Олигозооспермия что это такое
Олигозооспермия: причины и лечение
Климов Юрий Викторович
Мужской фактор бесплодия распространен не намного меньше, чем женский. Одна из самых распространенных причин тому – низкая концентрация активных сперматозоидов с правильными морфологическими признаками. Источником сперматозоидов в мужском организме является сперматогенный эпителий, распложенный в канальцах тестикул. Если генерирующий слой стенок извитых канальцев не справляется с функцией спермогенеза, происходит снижение качества эякулята вплоть до полного отсутствия в нем активных половых клеток.
Олигозооспермия не является заболеванием, каким-либо образом угрожающим организму. Этот термин лишь констатирует факт патологического изменения спермогенеза и указывает на неизбежные проблемы с зачатием. Ни на потенции, ни на половом влечении олигозооспермия как таковая не сказывается. Мужчина может вести полноценную половую жизнь, но при этом в его эякуляте будет недостаточная концентрация подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.
Наличие олигозооспермии у мужчины определяется путем микроскопического анализа спермы. Нормой считается содержание минимум 60 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята. У здоровых в репродуктивном плане мужчин концентрация половых клеток в 1 мл спермы может доходить до 150 мл. Чем выше этот показатель к максимуму нормы, тем выше вероятность естественного оплодотворения.
Известно, что сперматозоид, прежде чем встретится и оплодотворить яйцеклетку, должен проделать немалый путь, являясь при этом самой маленькой клеткой организма. Ему нужно пройти цервикальный канал, войти в маточную трубу, преодолеть оболочку яйцеклетки. Уже на этом этапе природа осуществляет естественный отбор, при котором цели достигают только самые активные и жизнестойкие сперматозоиды.
При угнетенной функции созревания и образования новых сперматозоидов страдает также и их качество. Низкая концентрация половых клеток в сперме нередко сопровождается и недостатком их активности, а также большого количества сперматозоидов с различными пороками морфологического характера. Таким образом, олигозооспермия становится причиной отсутствия зачатия при наличии половых отношений с абсолютно здоровой в плане деторождения женщиной.
Степени олигозооспермии
Как уже было упомянуто, нижний порог нормальной концентрации сперматозоидов в эякуляте – 60 млн/мл. В зависимости от их концентрации различают следующие степени:
Причины патологии
Олигозооспермия, как патология, бывает врожденной и приобретенной. В первом случае речь идет о различных аномалиях, как-то: врожденное отсутствие тестикул, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), варикоцеле (патологическое расширение сосудов семенного канатика), недостаток клеток Лейдинга.
Приобретенная олигозооспермия может возникнуть при различных травмах яичек, а также острых или хронических заболеваний мочеполовых путей, в том числе инфекционного характера. Сюда же относятся гормональные нарушения, гиповитаминозы, истощение организма в ходе серьезных психических или физических нагрузок, интоксикации организма, различные невралгии, затрагивающие каналы иннервации половых органов, прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и табаком, слишком частое семяизвержение, независимо от способа удовлетворения.
Нередко, чтобы улучшить качество спермы до нормального состояния пациентам достаточно воздержаться от чрезмерных половых контактов (мастурбации), нормально питаться, отдохнуть и не злоупотреблять стимуляторами (алкоголь, никотин и т.д.). Такие рекомендации дают, прежде всего, пациентам, у которых выявлена I или II стадия олигозооспермии. Если нормализация здоровый образ жизни не помогает, то в таком случае прибегают к терапевтическому и медикаментозному лечению.
Снижение качества спермы может наблюдаться у лиц, принимающих анаболические стероиды. Гипертрофированная мышечная масса чаще всего указывает на прием стероидов, поэтому врач при первичном осмотре всегда обращает на это внимание. Пациенты, принимающие анаболические стероиды в значительных дозах, а иногда и в малых (в зависимости от препарата), как правило, становятся временно стерильными. Этот процесс обратим. Качество спермы приходит в норму самопроизвольно после отмены препарата. Но на полное восстановление нормального спермогенеза может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев, опять же в зависимости от вида анаболических стероидов и продолжительности их приема.
Можно ли забеременеть от партнера с диагнозом олигозооспермия?
Недостаточное количество сперматозоидов (менее 60 млн./мл) существенно снижает шансы естественного зачатия. Чем больше показатели отдаляются от нормы, тем меньше вероятность наступления беременности.
При легких стадиях олигозооспермии помогает искусственная инсеминация – введение подготовленной спермы в матку посредством специального гибкого катетера. Способы преодоления мужского бесплодия, причиной которого является олигозооспермия, назначает врач, рассматривая каждый случай индивидуально. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев помогают парам, в которых у партнера обнаружена олигозооспермия, родить здорового ребенка.
Как улучшить сперму
Способы лечения олигозооспермии
При диагнозе олигозооспермия лучше всего придерживаться рекомендаций врача, а не обращаться к народной медицине. Эти рекомендации будут опираться и на достижения современной науки, которые, впрочем, нередко пересекаются с опытом наших предков. Первая стадия олигозооспермии чаще всего может быть преодолена сбалансированной диетой и отдыхом, в т.ч. и от вредных привычек. Для генерации сперматозоидов организм расходует большое количество ценных для него минералов и витаминов. Нередко несколько недель диеты богатой цинком, белками, витаминами дают превосходные результаты.
Восстановление функции генерации сперматозоидов при варикоцеле и ряде других врожденных или приобретенных пороков может быть назначена хирургическая операция. Инфекции лечатся антибиотиками, а гормональные нарушения – назначением курса андрогенных и гонадотропных препаратов.
Ответы на популярные вопросы
Возможна ли беременность при олигозооспермии?
При выраженной олигозооспермии показано ЭКО после заключения андролога.
Олигозооспермия
Олигозооспермия – это заболевание, характеризующееся пониженным количеством сперматозоидов в семенной жидкости у мужчин. По статистике, оно является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. Впрочем, даже при наличии такого диагноза у мужчины есть шанс зачать ребенка. Кроме того, довольно часто причины возникновения олигозооспермии легко устранить. Специалисты нашей клиники располагают современными технологиями и имеют большой опыт лечения олигозооспермии различного происхождения и восстановления репродуктивной функции у мужчин.
Разновидности олигозооспермии
Источники возникновения олигозооспермии
Как диагностируют олигозооспермию
Для того, чтобы выявить это заболевание, достаточно сделать обычную спермограмму (исследование семенной жидкости под микроскопом). Как правило, для уточнения диагноза спермограмму делают не один, а два или три раза. Между каждым исследованием должно пройти не меньше двух недель. Накануне сдачи семенной жидкости мужчину просят воздержаться от занятий сексом, употребления алкоголя, посещения бани и сауны.
В нашей клинике, помимо микроскопического проводится компьютерное исследование семенной жидкости. Это позволяет определить не только количество, но и качество сперматозоидов: уровень зрелости, подвижность и другие параметры. Ведь помимо олигозооспермии распространенными причинами мужского бесплодия являются астенозооспермия (снижение количества подвижных спермиев в семенной жидкости) и тератозооспермия (повышенное содержание патологических сперматозоидов). Часто эти заболевания сопровождают друг друга, и мужчины, имеющие проблемы с зачатием, вынуждены проходить несколько исследований, чтобы диагностировать их. В нашей клинике достаточно пройти лишь одно исследование, чтобы выявить все причины бесплодия.
Методы лечения олигозооспермии
Курс лечения назначается после диагностики и выявления причин олигозооспермии. В некоторых случаях мужчине достаточно подкорректировать образ жизни и рацион питания. Если пониженное количество сперматозоидов является следствием заболевания, то сначала врач займется его лечением, а после курса терапии попросит сдать анализы и сделать еще одну спермограмму. Если причиной является непроходимость семенных каналов, может потребоваться операция. Методов лечения мужского бесплодия очень много, но все они направлены на то, чтобы помочь восстановить репродуктивную функцию мужского организма и зачать здорового ребенка.
Олигоспермия у мужчин: причины, степени, лечение
МКБ-10: N46 — Мужское бесплодие.
Олигоспермия — уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте. Этот симптом всегда сопровождает гипогонадизм и является самой частой причиной мужского бесплодия.
Стаж работы 19 лет.
В России нормой считается наличие 60-150 млн сперматозоидов на 1 мл спермы, но в большинстве европейских стран за норму принято считать 20 млн/мл при нормальном качестве и количестве спермы.
Наиболее неблагоприятным считается количество сперматозоидов менее 5 млн /мл, так как при этом возможность зачатия очень мала.
Основные причины, вызывающие олигоспермию
Причины первичной олигоспермии — повреждение или недостаточность собственно тканей яичка.
Причины вторичной олигоспермии – неправильная регуляция работы абсолютно здорового яичка.
Олигоспермия вызванная закупоркой семявыносящих путей
Симптомы олигоспермии
Диагностика олигоспермии
Для тех, кто не знает, как правильно расшифровать спермограмму, советуем прочитать статью.
Лечение олигоспермии
Профилактика олигоспермии
Зная, что такое олигоспермия у мужчин и что её вызывает, можно выделить меры профилактики тех заболеваний, которые становятся причиной изменения качества спермы. Полностью устранить риск патологии невозможно, но при помощи правил здорового образа жизни есть высокая вероятность сохранить мужскую фертильность надолго.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Олигозооспермия
Мужское бесплодие может иметь разные причины и предпосылки, и одна из них – олигозооспермия. Эта болезнь отражает низкое качество спермы, вследствие чего мужчина не может иметь детей. Лечение олигозооспермии находится в компетенции специалистов в области урологии и андрологии. Чем раньше обратиться за помощью, тем выше шанс на полное восстановление мужского здоровья.
Суть олигозооспермии
Эякулят мужчины содержит не только сперматозоиды, но и семенную жидкость. Мужские половые клетки (сперматозоиды) находятся в ней в определенном количестве, от 15 млн. на 1 мл и более. Этого вполне хватает для успешного оплодотворения яйцеклетки. При снижении показателя количества сперматозоидов в 1мл спермы ставится диагноз олигозооспермия. Тяжелая степень олигозооспермии и беременность – несовместимые вещи: из-за низкого количества активных сперматозоидов зачатие невозможно.
СПРАВКА: У ряда мужчин имеются более сложные формы нарушений, когда к указанной патологии присоединяется олигоспермия (снижение объема самого эякулята). Также часто сочетается олигозооспермия и астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов). Олигозооспермия и тератозооспермия (снижение нормальной морфологии сперматозоидов). Олигоастенотератозооспермия – сочетание снижения показателей концентрации сперматозоидов их подвижности и нормальной морфологии.
Причины олигозооспермии
В большинстве случаев мужская фертильность снижается из-за образа жизни, халатного отношения к здоровью. Самые распространенные факторы риска по развитию олигозооспермии таковы:
На появление и прогрессирование заболевания влияют и более трудно корректируемые факторы:
Ряд перечисленных причин олигозооспермии являются первичными, некоторые из них связаны с врожденной патологией работы гипофиза и гипоталамуса, контролирующих выработку половых гормонов. К счастью, многие из случаев андрогенной недостаточности и других причин снижения количества сперматозоидов поддаются медицинской коррекции.
Олигозооспермия 1-4 степени – что это?
Выделяют четыре степени заболевания:
ВНИМАНИЕ: Чем раньше начато профессиональное лечение, тем больше шансы семейной пары зачать ребенка и обрести радость стать родителями.
Как лечить олигозооспермию?
К сожалению, многие берут информацию о лечении олигозооспермии с форума, от знакомых, что в корне неверно. Это заболевание следует лечить только под контролем специалиста, ведь длительные попытки самому взять ситуацию под контроль обычно заканчиваются неудачей и переходом болезни на следующую стадию.
Перед терапией мужчина сдает спермограмму, анализы на гормоны, ИППП.
На начальных стадиях врач даст рекомендации по образу жизни, общему укреплению здоровья, включению в питание нужных и полезных продуктов.
Лечение на 2-3 стадии олигозооспермии – препараты, уколы, стимулирующая терапия, массаж (применяются интенсивными курсами). Части пациентов понадобится оперативное вмешательство.
Можно ли забеременеть, если олигозооспермия достигла 4-й стадии?
В такой ситуации чаще приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям – ИКСИ/ЭКО. Не доводя до столь серьезных и дорогостоящих методов, важно вовремя обратить внимание на проблему, посетить опытного специалиста уролога-андролога для совместного поиска причин и оптимального решения.
Олигозооспермия
Олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте, т.е. количественный показатель сперматозоидов в 1 мл. эякулята составляет менее 20 млн. (согласно нормам Всемирной организации здравоохранения).
Олигозооспермия и беременность
Олигозооспермия – наиболее распространённая причина мужского бесплодия.
Чем ниже показатели количества сперматозоидов в 1 мл эякулята, тем меньше шансов у супругов на беременность естественным путем.
Развитие современных вспомогательных репродуктивных технологий дало возможность очень многим семейным парам стать счастливыми родителями.
Причины развития олигозооспермии
Олигозооспермия бывает врождённая (первичная) и приобретённая (вторичная).
К факторам возникновения первичной олигозооспермии относится:
К факторам вторичной олигозооспермии относится:
Лечение олигозооспермии
Выбор метода лечения олигозооспермии зависит от причины, которая привела к данному состоянию. Мужчине необходимо отказаться от вредных привычек, наладить здоровое питание, исключить чрезмерные физические нагрузки. Если имеются воспалительные заболевания, то проводится курс лечения, по их устранению. В случае эндокринных нарушений назначается гормональная терапия.
В нашей клинике используется также индивидуальная стимуляция сперматогенеза, которая ведёт к улучшению показателей спермы: повышается количество и качество сперматозоидов.
В тех случаях, когда причину олигозооспермии устранить не удаётся и лечение оказывается малоэффективным, данная проблема решается с применением методов ВРТ (ЭКО, ИКСИ). Даже в самых тяжёлых случаях олигозооспермии (вплоть до азооспермии) данные методики приносят свои положительные результаты.
Диагностика олигозооспермии
Диагноз олигозооспермия ставится только после двукратного исследования спермы (спермограммы), проведенного с разрывом в две-три недели. Условием достоверных результатов спермограммы является правильная подготовка мужчин перед сдачей эякулята и надёжная лаборатория.
Сдавать лучше всего в одной и той же лаборатории, в которой спермограмму выполняют сами эмбриологи. Лаборатория должна быть оснащена специальной комнатой для сбора спермы, т.к. транспортировка негативно сказывается на качестве биологического материала.
Вибрация, охлаждение и необратимые процессы в ходе длительной транспортировки (более часа) искажают истинные показатели спермы.
Индивидуальная программа стимуляции сперматогенеза № 1