Окт дзн обоих глаз что это
Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT)
Среди всех применяемых методов диагностики одним из самых информативных является оптическая когерентная томография. Это бесконтактный способ исследования органа зрения, основанный на способности глазных структур отражать инфракрасные лучи. Применяется ближний диапазон – волны рассеиваются по тканям и отражаются. По результатам этого отражения и делаются выводы о состоянии внутренних структур (зрительного нерва, глазного дна и др.).
Оптическая томография абсолютно безопасна, поэтому проводится даже маленьким пациентам. И к тому же безболезненная, что не оставляет негативных впечатлений от визита к врачу.
Сделать оптическую когерентную томографию вы можете в удобное для себя время и с комфортом. По результатам исследования пациенты Московской Глазной Клиники получают подробное заключение и могут получить квалифицированную консультацию опытного врача-окулиста.
Что дает процедура?
При томографии глаза врач получает больше информации, чем при офтальмоскопии. Это объясняется высокой детализацией – получаются снимки с точностью до тысячных долей миллиметра. Это дает возможность действовать на опережение и сохранять зрение, своевременно выявив патологию и начав лечение.
По сути, современная оптическая томография – это и сканирование, и осмотр под микроскопом в одном флаконе. Поэтому сложно переоценить важность оптической когерентной томографии. Если вам ее назначил окулист, не стоит откладывать проведение процедуры. Запишитесь в Московскую Глазную Клинику и пройдите исследование.
На основании ОКТ выявляются следующие патологии органа зрения:
Преимущества метода ОКТ
Оптическая когерентная томография имеет целый ряд преимуществ:
Показания к ОСТ
Проведение ОСТ показано пациентам, у которых уже диагностированы заболевания органа зрения. Диагностика должна проводиться регулярно, не реже 1 раза в год. Это необходимо для того, чтобы получать актуальную клиническую информацию о состоянии сетчатки, нерва, макулярных структур и своевременно обнаруживать прогрессирование болезни, опасные осложнения. На основании когерентного исследования врач может изменить терапию, дозировку лекарств, сменить тактику лечения.
ОСТ проводятся с целью контроля при миопии, витреомакулярном синдроме, ретинопатии, опухолях, дегенеративном процессе в области сетчатки, глаукоме.
Поводом для срочного проведения ОСТ могут быть следующие симптомы и жалобы:
Противопоказания к проведению
Оптическую когерентную томографию не проводят при катаракте, патологиях стекловидного тела, а также при невозможности фокусировки взгляда. Это связано с особенностью ОКТ – исследование будет просто неинформативным, если имеются помутнения или другие патологии сетчатки, затрудняющей фокусирование.
Иногда откладывают проведение когерентного исследования при кровоизлиянии внутренних структур, а также при отечности роговицы. Решение должен принять врач, учитывая риски и пользу от проведенного исследования, а также общее состояние пациента.
Подготовка к процедуре и ее особенности
Специальная и сложная подготовка к ОКТ не требуется – исследование может быть проведено в рамках приема окулиста или сразу после консультации.
Необходимо перед процедурой снять линзы и очки (если вы их носите). Также врач может для расширения зрачка применить мидриатики. В виде капель они закапываются глаза, не вызывая особого дискомфорта, кроме как чувствительности к прямым лучам света – это проходит в течение часа.
Как проходит исследование
Пациент располагается за специальным столом, на котором размещена фундус-камера. Необходимо принять удобное положение на стуле и зафиксировать взгляд на определенной точке (при просмотре в окуляр вы увидите отметку). Далее камера подстраивается под особенности зрения пациента, и затем выполняется сканирование внутренних структур. Компьютерная программа не только считывает полученные данные, но и обеспечивает нивелирование возможных помех и погрешностей.
Длительность исследования не превышает 20 минут, так что пациент легко переносит процедуру и не утомляется.
Как расшифровывают результаты
По результатам диагностики в бланке заключения указываются все полученные данные. И это:
По результатам когерентного исследования врач может поставить диагноз и оценить эффективность проводимого лечения (если оно назначено), сделать выводы о достижении оптимального уровня внутриглазного давления и при необходимости провести дополнительную терапию с целью нивелирования возможных угроз.
В Московской Глазной Клинике вам доступны передовые методы диагностики. Обращайтесь к врачам с проверенной репутацией и высоким авторитетом. Наш центр занимает лидерские позиции в течение многих лет, предоставляя пациентам высокотехнологичные услуги и оказывая помощь даже в тяжелых случаях.
Преимущества Московской Глазной Клиники:
Оптическая когерентная томография (OCT)
Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) – это современный бесконтактный метод диагностического обследования, дающий возможность визуализации различных тканей глаза в поперечном сечении на микроскопическом уровне с необходимой морфологической информации. В сравнении с ультразвуковым исследованием, когерентная томография обеспечивает более высокое разрешение картинки (от 1 до 15 микрон) и является своего рода оптической биопсией. Таким образом, для детального исследования не требуется удаления фрагмента ткани и последующей его микроскопии.
Суть метода
В офтальмологии принцип оптической когерентной томографии впервые предложил применять в 1995 году американский офтальмолог Кармен Пулиафито. Двумя годами позже первый когерентный томограф от фирмы Carl Zeiss Meditec был одобрен для использования в широкой клинической практике. Сегодня с помощью этих устройств повсеместно проводят диагностику на микроскопическом уровне патологий глазного дна, а также переднего отдела глаза.
ОКТ исследование основано на возможности отражать световые волны разными по структуре тканями организма по-разному. Проводя его, измеряется интенсивность отраженного света и время задержки при прохождении сквозь ткани глаза. Поскольку световая волна имеет очень высокую скорость, измерение этих показателей напрямую невозможно. С этой целью в оптических томографах применяются интерферометры Майкельсона.
Визуализация сетчатки и заднего отрезка глаза обеспечивается низкокогерентными лучами инфракрасного света с длиной волны 830нм. Для диагностики переднего отдела глаза методом ОКТ длина волны составляет 1310нм. При этом, инфракрасный луч делится на два пучка и направляется на разные участки: один — к исследуемым тканям, второй (контрольный) – к имеющемуся зеркалу. Отражение обоих пучков инфракрасного луча воспринимается фотодетектором и обеспечивает интерференционную картину. Программное обеспечение, в свою очередь, анализирует полученную картину, а результаты в виде псевдоизображения (томограммы) представляются на монитор. На томограмме, имеющей вид графика, участки с высоким уровнем отражения света, в соответствии с определенной шкалой окрашиваются в «теплые» (к примеру, красные) цвета, а с низким уровнем отражения света – в «холодные», иногда до черного.
Когда назначается ОКТ
Диагностическая ценность процедуры ОКТ состоит в том, что она позволяет:
Как правило, ОКТ назначается для диагностики следующих патологий заднего отдела глаза: макулярные разрывы, глаукома, дегенеративные изменения сетчатки наследственного и приобретенного характера (включая ВМД), аномалии ДЗН (атрофия, отек), диабетическая ретинопатия, пролиферативная витреоретинопатия, тромбозы вен сетчатки, кистоидный макулярный отек, отслойки сетчатки, эпиретинальная мембрана, и пр. А также для динамического контроля за лечением этих заболеваний и корректировки в случае необходимости.
Выполнение ОКТ переднего отдела глаза рекомендовано в случае глубоких кератитов и язв роговицы, для оценки глубины и угла передней камеры, контроля функционирования дренажных устройств в лечении глаукомы. Процедура необходима при оценке состояния роговицы перед и после ЛАСИК, в случае установки интрастромальных колец при кератоконусе, до операции кратопластики и пр.
Затруднением для проведения ОКТ могут служить: отек роговичной ткани, кровоизлияния, помутнением оптических сред.
Как проходит процедура ОКТ
Для проведения исследования методом ОКТ пациенту не требуется предварительной специальной подготовки. В положении сидя перед специальной установкой ему нужно зафиксировать взгляд обследуемого глаза на специальной метке. Оператором проводится несколько сканирований, а после из полученных изображений отбирается лучшее по качеству, имеющее наибольшую информативность.
Результаты обследования выводятся в форме различных карт, таблиц и протоколов, которые дают возможность врачу визуально определять изменения исследуемых структур. Для сравнения в аппарате ОКТ предустановлена нормативная база данных, которая вложена производителями томографа в память бортового компьютера. В базе также указано и процентное соотношение числа здоровых людей, с аналогичными параметрами обследуемых тканей. Таким образом, чем реже подобные показатели выявляются в популяции, тем выше вероятность, что изменения в полученных результатах являются признаком патологии.
Что такое томография глаза
Томография глаза – это неинвазивное исследование, которое стало возможным с применением высокоточного диагностического оборудования. Оптическая корегентная томография (ОКТ) позволяет в мельчайших деталях рассмотреть структуру зрительного аппарата – глазное дно, роговицу, сетчатку, хрусталик, зрительный нерв.
Особенности методики
Томография глаза отличается от других видов диагностики (УЗИ, МРТ, КТ). Во время исследования на монитор выводится трехмерное изображение высокого качества. Толщина слоев исследуемых участков органа достигает микрометра – 1/1000 мм. Максимальную визуализацию обеспечивают две функции аппаратуры – сканирование и увеличение (по принципу микроскопа).
При использовании ОКТ офтальмологи могут определить патологические изменения на начальной стадии, когда у пациента еще нет выраженных признаков болезни. Разрешительная способность оборудования сделала возможным выявлять микроскопические нарушения в сетчатке глаза, что было недоступно при офтальмоскопии.
Преимущества томографии глаза
Бесконтактное исследование имеет неоспоримые выгоды для пациента:
Томографию проводят не только с диагностической целью. Метод используют для контроля лечения офтальмологических больных.
Недостатки методики
Среди пациентов можно услышать мнение, что во время исследования человек получают облучение, что в последствие негативно отразится на зрении. Это заблуждение. При ОКТ используется инфракрасное излучение, которое не вредит зрительному аппарату.
Бесконтактная диагностика не информативна при плохой прозрачности тканей, например, при заболеваниях конъюнктивы.
Что показывает КТ глаза
Корегентная томография позволяет детализировать и послойно просмотреть строение органа. Во время исследования обнаруживаются воспалительные процессы, отеки, структурные повреждения, разрывы, кровоизлияния, наследственные заболевания.
Методика визуализирует участки, которые ранее были недоступны для осмотра. Так выявляют дегенеративные изменения сетчатки, а также болезни, затрагивающие желтое пятно (место на сетчатке глаза, отвечающее за остроту зрения). Во время исследования можно рассмотреть диск зрительного нерва, атрофию. С помощью аппаратуры врач оценивает качественные характеристики тканей, динамику прогрессирования болезни.
Показания к проведению диагностики
Томографию глаза назначают пациентам, жалующимся на ухудшение зрения, людям, входящим в группу риска (наследственность, травмы органа зрения, возраст). Диагностику рекомендуют при постоянном ощущении инородного тела в глазу, колющих, режущих болях, усиленном слезотечении, нагноении.
ОКТ показана при подозрении на такие заболевания:
Диагностическую процедуру назначают при рубцевании фиброзной ткани, тромбозе центральной вены сетчатки, кистозном макулярном отеке, доброкачественных, злокачественных опухолях. Методика незаменима для выявления возрастной макулодистрофии, своевременное обнаружение которой позволяет сохранить пациентам центральное зрение.
Корегентную томографию проводят перед лазерной коррекцией зрения, операцией по замене хрусталика.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к проведению диагностики является наличие в организме кардиостимулятора, острое психическое расстройство.
Затруднения вызывает невозможность пациента зафиксировать взгляд в одной точке.
Временное ограничение к исследованию − острые воспалительные процессы органа зрения, сопровождающиеся выраженными отеками.
ОКТ нельзя делать сразу после контактной офтальмоскопии, визуального обследования передней камеры (гониоскопия).
Методика безболезненна и безопасна для младенцев, беременных женщин, пожилых людей, пациентов с хроническими соматическими заболеваниями.
Цена на обследование
Стоимость томографии глаз зависит от того какой участок зрительного аппарата нужно исследовать. Цена диагностики передних отделов от 1500 руб. Если пациенту делают ОТК с дополнительной функцией ангиографии (исследование кровеносных сосудов с применением контрастного вещества) – от 3500 руб. Точную стоимость рассчитывает офтальмолог с учетом целей диагностики.
Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ)
Современная медицина позволяет проводить обследование органов без внедрения в их структуру и без нарушения их функции. Точно так же ОКТ глаза дает возможность бесконтактно оценивать состояние слоев сетчатки, роговицы глаза и волокон зрительного нерва.
ОКТ – это сканирование тканей глаза инфракрасным лучом света. После прохождения света через структуру глаза обратный сигнал обрабатывается математическим анализом и преобразуется в изображение. Метод позволяет оценить состояние ткани с высоким разрешением. Так, сетчатка анализируется на уровне слоев, состоящих из ее клеток, зрительный нерв – на уровне его волокон.
Для кого предназначено такое обследование?
ОКТ проходят пациенты, как правило, для диагностики и лечения заболеваний, связанных с патологией заднего отрезка глаза таких как:
Где можно пройти оптическую когерентную томографию глаза?
Обследование можно пройти профильных клиниках, имеющих в своем арсенале специализированную техническую аппаратуру, – а именно ОКТ-томограф. Например, офтальмологической клинике «Оптик-Центр».
В чем заключается преимущество оптической когерентной томографии глаза?
Какие имеются противопоказания к оптической когерентной томографии глаза?
Необходимо отметить, что основным противопоказанием является наличие кардиостимулятора в организме человека.
Однако из главных преимуществ данного исследования является то, что к нему практически нет других противопоказаний. Любой желающий может пройти обследование в клинике «Оптик-Центр», если глазная среда имеет хорошую прозрачность, отсутствует отек роговицы, и пациент может легко фиксировать взгляд в одной точке в течение 3 секунд.
Не вредит ли здоровью такое обследование?
Инфракрасное излучение, которое применяется при оптической когерентной томографии глаза, не способно повредить глаза, поэтому процедура ОКТ считается безвредной. Такого рода обследования не являются противопоказанием даже пациентам с соматическими заболеваниями.
Что оценивает томография глаза?
Каким образом ставится диагноз после обследования?
Обратившись в клинику «Оптик-Центр», вы сможете получить результаты исследования состояния глаза в кратчайшие сроки. Специалистам для точного диагностирования необходимо будет изучить полученные графики, таблицы, протоколы. Врачи уделяют особое внимание взаимосвязи всех слоев сетчатки между собой, а также их взаимодействию с другими окружающими их тканями.
Изменения слоя клеток в толщине и в структуре получают при количественной диагностике.
Как происходит процедура оптической когерентной томография глаза?
Диагностика методом ОКТ глаза проходит быстро. В начале процедуры пациента просят сфокусироваться обследуемым глазом на нужной отметке. В это время воспроизводится несколько сканирований сетчатки глаза.
Если у пациента не получается сфокусироваться нужным глазом на одной точке, то врачи просят задействовать другой глаз, который лучше видит.
Впервые проводить оптическую когерентную томографию глаза стали всего 20 лет назад, а подобный метод уже стал незаменимым в диагностировании многих заболеваний глаз.
Новые открытия в области медицины, а также современные технологии позволяют своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях, что позволит быстро подобрать нужное лечение, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению.
Оптическая когерентная томография
Оптическая когерентная томография (ОКТ или OCT)
Это получение и оценка изображений срезов тканей переднего и заднего отрезков глаза, включая роговицу, сетчатку, слои нервных волокон сетчатки, слой ганглиозных клеток, макулярную область и головку зрительного нерва. Данный метод высокоточной компьютерной томограммы органа зрения для диагностики сложных и скрытых для визуализации заболеваний глаза применяется около 20 лет, но в последние годы метод ОКТ стал золотым стандартом офтальмологического обследования Пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва.
В нашей клинике для исследования применяется новая высокоточная компьютерная система CIRRUS HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Германия), которая позволяет получать и анализировать томограммы структур глаза в поперечной и трехмерных проекциях при помощи спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ). СОКТ – это новый вид неинвазивной низкокогерентной интерферометрии, создающей томограммы высокой разрешающей способности без контакта с глазами. Аббревиатура HD-OCT означает «оптическая когерентная томография высокой четкости» (High-Definition Optical Coherence Tomography).
Данный метод исследования благодаря своей точности позволяет провести диагностику на ранних стадиях и назначить своевременное и адекватное лечение таких серьезных заболеваний глаза, как:
Преимущества системы CIRRUS HD-OCT:
Перечень изменений структур глаза, диагностируемых на ОСТ
Элементарные изменения контуров сетчатки:
Полости сетчатки и сосудистой оболочки:
Плотные образования и отложения:
Изменение толщины слоев сетчатки:
Изменения сосудистой оболочки:
Диагностика и лечение глаукомы
Данные исследований ОСТ позволяют офтальмологу выявить глаукому на самых ранних стадиях, когда зрение и поля зрения еще не изменены, но появляются скрытые нарушения в слоях ганглиозных клеток, которые страдают при глаукоме самыми первыми. Иногда глаукома может протекать на фоне низкого давления и без клинических симптомов. Применяя компьютерное исследования структур зрительного нерва и сетчатки, офтальмолог получает возможность оценивать и контролировать эффективность назначенного лечения, выявить причину и характер повышения внутриглазного давления.
CIRRUS включает в себя широкий набор диагностических средств, совместное использование которых позволяет фиксировать и оценивать дефекты и признаки ухудшения состояния зрительного нерва, характерные для начальных и развитых стадий заболевания. Отдельные и комбинированные отчеты упрощают процесс оценки и сокращают время принятия решений: