ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Ѐиллоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° 13 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»Π° ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ янтарныС кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ· соска.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр: ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°Ρ… – стрии (растяТки ΠΊΠΎΠΆΠΈ), Ρƒ Π°Ρ€Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ – Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ покраснСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (со слов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π° счСт компрСссов).

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ: правая молочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° мягкая, Π±Π΅Π· особСнностСй; лСвая молочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° плотная ΠΏΠΎ всСму ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ. ВыдСлСния ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ соска ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ янтарныС.
Взят ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ.

Цитология: эритроциты, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ.

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ прСдставлСны ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π‘Π»Π΅Π²Π° Π·Π° Π°Ρ€Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠΉ – ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ эхоструктурой, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ анэхогСнным Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ 3 см. УсилСн ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ выходят Π·Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ структурныС

Для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎΠ± объСмС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ активности процСсса ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ МРВ исслСдованиС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π² аксиальной ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ плоскости, Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ 3D, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 7,5 ΠΌΠ» гадовиста Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ динамичСского контрастного усилСния. Π’ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ опрСдСляСтся объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ практичСски всю Π·ΠΎΠ½Ρƒ ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 6,6Γ—4,6Γ—5,2 см. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ дольковая с мноТСствСнными сосудами ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌ. Π’ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ визуализируСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ киста с гСморрагичСским содСрТимым Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 3,3 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ (рис. 1)

ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
Рис. 1. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: гипоэхогСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, выходящСС Π·Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.
Π’ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ данная Π·ΠΎΠ½Π° патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ динамичСском контрастном усилСнии отмСчаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ капсулой кисты, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ разрастаниями (рис. 2-3).

ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
Рис. 3. Π“Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ накоплСния контрастного вСщСства.
ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ молочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Π΅Π· особСнностСй. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π² аксиллярных Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, структурны.

ПослС ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° диагностичСская пункция образования ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСст.

Цитология: обильноС скоплСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ кубичСского эпитСлия (3-Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ структуры), ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы.

Учитывая ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π½Π΅ΠΉ, Π£Π—Π˜, МРВ-исслСдованиС ΠΈ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ накоплСния контраста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ цитологичСского исслСдования Π±Ρ‹Π» поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: «Листовидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° с кистозным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Β».

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° энуклСация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Гистология: филлоидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 1).

ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 1. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (филлоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°)
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° асиммСтрии ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ лСвая молочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Π΅Π· особСнностСй. ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ выявлСна рубцовая дСформация Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² мСстС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 2).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЦитологичСская диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ПоказаниСм ΠΊ цитологичСскому исслСдованию слуТат ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· соска, эрозивных ΠΈΠ»ΠΈ язвСнных повСрхностСй. ВыявлСниС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании, ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π² Ρ‚. Ρ‡. Π½Π΅ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относится: возраст (ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ баланса, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ мСнструаций (Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚), отсутствиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ кормлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, избыточная Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ быстром Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ вСса, Π² сочСтании с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ эпитСлия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², гСнСтичСскиС особСнности – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ яичников пСрСдаСтся ΠΏΠΎ матСринской Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ (Π³Π΅Π½ BRCA1), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° вслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, особСнно эстрогСнами, наличия Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ яичника ΠΈ эндомСтрия, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ контрацСпция ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² климактСричСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, рСнтгСновскоС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ диагностичСской ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аспирационной биопсии (ВАБ), ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² с Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° (core biopsy) ΠΈΠ»ΠΈ эрозивных повСрхностСй, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· соска – сцСТивания отдСляСмого. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ интраопСрационная диагностика ΠΏΠΎ соскобу с Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ) ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Если прСдполагаСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ молСкулярныС исслСдования – послС ВАБ ΠΈ приготовлСния стандартного ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° для получСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ суспСнзии ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² нСбольшом количСствС ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ раствора, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ для ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π­ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΎΡ€Ρ„).

ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ нСбольшого количСства Тидкости (ΠΈΠ· кист, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· соска), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ готовят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: каплю Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° стСкло, каплю ΠΈΠ· ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄ΡƒΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла с ΡˆΠ»ΠΈΡ„ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ пластикового ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Ρ для приготовлСния ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Капля слСдуСт (тянСтся) Π·Π° стСклом (ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ) Π΄ΠΎ образования Π½Π° ΠΊΡ€Π°Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° β€œΡ‰Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈβ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ заканчиваСтся ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Тидкостных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ вСсь ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Тидкости ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эвакуирована; Π² этом случаС пункция ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ диагностичСской ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. НаличиС ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ доброкачСствСнном процСссС (кистозной полости). ΠœΡƒΡ‚Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ кровянистая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ основаниСм ΠΊ поиску ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ получСнная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исслСдована цитологичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ»ΠΈ клСточная суспСнзия Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅ (Тидкостная цитология) ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ дальнСйшСй ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. МоТно Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ β€œΡ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅β€ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ТидкостСй послС ΠΈΡ… цСнтрифугирования ΠΈΠ»ΠΈ стандартныС тонкослойныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Если клСточная суспСнзия Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТит нСбольшиС ΠΊΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² (Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈ, Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ гистологичСского исслСдования).

ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ молСкулярноС исслСдованиС (проточная цитомСтрия, иммуноцитохимичСскоС, молСкулярно-гСнСтичСскоС исслСдования ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π’Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° цитологичСского Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ

ЦитологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эпитСлия ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎ кистС, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-кистозной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅) позволяСт клиницисту ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎ злокачСствСнном процСссС, установлСнном ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ спСциалистами, цитологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ основаниСм для планирования лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости цитологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· дополняСтся молСкулярными исслСдованиями.

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ патологичСском процСссС вслСдствиС нСдостаточного количСства ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, нСкротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ВАБ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ участка для ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… пассов ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… направлСниях.

ΠŸΡ€ΠΈ цитологичСском Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ дисплазии, тяТСлой дисплазии, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ цитологичСском Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎ злокачСствСнном процСссС ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом количСствС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ гистологичСского исслСдования (трСпанобиопсия ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция со срочным гистологичСским исслСдованиСм).

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² эстрогСнов ΠΈ прогСстСрона, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² HER2/neu Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ – исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ больной для опрСдСлСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ эстрогСнам ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° HER2/neu ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эстрогСнов ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ трастузумабом. Π Π°ΠΊ с Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эстрогСнов характСризуСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ отсутствиСм ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΈ отсутствиСм ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°.
АдСнолимфома состоит прСимущСствСнно ΠΈΠ· ТСлСзистых, кистозных структур, выстланных Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм с ΡΠΎΠ·Π½ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ стромы. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. АдСнолимфомы ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ (ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 85% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…).

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. АдСнолимфомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ мноТСствСнными, Π² 5β€” 10% наблюдСний β€” двусторонними. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ТСлСзистыС полости ΠΈ кисты, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ эпитСлий ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, располоТСн Π² 2 слоя. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ довольно обильная, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, зСрнистая. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ апикально располоТСнноС нСбольшоС Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ядро. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (базального) слоя кубичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСтлыми ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ядрами Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях выявляСтся очаговая пролифСрация эпитСлия с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слоСв ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° отмСчаСтся появлСниС нСбольшого количСства ΡΠ»ΠΈΠ·Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’ просвСтах ТСлСзистых структур ΠΈ кистоз Π½Ρ‹Ρ… полостСй β€” ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС с Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ дистрофичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ нСбольшого числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² просвСтС кист Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства сСкрСта эпитСлий уплощаСтся. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи выявлСния Π² эпитСлии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ сальной Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ элСктронно-микроскопичСском исслСдовании Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒ Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ большоС количСство ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кистами. ΠžΡ‚ количСства послСдних ΠΈ плотности ΠΈΡ… располоТСния зависит элСктронная ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Иногда структура ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… строСния. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, обращСнная Π² просвСт, снабТСна микроворсинками.

По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ сформированныС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лизосомы. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ° обильно ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ½Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. плазматичСскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ стромы ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, проводится аналогия с Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π₯Π°ΡˆΠΈΠΌΠΎΡ‚ΠΎ.

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Su Ming ΠΈ соавт (1981) ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стромС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, содСрТащих IgA, Π½Π΅ соотвСтствуСт характСристикам Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… рСакциях ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ хозяин. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ содСрТат ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ нСизвСстный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Β» ΠΊ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с эпитСлиСм ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ заболСвания ставят Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° возникновСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ образования, Π½Π΅ связанного с ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ЗлокачСствСнная трансформация Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи возникновСния Π½Π° ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, плоскоклСточного ΠΈ мукоэпидСрмоидиого Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° (ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°) β€” ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ рСдкая доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·; составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 % Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ многофокусныС ΠΈ двусторонниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ число Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° капсулой, Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° прСдставлСна Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ довольно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ с зСрнистой ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ нСбольшим ядром. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ солидно-Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ структуры. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ прослойками стромы с тонкостСнными сосудами. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ…, мукоэпндСрмондных опухолях, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ….

Как ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ описаны злокачСствСнныС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’ этих случаях ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ цитологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ солидно-ТСлСзистыС структуры, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста, Π° строма Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сосудистой основы.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос

На вопросы ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π½ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ»Π›Π£Π§Π¨Π˜Π™ ΠžΠΠšΠžΠ›ΠžΠ“» Π‘ΠΊΠ²ΠΎΡ€Ρ†ΠΎΠ² Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ АлСксандрович, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π“ΠšΠžΠ”, ΠΊΠΌΠ½, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³, пластичСский Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³

ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘:Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€, поТалуйста ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ цитологичСским ΠΈ гистологичСским исслСдованиСм. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· протоковая ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°. Насколько ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ этому исслСдования! Бпасибо.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ АлСксандрович, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅, поТалуйста, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ: выраТСнная пролифСрация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия ΠΈ филоидизация стромы. Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ спасибо Π’Π°ΠΌ.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! Π­Ρ‚ΠΎ классичСская цитологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° для Ρ„ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ!

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: низкодиффСринцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°(G3,ICD-O code 8140/3,pT4aN0Mx ΠΏΡ€ΠΈ иммуногистохимичСском исслСдовании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ЦРК-PAN,ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ ЦРК7,ЦРК20. Her2/neu-статус Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ(0),ki-67-экспрСссируСтся Π² ядрах 60% ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ большоС спасибо.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅Π½ для мСня, Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ Π΅Π³ΠΎ интСрпрСтация! ΠœΠΎΠ³Ρƒ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρƒ Вас Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, агрСссивный ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π’4Π° ΠΈ G3, Π½ΠΎ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° для мСня ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эстрогСна ΠΈ прогСстСрона, возраст, какая стадия? Если Ρ€Π’4Π°, Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° опСрация? Какая опСрация? Если Π’4, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ с Ρ…ΠΈΠΌΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ? ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ? ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠœΡ…? Вас Π½Π΅ дообслСдовали?

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ АлСксандрович, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании Π² случаС, Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅? Или ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹? И Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ всС ΠΆΠ΅ выявлСны? Бпасибо.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ цитологичСскоС исслСдованиС Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ всС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ! Если Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ обратится ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ биопсию Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ! ПослС биопсии всС станСт ясно, Π² любом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ- ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ!

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ АлСксандрович, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ цитологичСскоС исслСдованиС?

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС, биопсия Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚! Но Ссли это киста с густым содСрТимым, Ρ‚ΠΎ смысла Π² Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это густоС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ΅ содСрТимоС просто Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΡ‘Ρ‚ΡΡ этой ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ! Π― Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ доброкачСствСнный процСсс! Но Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ сдСлал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» вас Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΎ это ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ гистологичСскоС исслСдованиС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ злокачСствСнный процСсс!

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ строСниС эндомСтрия, Π½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ вопросу ΠΊ спСциалисту Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ для ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ! Π’Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Π»ΠΈ свой вопрос ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ для вашСй ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ эндокринотСрапиСй, Π½ΠΎ трСбуСтся Π΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния HER2NEU. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ зависит Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ЗдравствуйтС! ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅, поТалуйста. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ цитологичСского исслСдования ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? Надо Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуСт! Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ цитологичСского исслСдования соотвСствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии. Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ это Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ, Ссли ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ. ЦитологичСскоС исслСдованиС этого Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ трСбуСтся провСдСния Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½-биопсии.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ЗдравствуйтС, ΠΌΠ½Π΅ 49 Π»Π΅Ρ‚. На ΡƒΠ·ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ 10ΠΌΠΌΓ—4ΠΌΠΌ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ нСбольшоС количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кубичСского эпитСлия. ГипСрплазия эпитСлия ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. НуТна Π»ΠΈ опСрация ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ риск Ρ€Π°ΠΊΠ°?

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! Риск всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ! ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшоС, я Π±Ρ‹ сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ малСнькоС ΠΈ стоит просто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Π½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ!

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ЗдравствуйтС. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, взяли Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹: Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ бСсструктурныС массы, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия с измСнСниями Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ? Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (атипия ΠΈ дистрофия), Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ сдала Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, эритроциты ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π£Π·ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·: Ρ„ΠΊΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½ΠΊ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ трансформации ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ доброкачСствСнных Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. По BI RADS 2ст. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дуктэктазия справа. ΠœΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-кистозной мастопатии срСднСй стСпСни выраТСнности. О Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эритроцитов ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ Π² выдСлСниях ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ?

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π°Π΄ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ цитологичСскоС исслСдованиС отдСляСмого ΠΈΠ· сосков.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ЗдравствуйтС. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅ поТалуйста Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ цитологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ элСмСнты пСрСфСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, вСтвистыС ΠΈ тубулярныС структуры ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ТСлСзистого эпитСлия. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅. ДоброкачСствСнная ΠΈΠ»ΠΈ злакачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ?

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ описании ΠΏΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании сказано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это элСмСнты доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² частности Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ спСциалисту для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ злокачСствСнного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ цитологичСскоС исслСдованиС Π½Π΅ всСгда являСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь, Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ АлСксандрович. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ цитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ доставлСнном ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ субстрата, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ злокачСствСнного новообразования Π² доставлСнном ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-кистозной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π€ΠšΠ‘ (ΠšΠΈΡΡ‚Π°). ΠŸΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ с этим ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ? МнС 37 Π»Π΅Ρ‚, бСрСмСнностСй Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! ОписаниС нСзлокачСствСнгого процСсса ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ этот вопрос с ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ провСдСния биопсии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ цитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ!

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь, подскаТитС поТалуйста, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ цитологичСскоС исслСдованиС, это Π±Ρ‹Π»ΠΎ отдСляСмоС ΠΈΠ· соска-Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ вСщСство, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ послС воспалСния ΠΈ содСрТимого ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²! НичСго ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅Ρ‚.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ЗдравствуйтС, Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ АлСксандрович, Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π’ΠΠŸ Π² ΠΌΠΎΡ‘ΠΌ случаС, Ρƒ мСня Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ кисты ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ цитологичСского исслСдования ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…: Π‘Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, эритроциты, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Π² большом количСствС, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кубичСского эпитСлия прСимущСствСнно Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сосочковоподобных структур со слабым ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ядСрным ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ цистадСнопапиломма. МнС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠΎΠΌ кисты. Насколько ΠΌΠ½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ срочно это Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ часто Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Ссли Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ° кисты. МнС сказали Ρ‡Ρ‚ΠΎ кисты с Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΊ, Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π― ΠΆΠ΄Ρƒ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ мнСния.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС, это всС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ трСбуСтся! ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ просто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях! Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ достаточно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ стоит! ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ссли киста Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ просто ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π’ΠΠŸ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠžΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ это Π΅Ρ‰Ρ‘ Ρ€Π°Π· со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ЗдравствуйтС, цитология: Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ эритроциты, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кубичСского эпитСлия. Π£Π—Π˜ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ образования: 19 *10 ΠΌΠΌ.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, кисты. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ злокачСствСнного процСсса.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅, поТалуйста, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ цитологичСского исслСдования: Π’ доставлСнном ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, бСсструктурноС вСщСство, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, нСбольшоС количСство Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠ΅ΠΊ плоского эпитСлия, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ скоплСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ кубичСского эпитСлия с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эпитСлия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ². Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ спасибо.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ говорящСго Π·Π° злокачСствСнный процСсс Π² тканях. Но Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π² любом случаС ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС дСйствия ΠΈ наблюдСния со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ!

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Π»ΠΈ взяты ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Тидкости ΠΈΠ· кисты ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Β«ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» прСдставлСн Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ субстанциСй, эритроцитами, нитями Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, нСбольшим количСством Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рассСянныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Π°ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: цитологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эпитСлия, отмСчаСтся атипия эпитСлия ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Β» ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅, поТалуйста, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π“ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ это ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠœΠ–? ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доброкачСствСнным? КакиС шаги Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² блиТайшСС врСмя?

ΠžΠ’Π’Π•Π’: Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ говорят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ доброкачСствСнном процСссС Π² кистС, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹! ΠžΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния ΠΈ вСдСния со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ!

ΠžΠ’Π’Π•Π’: Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Π’Π°ΠΌ стоит Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½ биопсию ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя. ΠžΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ этот вопрос с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ЗдравствуйтС. ПапС 67 Π»Π΅Ρ‚, Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 14Ρ…8Ρ…11ΠΌΠΌ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ «Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ эритроцитов ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ субстрата встрСчаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ комплСкс ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ кубичСского эпитСлия ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Cr». Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ дальшС?

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! Надо ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ это Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Онколог Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ биопсию с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гистологичСского Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ!

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ЗдравствуйтС, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ кубичСского эпитСлия с дистрофичСскими измСнСниями.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² злокачСствСнного процСсса!

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ цитологичСскоС исслСдованиС. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ содСрТит Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эритроциты, субстрат.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ строСниС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с элСмСнтами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ любом случаС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ стоит ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ЗдравствуйтС, Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ АлСксандрович, описаниС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: мСлкозСрнистыС бСсструктурныС массы, Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΈ эпитСлия. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π‘Π΅Π· особСнностСй. Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚?

ΠžΠ’Π’Π•Π’: Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ послС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Π΅Π· особСнностСй. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π‘Π΅Π· особСнностСй это ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· особСнностСй.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ЗдравствуйтС, Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ АлСксандрович! ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ». ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ эритроцитов ΠΈ бСсструктурных масс ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ копчСния ΠΈΠ· ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ скоплСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: Π—Π΄Π΅ΡΡŒ описано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дообслСдования ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½-биопсии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гистологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°!

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь, Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ АлСксандрович. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅, поТалуйста, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ послС пунктирования ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ скоплСния ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия выстСлки кисты. ЦитологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° соотвСтствуСт кистС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽ. Бпасибо.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС, Ольга! НичСго ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ просто ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· кисты Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² злокачСствСнности.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅, поТалуйста, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ: Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия, бСсструктурныС массы. Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ спасибо Π’Π°ΠΌ.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! Π’ΡƒΡ‚ описано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ области, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° взята пункция. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° злокачСствСнный процСсс Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Π’ любом случаС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€, Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ АлСксандрович! ΠŸΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅, поТалуйста. Π”Π΅Π»Π°Π»Π° ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ЦитологичСскоС исслСдованиС: Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ эритроциты, бСсструктурноС вСщСство, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ТСлСзистого эпитСлия.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: ЗдравствуйтС! Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ опасного, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠžΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ этот Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ всС злокачСствСнныС подозрСния.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ЗдравствуйтС, Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ АлСксандрович. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: большС количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия с ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, скаТитС поТалуйста.

ΠžΠ’Π’Π•Π’: Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ цитологичСском исслСдовании элСмСнтов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‚.Π΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅. Но всС ΠΆΠ΅ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ злокачСствСнноС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚.ΠΊ цитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *