Октенисепт или мирамистин что лучше
Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница?
Мирамистин и хлоргексидин относятся к одному классу средств – обеззараживающие препараты (см. раздел «Дезинфекция»). Они применяются для дезинфекции и антисептической обработки как различных поверхностей, так и кожи, а также других биологических материалов. Однако мирамистин стоит примерно в 20 раз дороже хлоргексидина.
Противовирусный эффект
Мирамистин успешно справляется с большинством сложноустроенных вирусов. То есть он эффективен против герпеса, ВИЧ и подобных микроорганизмов. А вот хлоргексидин в концентрации 0.05%, который продается в аптеках, противовирусным эффектом не обладает. Только более «крепкие» растворы могут похвастаться необходимым действием. Однако они не рекомендуются для антисептической обработки кожи.
Действие на кожу
Гиперчувствительность к мирамистину встречается крайне редко. Препарат обладает щадящим действием по отношению к коже. Тем не менее, аллергические реакции были зарегистрированы. Хлоргексидин же более «едок». Аллергические реакции и гиперчувствительность встречаются чаще, также наблюдается жжение и зуд. При регулярном использовании или применении хлоргексидина в высокой концентрации может возникнуть дерматит – воспаление кожи.
Действие на слизистые оболочки
Мирамистин практически неощутим не только на коже, но и на слизистых оболочках. В некоторых случаях наблюдается легкое жжение, которое достаточно быстро проходит. Хлоргексидин достаточно опасен для слизистых оболочек. Поэтому его контакт с мягкими тканями носа, ротовой полости, горла, уретры или половых органов настоятельно не рекомендуется.
Какой антисептик лучше Октенисепт или Мирамистин?
Чтобы очистить рану, ткани, орган от вредных микроорганизмов, не обойтись без химических веществ, называемых антисептиками. Одни уже давно зарекомендовали себя, как эффективные средства, другие только выходят на арену современного рынка медикаментов. Например, Октенисепт — препарат нового поколения, а Мирамистин — средство уже знакомое многим. Наступает момент, когда необходимо выбрать один из них, для этого необходимо знать плюсы и минусы каждого.
Октенисепт
Комбинированное антисептическое и дезинфицирующее средство. Производится в виде раствора по 250 мл, 50 мл. Флаконы могут быть с распылителями или вагинальными аплликаторами. Главные действующие компоненты — октенидин гидрохлорид и 2-феноксиэтанол.
Препарат применяют для обеззараживания слизистых оболочек, кожных тканей, ран. Оказывает бактерицидное, фунгицидное действие. Средство активно в отношении:
Октенисепт применяют в лечении детей, недоношенных младенцев. При необходимости — во время беременности. Препарат действует на местном уровне. Не проникает через слизистые и кожные покровы, плаценту. При этом его нельзя вводить глубоко в ткани, например, с помощью шприца, чтобы не поразить ткани. Лучше использовать тампон или распылитель.
При обработке слизистых необходимо избегать проглатывания вещества. Важно следить, чтобы оно не попало в глаза.
Случаев передозировки нет. Лекарственное средство вызывает побочные реакции:
Препарат не применяют одновременно с ПВП- йодом.
Мирамистин
Препарат относится антисептическим и дезинфицирующим средствам. Производится в форме раствора 0,01% и мази 5 мг/г. Применяется только наружно. Основной действующий компонент — мирамистин (0,1 мг/1 мл).
Особенность антисептика заключается в том, что он действует угнетающе избирательно на вредные микроорганизмы, не вредя оболочкам, клеткам организма человека. Оказывает выраженное антибактериальное действие на бактерии:
Препарат активен в отношении монокультуры и микробных колоний, в том числе Госпитальных штаммов.
Его действие распространяется на возбудителей инфекций, передающихся половым путем:
После нанесения препарата на очаг поражения, основное вещество не проникает через кожные и слизистые структуры.
Общие характеристики препаратов
Являясь антисептиками, оба средства воздействуют на широкий спектр микроорганизмов. Соответственно они имеют схожие показания:
| Мирамистин | Октенисепт |
| Инфицированные раны различной локализации, этиологии | Диагностические и хирургические процедуры в аногенитальной области: влагалище, головка полового члена, вульва |
| Вторичные инфекции заживающих ран; профилактика | Катарализация (промывание) мочевого пузыря |
| Ожоги 1 и 2 А степени; подготовительные процедуры перед дермопластикой | Инфекции ротовой полости |
| Гнойные послеродовые раны; послеродовые инфекции влагалища/промежности; вульвовагинит | Бактериальные, грибковые инфекции половых органов |
| Кандидоза, микозы (комплексное лечение) | Микозы |
| Венерические заболевания: герпес, гонорея, сифилис | Раны |
| Лор заболевания: отит, тонзиллит, гайморит | Ожоги различного происхождения |
| Заболевания ротовой полости: пародонтит, стоматит, |
Оба препарата выпускаются в форме растворов и применяются только местно.
Чем отличаются
Несмотря на то, что препараты действуют по одному принципу, у них существуют определенные отличия:
Октенисепт имеет больше противопоказаний: гиперчувствительность к составляющим веществам; послеоперационные обработки барабанной перепонки, инстилляция мочевого пузыря. Мирамистин — гиперчувствительность к основному компоненту.
Какой препарат и когда лучше применить
Одновременное применение нецелесообразно, так как эффект от воздействия на пораженный участок идентичен.
Мирамистин лучше применить для дезинфекции кожных покровов и слизистых оболочек.Эффективен для очищения горла и закапывания носовой полости. Его можно использовать для ингаляций при лор заболеваниях.
Октенисепт тоже можно применить в этих случаях, но, например, для лечения ангины, его необходимо развести с водой 1:6. Препарат больше используют для лечения грибковых заболеваний.
По отзывам пациентов, Мирамистин имеет более нейтральный вкус, а его аналог — горьковатый. Октенисепт разрешают применять в лечении детей, но ребенок может непроизвольно проглотить жидкость, что не должно допускаться по инструкции.
Можно сделать вывод, что Мирамистин выигрывает по многим показателям. Но решение по поводу выбора антисептика ложится на лечащего врача и пациента.
Октенисепт: от чего помогает, как применять, где купить
Необходимость в антисептическом препарате может возникнуть как дома или на даче, так и на работе. Также лекарства данного сегмента в больших объемах используются в медицинских учреждениях.
Октенисепт, который производится в Германии, является одним из востребованных, эффективных и проверенных временем медикаментов. В статье рассмотрим варианты применения, особенности хранения и продажи.
Общие сведения
Препарат Октенисепт производится в виде жидкости без цвета и без резкого запаха. Основное предназначение – это местное и наружное применение в различных отраслях медицины. Для удобства потребителей медикамент продается в нескольких вариантах:
растворе бутылках из пластиках объемом 1 л;
растворе во флакончиках 50 мл с встроенным устройством для распыления;
растворе во флаконах 250 мл.
Основные лекарственные вещества представлены октенидиндигидрохлоридом и феноксиэтанолом. Дополнительно в составе присутствуют: глицерол, диметилазанийацетат, гидроксид и хлорид натрия, глюконат-Д-натрия и очищенная вода.
Как действует Октенисепт
Согласно инструкции лекарство обладает антисептическим действием. Губителен для:
грибков рода Кандида;
вируса простого герпеса и дерматофиты;
Нанесение раствора благоприятно влияет на заживление ран и ожогов. Он не токсичен, не вызывает привыкания, не проникает в систему кровообращения через слизистые оболочки, поверхность кожи или раны.
Сферы применения
Раствор используется в педиатрии, акушерстве и гинекологии, стоматологии, травматологии, хирургии. Назначается для лечения проктологических патологий, венерологических, кожных и ЛОР-заболеваний.
По инструкции Октенисепт предназначен для:
антисептической обработки кожных покровов и слизистых перед диагностикой или оперативным вмешательством, а также после операций;
обработки ссадин и ран, в том числе гнойных;
обработки поверхностных и глубоких ожогов;
нанесения на пролежни, язвы, даже с признаками гангрены;
профилактики грибковых поражений стоп и кожи между пальцами;
терапии и предупреждения воспалительных заболеваний половых путей;
лечения инфекционных заболеваний полости рта.
Состав используется для обработки рук медицинского персонала, а также для профилактики заражения медиков гепатитом и ВИЧ.
Когда нельзя применять Октенисепт, побочные реакции
Медикамент противопоказан при индивидуальной непереносимости. Из нежелательных эффектов – при наружном нанесении способен вызвать непродолжительное чувство жжения, а при полосканиях рта или использовании Октенисепта для горла чувствуется горький привкус.
Как применять Октенисепт
Перед использованием раствора кожу или рану необходимо очистить от гнойных масс или попавшей грязи.
Для обработки используют два тампона, которые смачивают в Октенисепте. Важно покрыть лекарством всю проблемную поверхность. Участки, которые легко доступны можно обрабатывать спреем. Длительность воздействия – минимум 1-2 минуты.
Накладывать повязку можно только после впитывания раствора, примерно через 2 минуты.
Обрабатывать полость рта можно с помощью полосканий. Для этого используют 20 мл лекарства. Повторяют процедуру через 20 секунд. Для обработки горла назначают спрей Октенисепт.
Как правило, препарат для полосканий полости рта используют разведенным кипяченой водой. Пропорция – один к трем.
Для промываний пазух носа – лобных и гайморовых, лекарство разводят в пропорции один к шести. Схему должен назначить лечащий врач.
В профилактических целях стопы и кожу между пальцами на ногах обрабатывают дважды в день – с утра и на ночь. Курс – до двух недель.
Использование в педиатрии и у женщин в положении
У детей может применяться с рождения, в том числе у недоношенных. Часто раствором обрабатывают плохо заживающие пупочные ранки.
Беременность и лактация не являются противопоказаниями. Женщинам можно полоскать горло, использовать для санации родовых путей перед родоразрешением.
При нанесении на соски с целью лечения трещин, следует избегать попадания лекарства с молоком в систему пищеварения ребенка.
Дополнительные рекомендации
Не рекомендуется совместное применение с антисептическими средствами, имеющими в своем составе йод. Запрещается проглатывать жидкость. Избегать попадания в глаза.
При попадании в желудок большого объема необходимо промыть его большим количеством воды и принять абсорбент.
При попадании раствора в глаза, их необходимо промыть водой. На барабанную перепонку препарат не наносят.
Условия хранения
Содержать раствор необходимо в темном месте. Температура окружающего воздуха не должна превышать 25°C. Медикамент в виде раствора годен к использованию пять лет, раствор с распылителем – три года с даты выпуска.
Где купить, цена
Приобрести лекарство можно в безрецептурном порядке. Стоимость зависит от объема и начинается:
1 л раствора – от 1 800 руб.;
флакона 250 мл – от 900 руб.;
флакона 50 мл с распылителем – от 560 руб.
Купить Октенисепт можно не в каждой обычной аптеке, проще и удобнее сделать это через Интернет.
Отзывы
Мнения пациентов о растворе Октенисепт – положительные. Отмечается действенность состава для лечения гайморита, инфекционных болезней горла (фарингита, ларингита, ангины) и для профилактики грибковых поражений стоп.
Некоторые покупатели отмечают эффективность лекарства при кожных проблемах: угревой сыпи, прыщах. Применение у детей не вызывает дискомфорта, помогает при ссадинах, царапинах, ожогах.
Из минусов отмечается высокая цена и отсутствие длинного носика для распыления в горло.
Врачи используют средство для очищения поверхностей перед хирургическими вмешательствами во избежание заражения мест разреза, назначают для санации очагов воспаления во рту. Специалисты отмечают широкий спектр воздействия – на бактерии, вирусы и грибки.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Щиплет – значит работает. Или все же нет?
Поранились? Срочно бегите за зеленкой! Нет-нет, зеленка пачкается. Только йод, только хардкор! Или не только?
На самом деле, существует довольно много препаратов-антисептиков, «заточенных» под разные ситуации: от ухода за обширными ранами до обработки мелких порезов и царапин. В этой статье поговорим о том, с какой целью их стоит использовать, а с какой – нет.
Средства для очистки раны: перекись водорода, фурацилин и марганцовка
Эти антисептики применяют для промывания раны сразу после того, как вы порезались и поцарапались. Промывать этими растворами можно раны и на коже, и на слизистых оболочках. Однако здесь есть определенные тонкости.
Перекись водорода можно использовать для промывки ран только в виде 3% раствора. Если концентрация перекиси больше, то можно запросто получить ожог. Перекись водорода отлично борется с бактериями, а пена, которая «поднимается» в ране, вымывает твердые частички грязи. Кстати: чтобы эффект был лучше, перекись на ранку лучше лить струей, а не наносить ваткой или марлей. Хранить открытую перекись нужно в холодильнике, она будет работать еще месяц.
Раствор фурацилина в воде – отличное средство для обработки ран, в которые попала грязь. Если промыть ранку тонкой струей раствора, то можно не только «вымыть» из нее грязь, но и избежать нагноения. Правда, раствор фурацилина еще придется приготовить: растворить 10 таблеток в 1 литре горячей воды, и остудить. Если хранить раствор в банке из темного стекла вдали от солнечного света, раствором можно пользоваться 2 недели.
«Марганцовка» должна быть слабо-розового цвета. Чем ярче раствор, тем он концентрированнее. Если переборщить с розовым цветом, можно сжечь кожу и тем самым увеличить раневую поверхность. Слабый раствор подойдет для промывания свежих и нагноившихся ран на коже и слизистой. Правда, долго хранить его нельзя: для промывания ранок подойдет только свежая марганцовка.
Антисептики для первичной обработки очищенной ранки – хлоргексидин, спирт и мирамистин
Хлоргексидин – «волшебное» средство против бактерий, вирусов, простейших и грибов. Несколько миллилитров хлоргексидина, пролитого на очищенную перекисью водорода ранку, наверняка помогут избежать нагноения.
Мирамистин подойдет тем, кому нагноения избежать все-таки не удалось. Если развести 3-4 чайные ложки мирамистина в стакане воды, этим средством можно смело промывать нагноившиеся ранки.
Спиртом (40-70% раствором) стоит обработать края промытой перекисью и залитой хлоргексидином ранки. Саму ранку и слизистые спиртом «заливать» нельзя – это приведет к ожогу.
«Красящие» антисептики: йод, зеленка и фукорцин
Красящие антисептики действительно разноцветные, но объединяют их не только по этому принципу. И йод, и зеленка, и фукорцин предназначены строго для обработки краев ранки.
Царапину и порез заливать красящими антисептиками нельзя – вместо того, чтобы ускорить заживление, они «добавят» к ранке сильный ожог. Эти препараты нужны только для того, чтобы обеззаразить и подсушить края раны.
Пользоваться йодом, зеленкой и фукорцином стоит ровно до того момента, пока ранка не стала подживать. Дальше организм справится сам. Если эти красители нечаянно попадут на свежий рубец, это, напротив, замедлит восстановление кожи.
Важно: спиртовой раствор йода, который продают во всех аптеках, не так уж безобиден, как принято считать. Людям, страдающим болезнями щитовидной железы, дерматитами и заболеваниями почек, пользоваться йодом не рекомендуется.
Отсюда вывод: в домашней аптечке стоит иметь средство всех трех типов: что-нибудь для промывания ранки, ее первичной обработки, а также для дезинфекции краев. Не забывайте: у каждого антисептика есть свои особенности, поэтому использовать средство не по назначению (например, заливать зеленкой свежую ранку) уж точно не стоит.
Боль в горле
Подбор ЛС для лечения тонзиллита
Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Одной из наиболее распространенных жалоб в осеннее-зимний и, как ни странно, в летний периоды является боль в горле. Причинами возникновения болезненных ощущений могут стать различные патогенетические процессы, происходящие в организме человека, а летом – еще и нарушение экологической обстановки (влажный, запыленный воздух, кондиционеры). Наиболее частыми разновидностями поражений горла являются ларингит, фарингит и тонзиллит. Последнее из перечисленных заболеваний – это воспаление небных миндалин. Тонзиллит является самой распространенной причиной болей в горле, более того, нередко воспаление имеет хроническую форму течения.
Причины и механизм возникновения тонзиллита
Боль в горле, как считают сами пациенты, всегда связана с переохлаждением. Однако этиология развития поражений ротоглотки весьма разнообразна: от бактерий до вирусов. Возникновение болевого синдрома в этих случаях практически всегда связано с поражением небных миндалин, располагающихся на боковых стенках ротоглотки – стыке респираторного и пищеварительного трактов. Миндалины имеют множество лакун, в которые открываются крипты, или мешки, имеющие дихотомическое деление и погруженные в глубину миндалин. Такое строение миндалин способствует скоплению в них различных экссудатов. Небные миндалины не имеют приводящих лимфатических сосудов, так как сами активно продуцируют лимфоциты. Также небные миндалины принимают активное участие в формировании местного и общего иммунитета.
NB! Нельзя путать ангину и хронический тонзиллит (точнее, его обострение, которое при схожих симптомах требует иного лечения).
Ангина – общее инфекционное заболевание, с острым воспалением компонентов лимфаденоидного глоточного кольца (чаще именно небных миндалин). Ангины разделяют на: первичные, вторичные и специфические.
Хронический тонзиллит – хронический воспалительный, периодически обостряющийся очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией.
Механизм распространения инфекции – воздушно-капельный, в основном происходит при кашле, чихании, поцелуе, пользовании одной посудой, полотенцами и пр. Наиболее частой причиной развития хронического тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А, другими возбудителями – St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, анаэробы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и др. Хронический тонзиллит не всегда является следствием перенесенной ангины. В большинстве случаев он развивается незаметно, маскируясь под другие заболевания (ОРВИ, стоматит и др.). При прогрессировании тонзиллита медленно происходит замещение паренхимы миндалин соединительной тканью, образуются инкапсулированные очаги некроза, в воспаление вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Выделяют несколько форм и видов хронического тонзиллита с различными симптомами.
Наличием только местных признаков характеризуется тонзиллит простой формы (начальная стадия)
Также на этой стадии могут обостряться другие, не связанные с тонзиллитом заболевания, которые могут иметь серьезные последствия.
Токсико-аллергическая форма I (ТАФ I) – обусловлена неоднократно перенесенными ранее ангинами. Помимо местных признаков (таких же, как и на начальной стадии), развиваются общие токсико-аллергические явления:
Сопутствующие заболевания в этом случае такие же, как при простой форме, но они не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.
Токсико-аллергическая форма II (ТАФ II) – характеризуется местными признаками, присущими простой форме, и общими токсико-аллергическими реакциями:
Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией). Течение данной стадии хронического тонзиллита может сопровождаться развитием тяжелых осложнений: паратонзиллярного абсцесса, тонзиллогенного сепсиса и др.
Лечение тонзиллита
Как избавиться от тонзиллита? Небные миндалины играют большую роль в нормальном функционировании иммунной системы, поэтому лечение заболевания в первую очередь должно предусматривать восстановление защитных функций организма. Фармакотерапия хронического тонзиллита включает в себя комплекс мер, направленных на устранение бактериальный среды, купирование воспаления и устранение гнойных пробок со слизистой оболочки глотки. Лечение хронического тонзиллита проходит в соответствии с формой и фазой заболевания (острый тонзиллит, латентный).
NB! Консервативная терапия проводится на начальной стадии заболевания и ТАФ I вне периода обострения и не ранее 1 месяца после него. Больным с ТАФ II показана тонзилэктомия!
Принципы фармакотерапии хронического тонзиллита:
Иммуномодуляторы
Антисептики
Растворы для полоскания
Важным этапом лечения боли в горле является санация ротоглотки с помощью разнообразных антисептиков. Лучшим вариантом санации является систематическое (до 8–10 раз в сутки) полоскание горла при тонзиллите антисептическими и противовоспалительными растворами фурацилина, настойки листьев эвкалипта (оказывают противомикробное действие), календулы, прополиса (оказывают антисептическое и противовоспалительное действие), препаратами, содержащими НПВП средство бензидамин и т. п.
Упомянутый выше бензидамин выпускается не только в форме раствора, но и в виде спрея, обеспечивающего так называемую «точечную» санацию ротоглотки. Другие спреи, применяющиеся при боли в горле, содержат гексэтидин, повидон-йод, смеси камфоры, левоментола, хлоробутанол и масла эвкалипта.
Другой удобной местной формой санации горла являются таблетки для рассасывания и пастилки на основе тех же антисептиков (комбинация сухого экстракта шалфея с эфирным маслом, амбазон, хлоргексидин в комбинации с тетракаином и витамином C). Как правило, помимо обезболивающего эффекта, таблетки и леденцы оказывают бактерицидное, местно-анестетическое и иммуномодулирующее действие. Основой для местных препаратов для рассасывания также могут быть препараты группы ПНВП: флурбипрофен, ацетиламинонитропропоксибензол, бензидамин.
Антиоксиданты
Антиоксиданты при лечении боли в горле применяются для улучшения метаболизма, восстановления работы ферментных систем и уменьшения разрушительного действия свободных радикалов и перекисных соединений, а также для повышения иммунитета (рутинсодержащие комплексы, витамины группы А, Е, С, микроэлементы Zn, Mg, Si, Fe, Ca, биодобавки, и др.).
Критерии эффективности лечения
Показателями того, что проводимое лечение обладает достаточной эффективностью, являются:
Но даже в этом случае курсы лечения лучше проводить не менее трех раз в год, особенно в период межсезонья.
Однако если у больного даже с простой формой хронического тонзиллита или ТАФ I возникает рецидив, то после первого курса лечения в небных миндалинах сохраняется гной, происходит образование казеозных масс, поэтому необходимо обсудить с пациентом возможность проведения тонзиллэктомии.
Таким образом, консервативное лечение хронического тонзиллита должно в какой-то мере рассматриваться как этап подготовки больного к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите ТАФ I, а при простой форме (при наличии положительного результата лечения) нужно научить пациента поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии – то есть проводить профилактику хронического тонзиллита. Многих интересует, как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. К сожалению, универсальных рецептов для лечения хронического тонзиллита нет, так как это очаговая инфекция, которая постоянно снижает иммунитет и в любой момент может вызвать обострение состояния больного.
Таблица 1. Список лекарственных препаратов для лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей (группа Rx)