Оволосение по женскому типу что это

Гирсутизм у женщин: причины, лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/Гитсургизм-у-женщин.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/Гитсургизм-у-женщин.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Гирсутизм у женщин – это патология эндокринной системы, при которой у пациентки начинается активный рост волосяного покрова по мужскому типу.

К сожалению, одним только избыточным оволосением болезнь не ограничивается: женщине приходится столкнуться и с другими гормональными нарушениями. В первую очередь, нарушается менструальный цикл, также могут возникать маточные кровотечения, анемия, часто такие женщины становятся бесплодны.

Согласно медицинской статистике, примерно 8 женщин из ста сталкиваются с такого рода нарушениями. Эти показатели несколько ниже, чем статистика заболеваемости диффузно-токсическим зобом, однако во многом это объясняется тем, что заболевание свойственно исключительно женщинам.

Иногда проявления заболевания настолько явные, что женщине приходится искать способы механической борьбы с нежелательным волосяным покровом. Причем, как видно на фото гирсутизма у женщин, волосы эти гиперпигментированные, т.е заметно отличаются по цвету от остального волосяного покрова на теле.

К сожалению, данное заболевание – не только косметологическая проблема: это серьезная патология, требующая коррекции сразу несколькими специалистами, в первую очередь – гинекологом и эндокринологом.

Причины гирсутизма у женщин

При данном заболевании бесцветные пушковые волоски, которые в норме покрывают все тело человека, но при этом не видны невооруженным глазом, трансформируются и становятся длиннее, жестче и существенно темнее. Основных причин гирсутизма у женщин 4:

Среди болезней, которые могут спровоцировать усиленную выработку мужских половых гормонов, чаще всего встречаются следующие:

Семейный или генетически обусловленный гирсутизм возникает из-за своеобразных хромосомных нарушений, которые передаются между родственниками из поколения в поколение. Так, именно в наследственности заключается причина гирсутизма у женщин кавказских национальностей.

Что касается лекарственных препаратов, то в большинстве случаев провоцируют излишек андрогенов курсы гормонального лечения, в частности – кортикостероиды. Впрочем, это могут быть и анаболики, а также, в редко выявленных случаях, другие лекарственные группы.

Нередки случаи, когда причины избыточного роста волос по мужскому типу у женщины выяснить так и не удается. Скорее всего, это связано с индивидуальной повышенной чувствительностью волосяных луковиц. Единственное, что установлено точно, — идиопатический гирсутизм проявляется не так явно и заключается исключительно в косметическом дефекте – как правило, менструальная и репродуктивная функции женского организма в таких случаях не затрагиваются.

Лечение гормонального сбоя

Лечение гирсутизма у женщин необходимо, поскольку заболевание часто осложняется серьезными состояниями – анемией, бесплодием и т.п. При этом врачи обращают внимание на то, что если гирсутизм является исключительно косметологической проблемой, т.е. не затрагивает репродуктивные функции женского организма, то специального лечения не требуется. Однако это касается только идиопатической формы заболевания.

В остальных же случаях лечение гирсутизма у женщин должно начинаться с устранения основного заболевания, спровоцировавшего рост волос. Так, если проблема возникла на фоне индивидуальной чувствительности к медицинским препаратам – их отменяют или заменяют, при наличии опухоли – ее нужно удалить и т.п.

И только после того, как будет устранена причина, из-за которой началось заболевание, назначается непосредственно лечение самого гирсутизма. К сожалению, уже выросшие волосы не исчезают – терапия только приостанавливает рост других волос. Курс лечения составляет от полугода до года.

Источник

Гирсутизм

Встречается гирсутизм у 5-10% женщин детородного возраста. Выраженность его порой настолько велика, что пациенты прибегают к механическому удалению избыточного оволосения. Гирсутизм не является проблемой исключительно косметологического характера, напротив, часто это признак серьезных заболеваний эндокринной системы, поэтому требует тщательного обследования, контроля и коррекции со стороны гинеколога и эндокринолога.

Необходимо дифференцировать гирсутизм от гипертрихоза, который развивается на фоне ряда заболеваний (гипотиреоз, анорексия, реакция на прием ряда медикаментов и т.п.) и характеризуется тотальным избыточным оволосением, не ограничивающимся андрогензависимыми областями.

Причины и механизм развития гирсутизма

Различают 3 типа волос:

Пушковые волосы трансформируются в стержневые вследствие влияния мужских половых гормонов. У девушек и взрослых женщин естественным считается андрогензависимый рост волос на лобке и в зоне подмышек. Оволосение голеней и предплечий не связано с влиянием андрогенов. Количество и качество волос на теле женщины зависят от ряда факторов, таких как этническая принадлежность, уровень половых гормонов, степень резистентности кожных покровов к андрогенам.

На периферические ткани влияние оказывают тестостерон и дигидротестостерон. Именно эти гормоны способствуют росту грубых пигментированных волос. Андрогены в свою очередь удлиняют фазу активности волосяного фолликула, увеличивают его размер и диаметр волоса, а также усиливают выработку секрета сальными железами кожи головы и лица. В результате такого влияния андрогенов наблюдаются зональные изменения роста волос, а именно, волосы выпадают с волосистой части головы, а в андрогензависимых зонах тела их количество резко увеличивается.

Повышение выработки андрогенов может наблюдаться при:

— функциональных расстройствах надпочечников в результате врожденной или приобретенной патологии коры, либо вследствие опухоли надпочечников;

Гиперандрогения у женщин может развиться в результате приема определенной группы лекарственных препаратов (кортикостероиды, анаболики, интерферон, стрептомицин, андрогены и др.)

Если причина гирсутизма не выявлена, говорят об идиопатическом синдроме избытка андрогенов, который характеризуется повышенной чувствительностью к нему рецепторов кожи и волосяных фолликулов. Эта форма гирсутизма также является одной из наиболее распространенных и встречается в четверти всех обращений с гирсутизмом. При этом овуляторная функция не страдает, менструальный цикл и функция деторождения сохранены.

Диагностика гирсутизма

Если пациенты предъявляют жалобы на избыточное оволосение, прежде всего необходимо выяснить, является ли оно в данном конкретном случае патологическим, либо связано с этнической принадлежностью или с личным восприятием. Следующим этапом является дифференцирование гирсутизма от гипертрихоза на основании анамнестических и объективных данных.

Так как гирсутизм может свидетельствовать о гиперандрогении, следует обратить внимание на наличие таких признаков, как нарушение менструального цикла (олигоменорея или аменорея), бесплодие, угревая сыпь, низкий тембр голоса, наличие залысин или отсутствие волос на голове, увеличение мышечной массы, усиление полового влечения.

Анализ анамнестических данных позволит выяснить, не принимала ли мать пациентки при беременности определенные лекарственные средства, которые могут способствовать андрогенизации плода, есть ли случаи гирсутизма в семье, какие препараты принимала сама пациентка, с какого возраста появился гирсутизм и др.

Кроме лабораторных исследований для уточнения причины, вызвавшей гирсутизм, рекомендуется ультразвуковое исследование или компьютерная томография органов малого таза и надпочечников, магнитно-резонансная томография головного мозга. Для исключения опухолей в яичниках проводят диагностическую лапароскопию.

Как лечить гирсутизм?

Медикаментозная терапия при гирсутизме эффективна после удаления опухолей, стимулирующих синтез андрогенов. Так как гирсутизм в подавляющем большинстве случаев возникает из-за избыточной выработки андрогенов, эффективным является назначение препаратов – антиандрогенов: спиронолактона, финастерида, флутамида, препаратов, подавляющих уровень тестостерона и влияющих на чувствительность волосяных луковиц к андрогенам.

Наиболее популярными препаратами для лечения гирсутизма в настоящее время считаются комбинированные оральные контрацептивы (Диане-35, Жанин, Ярина и т.п.), прогестагенный компонент которых подавляет выработку андрогенов яичниками, а эстрогенная составляющая увеличивает уровень гормона, связывающего половые гормоны, снижая таким образом свободный тестостерон и его связывание с андрогенными рецепторами. Лечение этими препаратами проводится на протяжении нескольких месяцев, причем цикл приема иногда приходится повторять. Оральные контрацептивы препятствуют появлению новых волос, но никак не сокращают имеющиеся.

Пациенткам с избыточным весом рекомендуют соблюдение малоуглеводной диеты.

Помимо вышеперечисленных существуют также косметологические способы лечения гирсутизма, благодаря которым избыточное оволосение подвергается удалению или маскированию. К таким методам относят осветление волос раствором перекиси водорода, инструментальное выщипывание, бритье, восковая эпиляция. Депиляция и бритье не имеют стойкого эффекта, поэтому к ним прибегают лишь в крайних случаях. Наиболее эффективными методами избавления от нежелательных волос при гирсутизме являются фотоэпиляция и лазерная эпиляция, при проведении которых происходит разрушение волосяных фолликулов, и рост новых волос в этих зонах становится невозможным.

Синдром поликистозных яичников

Вирильный синдром

Андростерома

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это эндокринный синдром, который сопровождается патологическими изменениями в работе яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, а также гипофиза и гипоталамуса

Аменорея

Под аменореей понимают отсутствие менструальных выделений у девушек и женщин репродуктивного возраста (16-45 лет) на протяжении более шести месяцев. В статье анализируются вопросы классификации, принципы диагностики и лечения аменореи

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Консультация эндокринолога

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

Консультация гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог – один из наиболее востребованных специалистов Северо-Западного центра эндокринологии. Консультации гинеколога в Санкт-Петербурге являются одними из наиболее востребованных, а консультации гинеколога-эндокринолога – особенно. Подавляющее большинство заболеваний, приводящих женщин на консультацию к гинекологу, имеют причины своих проблем в нарушенной функционировании эндокринной системы. Именно поэтому многие пациентки, обращающиеся за помощью в эндокринологический центр, нуждаются именно в консультации гинеколога-эндокринолога, а в ряде случаев – еще и в консультации терапевта-эндокринолога

УЗИ забрюшинного пространства и почек

Благодаря своему положению почки хорошо видны при УЗИ. Такое анатомическое положение делает УЗИ почек основным методом оценки их размеров, расположения и внутренней структуры. Можно с уверенностью сказать, что 99% всех заболеваний почек (мочекаменной болезни, кист почки, опухолей почки) диагностируется именно при УЗИ. Дополнительные методики (урография, компьютерная томография) обычно используются в качестве уточняющих методик, позволяющих наиболее полно описать характер изменений в почках. Однако именно УЗИ почек является первым и основным методом диагностики – во многом благодаря своей доступности, безопасности и полной безболезненности.

Анализ на дигидротестостерон

Дигидротестостерон (ДГТ) – активный естественный андроген (стероидный гормон, регулирующий развитие мужских половых признаков, функционирование предстательной железы)

Анализ на андростендион

Андростендион образуется в клетках яичек, яичников и надпочечников, позже в половых железах превращается в половой гормон тестостерон

Отзывы

Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии

Источник

Гипертрихоз (повышенная волосатость) у девушек

Избыточное оволосение на теле женщины – это проблема, которая встречается у множества женщин различных культур. Одно дело, когда обильный рост волос на голенях и совсем другое, когда растет борода на лице, растительность вокруг сосков, пупка и т.п. и ты не знаешь, что делать с этим. В таком случае, лучше всего обратиться к врачу за помощь, так как за этими симптомами могут стоять серьезные заболевания.

Гипертрихоз (синдром Амбраса) – что это такое

Гипертрихоз – это патология, которая проявляется в излишнем росте волос, которые не присущи этому месту на теле, а также не соотносятся с полом человека или его возрастом. Данное заболевание занесено в МКБ-10 (международную классификацию болезней) и имеет код L68 с уточняющими диагнозми.

Гипертрихоз часто путают с гирсутизмом. Различие состоит в том, что при гирсутизме волосы у женщины растут по мужскому типу и причина тому избыточное образование андрогенов. А при гипертрихозе слишком много пушковых волос, которые распространены по всему телу и становятся черными, жесткими.

Наиболее выраженно волосы при гипертрихозе появляются на теле в таких местах: подбородок, над верхней губой в области носогубных складок, в области груди, на пояснице, волосы на лобке начинают разрастаться как у мужчин.

Иногда гипертрихоз развивается у девочки в переходном возрасте, реже это заболевание можно встретить у ребенка.

Оценка степени женской волосатости

Симптомы

Понятно, что главным симптомом гипертрихоза у женщин является избыточный рост волос на теле, преимущественно, по мужскому типу: в зоне бикини, рост усов и бакенбард, волос вокруг сосков, на задней части бедра и т.д. Однако, существуют и некоторые другие симптомы, которые должны насторожить:

Волосатость – причины

Причинами излишнего роста волос могут стать различные патологии и генетические особенности. Рассмотрим эти причины более подробно:

Последствия

Повышенная волосатость в наше время доставляет женщине серьезный эмоциональный дискомфорт и заставляет проводить множество косметических процедур. Если долго не замечать проблему и не искать ее решение, то можно серьезно запустить свое здоровье, что приведет к таким последствиям:

Диагностика повышенной волосатости у девушки

При наличии проблемы и желании ее устранить первым делом, необходимо обратиться к специалисту. Занимаются данной проблемой такие специалисты: эндокринолог, гинеколог, дерматолог. Специалист изучит Вашу проблему, по необходимости скажет, какие анализы сдать и какие процедуры провести.

Врач изучает анамнез пациента, а также его интересуют такие вопросы:

Врач также назначает необходимые лабораторные исследования крови: на определенные гормоны, а также биохимический и общий анализ крови.

При необходимости, для уточнения картины проводятся такие исследования:

Как лечить повышенную волосатость у девушки

Существует несколько методов лечения гипертрихоза у женщин. Рассмотрим медицинские методы лечения и методы, которые помогают скрывать волосатость у девушек.

Лечение

Залогом эффективного лечения является достаточная диагностика, вследствие которой была определена причина развития заболевания. В зависимости от того, что послужило причиной и индивидуальных особенностей человека, назначается лечение:

Стоит помнить, что приведение гормонального фона в норму занимает несколько месяцев и более, это длительный процесс, который требует постоянного исполнения предписаний врача.

Если гипертрихоз вызван новообразованиями или физиологическими особенностями некоторых органов, то может быть назначено хирургическое вмешательство.

Способы временного удаления избыточного оволосения

Бороться с растительностью на теле можно такими способами:

Кто занимается лечением гипертрихоза

Обширный опыт лечения гипертрихоза имеет врач-эндокринолог Романов Георгий Никитич. Опытный специалист, имеет 20-летний опыт работы, множество положительных отзывов и благодарных пациентов, является кандидатом медицинских наук, проводит онлайн консультации.

Романов Георгий Никитич владеет современными методиками лечения заболеваний. Имеет возможность в режиме онлайн изучить анамнез пациента, его анализ, расшифровать результаты диагностических исследований. Для удобства пациентов, проводит консультации в различных социальных сетях и мессенджерах, где с ним может связаться любой человек и узнать условия оказания услуг. Более подробно о том, как связаться здесь.

Источник

Гирсутизм

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гирсутизма

Оглавление

Гирсутизм у женщин представляет собой избыточное оволосение по мужскому типу. Вопреки распространенному мнению, заболевание может встречаться и у мужчин, но в этой статье рассматривается только женский вариант.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гиртусизма у женщин:

Согласно статистике, признаки гирсутизма имеются примерно у 10% жительниц США и стран Северной Европы. По остальным регионам мира достоверной информации мало.

Этиология и патогенез

Гормональный уровень и особенности строения волосяного фолликула определяют состояние волос — их длину, густоту, извитость, скорость роста, локализацию и др.

После рождения на теле ребенка постепенно начинают расти тонкие и слабо пигментированные волосы — их называют веллусными (пушковыми). Их диаметр не превышает 30 мкм, длина составляет менее 2 см. Веллусные волосы лишены мозгового вещества и мышцы, поднимающей волос, а их луковица расположена на уровне сетчатого слоя дермы. У взрослых веллус присутствует на волосистой части головы — например, в лобно-теменной зоне (здесь нормой считается 20% пушковых волос).

По мере взросления в организме активируются андрогены, которые способствуют превращению веллусных волос в терминальные (более крупные и пигментированные). На степень трансформации влияет уровень и продолжительность андрогенного воздействия, локальная активность 5-альфаредуктазы в области волосяных фолликулов и их чувствительность к гормональному влиянию. При этом в некоторых областях тела веллусные волосы остаются, что является нормальным (теменная зона головы, брови, ресницы).

В своем развитии волосы проходят три фазы — анаген (рост), катаген (переход к отдыху) и телоген (отдых):

Основным гормоном, на который реагирует волосяной фолликул, является дигидротестостерон. Он не только присутствует в крови человека, но и синтезируется в области луковицы из предшественника — тестостерона. Местное производство дигидротестостерона определяется активностью 5-альфаредуктазы в коже. Различия в активности этого фермента являются критерием того, почему женщины с одинаковыми уровнями тестостерона в плазме могут иметь разную степень гирсутизма или не иметь его вообще.

Основные причины гирсутизма:

Иногда заболевание возникает без видимой причины — это идиопатический гирсутизм. Он является диагнозом исключения, т.е. его ставят тогда, когда все другие возможные причины болезни исключены. Чаще всего идиопатический гирсутизм фиксируется у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов.

Факторы риска гирсутизма:

Клинические проявления

Гирсутизм проявляется избыточным ростом жестких и темных волос в тех местах, где у женщин их обычно не бывает — чаще на лице, груди и спине (рис. 1). При этом избыточное оволосение следует рассматривать в связке с расовыми особенностями конкретного человека. То, что у представителей одной расы может считаться чрезмерным, у других будет укладываться в среднестатистическую норму.

Если гирсутизм спровоцирован очень высоким уровнем андрогенов, у женщины со временем может развиться вирилизм — появление мужских вторичных половых признаков:

Рис. 1. Признаки гирсутизма на лице пожилой женщины (www.medscape.com)

Принципы лечения

Лечение гирсутизма начинается с определения причины этого состояния. Когда основной этиологический фактор установлен, усилия следует направить на его устранение — терапию СПКЯ или опухоли, отмену влияющих на гормональный фон лекарств и др.

Для некоторых пациентов будет достаточно косметических процедур, другим придется подключить системные препараты, хирургическое вмешательство и другие методики. Наиболее эффективной стратегией считается комплексное лечение, которое основано на сочетании лекарственной терапии с депиляцией волос. Системные препараты действуют постепенно, поэтому эффект от их приема развивается через некоторое время. Для быстрого улучшения состояния пациента (в том числе психологического статуса) можно использовать эстетические процедуры.

Лекарственные препараты при гирсутизме

Глюкокортикоиды — подавляют выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ), что можно использовать при врожденной гиперплазии надпочечников или идиопатической гиперандрогении. К сожалению, у некоторых пациентов во время данной терапии увеличивается вес, и возникают признаки кушингоида, даже на небольших дозах препаратов.

Оральные контрацептивы — достаточно недорогой и эффективный способ нормализации менструального цикла. Оптимально их сочетание с антиандрогенами или другими видами терапии. Оральные контрацептивы не рекомендуется использовать у пациенток с мигренью, тромбоэмболической болезнью, раком молочной железы или матки.

Также следует учитывать, что в 50% случаев низкодозовые оральные контрацептивы и мини-пили оказываются неспособными подавить овуляцию. Продуцируемые андрогены продолжают циркулировать в крови, поддерживая симптомы гирсутизма. Вероятность такого события зависит от андрогенной активности и индивидуальной восприимчивости женщины к данной терапии.

Спиронолактон — снижает выработку тестостерона, блокируя андрогеновые рецепторы, что делает его эффективным в качестве дополнительной терапии гирсутизма. Обычно спиронолактон назначают по 50–200 мг в сутки.

Финастерид — является ингибитором 5-альфаредуктазы, что может быть полезным при гирсутизме. У финастерида есть ряд побочных эффектов, в частности негативное влияние на либидо. Поэтому его рекомендуется назначать женщинам в постменопаузе, которые больше не планируют беременеть.

Флутамид — нестероидный селективный антиандроген, не обладающий прогестинальной, эстрогенной, кортикоидной или антигонадотропиновой активностью. Является примером современной стратегии лекарственной терапии. Предварительные данные указывают на эффективность флутамида в лечении гирсутизма, однако препарат очень дорог и в некоторых случаях может вызвать тяжелый гепатит.

Косметический уход при гирсутизме

Для удаления нежелательных волос можно использовать бритье, выщипывание, восковую, химическую или аппаратную депиляцию, электролиз или коротковолновую диатермию. Следует учитывать, что химическая депиляция может вызвать раздражение кожи, выщипывание — фолликулит, диатермия и восковая депиляция — появление рубцов.

Аппаратные методы удаления волос при гирсутизме

Аппаратные методики избавления от нежелательных волос при гирсутизме включают в себя два направления — лазеры и интенсивный импульсный свет (IPL). Оба они селективно воздействуют светом на волосяные фолликулы, нагревая их и вызывая деструкцию. Волосы перестают расти до тех пор, пока в коже не сформируются новые фолликулы.

Основное отличие лазерных систем от IPL заключается в длительности процедуры и стоимости самого аппарата. Интенсивный импульсный свет удаляет волосы не так быстро и эффективно, как это делают лазеры, поэтому каждый сеанс занимает больше времени. Однако стоимость IPL-устройств в среднем ниже.

Среди лазеров наиболее универсальным решением для удаления нежелательных волос на лице и теле являются диодные лазеры 800–810 нм. Их можно использовать у пациентов с любым фототипом кожи (вплоть до V–VI) и любым цветом волос — в том числе светлыми или рыжими. При этом кожа и окружающие ткани практически не нагреваются, а для большего комфорта пациента с рукоятку аппарата может быть встроена охлаждающая система.

Источник