Омез или эманера что лучше и в чем разница
Диета при рефлюксе
Ларингофарингеальный рефлюкс относится к внепищеводным синдромам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При этом наблюдается заброс содержимого желудка (кислоты, пепсина, желчных кислот) в гортань и глотку. У пациентов чаще всего отсутствуют классические симптомы ГЭРБ, а на первый план выходят жалобы: боль и/или жжение в горле, першение, хронический кашель, дисфония (нарушение голоса), дисфагия (нарушение глотания), чувство комка или волоса в горле и т. п. Считается, что до 50% пациентов с гортанными и голосовыми расстройствами имеют рефлюкс. Чаще всего эти проявления ГЭРБ являются результатом так называемых ночных рефлюксов, когда длительно пациент находится в горизонтальном положении, а также благодаря чрезмерному приему пищи на ночь. Диета при рефлюксе обязательно показана всем пациентам болеющим ГЭРБ.
Традиции при лечении рефлюкса
Таким пациентам обычно назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП) например эзомепразол (Нексиум) или декслансопразол (Дексилант). Пациентам также рекомендуют соблюдать традиционную диету при рефлюксе: запрещается кофе, шоколад, алкоголь, чеснок, мята, любые газированные напитки, жирная пища.
ИПП считаются наиболее эффективным средством для лечения ГЭРБ и в частности ларингофарингеального рефлюкса. Побочные эффекты ИПП могут стать препятствием для постоянного приема их. Исследователи представляют данные, что от 40% до 80% людей не могут принимать ИПП по этой причине. В связи с этим не стоит отказываться от специальной диеты при рефлюксе.
ИПП могут вызывать такие побочные эффекты, как боль в животе, тошноту, диарею или запор, пневмонию, развитие фундальных полипов желудка, снижение количества магния и кальция, ведущих к переломам костей, уменьшение всасываемости витамина B12. Надо отметить, что доказательства клинической значимости этих данных ограничено.
Диетические новости
В связи с этим анализ ретроспективного исследования выявил, что не существуют значительного преимущества употребления ИПП при лечении ларингофарингеального рефлюкса перед диетой. Диета рассматривалась средиземноморская, состоящая на 90% из растительной пищи, с добавлением щелочной воды (с рН около 8.0). В группе, пациенты которой не принимали ИПП, но соблюдали диету при рефлюксе, наблюдалось более частое уменьшение выраженности симптомов рефлюкса (у 62% пациентов с диетой против 54% пациентов с ИПП).
Таким образом, исследование показало, что для эффективного лечения ларингофарингеального рефлюкса пациентам нет необходимости принимать ИПП и вместе с тем, диета при рефлюксе является достаточно эффективным способом лечения.
A Comparison of Alkaline Water and Mediterranean Diet vs Proton Pump Inhibition for Treatment of Laryngopharyngeal Reflux // JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery, 2017
Подводные камни длительной кислотосупрессии ингибиторами протонной помпы
Обзор суммирует последние литературные данные об ожидаемых и новых неожиданных нежелательных эффектах ингибиторов протонных помп и наиболее значимых межлекарственных взаимодействиях на уровне абсорбции/метаболизма.
This review summarizes the recent literature on the potential expected and new unexpected side-effects of proton pump inhibitors and the most important absorption/metabolism drug-drug interactions.
Кислотозависимые заболевания представляют большую группу страданий, требующих зачастую пожизненной кислотосупрессивной терапии. С позиции патогенеза, прогнозируемой эффективности и безопасности, рациональным выбором для длительной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эпигастрального болевого синдрома, профилактики НПВП-гастропатии, лечения синдрома Золлингера–Эллисона является класс препаратов, названных «ингибиторы протонного насоса или помпы» (ИПП). В Анатомо-терапевтическо-химической международной системе классификации лекарственных средств (АТХ) эта группа препаратов имеет код A02BC и входит в раздел A02B «Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса» [1]. В Российской Федерации зарегистрировано 5 лекарственных средств: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол [2].
ИПП относятся к наиболее часто назначаемым препаратам. Так, в 2009 г. около 21 млн человек в США принимали ИПП. Большинство пациентов лечились ИПП более 180 дней [3]. Результаты клинических исследований подтвердили их хорошую переносимость. В рамках экспериментов доказан широкий терапевтический диапазон ИПП. Так, разовые пероральные дозы омепразола до 400 мг не вызывали каких-либо тяжелых симптомов. При приеме взрослыми 560 мг омепразола отмечалась умеренная интоксикация. Однократное применение эзомепразола внутрь в дозе 80 мг не вызвало каких-либо симптомов. Повышение дозы до 280 мг сопровождалось общей слабостью и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза рабепразола, принятая преднамеренно, составила 160 мг с минимальными нежелательными явлениями, не потребовавшими лечения [2].
Как и другие лекарственные препараты, ИПП не лишены побочных эффектов. Побочным эффектом считается любая реакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах, рекомендуемых инструкцией по его применению [4]. В ходе клинических исследований были зафиксированы неспецифические неблагоприятные нежелательные эффекты, слабо или умеренно выраженные, преходящего характера. Наиболее часто (отметили от ≥ 1/100 до
Н. В. Захарова, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург
Что лучше: Омез или Эманера
Эманера
Исходя из данных исследований, Омез лучше, чем Эманера. Поэтому мы советуем выбрать его.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Омеза и Эманеры
Эффективность у Омеза достотаточно схожа с Эманерой – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Омеза более выраженный, то при применении Эманеры даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Омеза и Эманеры примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Омеза и Эманеры
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Омеза она достаточно схожа с Эманерой. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Омеза, также как и у Эманеры мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Омеза нет никаих рисков при применении, также как и у Эманеры.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Омеза и Эманеры.
Сравнение противопоказаний Омеза и Эманеры
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Омеза достаточно схоже с Эманерой и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Омеза и Эманеры может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Омеза и Эманеры
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Омеза достаточно схоже со аналогичными значения у Эманеры. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Омеза значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Эманеры.
Сравнение побочек Омеза и Эманеры
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Омеза состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Эманеры. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Омеза схоже с Эманерой: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Омеза и Эманеры
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Омеза примерно одинаковое с Эманерой. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:43:43
Омез или эманера что лучше и в чем разница
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.
ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.
В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.
Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.
Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.
Изменения в образе жизни
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.
Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:
Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса
Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.
Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.
Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:
Антациды, отпускаемые без рецепта
Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.
В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.
Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.
Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.
В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).
И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.
Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты
Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.
По механизму действия различают две группы таких препаратов:
— Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов
— Ингибиторы протонового насоса
Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.
К традиционным H2-блокаторам относятся :
— низатидин («Аксид AR» Axid AR)
— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)
— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)
— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)
К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся :
— лансопразол («Превацид», Prevacid)
— омепразол («Прилосек», Prilosec)
— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)
— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)
— эзомепразол («Нексиум», Nexium)
— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)
— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)
Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.
Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.
ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.
Прокинетики
Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.
Хирургическое лечение ГЭРБ
Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.
Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.
В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.
Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.
Профилактика ГЭРБ
Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.
Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :
Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.
Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.
Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.
Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :
Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.
Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.
Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.
Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.
Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.
К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).
Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
Омез или эманера что лучше мнение эксперта
Для того чтобы терапия любых заболеваний была максимально удачной, ее должен подбирать врач. Попытки самолечения могут нанести серьезный вред здоровью, равно как и попытки самодиагностики. Так, огромное количество людей на сегодняшний день страдает от язвенных поражений пищеварительного тракта. Для их коррекции могут применяться разнообразные медикаменты, и сегодня мы попробуем разобраться, в чем разница между некоторыми из них. Итак, что предпочесть Ранитидин или лучше Омепразол или Эманера — что лучше из них?
Что лучше Ранитидин или Омепразол?
Оба лекарственных препарата применяются при терапии язвенных поражений органов пищеварительного тракта. Но они оказывают немного разное воздействие на организм и содержат разные активные компоненты. Так, Омепразол является источником омепразола, выпускается в виде капсул, каждая из которых имеет в своем составе двадцать миллиграмм активного вещества.
Ранитидин содержит одноименное активное вещество «ранитидин», в продаже есть таблетки по 150 и 300мг такого компонента.
Омепразол – это представитель ингибиторов протонной помпы. Его применение позволяет отрегулировать концентрацию пищеварительного сока. Применение такого вещества способствует снижению активности пептидов, а также пищеварительных ферментов. Для Омепразола характерно пролонгированное воздействие – его достаточно принимать читателям «Популярно о здоровье» лишь раз в сутки.
Ранитидин относится к Н2-антигистаминным средствам. Его потребление приводит к блокировке гистаминовых рецепторов, расположенных в слизистых оболочках пищеварительного тракта, что позволяет снизить синтез соляной кислоты. Именно благодаря этому достигается противоязвенное воздействие. Для достижения терапевтического эффекта Ранитидин необходимо применять курсово, в основном таблетки используют дважды в сутки. Существенный минус такого медикамента – необходимость увеличивать дозировку при потреблении спиртных напитков, а также при наличии никотиновой зависимости. Лекарство снижает свою эффективность, если параллельно используются обволакивающие медикаменты.
Если учитывать мнение специалистов, то Омепразол выписывают врачи гораздо чаще, нежели Ранитидин. Такое решение мотивируется тем, что:
— Ранитидин часто вызывает у пациентов быстрое возникновение толерантности к стандартной дозировке.
— Отмена Ранитидина становится причиной резкого увеличения секреции.
— Омепразол не только блокирует выработку кислоты, такой препарат способен также нейтрализовать ее избыточное количество, что дополнительно стимулирует заживление эрозивных поражений и помогает восстановлению пораженных клеточек.
Проведенные исследования показали, что Омепразол является более эффективным по сравнению с Ранитидином при коррекции язвенных поражений и продолжительности ремиссии после потребления значительных доз нестероидных противовоспалительных средств. Помимо того Омепразол не требует увеличения дозировки. Еще для Омепразола характерна куда большая антисекреторная активность (по некоторым источникам больше в два – десять раз), нежели для Ранитидина.
Тем не менее, в применении Ранитидина есть смысл, если у пациента наблюдается непереносимость Омепразола. Также первый препарат может оказаться более эффективным в той ситуации, когда применение Омепразола не дает ожидаемый терапевтический эффект (к примеру, при развитии устойчивости к такому медикаменту).
Что лучше Омепразол или Эманера?
Эманера, как и Омепразол, является представителем ингибиторов протонной помпы. Оба эти препарата подавляют выработку соляной кислоты слизистыми оболочками желудка. Но в основе данных лекарств содержатся разные активные компоненты.
Так, Омепразол, как мы уже выяснили, имеет в своем составе одноименное вещество «омепразол». Выпускается российскими и белорусскими компаниями в капсулах по двадцать миллиграмм. Требует приема один раз в сутки. Средняя стоимость тридцати капсул – от двадцати пяти до пятидесяти пяти рублей.
А Эманера имеет в своем составе эзомепразол. По своей сути такое вещество похожее на омепразол, и является его зеркальной копией на молекулярном уровне. Препарат выпускается в Словении, в капсулах по двадцать и сорок миллиграмм. Для достижения терапевтического эффекта препарат в основном принимают один раз в сутки, иногда – дважды в сутки. Средняя стоимость двадцати восьми капсул по двадцать миллиграмм – четыреста рублей, а двадцати восьми капсул по сорок миллиграмм – шестьсот пятьдесят рублей.
Многие пациенты уверены, что Эманера просто обязана быть более эффективной, чем Омепразол, ввиду ее на порядок более высокой стоимости. Но проведенные исследования показывают, что это далеко не всегда так.
При коррекции гастрита, спровоцированного хеликобактер пилори, не наблюдается принципиальной разницы между такими препаратами.
При терапии гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, Эманера способна поддерживать оптимальный уровень кислотности чуть более эффективно, нежели Омепразол. Однако если принимать в учет необходимость продолжительной терапии при таком недуге и цену словенского лекарства, то преимущество нельзя считать значительным.
При терапии язвенных поражений с контролем уровня кислотности внутри желудка, уже спустя двадцать четыре часа после приема Омепразола и Эманера между показателями не обнаружено никакой принципиальной разницы.
Таким образом, нет смысла переплачивать за препарат Эманера, применение Омепразола может оказаться столь же эффективным.
Екатерина, автор «Популярно о здоровье» (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google
— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Эманера или Омепразол применяются для лечения болезней пищеварительной системы. Их назначают как при остром, так и при хроническом течении заболевания.
Характеристика Эманера
Эманера относится к фармакологической группе противоязвенных средств. Действующий компонент — эзомепразол, который предупреждает образование соляной кислоты. Форма выпуска — капсулы в желатиновой оболочке.
Средство назначается при таких заболеваниях:
Выбор доз и продолжительности терапии осуществляет врач в соответствии с формой протекания патологии.
Характеристика Омепразола
Омепразол содержит активное вещество омепразол. Данный компонент нейтрализует действие желудочного сока, снижает его кислотность, уменьшает синтез соляной кислоты. Лекарственное средство способствует заживлению язв и эрозий, расположенных на стенках желудка. Форма выпуска — капсулы в желатиновой оболочке.
Показания к применению Омепразола:
Через час после приема лекарства начинается его воздействие на организм больного. Эффект средства продолжается сутки. После окончания терапии этим препаратом образование соляной кислоты постепенно возвращается к прежней концентрации. Во время терапии создается добавочная нагрузка на печень, поэтому, если у пациента нарушены функции печени, то лекарство следует принимать осторожно.
Сравнение Эманера и Омепразола
Эти лекарства применяют для лечения болезней ЖКТ, при которых повышена кислотность желудочного сока. Препараты являются ингибиторами протонной помпы, которые вызывают блокировку выработки соляной кислоты желудка посредством ингибирования ионов водорода в слизистой оболочке специальными клетками. Сейчас это самые сильные антисекреторные препараты, подтвердившие в клинической практике эффективность восстановления желудочной среды. Эти лекарства принадлежат к одной группе, но Омепразол вышел давно, а Эманера относится к новому поколению препаратов.
Сходство
Оба препарата имеют одинаковый механизм воздействия по созданию обкладочных клеток желудка, корректируют кислотность, вызывают рубцевание эрозий и язв органов пищеварительной системы. Эти лекарства имеют одну и ту же форму выпуска. Действующие компоненты относятся к одной группе, имеют аналогичный состав и последовательность связей, но у них различное расположение атомов. Оба лекарства имеют высокую эффективность терапевтического воздействия.
Отличия
Несмотря на то что эти медикаменты имеют одинаковое показание к применению, у них есть и различия. Препараты различаются по цене и производителю. Омепразол изготавливают в Сербии, России и Израиле. Эманера выпускается в Словении и стоит дороже.
Активный компонент Эманеры — это эзомепразол, он представляет собой изотоп омепразола. Также отличия состоят в составе молекул. Частицы этих препаратов зеркально противоположны по строению. Медикаменты производят в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Дозировки бывают разными — 20 и 40 мг.
Что дешевле
Цена упаковки Омепразола составляет от 30 до 150 руб. в зависимости от доз и количества капсул. Такая же упаковка Эманеры стоит от 250 до 400 руб. Таким образом, Эманера дороже, чем Омепразол.
Что лучше
Эманера имеет специфический механизм воздействия. Ее действующее вещество является слабым основанием и его переход в активную форму осуществляется при повышенной кислотности в секреторных канальцах, которые расположены в обкладочных клетках стенок желудка.
В этом месте вещество блокирует функции протонного насоса и тормозит образование базальной и хлористоводородной кислоты.
Омепразол действует быстрее, эффект проявляется через 30 минут, а у Эманеры только через час после приема лекарства.
Показания к применению аналогичны. Эманеру так же назначают для профилактики язвы желудка при длительном приеме НПВС и при болезнях сопровождающихся излишней выработкой соляной кислоты.
Чтобы выяснить, какой из медикаментов лучше, проводились клинические исследования. Они показали, что Эманера при лечении ГЭРБ проявляет большую эффективность, чем Омепразол. При терапии язвы желудка эффективность обоих препаратов высокая. Стоимость лекарств также различается между собой. Какой препарат лучше подойдет тому или иному пациенту, решает лечащий врач на основании проведенных обследований.
Противопоказания к применению
Противопоказания к применению Омепразола:
Противопоказания к применению Эманеры:
Мнение врачей и отзывы пациентогв
Екатерина Аркадьевна, гастроэнтеролог
Эти препараты показали высокую эффективность при терапии больных с повышенной кислотностью желудочного сока. Они эффективно устраняют такие заболевания, как гастрит и язва желудка.
Виктор Семенович, гастроэнтеролог
Пациентам, у которых диагностирован рефлюкс-эзофагит, назначаются разные препараты, но наибольшую эффективность проявляют Омепразол и Эманера. Они способствуют снижению кислотности желудочного сока и устранению симптомов болезни.
Работаю в офисе, в обеденный перерыв приходится питаться фастфудами или в столовой, от нездорового питания развился гастрит, бывают боли в желудке, тошнота, изжога. Для лечения врач назначил Омепразол. Это хороший препарат, после курса лечения неприятные симптомы исчезли, состояние улучшилось.
Михаил Иванович, 62 года
Несколько лет страдаю язвенной болезнью желудка. Для лечения периодически принимаю Омепразол. После курса терапии чувствую себя лучше, боли в желудке прекращаются. Это отличный препарат.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
С заболеваниями желудочно-кишечного тракта рано или поздно сталкивался каждый из нас. Для кого-то эти болезни носили эпизодический характер, а кто-то страдает от их хронической формы всю жизнь. Причин, вызывающих болезни пищеварительной системы великое множество, тут и наследственный фактор, и неправильное питание и избыток вредных привычек (например, злоупотребление алкоголем).
Медицина находится в процессе непрерывного развития, ежегодно выпуская на рынок новые лекарственные средства. Порой такое многообразие играет злую шутку, когда человек не может сориентироваться в изобилии аналогов.
Для борьбы с язвенной болезнью успешно используется класс лекарств под названием «Ингибиторы протонной помпы» (например, «Омепразол» и «Эманера»). Различаются ли между собой лекарства данного класса или они – полноценные аналоги? Попробуем разобраться ниже.
«Омепразол»: краткая информация о препарате
Прежде чем приступать к сравнению, стоит разобраться с тем, что из себя представляет каждый из препаратов.
«Омепразол» является как торговым названием лекарственного препарата, так и наименованием активного действующего вещества, которое входит в состав многих лекарственных средств.
Действие омепразола происходит по двум направлениям: во-первых, он нейтрализующе действует на желудочный сок, снижая его кислотность, во-вторых, на клеточном уровне он угнетает производство соляной кислоты. Вместе это способствует созданию благоприятных условий для заживления слизистой оболочки стенок желудка (что очень важно при лечении язв, эрозий).
Основными показаниями для назначения «Омепразола» являются:
Действовать лекарство начинает в течении первого часа после попадания в организм, эффект от приема длится около суток. После окончания лечения «Омепразолом» выработка соляной кислоты возвращается к прежнему уровню примерно за пять дней.
Прием лекарства создает дополнительную нагрузку на печень, поэтому при наличии у больного в анамнезе заболеваний печени, рекомендуется принимать омепразолосодержащие препараты с осторожностью.
Разумеется, существуют противопоказания к приему «Омепразола», такие как гиперчувствительность к омепразолу или иным компонентам препарата, детский возраст (в период 4-18 лет в редких случаях может быть принято решение о назначении «Омепразола» ребенку), лактация.
Беременность не является прямым противопоказанием, но решение о приеме препарата должно быть взвешенным, поскольку нет доказательств безопасности «Омепразола» для будущего ребенка.
«Эманера»: краткая информация о препарате
Данное лекарственное средство принадлежит к той же группе противоязвенных препаратов, что и «Омепразол», но активное действующее вещество здесь иное – эзомепразол. Он также блокирует выделение соляной кислоты, за свет чего становится возможным лечение:
Различие между «Омепразолом» и «Эманерой»
Эти два препарата обладают схожими показаниями к применению, но различия между ними все же имеются. Рассмотрим их поподробнее:
Цена и производитель
«Омепразол» производится как на мощностях отечественных фармкомпаний, так и в Сербии и Израиле. Стоимость упаковки, в зависимости от дозировки, составляет 30-150 рублей. «Эманера» производится компанией «КРКА» в Словении и продается за 250-400 рублей за упаковку.
Активное действующее вещество
Эзомепразол, который действует в «Эманере», является изотопом омепразола (S-форма). На молекулярном уровне различие заключается в строении молекул – омепразол и эзомепразол являются зеркальным отражением друг друга.
Форма выпуска
Оба препарата выпускаются в единственном виде – кишечнорастворимых капсул, которые бывают различной дозировки: 20 и 40 мг.
Противопоказания
«Омепразол» применяется достаточно широко, врачи любят его за универсальность, ведь существует не так много ситуаций, когда принимать «Омепразол» нельзя.
Его не прописывают детям (маленьким детям младше 4 лет никогда, в период с 4 до 18 лет – в исключительных случаях), людям, имеющих гиперчувствительность к компонентам препарата, а также при лактации (при необходимости лечения кормление грудью необходимо прекратить). Прием при беременности возможен в исключительных случаях, это решение должен принимать лечащий врач, хорошо знакомый с состоянием здоровья пациентки.
Список противопоказаний к приемы «Эманеры»:
Оба препарата следует применять при почечной недостаточности и заболеваниях печени, поскольку дополнительная нагрузка на эти органы может спровоцировать как возникновение побочных эффектов, так и ухудшение течения заболевания.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Наблюдения за пациентами, лечившимися «Омепразолом» показало, что прием препарата в размере 20 мг/сутки не влияет на концентрацию в плазме крови большинства иных лекарственных веществ.
Единственная группа препаратов, с которыми нежелательно принимать «Омепразол» — те, которые усваиваются в зависимости от значения рН, поскольку в случае совместного приема их эффективность падает.
Аналогично действует «Эманера». Помимо этого ее не рекомендуется употреблять параллельно с приемом:
Прием «Эманеры» неосуществляет значимого влияния на фармакокинетику следующих веществ:
Побочные эффекты
В инструкции к «Омепразолу», независимо от производителя и страны изготовления, указан достаточно объемный список возможных негативных реакций на его прием. Тем не менее, считается, что «Омепразол» хорошо переносится большинством пациентов. Как же так?
Дело в том, что в инструкции указаны все зафиксированные случаи. Включая те, которые развивались в единичных случаях на фоне тяжелых заболеваний печени, нервной системы и т.п.
Чаще всего прием «Омепразола» проходит без каких-либо побочных реакций, но примерно у 10% пациентов наблюдаются головные боли, запор или диарея, тошнота, боли в животе. Никакого дополнительного лечения эти симптомы не требуют, проходят быстро после прекращения приема лекарства. Значительно реже (не более чем у 1% людей) встречаются бессонница, головокружение, «звон в ушах», кожные высыпания, отечность рук и ног, слабость, повышение уровня печеночных ферментов.
При приеме «Эманеры» чаще всего (в 1-10% случаев) наблюдаются реакции со стороны пищеварительной системы (нарушение стула, тошнота, газы, боли в животе), а также головные боли. Гораздо реже (0,1-1% случаев) больные отмечали озникновение бессонницы, головокружения, сонливости, чувство сухости во рту, нечеткости зрения, аллергических кожных реакций, отеков конечностей.
Подводя итог, сложно сказать, какой из препаратов однозначно лучше. И один и другой обладают своими достоинствами и недостатками. Практика их применения показала, что при лечении рефлюксной болезни «Эманера» действует несколько эффективнее омепразолосодержащих препаратов.
Что касается лечения язвенной болезни, то тут разницы замечено не было. Основное различие препаратов – в цене, стране производства. Также немаловажным фактором являются индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому решение о том, какой препарат выбрать, должно приниматься врачом-гастроэнтерологом с учетом пожеланий пациента.