диатезе или нарушениях тонуса мышц.

Противопоказания

Несмотря на массу положительных качеств метода, него есть свои ограничения по использованию. Основное противопоказания для лекарственного электрофореза –острая фаза заболевания. Все физиотерапевтические манипуляции проводятся без активного воспаления и болевых ощущений.

Когда нельзя применять ионофорез:

В нашей клинике вы можете получить целый спектр услуг по физиотерапии. Вы сможете не только провести полноценное лечение, но и обратиться за помощью к нашим специалистам для консультации и рекомендациям по терапии именно вашего заболевания.

Источник

Процедура электрофореза. Показания и противопоказания.

Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.

Как в медицине, так и в косметологии широко применяется физиопроцедура электрофорез. Она работает с помощью регулируемого гальванического тока, противозаряженные ионы которого переносят через кожу лечебные комплексы, витамины и косметические средства.

Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества.

Виды электрофореза

Иногда электрофорез называют ионофорезом, но это не совсем верно: да, обе процедуры работают на гальваническом токе, однако, все дело в его количестве. При ионофорезе разряд совсем слабый и постоянный, а электрофорез предполагает его увеличение во время сеанса.

На этом отличия не заканчиваются. При ионофорезе два противоположно заряженных электрода располагаются в пропитанной физическим раствором прокладке рядом друг с другом. При гальваническом электрофорезе один электрод находится на проблемном участке тела пациента, а противоположно заряженный электрод человек держит в руке (или электрод закрепляется на теле, зависит от вида процедуры).

Далее подробнее осветим способ гальванического электрофореза, так как именно его чаще всего используют как в медицине, так и в косметологии.

Описание процедуры

Когда электрический ток сочетают с лекарственными веществами, образуются ионы 一 положительно заряженные частицы «+». Они попадают вглубь тканей до 5 мм и заодно переносят оздоровительный комплекс через кожу в клетки организма.

Неотъемлемая часть электрофореза 一 это катод и анод 一 разнозаряженные электроды, которые создают электрическое поле. Один из них помещается на проблемный участок на теле пациента, другой зажимается в руке или закрепляется на участке тела согласно схеме, которая прилагается к аппарату.

В зависимости от эффекта, который ожидается от электрофореза, на проблемную зону помещается либо анод, или катод:

Как влияют процедуры с анодом или катодом на организм подробнее показано в таблице:

Воздействие разнозаряженных электродов на организм во время сеанса гальванического электрофореза

Электрофорез можно проводить в клинике, так и самостоятельно дома при помощи специальных аппаратов. В данной процедуре ничего сложного, достаточно быть просто внимательным: не путать катод (отрицательный электрод) и анод (положительный). Для этого нужно подробно изучить инструкцию по применению.

Также не все лечебные препараты подходят под электрофорез 一 только «заряженные» средства, а об этом должна сообщить соответствующая маркировка на упаковке препарата.

Кому и для чего нужен электрофорез

Физиотерапия используется как в медицине, так и в косметологии. Но в каких случаях выбирают тот или иной способ? Электрофорез поможет решить такие проблемы в косметологии как:

В медицине электрофорез используется гораздо шире, тому доказательство 一 следующие показания к применению:

Перед тем, как начать делать процедуры электрофореза, в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимое время сеанса (обычно это от 10 до 20 минут), нужную концентрацию раствора и подберет лекарство. Также, если вы принимаете какие-либо препараты или делаете другие физиотерапевтические процедуры, стоит об этом предупредить. Очень важно не перегружать организм, особенно детский. Электрофорез для детей должен длиться не более 10-15 минут в день, для взрослых 一 не более 25 минут.

Противопоказания к применению электрофореза

Как и у любого другого способа физиотерапии или препарата, у электрофореза есть свои противопоказания, о которых необходимо знать:

Побочные эффекты возникают редко, однако они есть. Это может быть покраснение, зуд или отек на месте электрода при аллергии на лекарство или реакции на электрический ток. На 2-3 сеансе возможно повышение температуры и болезненных ощущений при воспалительных заболеваниях, но после окончания курса они исчезают сами.

Совмещение электрофореза с Ферменколом

Для проведения домашних процедур электрофореза подойдут аппараты Элфор, Элфор-Плюс, Элфор-Про и Невотон. Ферменкол показан в качестве косметического средства для сеанса электрофореза при:

Ферменкол 一 положительно заряженное средство, то есть проникать в поврежденную ткань он должен через анод.

Для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов предназначен Ферменкол набор для энзимной коррекции из линейки этой продукции. В него входят:

Во время процедуры электрофореза частицы Ферменкола проникают под кожу и избирательно воздействуют на рубцовую ткань: действие раствора происходит лишь на поврежденной ткани, разрушая «плохие» клетки 一 избыточный коллаген и гиалуроновую кислоту. Все частицы от разрушенных клеток выводятся из организма естественным путем или используются для строительства здоровых клеток.

Электрофорез с Ферменколом — эффективный метод введения ферментов коллагеназы в глубоко расположенные участки рубцовой ткани при помощи постоянного электрического напряжения.

Благодаря электрофорезу с Ферменколом рубцы бледнеют, уменьшаются в размерах, становятся менее плотными и более эластичными, снижается или прекращается зуд, нормализуется гидратация рубцовой ткани.

Первые положительные результаты заметны уже через 2-3 процедуры электрофореза с Ферменколом.

Чтобы получить подробные рекомендации по коррекции рубцов и растяжек, обратитесь к специалисту. Консультация бесплатная, от вас потребуется только фотография проблемной зоны и описание того, что вас беспокоит.

Всю продукцию Ферменкол, а также упомянутые аппараты для физиотерапии вы можете приобрести в нашем интернет-магазине или в ближайшей аптеке.

Источник