Калия Перманганат : инструкция по применению
Состав лекарственного средства
действующее вещество: калия перманганат.
Лекарственная форма
Гранулированный порошок темно-фиолетового или коричнево-черного цвета, или кристаллы темно-фиолетового или почти черного цвета, обычно с металлическим блеском.
Название и местонахождение производителя
Коммунальное предприятие «Луганская областная« Фармация ».
Украина, 91020, м. Луганськ, Степной тупик, 2, Фармацевтическая фабрика КП «Луганская областная« Фармация ».
Фармакологическая группа
Антисептические и дезинфицирующие средства. Антидоты. Код АТС D08A X06 и V03A B18.
Применяется как антидот при отравлении фосфором, опиоидами.
Показания
Инфицированные раны, ожоги, язвы кожи, дерматомикозы, вагинит, уретрит, цистит, баланопостит, фарингит, ларингит, тонзиллит. Отравление опиоидами, алкалоидами, фосфором, никотином, синильной кислотой, хинином; для промывания желудка; при попадании анилина на кожу; для прижигания места укуса насекомых и змей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к калия перманганата.
Надлежащие меры безопасности при применении
При применении в высокой концентрации возможно возникновение раздражения кожи.
Окисления цианидов в присутствии калия перманганата наблюдается только в щелочной среде.
Применение в период беременности или кормления грудью
Нет данных по применению в период беременности и кормления грудью, поэтому препарат следует назначать, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Эффективность и безопасность при применении препарата детям не установлены. По этой причине его применение возможно только под наблюдением или по назначению врача.
Способ применения и дозы
Калия перманганат применяют в виде водных растворов наружно, для полоскания, спринцевания и вводят в желудок для промывания.
При отравлениях для промывания желудка применяют 0,01-0,1% раствор.
Передозировки.
Показан гемодиализ. Обменное переливание крови.
Побочные эффекты
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При взаимодействии с бромид, йодид хлоридами выделяются свободные галоиды.
Химические и термические ожоги ЛОР-органов: опасность, первая помощь и лечение
Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.
Виды ожогов ЛОР-органов
Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.
В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.
С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.
В чем опасность
Тревожные симптомы
Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:
Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки
Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.
Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:
Лечение ожогов ЛОР-органов
Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.
При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.
Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.
В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.
Топ средств для обработки ран, порезов, ожогов
Ожоги, ссадины, порезы и царапины могут образоваться на теле даже после обычной уборки дома, не говоря уже о детских играх во дворе или путешествиях. Чтобы не допустить осложнений в виде нагноения, распространения повреждения, заживления с рубцеванием, важно правильно обрабатывать раны и ожоги. Причем, делать это нужно с использованием определенных средств, которые должны быть в вашей аптечке.
Первичная обработка ран
Сразу после обнаружения раны, ссадины, мелких ожогов или порезов, важно провести первичную их обработку. Это связано с тем, что предметы, которыми наносятся раны, обычно нестерильны, и, при повреждении кожи, в ткани попадают микробы, которые могут вызвать гнойное воспаление, ухудшат течение восстановительного периода.
Важно! Эти средства нельзя заливать в рану, как делают многие. Во-первых, это больно, спирт раздражает нервные окончания. Во-вторых, спирт обладает раздражающим, прижигающим эффектом, что ухудшит заживление. Обрабатывается только кожа вокруг раны.
Средства для заживления ран и ожогов: первая стадия
Любые раны, которые возникают на коже, имеют две стадии заживления. Первая – это воспалительная стадия, когда ранка припухает, краснеет, в ней могут скапливаться сукровица и даже гной. В этой стадии нужно применение антисептических, противовоспалительных препаратов. Если ранка склонна к нагноению, могут потребоваться местные антибиотики или антисептики.
Также препараты подбирают, исходя из степени повреждения и глубины ран – неглубокие порезы, царапины, ссадины или ожоги, абсцессы, трофические язвы.
Преимущества препаратов, заживляющих ранки на первой стадии:
Минусы этих средств:
Чтобы избежать любых побочных эффектов, нужно использовать любые средства строго по инструкции.
Препарат выпускается в форме мази, используется наружно. Продается без рецепта врача. Активные компоненты препарата – диоксометилтетрагидропиримидин с хлорамфениколом. Обладает антибактериальным эффектом, помогает в стимуляции местной иммунной защиты, регенерации тканей, подавлении воспалительного процесса, связанного с бактериальной инфекцией. Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную ранку, сверху прикрывают повязкой. Повторяют до 3-4 раз в сутки, пока ранка не начнет затягиваться.
Может применяться для обработки как мелких ран и царапин, так и гнойных, мокнущих ран, термических ожогов, трофических язв. Помогает в заживлении постоперационных ран.
Важно помнить – препарат содержит антибиотик, имеет ряд противопоказаний, применяется только на предварительно очищенные поверхности, возможна непереносимость компонентов.
2. Эплан раствор или крем
Препараты обладают комплексным эффектом – бактерицидным, ранозаживляющим, обезболивающим и регенерирующим. В состав входят триэтиленгликоль, гликолан, этилкарбитол, ПЭО, глицерин. Помогает защищать раны в период первичного заживления, стимулирует восстановление новых клеток, не содержит антибиотиков, предотвращает образование грубых рубцов, защищает кожу от дополнительного повреждения. Помогает улучшить кровообращение, устраняет отечность и боль.
Эплан не наносят на кровоточащие раны, возможна аллергическая реакция.
Основное действующее вещество – повидон-йод 10%, обладает антисептическим, дезинфицирующим свойством, стимулирует заживление ран. Продается без рецепта врача, отлично подходит для первичной обработки свежих ссадин, порезов, ран. После обработки наносят мазь тонким слоем на область поражения, до 3 раз в сутки, можно применять под повязки.
Также обладает слабым противовоспалительным эффектом, показана при инфицированных дерматитах, ожогах, порезах, ссадинах, микробных и грибковых поражениях. Раствором можно обрабатывать кожу и слизистые в неразбавленном виде. Препарат не жжет.
Возможны аллергические реакции, запрещен при гиперфункции щитовидной железы, применении радиоактивного йода, почечной недостаточности.
Продается без рецепта врача, в составе: растительные масла, пчелиный воск, витамины и нафталанская нефть. Помогает при травмах и остром воспалении на коже, помогает защищать эпидермис от дальнейших повреждений. Стимулирует ускоренное заживление ран и порезов, уменьшает риск образования рубцов. Обладает противоотечным, слабым антивоспалительным эффектом.
Наносится на поверхность заживающих ранок до 2 раз в день. Не применяют для лечения хронических ран, трофических язв.
Средства для заживления ран: вторая стадия
После того, как ранка очищается, покрывается корочкой, из нее перестает сочиться сукровица или гной (или после хирургического удаления гноя) важно стимулировать образование новых тканей, которые образуют рубчик и закрывают ранку. Препараты, которые применяют на второй стадии, подсушивают, восстанавливают ткани, помогают в заживлении любых повреждений, стимулируют деление клеток, увлажняют кожу, тормозят воспаление.
Важно помнить, некоторые средства могут обладать побочными эффектами, применяются строго по инструкции. Для снижения риска образования рубцов и шрамов, активной регенерации тканей могут помочь ряд средств.
Содержит в составе декспантенол, продается без рецепта, обладает функциями стимулятора регенерации тканей. Такой эффект достигается за счет того, что пантенол – это производное витамина В5, который работает в тандеме с витамином А. Они стимулируют метаболизм клеток кожи, увеличивают синтез коллагена и регенерацию эпителия.
Помогает в заживлении мелких механических и термических повреждений, ссадин, царапин, негнойных ран. Также помогает при лечении солнечных ожогов, дерматитов, опрелостей. Наносится на область ранок до 4 раз в день тонким слоем, не прикрывается повязкой. Переносится хорошо, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
Препарат продается без рецепта, обладает комплексным эффектом за счет содержания биологически активных компонентов плазмы крови. Нормализует капиллярное кровообращение, стимулирует регенерацию клеток, уменьшает воспаление и отек, помогает в заживлении с минимальными рубцами. Показан при поверхностных ожогах, ссадинах, порезах, плохо заживающих ранах. Применяется на сухих ранах в стадии эпителизации. Наносится тонким слоем до 2 раз в сутки.
Хорошо переносится, изредка возможна аллергическая реакция, противопоказаний у препарата нет.
Препарат применяется наружно, продается без рецепта, показан для инфицированных ран, которые трудно заживают. В составе содержится два антибактериальных препарата, подавляющие активность флоры при инфицированных порезах, ранах, поверхностных ожогах. Порошок помогает образовать корочку на мокнущих ранах, мазь стимулирует заживление.
Выделен ряд побочных эффектов и противопоказаний, о которых нужно прочитать в инструкции. Применяют осторожно, на небольших поверхностях, не применяют для глубоких трофических язв и обширных повреждений.
Химический ожог: первая помощь, уход за раной
Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.
Причины
Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.
Степени химических ожогов
I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.
II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.
III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.
При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.
Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.
Симптомы
Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.
Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.
По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.
Диагностика глубины поражения
При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7–10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.
Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.
Первая помощь при химическом ожоге
На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.
Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.
Чего нельзя делать
При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.
Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.
При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.
Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь
Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!
Варианты лечения
При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.
Возможные осложнения
Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:
Ожоги кожи и слизистых от марганцовки
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Марганцовку довольно часто применяют в качестве удобного и простого обеззараживающего средства. У раствора этого порошка отличные антисептические и дезодорирующие свойства, что позволяет применять его для лечения некоторых болезней кожи или внутренних органов, а также травм. Но нужно помнить, что неправильное использование лекарственного средства может спровоцировать ожог от марганцовки.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Причины ожога от марганцовки
Среди причин ожога: использование слишком концентрированного раствора для обработки кожи, а помимо этого случайное проглатывание раствора (чаще всего случается у детей). В таком случае возможен химический ожог пищевода и его слизистых оболочек, а также желудка; марганцовка способна спровоцировать сильнейшее пищевое отравление.
[6], [7], [8]
Патогенез
Важным значением в патогенезе острого ожога марганцовкой обладает прижигающее воздействие этого вещества на оболочки слизистых, которое проявляется при полоскании либо спринцевании крепким раствором или в результате внутреннего приёма. Прижигающее действие вызывает диспепсию, а помимо этого может привести к развитию состояния шока или механической асфиксии из-за отёка гортани. После абсорбции через слизистые марганцовка оказывает токсичное воздействие на работу ЦНС, почек и печени, а также матки (её сократительная функция усиливается) и дыхательные функции крови (преобразование гемоглобина в меттемоглобин).
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Симптомы ожога от марганцовки
Первые признаки ожога пищеварительного тракта появляются сразу же после того, как марганцовка попадёт в организм. Выделяют следующие симптомы:
В случае попадания в глаза кристаллики марганцовки, проникшие в конъюнктивальный мешок, становятся причиной ожога роговицы и конъюнктивы. Симптомами является сильное слезотечение, болевые ощущения и боязнь света. Внешне – конъюнктива становится тёмно-коричневой, шершавой, а помимо этого начинает отекать. Роговица приобретает тот же цвет, а её блеск уменьшается. Также падает зрение.
[18], [19], [20]
Ожог от марганцовки у ребенка или новорожденного
В случае заболевания ребёнка ветрянкой, его с первого дня начинают купать в ванне, наполненной слабым раствором марганца. Помимо этого, новорожденных, у которых ещё не зажил пупок, моют подобным способом (используя слабо-розовый раствор). Но при этом для обработки пупка нужно использовать более насыщенный раствор – ярко-розового цвета.
В целом, врачи не рекомендуют использовать этот раствор для купания детей, так как в безопасных концентрациях он бесполезен в качестве дезинфицирующего средства, а необходимая для получения такого эффекта концентрация чревата получением ожога.
[21], [22], [23], [24]
Ожог от марганцовки на слизистой влагалища
Спринцевание излишне концентрированным раствором марганца может стать причиной очень серьёзных ожогов слизистой оболочки, которые в будущем будут расцениваться докторами как очаги развития эрозий. В отдельных случаях в результате подобной процедуры у пациенток развивался вагинит.
[25]
Осложнения и последствия
Среди осложнений и последствий ожога пищевода марганцовкой: тошнота со рвотой, кашель, понос с кровью, а в дальнейшем появление признаков геморрагического колита. Так как начинает отекать слизистая гортани, возможно появление удушья и асфиксии с посинением кожи. После того, как марганцовка абсорбируется в слизистые, наступает двигательное возбуждение, а также явления, характерные для паркинсонизма. При развитии метгемоглобинемии начинается цианоз вместе с одышкой.
Если отравление продолжает прогрессировать, начинают проявляться такие симптомы, как ожоговый шок, а кроме этого почечная либо печеночная недостаточность в острой форме (болезнь Госпела, токсический гепатит, гематурия, а также анурия), коллаптоидная либо судорожная реакция, а кроме этого бронхопневмония. У беременной женщины может случиться выкидыш.
[26], [27], [28], [29], [30]
Диагностика ожога от марганцовки
Ожог от марганцовки диагностируется по наличию характерных признаков: боли в горле при глотании, повышенное слюноотделение, рвота, в которой могут быть кровавые прожилки либо сгустки, боли «под ложечкой», кровавый понос. Точечные ожоги от хрусталиков марганцовки заметны на коже – шее, лице, груди, руках. Слизистые приобретают буро-фиолетовый оттенок, на них появляются кровоточащие эрозии.
В случае тяжёлых ожогов диагностируют отёк гортани, из-за которого голосовой просвет резко сужается, провоцируя асфиксию (в этом случае необходима немедленная трахеотомия). Появление судорог вместе с двигательным возбуждением является признаком поражения токсинами головного мозга. Анализ крови показывает повышение уровня метгемоглобина.
[31], [32], [33], [34]
К кому обратиться?
Лечение ожога от марганцовки
Для лечения ожога пищевода марганцовкой нужно промыть желудок (одновременно с этим требуется полоскать горло и ротовую полость) 2 литрами воды, в которой содержится 3%-ный раствор H2O2 (100 г), а также 3%-ный раствор этановой кислоты (200 г). Перекись вместе с кислотой действуют в качестве восстановителя, тем самым выступая антидотом в отношении марганцовки и препятствует появлению едкой щелочи вместе с атомарным кислородом.
Данную процедуру нужно повторять, пока промывающая вода не обесцветится полностью. Слизистые ротовой полости, а также языка и десен нужно дополнительно протереть с помощью салфетки, которую предварительно смачивают в тех же растворах (пропорции 1 к 1). Вместе с этим больной должен выпить 5%-ный раствор натрий тиосульфата (за первые 30 мин 1-2 стак.). Также можно промывать желудок тёплой водой, в которую добавляют активированный уголь (10-15 г на 1 л жидкости), и 1%-ным раствором натрий тиосульфата. По завершении процедур промывания нужно принять касторовое масло, которое действует в качестве слабительного.
В случае ожога глаз нужно ввести под конъюнктиву 1 мл 5%-ного раствора витамина C, а за веки заложить сульфаниламидную либо мазь на основе антибиотиков. Далее в процессе лечения осуществляется закапывание глаз при помощи кортикостероидов, а также противобактериальных капель.
Что делать при ожоге от марганцовки?
В случае получения ожога кожи марганцовкой нужно охладить повреждённое место проточной холодной водой либо обложить его снегом / льдом. Охлаждение позволяет снять острую боль. Если ожог имеет 1-ю степень, то болевые ощущения исчезнут после охлаждения, а об ожоге будет напоминать лишь шелушение кожного покрова на месте поражения. В случае тяжёлого ожога охлаждение, помимо облегчения боли, поможет предотвратить выпотевание плазмы, благодаря чему на коже не появятся большие пузыри.
В случае ожога глаза нужно тщательно и аккуратно убрать из конъюнктивального мешка кристаллики марганца. Для этого необходимо промывать глаза 5%-ным таниновым раствором (если его нет, использовать крепкий чай).
Лекарства
Если наблюдается шоковое состояние, выполняют переливание плазмы, крови, а также их заменителей. Кроме этого пациенту вводят ацетат гидрокортизона и сосудосуживающие ЛС (метазон, а также гидро-тартрат норадреналина).
Чтобы предотвратить развитие почечной недостаточности, выполняется двусторонняя паранефральная новокаиновая блокада. Для устранения судорог используются барбитураты короткого типа воздействия (такие, как гексенал либо тиопентал-натрий).
Витамины
В процессе лечения выполняется интенсивная витаминотерапия: витамин B1 (2,5% раствор, доза 1 мл 2,5% в/м), витамин B12 (дозировка до 1000 мкг/сут.), витамин B6 (5% раствор, доза 3 мл в/м), витамин C (40% раствор глюкозы (500 мг с 20 мл) в/в), витамин A (суточная дозировка 50-100 тыс. МЕ в/м).
Народное лечение
Место поражения нужно смазать любым маслом (подойдёт облепиховое, растительное, и пр.). Помимо этого можно в качестве мази использовать желток либо белок куриного яйца. Также на ожог кладут тёртый сырой картофель (1 шт.), а кроме этого в отдельных случаях посыпают содой.
Чтобы убрать боль, можно использовать глицерин, которым обрабатывают обожжённое место. К коже иногда прикладывают кислую капусту, которую следует часто заменять.
[35], [36], [37], [38], [39]
