Окт переднего отрезка глаза что это
Оптическая когерентная томография
Содержание статьи:
Оптическая когерентная томография – это метод исследования в офтальмологии, с помощью которого врачу удается получить снимок прозрачных структур глаза в высоком разрешении. ОКТ появилась относительно недавно, но менее, чем за 10 лет метод прошел длинный путь развития и значительно расширил возможности диагностики офтальмологических заболеваний. В ходе мониторинга удается дифференцировать ткани глаза на уровне микрометров с максимально четкой детализацией. Раннее и качественно сделанное томографическое сканирование позволяет выявить малейшие изменения в органе зрения и предупредить их прогрессирование в тяжелые нозологии.
Как проводится?
Процедура похожа на УЗ-исследование, но вместо ультразвукового датчика используется инфракрасное оптическое излучение, длина волны которого составляет около 1 микрометра. Главными количественными характеристиками томографов для проведения ОКТ является осевое и поперечное разрешение, а также число сканов за одну секунду.
Во время сканирования излучение пучка инфракрасных лучей концентрируется на ткани глаза: они отражаются от нее, что фиксируется интерферометрическим модулятором, который далее обрабатывает собранные данные. Захватываются две плоскости: горизонтальная и вертикальная, можно получить поперечный срез исследуемой области. По завершению работы аппарата специалист очищает снимки от шумов, полученных в ходе исследования, интерпретирует их и ставит диагноз.
Во время прохождения ОКТ обследуемый должен сохранять абсолютную неподвижность, особенно это касается глазного яблока – иначе результат будет искажен. Для фиксации взгляда в момент сканирования имеется видеокамера, на которой есть мигающий объект. Между глазом и камерой устанавливается определенное расстояние, которое равно 9 мм. Если пациент не способен ввиду каких-либо причин фиксировать взгляд на одной точке, то исследование не проводится, так как данные будут неинформативны. Сама процедура проводится быстро, никакими болевыми или неприятными ощущениями не сопровождается.
Подготовительных мероприятий не требуется, окулисты могут прибегнуть лишь к расширению зрачка лекарственными препаратами: это нужно для того, чтобы иметь максимально точную информацию об анатомии задней части зрительного органа. Обследуемого обязательно предупреждают о том, что в течение нескольких часов после применения лекарств для расширения зрачка он будет нечетко видеть, особенно близко. Поэтому обязательно нужно исключить вождение автомобиля и любую деятельность, которая требует высокой концентрации.
Стоимость ОКТ сетчатки, несмотря на сложность, доступна практически для каждого человека. Поэтому данное обследование все чаще рекомендуют пройти человеку в целях получения достоверного и быстрого представления о состоянии органа зрения.
Что можно обнаружить?
Существуют два варианта томографов – первый для просмотра переднего отрезка глаза, а другой – для заднего. Современные аппараты делают возможным выполнить диагностику недугов сразу обоих полюсов.
OKT переднего сегмента дает возможность наиболее тщательно изучить анатомическое строение роговицы: определить ее толщину на всем протяжении, оценить глубину передней камеры и ее диаметр, измерить угол камеры, его ширину. Такое исследование широко используется для оценки до- и послеоперационного вида иридоцилиарной зоны, так как стандартные обследования не приносят желаемого результата. OKT переднего отрезка видит патологии роговицы в самом начале их развития, а также технология делает возможным проведение дифференциального диагноза между различными вариантами глаукомы. Затруднение в проведении является лишь одна ситуация: когда пациент с глубокой посадкой глаз.
Томография заднего участка помогает в обнаружении патологий зрительного нерва, который передает сведения с внутренней оболочки глаза в головной мозг. ОКТ хороша тем, что ее можно проводить неограниченное количество раз для прослеживания динамики заболевания и эффективности проводимого лечения, инфракрасное излучение абсолютно безвредно для здоровья.
Достоинства ОКТ
Оптическая когерентная томография (Optical Coherence Tomography, OKT) разрешает добыть информацию о состоянии здоровья зрения в кратчайшие сроки: не нужно ждать своей очереди несколько дней или недель, изображения вместе с интерпретацией можно получить в течение 30 минут. Это очень значимо в тех случаях, когда требуется немедленное оказание медицинских услуг (например, при болезнях сетчатки).
Этот метод в медицине позволяет визуализировать самые микроскопические структуры, выявить изменения на той стадии, когда они не имеют никаких внешних симптомов. Своевременная постановка диагноза считается залогом успешного лечения, которое подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного.
Заболевания сетчатки отличаются своей тяжестью, а при несвоевременном или некачественном оказании медицинской помощи могут привести к потере способности видеть. При выполнении ОКТ врач получает оптимально полную картину, которую невозможно добыть при помощи других вариантов обследования. На точность результата влияет аппаратура и ее исправность: чем выше качество оборудование, тем более качественную картинку можно рассмотреть в итоге.
Оптическая когерентная томография сетчатки была разработана в 1980-х годах: с тех пор оборудование и сам способ несколько раз подвергался улучшению для повышения качества выявления проблем со зрением. Постепенно он стал одним из самых главных методов диагностики в офтальмологии.
В скором времени будет проводиться ангио-ОКТ, но без контрастирования, как это делается до сих пор. Ангио-ОКТ более подробно позволяет визуализировать артерии сетчатки, оценить кровоток – это крайне важно при гипертонической болезни, которая влечет за собой поражение мелких сосудов, при диабетической ретинопатии, а также при возрастной макулопатии.
Оптическую когерентную томографию в Москве можно сделать в нашей клинике. Актуальную цену можно узнать в соответствующем разделе на сайте.
Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ)
Современная медицина позволяет проводить обследование органов без внедрения в их структуру и без нарушения их функции. Точно так же ОКТ глаза дает возможность бесконтактно оценивать состояние слоев сетчатки, роговицы глаза и волокон зрительного нерва.
ОКТ – это сканирование тканей глаза инфракрасным лучом света. После прохождения света через структуру глаза обратный сигнал обрабатывается математическим анализом и преобразуется в изображение. Метод позволяет оценить состояние ткани с высоким разрешением. Так, сетчатка анализируется на уровне слоев, состоящих из ее клеток, зрительный нерв – на уровне его волокон.
Для кого предназначено такое обследование?
ОКТ проходят пациенты, как правило, для диагностики и лечения заболеваний, связанных с патологией заднего отрезка глаза таких как:
Где можно пройти оптическую когерентную томографию глаза?
Обследование можно пройти профильных клиниках, имеющих в своем арсенале специализированную техническую аппаратуру, – а именно ОКТ-томограф. Например, офтальмологической клинике «Оптик-Центр».
В чем заключается преимущество оптической когерентной томографии глаза?
Какие имеются противопоказания к оптической когерентной томографии глаза?
Необходимо отметить, что основным противопоказанием является наличие кардиостимулятора в организме человека.
Однако из главных преимуществ данного исследования является то, что к нему практически нет других противопоказаний. Любой желающий может пройти обследование в клинике «Оптик-Центр», если глазная среда имеет хорошую прозрачность, отсутствует отек роговицы, и пациент может легко фиксировать взгляд в одной точке в течение 3 секунд.
Не вредит ли здоровью такое обследование?
Инфракрасное излучение, которое применяется при оптической когерентной томографии глаза, не способно повредить глаза, поэтому процедура ОКТ считается безвредной. Такого рода обследования не являются противопоказанием даже пациентам с соматическими заболеваниями.
Что оценивает томография глаза?
Каким образом ставится диагноз после обследования?
Обратившись в клинику «Оптик-Центр», вы сможете получить результаты исследования состояния глаза в кратчайшие сроки. Специалистам для точного диагностирования необходимо будет изучить полученные графики, таблицы, протоколы. Врачи уделяют особое внимание взаимосвязи всех слоев сетчатки между собой, а также их взаимодействию с другими окружающими их тканями.
Изменения слоя клеток в толщине и в структуре получают при количественной диагностике.
Как происходит процедура оптической когерентной томография глаза?
Диагностика методом ОКТ глаза проходит быстро. В начале процедуры пациента просят сфокусироваться обследуемым глазом на нужной отметке. В это время воспроизводится несколько сканирований сетчатки глаза.
Если у пациента не получается сфокусироваться нужным глазом на одной точке, то врачи просят задействовать другой глаз, который лучше видит.
Впервые проводить оптическую когерентную томографию глаза стали всего 20 лет назад, а подобный метод уже стал незаменимым в диагностировании многих заболеваний глаз.
Новые открытия в области медицины, а также современные технологии позволяют своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях, что позволит быстро подобрать нужное лечение, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению.
Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT)
Среди всех применяемых методов диагностики одним из самых информативных является оптическая когерентная томография. Это бесконтактный способ исследования органа зрения, основанный на способности глазных структур отражать инфракрасные лучи. Применяется ближний диапазон – волны рассеиваются по тканям и отражаются. По результатам этого отражения и делаются выводы о состоянии внутренних структур (зрительного нерва, глазного дна и др.).
Оптическая томография абсолютно безопасна, поэтому проводится даже маленьким пациентам. И к тому же безболезненная, что не оставляет негативных впечатлений от визита к врачу.
Сделать оптическую когерентную томографию вы можете в удобное для себя время и с комфортом. По результатам исследования пациенты Московской Глазной Клиники получают подробное заключение и могут получить квалифицированную консультацию опытного врача-окулиста.
Что дает процедура?
При томографии глаза врач получает больше информации, чем при офтальмоскопии. Это объясняется высокой детализацией – получаются снимки с точностью до тысячных долей миллиметра. Это дает возможность действовать на опережение и сохранять зрение, своевременно выявив патологию и начав лечение.
По сути, современная оптическая томография – это и сканирование, и осмотр под микроскопом в одном флаконе. Поэтому сложно переоценить важность оптической когерентной томографии. Если вам ее назначил окулист, не стоит откладывать проведение процедуры. Запишитесь в Московскую Глазную Клинику и пройдите исследование.
На основании ОКТ выявляются следующие патологии органа зрения:
Преимущества метода ОКТ
Оптическая когерентная томография имеет целый ряд преимуществ:
Показания к ОСТ
Проведение ОСТ показано пациентам, у которых уже диагностированы заболевания органа зрения. Диагностика должна проводиться регулярно, не реже 1 раза в год. Это необходимо для того, чтобы получать актуальную клиническую информацию о состоянии сетчатки, нерва, макулярных структур и своевременно обнаруживать прогрессирование болезни, опасные осложнения. На основании когерентного исследования врач может изменить терапию, дозировку лекарств, сменить тактику лечения.
ОСТ проводятся с целью контроля при миопии, витреомакулярном синдроме, ретинопатии, опухолях, дегенеративном процессе в области сетчатки, глаукоме.
Поводом для срочного проведения ОСТ могут быть следующие симптомы и жалобы:
Противопоказания к проведению
Оптическую когерентную томографию не проводят при катаракте, патологиях стекловидного тела, а также при невозможности фокусировки взгляда. Это связано с особенностью ОКТ – исследование будет просто неинформативным, если имеются помутнения или другие патологии сетчатки, затрудняющей фокусирование.
Иногда откладывают проведение когерентного исследования при кровоизлиянии внутренних структур, а также при отечности роговицы. Решение должен принять врач, учитывая риски и пользу от проведенного исследования, а также общее состояние пациента.
Подготовка к процедуре и ее особенности
Специальная и сложная подготовка к ОКТ не требуется – исследование может быть проведено в рамках приема окулиста или сразу после консультации.
Необходимо перед процедурой снять линзы и очки (если вы их носите). Также врач может для расширения зрачка применить мидриатики. В виде капель они закапываются глаза, не вызывая особого дискомфорта, кроме как чувствительности к прямым лучам света – это проходит в течение часа.
Как проходит исследование
Пациент располагается за специальным столом, на котором размещена фундус-камера. Необходимо принять удобное положение на стуле и зафиксировать взгляд на определенной точке (при просмотре в окуляр вы увидите отметку). Далее камера подстраивается под особенности зрения пациента, и затем выполняется сканирование внутренних структур. Компьютерная программа не только считывает полученные данные, но и обеспечивает нивелирование возможных помех и погрешностей.
Длительность исследования не превышает 20 минут, так что пациент легко переносит процедуру и не утомляется.
Как расшифровывают результаты
По результатам диагностики в бланке заключения указываются все полученные данные. И это:
По результатам когерентного исследования врач может поставить диагноз и оценить эффективность проводимого лечения (если оно назначено), сделать выводы о достижении оптимального уровня внутриглазного давления и при необходимости провести дополнительную терапию с целью нивелирования возможных угроз.
В Московской Глазной Клинике вам доступны передовые методы диагностики. Обращайтесь к врачам с проверенной репутацией и высоким авторитетом. Наш центр занимает лидерские позиции в течение многих лет, предоставляя пациентам высокотехнологичные услуги и оказывая помощь даже в тяжелых случаях.
Преимущества Московской Глазной Клиники:
Оптическая когерентная томография
Оптическая когерентная томография (ОКТ или OCT)
Это получение и оценка изображений срезов тканей переднего и заднего отрезков глаза, включая роговицу, сетчатку, слои нервных волокон сетчатки, слой ганглиозных клеток, макулярную область и головку зрительного нерва. Данный метод высокоточной компьютерной томограммы органа зрения для диагностики сложных и скрытых для визуализации заболеваний глаза применяется около 20 лет, но в последние годы метод ОКТ стал золотым стандартом офтальмологического обследования Пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва.
В нашей клинике для исследования применяется новая высокоточная компьютерная система CIRRUS HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Германия), которая позволяет получать и анализировать томограммы структур глаза в поперечной и трехмерных проекциях при помощи спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ). СОКТ – это новый вид неинвазивной низкокогерентной интерферометрии, создающей томограммы высокой разрешающей способности без контакта с глазами. Аббревиатура HD-OCT означает «оптическая когерентная томография высокой четкости» (High-Definition Optical Coherence Tomography).
Данный метод исследования благодаря своей точности позволяет провести диагностику на ранних стадиях и назначить своевременное и адекватное лечение таких серьезных заболеваний глаза, как:
Преимущества системы CIRRUS HD-OCT:
Перечень изменений структур глаза, диагностируемых на ОСТ
Элементарные изменения контуров сетчатки:
Полости сетчатки и сосудистой оболочки:
Плотные образования и отложения:
Изменение толщины слоев сетчатки:
Изменения сосудистой оболочки:
Диагностика и лечение глаукомы
Данные исследований ОСТ позволяют офтальмологу выявить глаукому на самых ранних стадиях, когда зрение и поля зрения еще не изменены, но появляются скрытые нарушения в слоях ганглиозных клеток, которые страдают при глаукоме самыми первыми. Иногда глаукома может протекать на фоне низкого давления и без клинических симптомов. Применяя компьютерное исследования структур зрительного нерва и сетчатки, офтальмолог получает возможность оценивать и контролировать эффективность назначенного лечения, выявить причину и характер повышения внутриглазного давления.
CIRRUS включает в себя широкий набор диагностических средств, совместное использование которых позволяет фиксировать и оценивать дефекты и признаки ухудшения состояния зрительного нерва, характерные для начальных и развитых стадий заболевания. Отдельные и комбинированные отчеты упрощают процесс оценки и сокращают время принятия решений:
Оптическая когерентная томография роговицы
Оптическая когерентная томография (ОКТ) – современная неинвазивная технология, используемая для обследования состояния структур переднего и заднего отрезков глаза. С помощью ОКТ можно всесторонне исследовать состояние зрительного нерва, сетчатой оболочки и прилежащего СТ, радужки, передней камеры глаза и роговицы. Полученные результаты сохраняются в памяти компьютера, что дает возможность отслеживать прогрессирование патологии при последующих обследованиях.
При помощи томографии роговой оболочки возможно точно определить локализацию патологических изменений и произвести расчет их параметров, что дает возможность правильно определить тактику терапии и дать объективную оценку ее действенности. В определенных случаях произвести точный расчет толщины роговицы позволяет только оптическая когерентная томография. В случае повреждений целостности роговой оболочки, бесконтактность этого метода является огромным преимуществом.
Показания к ОКТ
Оптическая когерентная томография дает возможность получения точной информации о нормальном состоянии глазных структур, а также развитии различных патологических процессов: кератоконуса, иридоцилиарных дистрофий, помутнений роговой оболочки, (которые, в частности, могут возникать после рефракционных вмешательств) и т. п.
Противопоказания к проведению
Сниженная прозрачность оптических сред глаза является препятствием для получения качественных изображений при использовании метода ОКТ. Также, если пациент не может неподвижно зафиксировать взгляд на время сканирования (от 2 до 2,5 секунд), проведение процедуры исследования является затрудненным.
Подготовка пациента
В целом, для проведения ОКТ не требуется дополнительная подготовка. Однако более качественные изображения структур заднего отрезка глаза можно получить, если провести расширение зрачка.
Применяемое оборудование
Принцип работы оптического когерентного томографа, применяемого для офтальмологических исследований, заключается в следующем. Суперлюминесцентный диод, имеющий длину когерентности излучения равную 5–20 мкм, является в приборе источником излучения. В аппаратную часть устройства встроен интерферометр Майкельсона, в опорное плечо – блок временной модуляции, а конфокальный микроскоп (щелевая лампа или фундус-камера) располагается в объектном плече прибора.
При помощи видеокамеры видимое изображение и траекторию сканирования выводятся на монитор. После обработки информации компьютером, она сохраняется в базе данных в виде графических файлов. Получаемая оптическая когерентная томограмма представляет собой черно-белую логарифмическую шкалу. Для улучшения восприятия картинку делают псевдоцветной: оптически прозрачные участки окрашиваются черным цветом, а области с высокой степенью светоотражения – белым и красным.
Описание методики
Проведение оптической когерентной томографии технически выглядит следующим образом. Сначала в компьютер вводят данные пациента (номер карты, фамилию, имя, дату рождения), а затем начинают исследование. Пациент должен зафиксировать взгляд на мигающем объекте, отображающемся в линзе фундус-камеры. Производится приближение камеры к исследуемому глазу, пока на мониторе не станет видно изображение сетчатки. После этого камера закрепляется нажатием кнопки фиксатора, и регулируется четкость изображения. При низкой остроте зрения (пациент не способен видеть мигающий объект) используется внешняя подсветка, а пациенту необходимо просто смотреть прямо перед собой, не мигая. Оптимальной дистанцией между линзой и обследуемым глазом считают 9 мм. Для проведения исследования используется режим perform scans (сканирование). Контроль над ходом процедуры осуществляется при помощи панели управления, на которой имеются шесть функциональных групп манипуляторов и регуляторных кнопок.
Полученные сканы выравнивают и очищают от помех. Далее по обработанным данным исследуемые ткани измеряют и анализируют их оптическую плотность. После этого проводится сравнение полученных количественных измерений с нормальными значениями или результатами, которые были получены в ходе предыдущих исследований, хранящимися в базе данных компьютера.
Интерпретация результатов
Клиническая диагностика в первую очередь основывается на качественном анализе сканов. Важна морфология тканей (отклонения внешнего контура, взаимосвязи с другими тканями, а также взаимосвязи различных отделов и слоев), отклонения в светоотражении (снижение или повышение прозрачности оптических сред, патологические образования). При количественном анализе выявляется истончение или утолщение слоев клеток, структур, их объем, а также составляется карта обследуемой поверхности.
Стоимость оптической когерентной томографии
Диапазон цен на ОКТ роговицы находится в передалх от 500 до 4 000 рублей, в зависимости от города и клиники. В среднем стоимость исследоания составляет 1000 рублей.
