Омез для кота для чего
В каких случаях может понадобиться Омез для кошек?
Заболевания желудочно-кишечного тракта у домашних животных — явление нередкое. К этому приводят различные погрешности в кормлении питомцев.
У кошек расстройства пищеварения могут возникать от жирной и острой пищи и при попадании инфекции. В ряде случает устранить причину поможет Омез, однако без рекомендаций ветеринара давать это лекарство своему любимцу не стоит.
Можно ли использовать?
Основное действующее вещество состава — омепразол. Этот компонент представляет собой слабое основание, которое активируется в кислой среде желудка. После попадания в организм средство оказывает влияние на процесс синтеза соляной кислоты. Это способствует уменьшению стимулированной и базальной секреции кислоты.
После приема лекарства терапевтический эффект в организме животного наступает спустя 1 час и сохраняется в течение суток.
Омез рекомендуют использовать при гастрите. Эта патология представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Болезнь может развиваться в результате нескольких причин:
Воспаление слизистой желудка сопровождается несколькими симптомами:
Состав
Омез представлен несколькими лекарственными формами:
Капсулы представлены в виде гранул молочного или белого цвета, заключенных в растворимую бесцветную оболочку. Препарат расфасован в блистеры и картонные пачки. В каждой упаковке — 10-30 капсул.
Активный состав лекарства включает только один компонент — омепразол. В числе вспомогательных веществ:
Лиофилизат представляет собой белый порошок, который помещен в стеклянный флакон и картонную пачку. Перед использованием порошок растворяют в воде и интенсивно встряхивают.
Лиофилизат Омез состоит из омепразола и дополнительного компонента (безводного карбоната натрия).
Инструкция по применению
Как давать капсулы с гранулами?
Ветеринары часто назначают Омез в капсулах. На это есть несколько причин:
При этом есть и недостаток — для кошек сложно выдержать правильную дозировку. Стандартная разовая доза составляет 0,2-1 мг лекарственного средства на 1 кг веса животного. В 1 капсуле находится 20 мл омепразола. Чтобы отмерить лекарство на 1 прием, капсулу нужно открыть и взять нужное количество гранул.
Дать их кошке можно несколькими способами:
Дозировка раствора для инфузий
Эта лекарственная форма назначается реже, так как хозяин животного не всегда может ввести препарат самостоятельно. Для этого требуется помощь ветврача.
Вводят препарат внутривенно. Другие варианты инъекций (внутримышечная и подкожная) не подходят. Попасть иглой кошке в вену — сложная и ответственная задача. Лучше не пытаться это сделать без специализированных знаний и опыта, так как неосторожным действием животное можно травмировать.
Порошок перед применением нужно правильно развести. Для этого требуется раствор Декстрозы (Глюкозы) 5%. На флакон 40 мл Омеза берут не менее 5 мл такого средства и осторожно встряхивают до полного растворения порошка.
Непосредственно перед введением в получившийся состав добавляют Декстрозу из расчета 100 мл на 40 мл омепразола. При этом важно дождаться полного растворения вещества — не должны присутствовать взвешенные частицы. Стабильность лекарства (физическая и химическая) сохраняется в течение 6 часов.
Согласно стандартной схеме лечения, внутривенные инъекции повторяют 1 или 2 раза в день. Разовая дозировка составляет 0,5-1 мг омепразола на 1 кг массы тела. Длительность курса может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов, но чаще всего составляет 10-14 дней.
Побочные эффекты
В большинстве случаев лечение кошек Омезом проходит хорошо, нежелательные проявления возникают относительно редко. В первую очередь стоит учесть несколько противопоказаний:
Нередко после приема Омеза у кошек возникают побочные явления со стороны пищеварительной системы:
Внимательный хозяин может заметить изменения в поведении питомца. Он становится вялым, сонливым, апатичным. Однако в некоторых случаях кот, напротив, демонстрирует агрессивное поведение.
Беременным, кормящим и котятам
Ветеринары категорически не рекомендуют использовать Омез (во всех лекарственных формах) для терапии беременных кошек. Этот препарат повышает риск выкидыша. Лечение лучше отложить на некоторое время.
Для кормящих самок средства на основе омепразола также противопоказаны. Активное вещество способно проникать в молоко. При попадании в организм котят лекарство вызывает интоксикацию и часто приводит к летальному исходу. По этой причине медикамент не назначают котятам от 0 до 7 месяцев.
Отзывы
Полина, ветеринар, стаж практики 19 лет:
«При гастрите часто выручает Омез. Удобнее всего владельцам кошек и собак использовать капсулы или сироп. Побочка появляется крайне редко. Однако вылечить животное только лекарством сложно. Важно следить за питанием любимца, иначе симптомы могут вернуться.
Из негативных моментов отмечу стоимость. Существуют аналоги с более низкой ценой, при этом эффективность остается той же».
«Кошке Пуле было около 12 лет, когда у нее проблемы со здоровьем начались. Она всю жизнь ела сухой корм. Иногда баловали рыбой и мясом.
Когда она начала болеть, решили, что несвежее что-то съела или корм некачественный. В течение недели (или чуть дольше) несколько раз жидкий стул был, потом аппетит пропал. Супруга отвезла в ветклинику, там поставили диагноз гастрит. Выписали Омез в капсулах.
Лекарство надо было растворять в воде и шприцем заливать в рот. Во время каждого приема был «бой». Кошка всю жизнь была крупная, с характером, а тут еще больше вредничала. Я держал, пока жена раствор вливала. И так 2 раза в день. 8 или 10 суток это продолжалось, но Пулю выходили. Теперь покупаем корм для кошек с чувствительным пищеварением».
Цена и аналоги
Упаковка капсул Омез (30 шт.) стоит около 160-180 руб. Стоимость флакона лиофилизата достигает 160-200 руб.
Если капсулы и раствор для внутривенных инъекций неудобны в использовании, их можно заменить сиропом для приема внутрь.
Прямым заменителем Омеза являются препараты на основе омепразола, в их числе:
Несмотря на аналогичный состав, без рекомендаций ветеринара заменять лекарство не следует, так как дозировка средства может отличаться.
Препарат Омез назначается при появлении у кошек симптомов гастрита. Средство отличается высокой эффективностью и редким появлением побочных реакций. При использовании капсул и других лекарственных форм следует придерживаться дозировки.
НУЖНА ПОМОЩЬ! КОТ С ХПН
Выше были общие принципы поддержания животных с ХПН. Теперь конкретно по вашей ситуации.
5. Нужно сдать мочу, общий анализ + на соотношение белок/креатинин (соотношение делают не везде, но поищите).
6. Сдать калий срочно! Он может быть не в норме (чаще понижен) и от этого самого по себе можно умереть.
Это то, что выписывали врачи. От себя, так сказать, даю гепатиале форте. Хороший препарат для печени, содержит орнитин. Смысл в том, что у ХПН-щиков обычно АЛТ, АСТ завышены, этот препарат регулирует цикл синтеза мочевины, снижает токсическое действие аммиака на организм.
Здоровые почки. Смысл этого препарата при ХПН не очень понимаю, но все равно даю курсами.
Вазотоп ни в коем случае нельзя давать коту без подтвержденной протеинурии с креатинином 450. Такие препараты даже при протеинурии не назначаются при креатинине выше 300 (или же даются с огромной осторожностью).
Кетостерил в принципе довольно бесполезен, но если есть возможность давать, то мне кажется, что лучше давать, чем не давать. У моего кота был очень низкий альбумин, я давала кетостерил и яичный белок, и альбумин дорос до нижней границы нормы. То ли это было совпадение, то ли все-таки что-то помогло (но не могу сказать, что именно, кетостерил или яичный белок).
Лила19, а вы дозировку омепразола не пробовали увеличивать? Нам например не помогало стандартное количество омепразола, а удвоенное все же рвоту убирало. Ну и есть смысл попробовать другие гастропротекторы (квамател, зантак), считается что у кошек наиболее эффективен омепразол, но сталкивалась и с кошками, которым другие гастпропротекторы больше помогали.
Да, с февраля по август натуру давала (помимо ренала), докторов не слушала, так как до последнего не верила, что там есть ХПН (кот ни разу не болел ни нефритами, ни МКБ и прочими заболеваниями мочевыделительной системы).
В итоге к августу состояние ухудшилось и креатинин скакнул до 300.
Омез ® (Omez ® ) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Упаковка и выпускающий контроль качества:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Омез ®
1 капс. | |
омепразол | 40 мг |
Фармакологическое действие
Омепразол является рацемической смесью двух энантиомеров, снижает секрецию соляной кислоты за счет специфического ингибирования протонной помпы париетальных клеток желудка. При однократном применении быстро действует и оказывает обратимое угнетение секреции соляной кислоты.
Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке
После перорального применения омепразола 1 раз/сут происходит быстрое и эффективное снижение дневной и ночной секреции соляной кислоты, которое достигает максимума в течение 4 дней лечения.
У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки применение 20 мг омепразола вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом снижение средней C max соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% достигается в течение 24 ч. Ежедневный пероральный прием 20 мг омепразола у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки поддерживает значение кислотности на уровне pH≥3 в среднем в течение 17 ч. Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна AUC омепразола и не пропорциональна действительной концентрации препарата в крови в данный момент времени.
Во время лечения омепразолом тахифилаксия не отмечалась.
Омепразол in vitro оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения также эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.
Фармакокинетика
Омепразол быстро всасывается из ЖКТ, C max в плазме достигается через 1-2 ч. Абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3-6 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет приблизительно 40%, после постоянного приема 1 раз/сут биодоступность увеличивается до 60%. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.
Связывание омепразола с белками плазмы крови составляет около 95%, V d равен 0.3 л/кг.
Часть омепразола подвергается пресистемному печеночному метаболизму с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов сульфона, сульфида и гидроксиомепразола. Омепразол, не включенный париетальными клетками в процесс образования активных метаболитов, полностью метаболизируется в печени также с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4. Общий плазменный клиренс составляет 0.3-0.6 л/мин.
Особые группы пациентов
У пациентов пожилого возраста (75-79 лет) отмечено незначительное снижение метаболизма омепразола.
У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
Метаболизм омепразола у пациентов с нарушением функции печени замедляется, что приводит к увеличению его биодоступности.
При лечении детей концентрации омепразола в плазме крови были схожи с таковыми у взрослых.
Показания препарата Омез ®
Дети старше 2 лет, с массой тела более 20 кг:
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
B98.0 | Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках |
E16.4 | Нарушение секреции гастрина (гипергастринэмия, синдром Золлингера-Эллисона) |
K21.0 | Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом |
K21.9 | Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита |
K25 | Язва желудка |
K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
K27 | Пептическая язва |
R12 | Изжога |
R14 | Метеоризм и родственные состояния (в т.ч. вздутие живота, отрыжка) |
Режим дозирования
Внутрь. Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 мин до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Для профилактики рецидивов пациентам с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки рекомендуют принимать препарат в дозе 20 мг (необходимо применение капсул по 20 мг) 1 раз/сут. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз/сут.
Язвенная болезнь желудка
Режим эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни
Омепразол по 40 мг 1 раз/сут, а также амоксициллин по 500 мг с метронидазолом по 400 мг (или по 500 мг или тинидазолом по 500 мг) оба 3 раза/сут на протяжении 1 недели.
При тяжелом эзофагите рекомендуемая доза составляет 40 мг омепразола 1 раз/сут и курс лечения составляет 8 недель.
Для поддерживающей терапии у пациентов с рефлюкс-эзофагитом рекомендуемая доза омепразола составляет 10 мг 1 раз/сут (необходимо применять капсулы, содержащие 10 мг омепразола). При необходимости доза может быть увеличена до 20-40 мг 1 раз/сут.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
Доза устанавливается индивидуально. Рекомендуемая начальная доза 60 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг в сут. При дозе более 80 мг ее следует разделить на два приема.
Применение у детей старше 2 лет и массой тела ≥20 кг при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при ГЭРБ
При сохранении симптомов спустя 2-4 недели пациенту требуется дополнительное обследование
Особые группы пациентов
Пациенты с затруднением глотания. Пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 минут), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.
Побочное действие
Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота.
Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до Системно-органный класс/частота
Безопасность омепразола была оценена в популяции из 310 пациентов в возрасте 0-16 лет, страдающих кислотозависимыми заболеваниями. Ограниченные данные по долгосрочной безопасности получены в рамках клинического исследования с участием 46 детей с тяжелым эрозивным эзофагитом, которые получали поддерживающую терапию омепразолом сроком до 749 дней. Профиль нежелательных явлений был, в целом, схожим с таковым у взрослых пациентов при краткосрочном и долгосрочном лечении. Данные по долгосрочному влиянию омепразола на половое развитие и рост отсутствуют.
Противопоказания к применению
При наличии таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния омепразола на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного. Омепразол проникает в материнское молоко, однако при применении препарата в терапевтических дозах негативного влияния на ребенка не ожидается.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью (в связи с невозможностью достижения требуемой дозы 10-20 мг).
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется.
Особые указания
В случае если до начала лечения омепразолом присутствует один из таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза.
Ингибиторы протонового насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (>1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пациентов пожилого возраста или при наличии других факторов риска.
У пациентов, получавших омепразол на протяжении, как минимум, трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонового насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения.
Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В 12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В 12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В 12 при длительной терапии.
У пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты, и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии.
Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, Clostridium difficile.
Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты исследований для выявления нейроэндокринных опухолей, во избежание чего необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время применения омепразола следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг.
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Активные вещества с pH-зависимой абсорбцией
Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ.
При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира.
Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг/сут) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19.
Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг/сут) и атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение омепразола в дозе 20 мг/сут с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира.
Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг/сут) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пациентов пожилого возраста.
В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг/сут) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюдательных и клинических исследований получены противоречивые данные о клиническом влиянии этого фармакокинетического/фармакодинамического взаимодействия с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий.
Другие лекарственные средства
Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, соответственно ухудшается их клиническая эффективность. Следует избегать совместного приема омепразола с позаконазолом или эрлотинибом.
Лекарственные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2C19
В перекрестном клиническом исследовании прием здоровыми добровольцами омепразола в дозе 40 мг повышал C max и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно, и одного из активных метаболитов цилостазола на 29% и 69% соответственно.
Мониторинг плазменной концентрации фенитоина рекомендован в течение первых двух недель после начала терапии омепразолом и в случае коррекции дозы фенитоина. Мониторинг и последующую коррекцию дозы фенитоина следует проводить до окончания лечения омепразолом.
Неизвестный механизм взаимодействия
Саквинавир. Совместный прием омепразола и саквинавира/ритонавира хорошо переносится у ВИЧ- инфицированных пациентов, а также приводит к снижению плазменной концентрации саквинавира приблизительно до 70%.
Такролимус. Совместный прием с омепразолом повышает сывороточную концентрацию такролимуса. Следует проводить усиленный мониторинг концентраций такролимуса и функции почек (КК) с коррекцией дозы такролимуса при необходимости.
Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола
Ингибиторы изофермента CYP2C19 и/или CYP3A4. Учитывая метаболизм омепразола с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, лекарственные средства, способные ингибировать эти ферменты (такие как кларитромицин и вориконазол), могут повышать сывороточную концентрацию омепразола, снижая скорость его метаболизма.
Условия хранения препарата Омез ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.