Овариальная дисфункция что это такое
Что такое дисфункция яичников?
Последнее обновление: 06.03.2020
Содержание статьи
Большинство женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с нарушениями менструального цикла – небольшими задержками, слишком частыми или обильными месячными, ациклическими кровотечениями. Если такие сбои имеют нерегулярный характер, причин для беспокойства обычно нет. Однако если подобные расстройства повторяются из месяца в месяц, это может быть симптомом дисфункции яичников. Можно ли забеременеть при наличии данной патологии, как ее лечить и что делать для профилактики ее возникновения? Ответы на эти вопросы приведены ниже.
В среднем продолжительность менструального цикла составляет 28 дней (вообще нормой считается период от 21 до 35 дней). При этом объем выделений не должен превышать 150 мл за весь период месячных. Это значит, что потребность в смене прокладки или тампона должна возникать не чаще, чем 1 раз в 3 часа.
Причины дисфункции яичников
Яичники представляют собой женские парные половые железы, в структуре которых созревают фолликулы. Эти органы входят в состав эндокринной системы и вырабатывают стероидные гормоны – эстрогены, андрогены и прогестины. Нормальное функционирование яичников во многом зависит от работы других органов эндокринной системы. Поэтому если у женщины присутствуют какие-либо эндокринные заболевания (гипотиреоз (Hypothyreosis), сахарный диабет (Diabetes mellītus), аденома гипофиза (Adenoma hypophysis) и пр.), вероятность развития дисфункции яичников повышается.
Дисфункция яичников, что это
Помимо эндокринно-обусловленных причин появления этой патологии, выделяют следующие предпосылки к развитию дисфункции яичников:
Виды дисфункции яичников
В зависимости от возраста пациентки и особенностей функционирования систем ее организма, выделяют следующие разновидности данной патологии:
Симптомы и признаки
Главным признаком дисфункции яичников является нарушение менструального цикла, представленное дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК) или аменореей. Промежуток между менструациями может быть более 35 дней или менее 21 дня,продолжительность выделений более 7 дней или менее 5 дней.
Также можно выделить косвенные признаки:
К чему приводит дисфункция яичников?
Некоторые женщины, впервые столкнувшиеся с дисфункцией яичников, имеют о ней слабое представление, и поэтому легкомысленно относятся к поставленному диагнозу. Однако при отсутствии лечения эта патология способна привести к возникновению следующих заболеваний:
Помимо этого, отсутствие лечения может привести к нарушению репродуктивных функций. Так же могут спровоцировать развитие гормональнозависимых форм рака эндометрия, яичников и молочной железы.
Дисфункция яичников и беременность
Так как данное заболевание подразумевает нарушения в процессе созревания фолликула и возможное отсутствие овуляции, зачатие и нормальное вынашивание ребенка становится проблематичным. Однако это не значит, что женщина, которой поставили диагноз «дисфункция яичников», никогда не сможет иметь детей. При раннем выявлении патологии и проведении соответствующей терапии шансы на зачатие и нормальное протекание беременности возрастают.
Для устранения дисфункции яичников будущим мамочкам назначают препараты, стимулирующие овуляцию, которые необходимо принимать в течение нескольких месяцев. При этом можно периодически проводить УЗИ яичников с целью контроля степени созревания фолликулов.
Диагностика
Так как нестабильный менструальный цикл может быть симптомом различных патологий, перед постановкой диагноза и началом терапии должна быть проведено тщательное обследование. До этого дисфункция яичников будет неуточненной, поэтому рекомендуется пройти следующие исследования:
Лечение заболевания
Терапия дисфункции яичников проводится под контролем гинеколога и эндокринолога. Лечение должно быть направлено на стабилизацию гормонального фона пациентки и нормализацию менструальной функции. Для лечения дисфункции яичников женщине назначают оральные контрацептивы или приём эстрогенов и прогестерона по фазам менструального цикла, проведение стимуляции овуляции. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от результатов анализов крови на уровень содержания гормонов. Нужно учитывать, что гормональная терапия при дисфункции яичников должна назначаться исключительно врачом.
Для ускорения восстановления функции яичников могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы (в частности – витамины Е, С, фолаты) в циклическом режиме, проведение физиотерапевтических процедур (ультразвуковой терапии, парафинотерапии, грязелечения), иглорефлексотерапия и гирудотерапия.
Важная роль в лечении дисфункции яичников отводится устранению предпосылок к развитию патологии. Если причина нарушения работы яичников вызвана воспалительным процессом, назначают антибиотики или противовоспалительные препараты (выбор категории медикаментов зависит от разновидности патогенной микрофлоры). Гормональные дисбалансы, которые вызваны нарушением работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной или поджелудочной железы, лечат соответствующими гормональными средствами, так как данная патология является достаточно серьезной и может привести к развитию ряда осложнений (вплоть до бесплодия), заниматься самолечением с применением «бабушкиных» методов крайне не рекомендуется.
Профилактика
Также с целью нормализации менструального цикла можно принимать Масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Оно является дополнительным источником незаменимых Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. Прием масла примулы вечерней благотворно влияет на синтез простагландинов, способствует устранению воспалительных процессов в органах малого таза, блокирует выработку пролактина, положительно сказывается на состоянии иммунной системы и защищает клетки от свободных радикалов. БАД Масло примулы вечерней «Гинокомфорт» не является лекарственным средством, имеет необходимые документы и сертификаты качества.
Некоторые аспекты этиологии кист яичников. Дубровина С.О. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. – 2004. – № 6. – С. 9–11.
Консервативное лечение фолликулярных кист яичника. Котрикадзе К.А., Сабахтарашвили М.А., Гвенетадзе А.М. // Georg. Med. News. – 2002. – N 3. – С. 40–42.
Акушерство и гинекология
Овариальная дисфункция: современные представления
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, овуляторная дисфункция относится к рубрике E28 (дисфункция яичников) и определяется либо отсутствием, либо редкой, либо нерегулярной овуляцией (8 и менее овуляций в год). Такой диагноз акушер-гинеколог может поставить при первичном обращении пациентки. Однако практикующему врачу важно установить, какое именно заболевание проявляется овуляторной дисфункцией, и именно на него направить все имеющиеся в арсенале терапевтические возможности.
Основным клиническим проявлением овуляторной дисфункции является нарушение менструального цикла. Иногда ановуляция встречается и в регулярных циклах, поэтому даже у таких женщин необходимо подтвер- ждать наличие овуляции. В некоторых случаях ановуляторные циклы могут чередоваться с редкими овуляторны- ми циклами, однако стоит помнить, что редкая овуляция – это тоже овариаль- ная дисфункция, как и отсутствие овуляции.
Впервые параметры нормального менструального цикла были определе- ны The International Federation of Gynecology and Obstetrics в 2007 г., после чего многократно дополнялись и изменялись. Самый последний вариант был опубликован в 2018 г.
Овариальная дисфункция может стать следствием разнообразных заболеваний и состояний
Группа 1
Нарушения гипоталамо- гипофизарного генеза (гипогонадотропные нарушения)
Низкий уровень ФСГ и ЛГ
Группа 2
Нормальный уровень ФСГ и ЛГ
Группа 3
Высокий уровень ФСГ и ЛГ
Параметры нормального менструального цикла
нормальная продолжительность цикла
нормальная 8 вариабельность цикла
Отсутствие менструаций при ранее регулярном менструальном цикле
Отсутствие менструаций при ранее нерегулярном менструальном цикле
Отсутствие развития вторичных половых признаков и менструаций
Отсутствие менструаций при условии развития вторичных половых признаков
Основные причины овуляторной дисфункции
Физиологические
Патологические
Одним из важнейших обследований, позволяющих оценить степень овуляторных нарушений, становится гормональное обследование
при регулярном менструальном цикле
спонтанного цикла (при длительности цикла более 30 дней исследование можно проводить до 7-го дня цикла)
спонтанного или индуцированного гестагенами цикла
в любой произвольно выбранный день
натощак, не ранее чем через 1 ч после пробуждения
оптимально –
с 8 до 10 ч утра
накануне исключить физическую нагрузку, половые контакты, влагалищное исследование и пальпацию молочных желез
Коррекция менструального цикла
КОК, гестагены, снижение массы тела, коррекция инсулинорезистентности
МГТ, КОК, повышение массы тела, снижение уровня стресса, интенсивности физических нагрузок
Агонисты дофаминовых рецепторов, гестагены, КОК
Профилактика гиперплазии и рака эндометрия
Кломифен, гонадотропины, хирургическое лечение, ВРТ
Повышение массы тела, отказ от стресса, физических нагрузок
Агонисты дофаминовых рецепторов
Профилактика остеопороза, ССЗ
Снижение массы тела, инсулинорезистентности
МГТ, физические нагрузки
Повышение массы тела, МГТ
Примечание. СПКЯ – синдром поликистозных яичников, ПНЯ – преждевременная недостаточность яичников, ФГА – функциональная гипоталамическая аменорея, ВДКН – врожденная дисфункция коры надпочечников, КОК – комбинированные оральные контрацептивы, МГТ – менопаузальная гормональная терапия, ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии, ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания.
При назначении КОК пациенткам с патологической овуляторной дисфункцией врач должен учитывать возможный повышенный риск метаболических нарушений, сосудистых событий и венозной тромбоэмболии.
Риск венозных тромбозов при приеме КОК с разными прогестинами [9]
Частота ВТЭ на 100 тыс. женщин в год
Schramm GAK, 2002, 2003
До 23–30 и выше в зависимости от цели и дизайна исследования (ВТЭ повышаются в группах риска, например, женщин с СПКЯ)
Drospirenone-containing oral contraceptive pills and the risk of venous and arterial thrombosis: a systematic review. BJOG 2013; 120 (7): 801–10. DOI: 10.1111/1471- 0528.12210. Wu CQ, Grandi SM, Filion KB et al. From Medscape Medical News Drospirenone Associated With Increased Risk for VTE Emma Hitt, PhD. Sidney, 2013
EMA Pharmacovigilance Working Party, 2011
Спонтанные случаи, не связанные с приемом КОК
Дисфункция яичников
Гормональный сбой и нарушения менструального цикла – одни из самых ярких признаков, которые указывают на неправильную работу половой системы женщины. Очень часто такие патологические состояния указывают на то, что это дисфункция яичников. Это достаточно серьезное заболевание, которое требует (как минимум) консультации у специалиста, чтобы предупредить развитие более сложных и опасных патологий.
В здоровом женском организме репродуктивная система должна работать без сбоев. Любые отклонения или нарушения – это сигналы о небольших или серьезных сбоях, на которые необходимо обращать внимание.
На нормальное функционирование репродуктивной системы указывают сроки и параметры менструального цикла. Нормой считается длительность от 3 до 7 дней, объем кровопотери от 50 до 150 мл и интервал между менструациями от 21 до 35 дней. Соответственно, любое отклонение указывает на дисфункцию.
Дисфункция яичников: что это такое и каковы последствия?
Это нарушения, которые чаще всего проявляются в виде расстройств овуляторной и менструальной функций организма. Менструальный цикл может претерпевать сильные изменения, а предменструальный синдром проявляться сильнее, чем при нормальной работе половой системы.
Если дисфункцию не лечить, то это может вызвать следующие осложнения:
В категорию риска попадают как женщины репродуктивного возраста, так и женщины в период климакса. Медицинский центр «Энерго» предлагает эффективные методы лечения данного заболевания с помощью опытных специалистов и точного диагностического оборудования. Применяемые схемы лечения и восстановления помогут не только вылечить заболевание, но и предупредить возникновение новых недомоганий.
Дисфункция яичников: симптомы
Для того чтобы диагностировать дисфункциональную работу яичников, как правило, достаточно одного из перечисленных ниже признаков, но точный и правильный диагноз, а также стадию развития патологии и наличие сопутствующих заболеваний может назвать только хороший врач-гинеколог.
Какие признаки указывают на гормональную дисфункцию яичников у женщин:
Косвенные симптомы дисфункции яичников:
Каждый из перечисленных признаков – это сигнал о ненормальной и опасной для организма работе половой системы. Прохождение даже самого простого минимального обследования позволяет выявить и другие заболевания, которые могут идти вместе с дисфункциональной работой яичников. Визит к врачу даже на простую консультацию – это первый шаг к выздоровлению.
Дисфункция яичников: причины
Основная причина – это, конечно, сбои в работе гормональной системы. Также есть факторы, которые служат прямой или косвенной причиной к развитию данного заболевания:
По каким причинам возникает дисфункция яичников, какими симптомами сопровождается – это информация, которая необходима для качественного лечения. Пройти подробную диагностику и сдать анализы, а также получить тщательно проработанный план лечения и контроль специалиста можно в медицинском центре «Энерго». Вы можете обратиться как за консультацией, так и за полноценным курсом лечения.
Курс лечения зависит от симптомов и причин возникновения заболевания, а также от стадии его развития и наличия осложнений и от общего состояния организма (физического и эмоционального). Что будет назначено, также зависит индивидуальных особенностей пациентки. Начало лечения в медицинском центре «Энерго» – это первичный прием и первая консультация у специалиста.
Первичный прием
На консультации доктор проводит осмотр и уточняет у пациентки всю необходимую информацию о состоянии здоровья. На основании предварительного осмотра доктор составляет схему лечения: анализы, диагностика и индивидуальный план посещений. Один из основных параметров, от которого зависит подбор лечения, – это причина возникновения дисфункции. От чего возникает дисфункция яичников репродуктивного периода или в климактерический период, как проявляется заболевание, есть ли сопутствующие заболевания – все это важные и нужные для точного диагноза вопросы в каждом конкретном клиническом случае.
Диагностика болезни
После обследования врач-гинеколог назначает анализы и диагностическое обследование. В перечень анализов и диагностических мероприятий входят:
Возможно назначение на консультации эндокринолога и врачу-гинекологу. Комплекс диагностических мер составляется индивидуально, так же как план лечения.
Дисфункция яичников: лечение после анализов и диагностики
Каким будет лечение, зависит от стадии развития заболевания и состояния здоровья пациентки. Бывают редкие ситуации, когда требуется быстрая и срочная помощь – при сильных болях и постоянном кровотечении. Еще одним фактором, который влияет на ход лечения, является планирование или не планирование беременности в ближайшее время.
План лечения дисфункции яичников может включать следующие этапы:
В зависимости от состояния пациентки и прогресса к процессу лечения дисфункции яичников могут подключаться представители смежных специальностей. Важный момент при лечении любой стадии заболевания – это нормализация не только менструального цикла, но и общего образа жизни пациентки для предотвращения развития хронических форм заболеваний или рецидивов.
Повторный прием
Повторный прием, или контроль лечения, назначается в соответствии с индивидуальным планом последующих визитов. В случае, если выбранная схема лечения не приносит необходимых результатов, то возможна повторная диагностика и назначение анализов, а также подбор лечения в зависимости от причины заболевания.
Контрольный прием
После окончания полного курса лечения гормональной дисфункции яичников (левого и правого) доктор назначает контрольный прием (примерно через 3 недели или месяц), чтобы провести осмотр, оценить состояние пациентки и, возможно, назначить курс физиотерапии и реабилитации.
Если в процессе диагностики были выявлены инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, то обследование и лечение необходимо пройти и партнеру. Для этого можно записаться на прием к урологу.
Результат лечения
Сроки и методы лечения и восстановления строго индивидуальны и могут быть определены только на приеме у врача. Даже самая сложная и острая дисфункция яичников, от чего бы она ни возникала, поддается лечению, но только при четком соблюдении предписаний врача.
Профилактика
При постановке такого диагноза чаще всего назначают плотный график профилактических мер. Одна из них – это нормализация и контроль менструального цикла. Для этого назначают гормональные лекарственные препараты.
Кроме того, назначается стимуляция иммунной системы различными витаминными комплексами и БАДами, а также нормализацией питания и общего образа жизни (например, включение умеренных спортивных нагрузок. Также для профилактики заболеваний мочеполовой системы необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога.
Как и от чего лечить дисфункцию яичников правильно и эффективно, может решить только хороший специалист. Записаться на прием к врачу-гинекологу можно на сайте или по телефону, указанному на странице вверху.
Что такое дисфункция яичников? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Салаева Г. Д., репродуктолога со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Дисфункция яичников — это различные нарушения гормональной функции яичников, при которых овуляция происходит редко, нерегулярно или отсутствует.
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дисфункцию яичников кодируют как E28. В эту группу заболеваний включают:
Распространённость
Cиндромом поликистозных яичников страдают:
Причины дисфункции яичников
Функции яичников нарушаются при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса, стрессах и психических расстройствах, прерванной беременности, акклиматизации и приёме лекарственных препаратов, воздействующих на репродуктивную систему. Чтобы установить точную причину патологии, нужно посетить доктора и сдать анализы.
Причины синдрома поликистозных яичников:
Причины преждевременной недостаточности яичников:
Причины избытка эстрогенов:
Причины избытка андрогенов:
Симптомы дисфункции яичников
Дисфункция яичников — частая причина нарушения менструального цикла. В норме у женщины должно быть не менее восьми менструаций в год.
Признаки нарушения менструального цикла:
Эти симптомы могут быть признаками и других заболеваний, поэтому при их появлении нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Симптомы ПНЯ и СПКЯ могут быть схожи.
Основное отличие ПНЯ — это признаки снижения или прекращения работы яичников :
Признаки избытка андрогенов:
Признаки избытка эстрогенов:
Патогенез дисфункции яичников
К дисфункции яичников приводят гормональные нарушения в организме женщины.
Гормоны, ответственные за работу яичников:
Каждой фазе менструального цикла соответствует определённый уровень этих гормонов. Если они в норме, то фолликул созревает и происходит овуляция. В дальнейшем наступает беременность, либо начинается менструация.
При дисфункции яичников процесс овуляции нарушается. Менструальный цикл сбивается и не проходит все необходимые фазы.
Подобные нарушения происходят при патологических изменениях в оси гипоталамус — гипофиз — яичники, которая является основой женской репродуктивной системы.
Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система передаёт сигналы от головного мозга главной эндокринной железе женских половых органов — яичникам — и получает от них обратную связь. Например, для СПКЯ характерна повышенная активность данной оси.
Правильная работа этой системы обеспечивает:
Классификация и стадии развития дисфункции яичников
Термин «дисфункция яичников» сборный, к нему относятся следующие состояния:
В зависимости от возраста пациентки выделяют:
Дисфункция также может быть физиологической:
Эти дисфункции не являются патологией и со временем проходят самостоятельно.
Недостаточность яичников по причине патологии:
По клиническому течению:
Признаки полового созревания: начало менструаций, рост молочных желёз, оволосение подмышечной области и лобка.
Осложнения дисфункции яичников
Гиперплазия эндометрия — это чрезмерное увеличения объёма и толщины внутренней оболочки матки. В отличие от рака эндометрия этот процесс является доброкачественным, но может приводить к повторяющимся кровотечениям.
Помимо нарушений со стороны репродуктивной системы, дисфункция яичников часто сопровождается:
Преждевременная недостаточность яичников связана с риском развития остеопороза и частыми переломами. Это вызвано тем, что при ПНЯ снижается уровень женских гормонов эстрогенов, замедляется обмен веществ и, как следствие, возникает дефицит минералов и витаминов.
Диагностика дисфункции яичников
Цель обследования — установить истинную причину дисфункции яичников.
Алгоритм диагностики состоит из трёх этапов:
У всех пациенток с нарушением менструального цикла и симптомами дефицита женских половых гормонов необходимо исключить ПНЯ.
Диагностика синдрома истощения яичников
Признаки синдрома истощения яичников:
Диагностика синдрома поликистозных яичников
Методы диагностики СПКЯ:
Основной признак гиперандрогении — чрезмерный рост тёмных, жёстких и длинных волос на подбородке, верхней части груди, спине и животе. Акне и выпадение волос на голове не являются самостоятельными критериями СПКЯ, но их учитывают при сочетании с другими симптомами.
Нарушение овуляции можно заподозрить при продолжительности цикла менее 21 дня или более 35 дней.
Диагностика гиперэстрогении
Симптомы миомы матки разнообразны:
Эндометриоз проявляется мажущими кровянистыми выделениями коричневого цвета, которые начинаются за несколько дней до менструации. Задолго до её начала возникают сильные тянущие боли внизу живота.
Для выявления гиперэстрогении потребуются анализы крови на эстрадиол, ФСГ, свободный эстриол и прогестерон. Их результаты оценивает врач-эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.
Лечение дисфункции яичников
Цели лечения дисфункции яичников:
Лечение гормональными контрацептивами
Если женщина не планирует беременность, то первая линия терапии при СПКЯ — комбинированные гормональные контрацептивы: оральные (КОК), пластыри и вагинальные кольца. Препараты снижают выработку яичниками мужских половых гормонов. Поэтому их применение особенно актуально для женщин с нарушениями менструального цикла, избыточным оволосением и акне. Гормональные контрацептивы являются препаратами выбора для коррекции проявлений СПКЯ, однако официально для этого они не зарегистрированы.
Лечение метформином
Лечение акне
Изотретиноин способен нарушать нормальный ход развития плода и вызывать у него пороки, поэтому при его приёме необходима контрацепция.
Критерии эффективности лечения:
После лечения женщинам, которые не заинтересованы в беременности, рекомендуются методы контрацепции. Их подбирают индивидуально с акушером-гинекологом.
Дисфункция яичников и планирование беременности
Если женщина планирует беременность, то основная цель лечения — восстановить овуляцию и менструальный цикл. Этого добиваются, применяя индукцию овуляции, — медикаментозную стимуляцию созревания яйцеклетки.
При неэффективности или невозможности использовать кломифена цитрат искусственная стимуляция проводится гонадотропинами (как правило, ФСГ) или рекомендуется хирургическое лечение — лапароскопия. Гонадотропины также применяются шесть циклов.
Показания к лапароскопии у женщин с бесплодием:
Если овуляция отсутствует через 12 недель после лапароскопии, то рекомендуется принимать кломифена цитрат. При его неэффективности в течение трёх месяцев можно использовать гонадотропины. Если вышеперечисленные методы не привели к беременности, а также при сопутствующих патологиях или необходимости преимплантационной генетической диагностики, применяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Дисфункция яичников и ЭКО
Преимплантационная генетическая диагностика позволяет выявить генетические заболевания эмбриона перед его переносом в слизистую оболочку матки. Проводится только в рамках программы ЭКО. Однако в рутинной практике метод не применяется — показаний для молодых пациенток со СПКЯ в программе ЭКО для такой диагностики нет.
При ЭКО частота наступления беременности на лечебный цикл у женщин со СПКЯ сопоставима с таковой у пациенток без этого заболевания.
Снижение веса
Для снижения веса при ожирении, избыточной массе тела и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа рекомендовано заниматься физическими упражнениями и соблюдать диету.
Изменение образа жизни для пациенток с ожирением позволит отсрочить развитие сахарного диабета.
При регулярных тренировках с частотой сердечных сокращений (ЧСС) более 80 % от максимальной у пациенток со СПКЯ повышается чувствительность к инсулину.
Максимальная ЧСС = 220 − возраст женщины
Виды бариатрических операций:
Лечение заместительной гормональной терапией
Недостаточность яичников вне зависимости от симптомов дефицита эстрогена — показание для непрерывного приёма заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Препараты используются до менопаузы, после чего дозу пересматривают.
Для этого применяют следующие препараты:
Методы, которые с доказанной эффективностью восстановят функции яичников и способность к зачатию при ПНЯ, не разработаны. Несмотря на многообещающие результаты экспериментальных исследований, единственным надёжным способом забеременеть для таких пациенток пока остаётся ЭКО с донорскими яйцеклетками.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при дисфункции яичников благоприятный. Однако ПНЯ негативно влияет не только на репродуктивную сферу, но и на качество жизни, общую заболеваемость и смертность женщин.
Снижение веса и регулярные физические упражнения помогут уменьшить тяжесть СПКЯ.
Специфических методов профилактики избытка женских половых гормонов и андрогенов не существует. Рациональное и сбалансированное питание, физическая активность и отказ от курения помогут избежать развития сопутствующих болезней.