Ожирение 2 степени у женщин лечение с чего начать

Лечение ожирения у женщин

С проблемой лишнего веса сталкиваются множество женщин во всем мире. Согласно статистике от ожирения страдают 14% жителей планеты, большая часть – женщины старше 30 лет. Избыток веса приводит не только к плохому качеству жизни, но и ряду сопутствующих заболеваний. Рано или поздно вызывает осложнения, часть из которых относится к угрожающим жизни.

Причины ожирения у женщин

В 90% случаев причиной избыточного веса является обычное переедание, что вызывает первичное алиментарное ожирение. Возникает дисбаланс между количеством энергии, поступающей с пищей, и той, которую тратит организм. Неизрасходованные калории преобразуются в жир, скапливающийся в жировых депо – подкожной клетчатке, сальнике, внутренних органах и т.д.

Ожирение у женщин имеет и другие причины:

Вес человека находится под нейрогуморальным контролем. За выраженность пищевой мотивации, то есть чувства насыщения и голода, отвечает гипоталамус. В связи с этим причиной ожирения могут стать нарушения функции центральной нервной системы, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы.

У людей с ожирением в 2 раза чаще встречается гипертоническая болезнь, в 4 раза – ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Даже грипп и ОРВИ протекают тяжелее и длительнее, часто сопровождаясь осложнениями.

Типы ожирения у женщин

В зависимости от того, где располагаются жировые накопления, выделяют несколько типов ожирения:

Степень ожирения рассчитывают с учетом веса и роста, что называется индексом массы тела (ИМТ). Показатели представлены в таблице.

У женщин, для которых характерен ИМТ от 30, часто обнаруживаются опасные осложнения избыточной массы тела, которые требуют комплексного лечения. Ожирение 3-й и тем более 4-й степени приводит к заболеваниям, которые несут угрозу жизни. Чем раньше женщина предпримет меры по борьбе с избыточными жировыми отложениями, тем меньше вероятность опасных патологий.

Как лечить ожирение

Методы избавления от избыточных килограммов зависят от причины их возникновения и ИМТ. Соблюдение диеты, определенная физическая нагрузка рекомендуются всем пациентам. Медикаментозная терапия, хирургическое лечение показано больным с высоким ИМТ.

Диетотерапия

Изменение рациона рекомендуется всем без исключения, вне зависимости от причины ожирения. Поскольку болезнь преимущественно связана с избытком калорий, необходимо ограничить количество жиров, соли, легкоусвояемых углеводов, жидкости. Важно также правильно распределять поступление калорий в течение суток.

Завтрак должен быть самым калорийным, так как в первой половине дня преобладают процессы распада жира. Ближе к вечеру в основном идет накопление жировых клеток, поэтому ужин должен быть максимально легким. Эффективность гипокалорийной диеты отмечается только при постоянном ее соблюдении.

Физические нагрузки

Для уменьшения массы тела, кроме правильного питания, необходима физическая активность. Начинать нужно с легких упражнений, чтобы резко не нагружать организм. Следует отдать предпочтение плаванию, бегу трусцой, езде на велосипеде или велотренажере, аэробным упражнениям.

Тяжелые нагрузки лучше исключить, тем более при высоком ИМТ, поскольку такие упражнения могут негативно отразиться на состоянии позвоночника, суставов. Физическая нагрузка должна быть адаптирована к возможностям организма, поэтому подбором комплекса упражнений должен заниматься специалист. Он учтет физические данные, сопутствующие заболевания и подберет оптимальную нагрузку.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами помогает получить кратковременный эффект. Если после курсового приема человек не изменит образ жизни, вес быстро возвращается обратно. Медикаментозная терапия, как правило, показана при ИМТ свыше 30 либо при полном отсутствии эффекта от диеты в течение более 12 недель.

Пациентам назначают препараты, которые помогают уменьшить или контролировать вес. Они направлены на снижение чувства голода, ускорение насыщения, что уменьшает количество потребляемой пищи. Однако лекарства имеют побочные эффекты и могут давать аллергические реакции, привыкание. Есть группы препаратов, усиливающих обмен веществ в организме, блокирующих калории. Если ожирение сопровождается патологиями эндокринных желез, то эндокринолог назначает гормональную терапию с учетом анализа крови на гормоны.

Назначение медикаментозной терапии не означает, что больше не нужно придерживаться диеты, активного образа жизни. Они всегда входят в комплексное лечение ожирения как у женщин, так и у мужчин.

Хирургическое лечение

Если нет результата от консервативных методов лечения ожирения у женщин или возникают осложнения из-за избытка веса, решают вопрос об оперативном вмешательстве. Решением проблемы ожирения занимается бариатрическая хирургия, которая преследует 2 основные цели: уменьшить объем потребляемой пищи и снизить всасывание питательных веществ в кишечнике. Это не волшебный способ быстро сбросить вес, хирурги лишь подталкивают человека к новому образу жизни, поэтому результат операции зависит и от пациента.

Не стоит путать бариатрию и пластическую хирургию, цель которой просто удалить накопления жировой ткани в определенных зонах с помощью липосакции, абдоминопластики. Показаниями к проведению бариатрической операции являются: абдоминальное ожирение, ИМТ более 40 либо выше 35, если ожирение у женщины привело к осложнениям из-за избытка веса (сахарному диабету, бесплодию, ретинопатии, нефропатии и др.).

Все бариатрические способы лечения женщин от избыточного веса дают результат. В течение первых 1,5-2 лет они теряют 60-70% лишних килограммов при соблюдении всех рекомендаций врача. Чтобы добиться снижения веса, бариатрические хирурги используют следующие операции:

После операций улучшаются обменные процессы, нормализуются показатели крови, стабилизируется течение сахарного диабета и других заболеваний, возникших из-за избыточных накоплений жира. У многих женщин на фоне ожирения диагностируется бесплодие, а после лечения им удается забеременеть.

Профилактика

Чтобы не допустить накопления избыточной массы тела, женщины должны ежедневно придерживаться следующих рекомендаций:

Главное – выработать правильные привычки, которые со временем станут соблюдаться сами по себе. Особенно это важно для женщин из группы риска, то есть которые по ИМТ превышают норму.

Хирургический метод лечения ожирения является самым эффективным способом избавления от избытков жировых отложений, если есть показания к проведению. Достаточно одной операции, чтобы потерять вес и добиться перехода в ремиссию многих заболеваний, связанных с ожирением.

Источник

Ожирение у взрослых

Общая информация

Краткое описание

Общественная организация «Общество бариатрических хирургов»

Год утверждения: 2020

Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, представляющим угрозу здоровью, и являющееся основным фактором риска ряда других хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа (СД 2) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) [1].

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

— ятрогенное ожирение на фоне приема лекарственных препаратов, способствующих увеличению массы тела

Таблица 1. Классификация ожирения по ИМТ, ВОЗ, 1997 г. [1].

Таблица 2 Классификация ожирения по стадиям [21].

Комментарии: наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (например, СД 2 типа, НАЖБП, СОАС и т.д.), и их тяжесть определяют стадию ожирения и, соответственно, выбор терапии. Целью лечения избыточной массы тела и ожирения 1 стадии является предотвращение дальнейшей прибавки массы тела и развития осложнений. Поэтому при избыточной массе тела акцент ставится на модификацию образа жизни (здоровое питание с ограничением калорийности суточного рациона и расширение физической активности). При ожирении 0 стадии к вышеперечисленным стратегиям возможно добавление интенсивной поведенческой терапии. При ожирении 1 стадии с целью снижения массы тела и улучшения течения сопряженных с ним заболеваний помимо вышеперечисленных рекомендаций возможно использование фармакотерапии (при ИМТ  27 кг/м2). При ожирении 2 стадии с целью более интенсивной потери массы тела и лечения имеющихся осложнений в том числе предлагается рассмотреть возможность проведения бариатрических операций.

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностика

Лечение

Комментарии: с учетом того, что ожирение является хроническим заболеванием, контроль над ним необходимо осуществлять на протяжении всей жизни под постоянным наблюдением для предотвращения восстановления потерянной массы тела, а также для мониторинга рисков коморбидных заболеваний или их лечения (например, СД 2 типа, ССЗ).

Комментарии: увеличение физической активности уменьшает количество висцерального жира и увеличивает мышечную массу, в то же время ослабляя вызванное потерей массы тела снижение расхода энергии в покое, снижает АД, повышает толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину, улучшает липидный профиль, положительно влияет на длительное поддержание массы тела. Увеличение уровня физической активности (преимущественно аэробной) ≥150 мин в неделю (что эквивалентно ≥30 мин в большинство из дней) рекомендованы на этапе снижения массы тела; более интенсивные физические нагрузки (от 200 до 300 мин в неделю) могут быть рекомендованы для удержания веса в долгосрочной перспективе. Комбинированное изменение образа жизни (изменение питания в дополнение к физическим упражнениям) приводит к более значимому снижению массы тела по сравнению с «монотерапией» (диетой или физическими нагрузками).

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)

Источник

Что такое ожирение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белодедова А. С., диетолога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ожирение — это хроническое заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением массы тела за счет жировой ткани.

Распространённость

Согласно данным ВОЗ, в 2009 г. в мире около 2,1 миллиарда человек имели избыточную массу тела или ожирение, при этом в России среди людей с таким диагнозом 51,7% женщин и 46,5% мужчин. К 2016 году это показатель вырос и уже составляет 57% (а это более 82 млн человек!).

По данным 2017 г., у каждого второго взрослого и каждого шестого ребенка есть избыточный вес или ожирение. По уровню ожирения лидируют США — 38,2% населения имеют этот диагноз; ниже всех этот показатель в Японии — 3,7 %. Согласно проведенному исследованию, женщины с более низким уровнем образования в 2-3 раза чаще страдают ожирением по сравнению с более образованными представительницами слабого пола. [1]

Причины ожирения у взрослых

По этиологии различают:

Причины ожирения у детей

Ожирение у детей развивается при генетической предрасположенности в сочетании с перинатальными, экологическими, психосоциальными и диетическими факторами. Однако основная причина ожирения заключается в том, что ребёнок потребляет больше калорий, чем затрачивает энергии. Подробнее о причинах, симптомах, диагностике и лечении можно прочитать в отдельной статье.

Симптомы ожирения

Основная жалоба пациентов – на лишний вес.

Среди других жалоб: [3]

Патогенез ожирения

Классификация и стадии развития ожирения

Что такое избыточный вес

Термин «избыточный вес» означает, что масса тела превышает ту, которая считается нормальной для определённого роста и возраста.

Индекс массы тела (ИМТ):

Однако у этой классификации есть существенный недостаток — высокий % жира в организме бывает даже при нормальной массе тела («ожирение при нормальной массе тела»), и наоборот — спортсмен с хорошо развитой мышечной массой может иметь ИМТ, соответствующий 1 степени ожирения, хотя само собой, никакого ожирения у него нет. Поэтому для определения % жира в организме, а также воды и мышечной массы сегодня в медицине широко применяется метод биоимпедансного анализа состава тела. В норме нормальный процент жировой массы у мужчин — 10–20%, у женщин — 18–28%. [5]

Различают 2 основных типа жироотложения — андроидное (по типу «яблока», как правило, наблюдается у мужчин — отложение жира преимущественно в области верхней части живота) и гиноидное (по типу «груши», наблюдается у женщин — отложение жира в области бедер и нижней части живота). Отложение жира по типу «яблока» менее благоприятно, так как при этом типе ожирения чаще наблюдается висцеральное ожирение (жировые отложения вокруг внутренних органов), что способствует повышению риска возникновения сопутствующих заболеваний. Признаком висцерального ожирения считается объем талии больше 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также соотношение объема талии к объему бедер в норме должно быть не более 1,0 у мужчин и 0,85 у женщин.

С недавних пор используется термин «саркопеническое ожирение» — его сопровождает потеря мышечной массы и мышечной силы; зачастую его можно встретить у людей пожилого возраста. Потеря мышечной массы в сочетании с ожирением чревата развитием сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, снижением качества жизни пациента и инвалидизацией. [6]

Виды ожирения по происхождению:

Осложнения ожирения

Ожирение является одним из существенных факторов, которые способствуют развитию метаболического синдрома. Его признаки:

Метаболический синдром часто сопровождается:

Неалкогольная Жировая Болезнь Печени (НЖБП) — одно из наиболее распространенных заболеваний печени, тесно ассоциированное с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. [9] Именно у лиц с метаболическим синдромом отмечается максимальный риск развития НЖБП. По данным различных исследований, частота НЖБП у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением составляет от 70 до 100%. Инсулинорезистентность приводит к тому, что в печени накапливаются триглицериды и формируется жировой гепатоз, который (при отсутствии лечения) постепенно прогрессирует в фиброз, а затем и в цирроз печени. [10] На стадии стеатоза заболевание протекает бессимптомно, на стадии стеатогепатита наблюдается повышение печеночных ферментов. Стеатоз и фиброз являются обратимыми стадиями заболевания печени, поэтому крайне важно выявлять заболевание на ранней стадии, с целью предотвращения развития необратимого состояния — цирроза печени.

У пациентов с ожирением нередко наблюдается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — заболевание, при котором происходит частичное или полное спадение дыхательных путей во сне. Характеризуется громким храпом во сне, эпизодами остановки дыхания во сне, выраженной дневной сонливостью. Данное состояние нарушает процесс сна, приводит к появлению усталости, выраженной дневной сонливости, проблемам с памятью, снижению работоспособности (засыпание на рабочем месте), повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, а также ввиду низкого насыщения крови кислородом замедляет обмен веществ и мешает снизить вес пациенту с ожирением. Скрининговый метод диагностики СОАС — ночная пульсоксиметрия (неинвазивный метод измерения % насыщения крови кислородом). При наличии значительного снижения сатурации крови кислородом по данным пульсоксиметрии показано проведение полисомнографии. [11] С помощью этого метода осуществляется непрерывная регистрация различных физиологических сигналов тела человека: электрическая активность мозга, деятельность сердца, характер дыхания (наличие или отсутствие эпизодов остановки дыхания), степень насыщения крови кислородом.

Диагностика ожирения

К какому врачу обратиться

Лечением ожирения занимается врач-диетолог — специалист, окончивший медицинский вуз и получивший дополнительное образование по диетологии.

По показаниям, возможно направление к смежным специалистам — эндокринологу, кардиологу, сомнологу, гастроэнтерологу, гинекологу (при наличии нарушений менструального цикла). При наличии симптомов нарушения пищевого поведения целесообразно направить пациента к психологу, психотерапевту.

Диагностика ожирения основывается на подсчете ИМТ для определения степени выраженности ожирения. Кроме того, рекомендуется проводить биоимпедансный анализ состава тела, чтобы исключить ожирение при нормальной массе тела и саркопеническое ожирение. Далее нужно исключить вторичные формы ожирения и выявить ассоциированные с ожирением заболевания (синдром обструктивного апноэ сна, сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени и др.).

Комплексное обследование при ожирении должно включать:

Анализ композиции тела

Состояние, когда при нормальном ИМТ снижается мышечная масса и увеличивается жировая, называют саркопеническим ожирением. Выявить такое состояние позволяет биоимпедансометрия — определение состава, или композиции тела. Методика основана на различной электропроводности тканей организма: жировая ткань хуже проводит импульсы электрического тока, чем вода, мышцы и органы.

Лечение ожирения

Диета

Лечение должно быть направлено в основном на коррекцию питания:

Физическая активность

При ожирении важно повысить физическую активность преимущественно за счет аэробных физических нагрузок. Рекомендовано проходить в умеренно-быстром темпе не менее 10 тысяч шагов в день.

Лекарственные препараты

Для лечения ожирения применяют:

Поведенческие вмешательства

Если имеются нарушения пищевого поведения, для эффективного снижения веса важно ведение пациента совместно с психологом/психотерапевтом. И только если консервативное лечение ожирения оказалось неэффективным, а также при тяжелой степени ожирения пациенту показана бариатрическая хирургия.

Хирургическое лечение

Виды операций при ожирении:

Лечение ожирения у пожилых пациентов

Важно сформировать здоровые привычки в питании и увеличить двигательную активность. Также следует нормализовать артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина крови, уровень печеночных трансаминаз, предупредить развитие сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета 2 типа и его осложнений, цирроза печени на фоне НЖБП.

Прогноз. Профилактика

Профилактика направлена на нормализацию образа жизни: регулярная физическая активность, ограничение в рационе продуктов, богатых насыщенными жирами и рафинированными углеводами (кондитерские и колбасные изделия, лапша быстрого приготовления, дешевые полуфабрикаты и пр.), употребление достаточного количества овощей и фруктов (не менее 400 г. в день), включение в рацион зерновых продуктов (круп, хлеба грубого помола, макарон из твердых сортов пшеницы), употребление в пищу достаточного количества белка (за счет нежирных сортов мяса и птицы, рыбы, морепродуктов, яиц, творога, молочных продуктов), соблюдение режима труда и отдыха.

Двойное бремя неполноценного питания: ожирение и истощение

Проблемы неполноценного питания и ожирения часто возникают одновременно. Это происходит, если люди питаются продуктами с высокой энергетической плотностью, повышенным содержанием жиров, соли и сахара. Такое питание, как правило, дешевле, но у него низкая пищевая ценность. В сочетании с невысоким уровнем физической активности оно приводит к распространению ожирения.

Чтобы уменьшить масштаб проблемы избыточного веса и ожирения обществу следует:

Источник

Ожирение 2 степени

Ожирение — увеличение массы тела за счет избыточного образования жира и его отложения в организме внутри (висцеральный) или снаружи (подкожный жир). Это хронический процесс, при котором нарушаются все виды обмена, что чревато развитием серьезных патологий: болезней сердца, инсульта, сахарного диабета, риска внезапной сердечной смерти и т. п.

Ожирение считается одной из самых важных медико-социальных проблем в мире. В России проблема избыточной массы тела касается 59,2% человек, а ожирением страдает 24,1% населения.

Классификация степеней ожирения

Одной из самых простых и доступных считается классификация ожирения по степеням. Для этого рассчитывается ИМТ (индекс массы тела) человека. Сделать это нетрудно: вес человека нужно разделить на квадрат роста (в метрах), полученное значение и будет ИМТ.

Например: вес человека — 100 кг, рост 1,6 м. Квадрат роста — 2,56. Отсюда ИМТ: 100/2,56=39,06. При ИМТ выше 30 речь идет об ожирении:

В приведенном выше примере можно диагностировать ожирение второй степени.

Причины ожирения второй степени

Причины развития ожирения 2 степени можно условно поделить на группы:

На практике эти причины разделить трудно: иногда лишний вес провоцирует появление гормональных патологий, иногда несложное заболевание вызывает накопление жира в организме, тогда как человек питается правильно и занимается физкультурой.

Среди причин, из-за которых развивается ожирение второй степени, чаще называют:

К ожирению 2 степени могут привести нарушения в работе органов и систем:

Симптоматика ожирения 2 степени

Ожирение 2 степени — это серьезная патология, которая несет серьезные эстетические изменения тела, влияющие также на психическое состояние пациента:

Из патологических проявлений могут быть:

Лечение ожирения 2 степени

Лечит ожирение 2 степени эндокринолог или диетолог. Но, как правило, требуется также консультация и сопровождение врачей других специальностей, в том числе — бариатрического хирурга.

Общая схема диагностики ожирения второй степени включает:

По результатам обследования подбирается индивидуальная схема лечения ожирения второй степени, которая может включать:

Получить профессиональную консультацию вы можете у специалистов ФНКЦ ФМБА. Запишитесь на прием к врачу в удобное для вас время по телефону или через форму на сайте.

Источник

Лишний вес – причины возникновения и эффективные способы стать стройным навсегда

Лишний вес – это не только эстетическая проблема, но и высокий риск хронических заболеваний. Для борьбы с ожирением разработано много способов – диеты, тренировки, лекарственные препараты и т д. Однако не все из них эффективны и безопасны.

Причины и механизм ожирения

В основе механизма развития ожирения лежит дисбаланс между поступлением в энергии и ее расходованием. Избыток калорий запасается организмом в виде жировой ткани.
Проблема лишнего веса имеет разные причины:

наследственная предрасположенность (отмечается в 66% случаев);

переедание – чрезмерно большие порции или высокая калорийность блюд, поздние обильные ужины;

несбалансированное питание – увлечение рафинированными углеводами, газированными напитками, сладкими фруктовыми соками.

малоподвижный образ жизни – сидячая работа, отказ от занятий спортом;

заболевания нервной системы, при которых поражается центр насыщения;

некоторые физиологические состояния – период грудного вскармливания, климакс, беременность;

длительное применение некоторых лекарств – нейролептиков, кортикостероидных гормонов, антидепрессантов;

хронические стрессы, бессонница (недостаток сна активирует чувство голода).

Причинами ожирения у детей могут стать лишний вес и неправильное лечение у матери, а также дисбактериоз кишечника.

Важную роль в механизме развития ожирения играют патологические пищевые привычки. Одна из них – компульсивное переедание («заедание проблем»). Такие люди едят много и быстро, не ощущая насыщения. Резкий набор веса сопровождается психологическими расстройствами.

Степени ожирения

Выраженность ожирения определяется по индексу массы тела (масса тела в килограммах делённая на цифру роста в метрах, возведённую в квадрат).
Нормальным считается ИМТ от 18 до 25.

Различают несколько степеней ожирения:

начальная (предожирение) – превышение нормальной массы тела на 25 – 29%, основные симптомы еще не выражены, иногда подлежит коррекции диетой;

первая степень – увеличение веса на 30 – 35%, ощущается людьми больше как дефект внешности, чем как заболевание; появляются первые симптомы избыточного веса – отёки, одышка, повышенная потливость

вторая степень – 35 – 40% избыточной массы тела, жировые отложения явно выражены, ухудшается самочувствие и двигательная активность;

третья степень – превышение нормальной массы тела на 40% и больше. Развиваются осложнения – одышка даже в покое, отеки, повышенное давление, сахарный диабет. Человек не может себя обслуживать.

Начиная с первой степени заболевания необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Чем грозит ожирение

Ожирение запускает в организме целую серию патологических состояний. В список наиболее частых осложнений входят:

сахарный диабет 2 типа – нарушение усвоения глюкозы из-за снижения чувствительности клеток к инсулину;

жировое перерождение печени, приводящее к циррозу;

заболевания опорно-двигательного аппарата – артриты и артрозы, остеохондроз позвоночника, поражение мышц и сухожилий;

кожные заболевания – повышение уровня сахара в крови и избыточная потливость вызывают опрелости в складках кожи;

гинекологические заболевания – поликистоз яичников, без лечения ожирения у женщин развивается бесплодие;

у мужчин – снижение уровня тестостерона, сексуальные дисфункции;

онкологические заболевания молочной железы, толстой кишки и других органов;

ночной храп, синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания во сне) – возникает, если жировые отложения на шее нарушают проходимость дыхательных путей.

Одна из главных опасностей запущенного ожирения – синдром Пиквика. Он сопровождается нарушением дыхания, кислородным голоданием организма, повышенной сонливостью. У таких больных резко возрастает риск преждевременной смерти.

Помимо физических болезней ожирение влечёт за собой социально-экономические и психологические проблемы. Такие люди ограничены в выборе одежды и обуви. Они не могут позволить себе некоторых хобби и видов спорта.

У людей с большим весом часто возникают трудности в общении. В детском и подростковом возрасте они подвергаются насмешкам и даже травле со стороны сверстников. Это негативно влияет на самооценку, в дальнейшем им трудно заводить новые знакомства и отношения, создавать семью. Неуверенность в себе отрицательно влияет на карьеру. Нередко все эти проблемы приводят к развитию депрессии вплоть до суицидальных попыток.

Способы борьбы с лишним весом

Избыточный вес – проблема, распространённая во всем мире и захватывающая все большее количество населения. В связи с этим разработано множество методов лечения ожирения:

диеты и лечебные голодания;

лекарственные препараты и пищевые добавки;

хирургическое удаление жировых отложений (липосакция);

поведенческие психотерапевтические вмешательства;

нетрадиционные методы – иглорефлексотерапия, магнитные браслеты и пр.

На первый взгляд все эти методы кажутся эффективными и безопасными. Однако каждый из них имеет некоторые недостатки.

Диеты

Похудение с помощью диет предусматривает уменьшение объёма пищи и исключение высококалорийных блюд или отдельных продуктов.
Нередко, стремясь быстро похудеть, люди прибегают к жёстким ограничительным диетам (Кремлевская, Монтиньяка, Дюкана, голодание по Полю Бреггу), а также монодиетам (кефирная, рисовая и пр). Однако вред от такого питания существенно превышает пользу.

К отрицательным сторонам разных диет при лишнем весе относятся:

замедление обменных процессов – организм резко снижает потребление калорий и начинает буквально «запасать впрок» питательные вещества. В итоге человек набирает массу, даже питаясь одной гречкой или салатными листьями;

постоянное чувство голода, вызывающее раздражительность, нервозность и приводящее к срыву;

быстрый возврат прежнего веса после окончания кратковременной диеты;

уменьшение объёма не только жировой, но и мышечной ткани – особенно актуально для безбелковых диет;

гормональные сбои – нарушения функций щитовидной железы, надпочечников, прекращение менструаций и бесплодие у женщин;

развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта – гастрита, язвенной болезни, панкреатита и др.;

поражение почек – развивается при использовании диет, богатых белком; в результате почки не выдерживают высокой нагрузки, развиваются серьезные хронические заболевания;

тяжёлые анемии, снижение количества белка в крови;

психические нарушения – неврозы, депрессии, психотические расстройства.

Большинство таких диет – серьёзный стресс для организма. Кроме того, они носят кратковременный характер, после их завершения вес не только возвращается, но становится еще больше.
Правильное питание при избыточном весе должно быть сбалансированным, с ограничением количества съеденной пищи. Рацион должен быть разнообразным и содержать все необходимые организму вещества. Принимать пищу желательно 4 – 6 раз в день.

Лекарства и пищевые добавки

В последнее время появляется все больше лекарств для лечения ожмирения и пищевых добавок, «сжигающих жир». По механизму действия все средства можно разделить на 5 условных групп:

психостимуляторы, уменьшающие чувство голода – содержат кофеин, растительные экстракты (гуарану, гарцинию камбоджийскую) и пр;

слабительные на растительной основе (лист сенны);

мочегонные, выводящие из организма жидкость;

усилители перистальтики кишечника (МКЦ) – разбухают в желудке, создавая чувство насыщения и одновременно ускоряют работу кишечника;

сжигатели жира – экстракты папайи, бромелаин.

Психостимулирующие препараты для лечения ожирения вызывают быстрое привыкание, депрессии, возбуждение, а затем истощение нервной системы. Кроме того, они негативно влияют на работу сердца, артериальное давление, функции почек и печени.

Приём слабительных чаёв с целью похудения вызывает атонию кишечника и воспалительные процессы. Потеря воды и калия приводит к нарушению работы сердца. Подобным действием обладают мочегонные препараты.

Стимуляторы перистальтики провоцируют раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, воспалительные и язвенные процессы. Со временем пищеварительная система прекращает работать самостоятельно, развивается синдром «ленивого кишечника».

Широко разрекламированные сжигатели жира – всего лишь ферменты, ускоряющие расщепление пищи. Значительно похудеть с их помощью вряд ли возможно.

Эндокринологи для лечения ожирения назначают всего 2 группы препаратов. Одни содержат активное действующее вещество сибутрамин, другие – орлистат. Назначать их должен только квалифицированный врач после обследования и исключения противопоказаний. В аптеках их продают строго по рецепту. Оба лекарства для лечения ожирения у женщин и мужчин имеют высокую стоимость. Остальные средства относятся к пищевым добавкам. Не все из них имеют лицензию и разрешены к применению официально.

Все перечисленные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.
Особенно опасными могут быть травяные сборы или экзотические «китайские таблетки для лечения ожирения». Действие входящих в них компонентов не всегда изучено. Такие препараты могут вызвать тяжёлую аллергическую реакцию или отравление.

Спортивные тренировки

Дозированные спортивные нагрузки безусловно необходимы. Они улучшают состояние мышц, делают связки и суставы более гибкими и эластичными. Физическая активность благотворно влияет на все органы и системы, обогащает ткани кислородом и активирует обменные процессы.

Важно помнить, что изнуряющие многочасовые занятия не приведут к быстрой потере веса. После тренировки всегда повышается аппетит и зачастую потерянные калории тут же возмещаются съеденной шоколадкой. Чрезмерная физическая активность приводит к распаду белка, аминокислот и углеводов. Продукты этого распада скапливаются в мышцах, вызывая сильную боль в течение нескольких дней после тренировки.

Почти 50% людей с большим весом не решаются начать ходить в спортзал. Им мешает стеснение и неуверенность в себе. Большинство из них уверено, что в зале они станут объектом всеобщего внимания и даже насмешек. Они бояться попасть в неловкую ситуацию и выглядеть нелепо.

Некоторые принимают решение худеть дома и покупают для этого дорогостоящие тренажёры. Однако начать заниматься не даёт банальная лень. Если даже ее удаётся победить, самостоятельные тренировки без системы не дают никакого результата. В итоге тренажёры пылятся в углу, лишний вес никуда не девается, а потраченные зря время и деньги вызывают разочарование и депрессию.

Чтобы занятия спортом ощутимо снизили вес, необходимо заниматься с тренером по индивидуальной программе. Тренировки нужно проводить не реже 3 раз в неделю много месяцев подряд. Далеко не все люди располагают таким количеством свободного времени. К тому же индивидуальные программы стоят недёшево.

Интенсивные тренировки не подходят для лечения ожирения 3 степени, если у пациента имеется ишемическая или гипертоническая болезнь и другие осложнения.

Аппаратное и хирургическое удаление жира (липосакция)

Липосакция – операция, направленная на удаление лишнего веса на животе, бёдрах или ягодицах. Существует несколько разновидностей процедуры – лазерная, ультразвуковая, вакуумная. Основная задача этого метода – не уменьшение веса, а коррекция очертаний фигуры.
Липосакция устраняет избыток жировой ткани и не является методом лечения причин ожирения. Лишние килограммы могут вернуться спустя 1 – 2 года.

Это вмешательство не проходит для организма бесследно. Удаление более 4 – 5 кг жира за 1 раз приводит к большой потере крови, так как эта ткань богата капиллярами. При запущенном ожирении удаление проводится в несколько этапов. А значит, потребуется несколько травматичных операций под общим наркозом. Возможны побочные эффекты:

нарушение чувствительности кожи в местах удаления жира;

кровоподтёки и пигментные пятна на коже;

непереносимость препаратов для наркоза вплоть до анафилактического шока;

повреждение крупных сосудов и развитие жировой эмболии;

Противопоказаниями к липосакции служат гипертоническая болезнь, хронические заболевания почек и печени, нарушения мозгового кровообращения, дряблая кожа.

Поведенческие психологические вмешательства

Многие психологические программы обещают «потерю веса за 7 дней без таблеток и тренировок». Хотя подобные программы не причиняют серьёзного вреда здоровью, но и они имеют некоторые недостатки. Не у всех людей развита сила воли и осознанность. Подсознательное сопротивление работе может привести к вспышкам раздражительности и даже агрессии.

Особого внимания заслуживает «кодирование» от избыточного веса. Его проводят с помощью прямого или косвенного внушения, чаще под гипнозом. Процедура далеко не всегда эффективна. В тому же у людей с неустойчивой психикой она может спровоцировать серьезные расстройства вплоть до бреда и галлюцинаций.

Психологическая коррекция больше подходит для лечения ожирения начальной степени. Проводить ее целесообразно только в комплексе с другими методами.

Нетрадиционные методы

Нетрадиционная медицина предлагает лечить ожирение воздействием на биологически активные точки, ответственные за чувство голода и обменные процессы в организме. Для лечения ожирения 1 – 2 степени применяется:

иглорефлексотерапия – введение игл из серебра или особых сплавов;

криорефлексотерапия – воздействие холодом;

акупрессура – ручной точечный массаж;

термопунктура – воздействие высокими температурами.

Результат такого лечения оказался невыраженным и кратковременным.

Во многих интернет-магазинах продаются лечебные браслеты. По заявлениям производителей, они воздействуют магнитным полем на биологически активные точки организма. Эффективность этих изделий не доказана. В большинстве случаев такие браслеты – лишь красивое украшение, а эффект от них основан на самовнушении.

В интернете можно встретить множество восторженных отзывов о лечении ожирения разными методами. Люди, которые хотят похудеть самыми эффективными способами, прибегают к правильному питанию, многочасовым тренировкам и более экзотическим вариантам.

Однако подобные хвалебные истории о том, как снизить вес на 50 кг за неделю, нередко умалчивают о некоторых моментах:

описанные способы подходят далеко не всем людям;

соблюдать диеты и заниматься спортом придётся пожизненно – это достаточно сложно, требует выдержки и терпения;

нет гарантии, что та или иная диета подойдёт именно Вам.

Наконец, эти отзывы о лечении ожирения могут носить заказной характер и не соответствовать действительности.

Наиболее эффективное лечение ожирения должно подходить всем, быть безопасным и не вызывать дискомфорта. Возможность похудеть навсегда без вреда для здоровья предоставляют современные медицинские разработки.

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия – наиболее эффективный и безопасный метод лечения абдоминального ожирения и его осложнений. Она включает в себя операции по изменению формы и объёма желудка и кишечника. Практически все пациенты, перенёсшие бариатрические операции, уменьшили массу тела мягко и безопасно и сохранили результаты на многие годы.

Эффективное лечение ожирения позволяет:

сбросить до 80% лишнего веса за 1 – 2 года без какого-либо дискомфорта;

нормализовать артериальное давление;

снизить уровень сахара в крови у больных диабетом 2 типа;

улучшить состояние при жировом гепатозе, дислипидемии;

избавиться от ночного храпа и синдрома апноэ;

уменьшить употребление лекарств;

повысить подвижность и работоспособность;

улучшить качество жизни в целом;

обрести уверенность в себе, начать радоваться жизни.

Показанием к операциям является ожирение с ИМТ более 30, сопутствующими заболеваниями и неэффективностью консервативных методов.

Виды бариатрических операций

Специалисты Люберецкого филиала клиники 100med выполняют:

Другое название операции – СЛИВ или рукавная гастропластика. Она направлена на уменьшение количества съедаемой пищи. Часть желудка иссекается, из стенки формируется трубка диаметром 15 мм и объёмом около 50 мл. В результате пациент насыщается малым объёмом пищи. Показанием к вмешательству является ожирение с индексом массы тела более 30. Уже на 5 день теряется до 4 – 5 кг веса. Интенсивное похудение происходит в течение 6 месяцев. За это время уходит до 60 % лишней массы. За следующие полгода пациент сбрасывает еще 10 – 20%. Итого за год можно избавиться от 80% лишнего веса.

Операция позволяет избавиться от 70 – 80% лишнего веса и показана при ИМТ более 50.

Модификацией шунтирования служит операция SADI. Она протекает в 2 этапа. Вначале из желудка формируется тонкий «рукав» с сохранением привратника. Затем «рукав» подшивается ближе к границе тонкого и толстого кишечника.

Опытные специалисты подберут вид операции, который подойдёт именно вам.

Преимущества бариатрического лечения

Основное преимущество бариатрической хирургии – универсальность. Методы подходят практически всем людям, имеющим проблемы с лишним весом. Специалисты и пациенты отмечают также:

гарантированное снижение массы тела при ожирении любой степени;

устойчивость результатов – лишний вес и нарушения метаболизма уходят навсегда;

малую травматичность – при бандажировании, гастропликации и балонном методе стенки желудка и кишечника не разрезаются;

уменьшение симптомов сопутствующих заболеваний.

После хирургического лечения не нужно усилием воли отказываться от пищи и постоянно контролировать себя. Уменьшение размера желудка приводит к тому, что человек наедается малым объёмом пищи. Бариатрические операции подойдут тем пациентам, кому противопоказаны спортивные нагрузки или медикаментозное лечение ожирения. Вам не придётся прикладывать усилий, чтобы сбросить лишние килограммы. Похудение с большого веса до нормального происходит плавно и не причиняет вреда здоровью.

Выбрать оптимальный именно для Вас метод и узнать цену можно на приёме у доктора нашей клиники.

Стоит ли бояться операции

Некоторые люди не решаются на хирургическое лечение лишнего веса из-за страхов и сомнений. Специалисты в один голос утверждают, что эта боязнь беспочвенна:

безопасность метода доказана многочисленными клиническими испытаниями во всём мире;

процент осложнений лечения крайне низкий и не превышает таковой при удалении аппендицита;

рецидивы набора веса также крайне низкие;

часть операций выполняется лапароскопическим методом, то есть через небольшие проколы в брюшной стенке;

восстановление после вмешательства происходит за 2 дня, на 3 день пациент выписывается из стационара.

Если у вас остались какие-либо сомнения или вопросы, вы всегда можете задать их нашим хирургам. Доктора нашей клиники подробно расскажут о методе лечения и развеют вашу тревогу. Кроме того, после операции вы сможете проконсультироваться по любому вопросу, касающемуся вашего здоровья.

Почему лучше обращаться к нам

Люберецкий филиал клиники 100med предлагает вам:

комплексный подход к лечению – у нас вы можете получить эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога и др.;

полное предоперационное обследование – все анализы сдаются на месте, вам не придётся тратить время на поход в другие лаборатории; результаты анализов будут готовы в тот же день;

наблюдение в послеоперационном периоде с консультациями всех необходимых специалистов;

ведение лечащим врачом в течение полугода после операции;

уютные послеоперационные палаты;

высокий профессионализм и большой практический опыт наших докторов;

круглосуточную помощь внимательных и грамотных медицинских сестёр.

Цены на операции в нашем медицинском центре существенно ниже, чем в Москве и по области, а качество предоставляемых услуг соответствует стандартам ведущих клиник мира.

Если вы хотите похудеть эффективно, безопасно и навсегда, запишитесь на приём к хирургу нашего медицинского центра. Не откладывайте на потом свою жизнь, позвоните нам, и мы подберём удобное для вас время консультации.

Источник