ОТог ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Как ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ насморкС?

Π—Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа – распространСнная, Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ дискомфорт ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. НСприятноС состояниС ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Она Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ воспалСния.

ОТог ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ОТог ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ОТог ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ОТог ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ОТог ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ отСкания слизистой носа

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ слизистой носа ΠΏΡ€ΠΈ насморкС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

Как проявляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°?

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ слизистой ΠΏΡ€ΠΈ насморкС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомам:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ головная боль, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΡΠ»Π΅Π·Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичСскиС симптомы зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ формирования отСчности.

ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли Π·Π°Π³Π»ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² нос Π½Π° свСту ΠΈΠ»ΠΈ посвСтив Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Близистая Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, поэтому Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это рСкомСндуСтся послС очищСния носа солСной Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.

Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° носа ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ насморка?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ насморка, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания. Π—Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа сопровоТдаСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ.

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния Π² большом количСствС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

Если выдСлСния сСрозныС, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ появлСниС симптомов ΠΈ связь ΠΈΡ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠΠ»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ появлСния отСчности ΠΈ насморка Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя. Π ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ обуславливаСт нСпосрСдствСнный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. Насморк Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ цвСтСния растСния, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ рядом с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, кустами ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΡŒΡΠΌΠΈ. РСакция Π½Π° ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π½ΠΈΠΌΠΈ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° всСх ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹). БпСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ насморка: слСзотСчСниС, частоС Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ТТСния Π² носу, появлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° носа ΠΏΡ€ΠΈ насморкС

ΠžΡ‚Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡˆΠ΅Π³ΠΎ носа Π½Π΅ рСкомСндуСтся. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° доставляСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСдостаток кислорода Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ нСприятным послСдствиям Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой носа ΠΈ насморка, Π½ΠΎ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ устранСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ травяныС, спиртовыС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с насморком, вызванная вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) систСмных иммуномодуляторов ΠΈ противовирусных срСдств. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ использования Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости (ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ срСдства).

Π’Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ привСтствуСтся физиотСрапия. Если болСзнь Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π΄ΠΎ снятия ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. ПодобноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спСциалистом.

ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ – ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ насморкС

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° отСчности

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСприятной отСчности носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯имичСскиС ΠΈ тСрмичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ОТоги ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² слуха, дыхания, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° производствС ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠΆΠ°Ρ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎ нСостороТности. ΠšΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опасСний Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы. Но ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ состояниС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

Как ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½ΠΈ дСлятся ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти – ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ поврСТдСниями Π΄ΠΎ тяТСлой Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСщСства, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π½ΠΈΠΌ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области поврСТдСния Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ внСшниС, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π°, ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ΅Π² носа. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… пораТСниях Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ носоглотка, трахСя, Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ, слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄.

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ источника Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ тСрмичСскиС ΠΈ химичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ становится ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ³Π½Π΅ΠΌ, кипятком, горячим маслом, раскалСнным ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅. Π₯имичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ кислоту ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с агрСссивной Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, уксусной эссСнциСй, Π½Π°ΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ спиртом.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы

Если ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с химичСским вСщСством ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΌ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ состояниС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ссли:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, носа, носоглотки

Если ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ внСшниС поврСТдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни, ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСдством – мазь ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅. Если Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слабым раствором ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Π½Ρ†ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ повязку. Π”Π°Π»Π΅Π΅ – ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ стоит большС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ строго Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ – занСсСт ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… опрСдСляСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π₯имичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ наблюдСния спСциалиста. Если Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послуТило ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ поврСТдСния Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Если Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° со слоТным химичСским соСдинСниСм, агрСссивным чистящим срСдством, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ с собой. БпСциалист ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ состав вСщСства.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Если Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ, имССтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, проводится трахСостомия.

Π’ мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ «Гармония» ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π›ΠžΠ -спСциалисты с ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 10-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ стаТСм. На ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, слизистыС, ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ с Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ направят Π² стационар. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ всю нСдСлю Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ….

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ОТог носа

ОТог носа- являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых распространСнных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² Π»ΠΈΡ†Π°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² происходит ΠΏΠΎ стСпСни пораТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ самого носа ΠΈ ΠΏΠΎ стСпСни поврСТдСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: ΠΊΠΎΠΆΠ° краснССт, Π° подкоТная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° носа Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚

2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, оголяСтся ярко-красная молодая ΠΊΠΎΠΆΠΈΡ†Π°.

3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: начинаСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Ρ‚.Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΏΡŒΡ.

4 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ: Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, хрящи, кости.

1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ повСрхностный слой слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа

2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: ΠΎΠΆΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, послС заТивлСния Π½Π° Π½ΠΈΡ… останутся Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.

3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· распространяСтся дальшС, Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° носа:

НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π΅ носа:

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Ρ‹, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… 4 стСпСни ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ пСрСсадки Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ использования ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ своё Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅!

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ (391) 218βˆ’35βˆ’13 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ОТог Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ носа

ОТог ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ОТог ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ОТог ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ОТог ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ОТог ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ нос, – ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ, ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡ, стСнки, спинка, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅, Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ°, – ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² качСствС анатомичСского каркаса ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ костно-Ρ…Ρ€ΡΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ структуру, нСсколько Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ скуловых костСй.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ любой нос, ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ расовых отличиях Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни выдаСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ – ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ страдаСт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Ρ…, обмораТиваСтся Π½Π° лСдяном Π²Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ, Β«ΠΎΠ±Π³ΠΎΡ€Π°Π΅Ρ‚Β» ΠΏΠΎΠ΄ палящими Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ солнца. И хотя Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ носа Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ поврСТдСниями, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ носа ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для ряда мСдицинских ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ (оториноларингология, комбустиология, травматология, пластичСская хирургия).

2. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ОТоговоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ носа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ряда физичСских ΠΈ химичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². НаиболСС распространСнными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с раскалСнными Тидкостями, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ³Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌ относится ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ инсоляции (ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ прямыми солнСчными Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ усугубляСтся врСдоносным дСйствиСм ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ излучСния Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ. НСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся химичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³, обусловлСнный воздСйствиСм агрСссивно-Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… соСдинСний с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ кислотным ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ рН. НаконСц, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ случаСм ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° носа ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ элСктро- ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

3. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ диагностика

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ извСстна классификация ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ проникновСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. ОТог ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни ограничиваСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ покраснСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ (ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ) с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ сСрозным содСрТимым, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ обнаТаСтся ранСвая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΠΈ особСнно чСтвСртая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² характСризуСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, мускулатура, фасции, связки, хрящСвыС ΠΈ костныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ).

Для ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² любого происхоТдСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ нСстСрпимой стСпСни. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти пораТСния, наступаСт дСформация Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ носа, ΠΊΠΎΠΆΠ° краснССт ΠΈΠ»ΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях, покрываСтся волдырями, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ пораТСния слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ назальной полости ΠΈ носоглотки, тСрмичСского ΠΈΠ»ΠΈ химичСского ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ функция внСшнСго дыхания, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ асфиксии. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… состояниС ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ усугубляСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ интоксикационным синдромом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ тахипноэ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ВслСдствиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ-Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ стСпСнСй ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ космСтичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, обусловлСнныС дСструкциСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ хрящСвых структур ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ процСссами рубцСвания. Π’ отсутствиС Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ присоСдинСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Достаточно Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиСм ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² носа выступаСт полная ΠΈΠ»ΠΈ частичная (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния слизистой ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слоя ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²) ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° обоняния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ тяТСлыС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ приводят ΠΊ затруднСниям носового дыхания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ создаСт прСдпосылки для развития Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π›ΠžΠ -Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ – синуситов, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², хроничСских Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Диагностика Π½Π΅ прСдставляСт слоТностСй Π² силу очСвидности клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ точная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ стСпСни пораТСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ анамнСстичСских свСдСний (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ всСгда доступны, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Ρ†Π΅Π²), риноскопии, измСрСния основных ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ клиничСский ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ДоврачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка чистой Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ лСдяной Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ инфицирования.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ повСрхностям Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Ρ‹ Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. НСпосрСдствСнно послС ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° спиртовая ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ чистой (Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², начиная со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ госпитализации Π² спСциализированный комбустиологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Вводится противостолбнячная сыворотка, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, антибиотичСскиС, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ срСдства, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС. По показаниям примСняСтся искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ дСтоксикации ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ослоТнСний. Π’ тяТСлых случаях ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ экстрСнноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ с нСкрэктомиСй (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ… объСмов Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ). ПослС устранСния нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ рубцСвания ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… структур планируСтся пластичСская опСрация ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ устранСния космСтичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ исход Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ зависят ΠΎΡ‚ мноТСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Ρ‹ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° пораТСния, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ослоТнСния ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

COVID-ассоциированная аносмия. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ совСты Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

Аносмия – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов COVID-19. ЭкспСрты сходятся Π²ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных кортикостСроидов ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… обоняния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ COVID-19 Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно ΠΈ бСзопасно, Ρ‡Π΅ΠΌ использованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² систСмного дСйствия.

11 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2020 Π³. Π’ΠžΠ— ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ объявила ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ COVID-19. Π£ΠΆΠ΅ 28 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2020 Π³. ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ Британского общСства Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² профСссор Π₯опкинс ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ» Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ мСдицинской общСствСнности Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ вирус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ аносмию Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ A. Vroegop ΠΈ соавт. ΠΊ маю Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° пандСмия SARS-CoV-2 повысила ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎ гипосмии ΠΈΠ»ΠΈ аносмии ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ симптоматикС [1].

ИсслСдования аносмии ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19 Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ потСря обоняния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ риск Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нСсчастных случаСв, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ симптом, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ тСчСния. БпСциалисты ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² здравоохранСния ΠΈ Π’ΠžΠ— особСнно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ обоняния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скрытыми носитСлями ΠΈ распространитСлями вируса [2]. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аносмии Π² ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ для самоизоляции ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ число Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ стало большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ [3, 4].

Аносмия ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

К ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ дню извСстны Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вирусов, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСвания Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ аносмию [4]. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обоняния ΠΏΡ€ΠΈ вирусных инфСкциях достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ восприятия Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ² носит ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… острых рСспираторных заболСваниях ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ дисфункция обусловлСна ΠΊΠΎΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π›ΠžΠ -профиля ринологичСская патология становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 75% диагностируСмых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ обоняния [5]. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском риносинуситС аносмия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 25% случаСв, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ процСссС – ΠΏΡ€ΠΈ 80% [6, 7]. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… нозологиях потСря обоняния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ связана с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ слизистой, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рН сСкрСта Π±ΠΎΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ эпитСлия, Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с мСханичСской обструкциСй носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ [8].

ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с аллСргичСским Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ – ΠΎΡ‚ 21,4% Π΄ΠΎ 60% [9]. Π’ основС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ восприятия Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой, гипСрсСкрСция слизи, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эозинофилов, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² носовой слизи [10]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π·Π° счСт ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ блокирования ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области [11].

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития аносмии ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19

Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обоняния ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поврСТдСния ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, носит ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ [12]. ЭкспСримСнт Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ… продСмонстрировал ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ распространСниС коронавируса ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ сосСдниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° [13].

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ исслСдованиС D. Brann ΠΈ соавт., ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ…, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ продСмонстрировало Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ аносмии Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ACE-2 ΠΈ TMPRSS2. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ SARS-CoV-2 ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ для проникновСния Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСнсорных Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ…, Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… базального эпитСлия. ΠŸΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π‘ΠΎΡƒΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ базального эпитСлия ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ CoV-2 ACE2 ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρƒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° шипа TMPRSS2 Π½Π° уровнях, сравнимых с уровнями, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСнсорных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ACE2 ΠΈ TMPRSS2 Π½Π΅ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΈ наблюдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ CoV-2 Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнно Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹, Π° Π΅Π³ΠΎ мишСнью ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия [14].

БСгодня рассматриваСтся ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обоняния ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19. Пока спСциалистам Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ придСрТиваСтся ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ аносмия ΠΏΡ€ΠΈ SARS-CoV-2 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ COVID-ассоциированной аносмии

ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами COVID-19 ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ оториноларингологичСскиС ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния: кашСль, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. РинорСя, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обоняния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя COVID-19 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ аносмиСй [15].

Дизосмия ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ восстановлСния обоняния ΠΏΡ€ΠΈ COVID-ассоциированной аносмии

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обоняния ΠΏΡ€ΠΈ SARS-CoV-2 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ систСмных ΠΌΠ΅Ρ€ лСчСния.

Если аносмия тСряСт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ пСрсистируСт послС купирования Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов заболСвания, слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств для ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ восстановлСния [19, 20].

ΠžΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠžΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π³ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ дизосмии самой Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ этиологии, ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ COVID-19 аносмии, прСдставляСтся Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° проводится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ прСдставляСт собой рСгулярноС, ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 8 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π· Π² дСнь, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ носом ароматичСских ΠΏΠ°Ρ…ΡƒΡ‡ΠΈΡ… вСщСств. Наборы ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ частности, это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эфирныС масла, нанСсСнныС Π½Π° Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ диск.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π³Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° эфирных масСл (Ρ€ΠΎΠ·Π°, эвкалипт, Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½, Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈΠΊΠ° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ T. Hummel ΠΈ соавт. Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с поствирусной, посттравматичСской ΠΈ идиопатичСской аносмиСй. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 12 Π½Π΅Π΄ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ контроля восприятиС Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ² Π½Π΅ измСнилось, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², рСгулярно Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ систСму, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обоняния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π³Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с гипосмиСй, связанной с болСзнью ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° [26].

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патофизиологичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обоняния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π³Π° связан с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ способности ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ…ΡƒΡ‡ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами. Для достиТСния Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² курс Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца слСдуСт ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ВозмоТности примСнСния ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кортикостСроидов ΠΏΡ€ΠΈ COVID-ассоциированной аносмии

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания заслуТиваСт вопрос ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ расстройств обоняния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ коронавирусом. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² этой области ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ сущСствуСт. На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ экспСрты ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмных кортикостСроидов Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ основных симптомов заболСвания [4, 19, 20, 27]. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ экспСрты ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… обоняния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кортикостСроиды назального примСнСния [21, 22].

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ полоТСния Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π’ΠžΠ— ARIA (АллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ влияниС Π½Π° астму) ΠΈ EEACI (ЕвропСйская акадСмия Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ клиничСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой, аллСргичСским Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (АР) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ риносинуситом ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ингаляционными ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кортикостСроидами Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ коронавирусом. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сСзонном АР ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ симптомов, Π² частности чихания, ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [27]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, кортикостСроиды способны ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ вирусов [19, 28].

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для мСстного примСнСния кортикостСроидов обСспСчиваСт ΠΈΡ… присутствиС Π² Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π² частности входящСй Π² состав лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ПолидСкса с фСнилэфрином. ДСгидрированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° дСксамСтазона ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ±Π΅Π½Π·ΠΎΠ°Ρ‚ натрия Π² составС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° обСспСчиваСт бСзопасноС топичСскоС дСйствиС ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ систСмноС воздСйствиС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ.

ΠΠ°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спрСй ПолидСкса с фСнилэфрином – ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, содСрТащий Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (1 Π³), полимиксина Π’ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (1 000 000 Π•Π”), дСксамСтазона ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ±Π΅Π½Π·ΠΎΠ°Ρ‚ натрия (0,025 Π³) ΠΈ фСнилэфрина Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (0,250 Π³), ΠΈ доказавший свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, синусита [29], Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ обоняния.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ПолидСкса с фСнилэфрином:

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назального спрСя ПолидСкса с фСнилэфрином для лСчСния гипосмии ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈ хроничСском риносинуситС Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ продСмонстрирована Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования Π‘Π΅Π·ΡˆΠ°ΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘.Π‘. ΠΈ соавт. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ сравнСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, использовавшСй спрСй ПолидСкса с фСнилэфрином Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ солСвой раствор, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° 10-ΠΉ дСнь ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ» ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° сниТСниС обоняния, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ контроля. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ аносмии составила 1,1 Π±Π°Π»Π». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ прСимущСство ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ: Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° носовых Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° 1,8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², гипСрСмия носовых Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ – Π½Π° 2 Π±Π°Π»Π»Π°, выдСлСния ΠΈΠ· срСднСго носового Ρ…ΠΎΠ΄Π° – Π½Π° 2,1 Π±Π°Π»Π»Π°, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа – Π½Π° 1,6 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² [30].

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° позволяСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ комбинация Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° + полимиксина Π’ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ + дСксамСтазона натрия + фСнилэфрина Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ назального спрСя нСсомнСнно являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ риносинуситов. Π•Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнно Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ комплСксного воздСйствия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ выздоровлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа ΠΈ околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ всС большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² распространСния COVID-19. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вируса ΠΈΠ· носа – Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. Аносмия Π±Π΅Π· залоТСнности носа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокоспСцифичным ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ COVID-19 [31].

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ аносмии ΠΏΡ€ΠΈ COCID-19 ΠΏΠΎΠΊΠ° нСдостаточно сформированы. Богласно ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ пСрсистировании Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обоняния Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ прСдставляСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НазначСниС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ обоняния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² случаС наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости носа ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. ΠΠ°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спрСй ПолидСкса с фСнилэфрином, содСрТащий Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, являСтся обоснованным Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ риносинуситов, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ аносмиСй.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *