Оказание вмп что это
Правила оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь
Каким правовым документом регламентируется работа по ВМП в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в 2021 году и где можно с ним ознакомиться?
Мы работаем в соответствии с Постановлением правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года №1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». Ознакомиться с данным Постановлением можно в Интернете и на сайте МЗ РФ.
Кто имеет право на ВМП?
Любой гражданин Российской Федерации, подходящий под критерии отбора для оказания ВМП.
Может ли иностранный гражданин с Видом на жительство претендовать на ВМП?
Можно ли в рамках ВМП пройти обследование, дообследование или реабилитацию?
Нет, это не представляется возможным, так как оказание помощи по ВМП включает в себя только лечение и не включает в себя пункты, перечисленные в вопросе.
Можно ли проводить экстренные операции по ВМП?
Нет, нельзя, так как ВМП – это плановое лечение.
Обязателен ли полис СНИЛС для оформления на лечение по ВМП?
Что такое квота?
Квота – это Ваша возможность сделать дорогостоящую и современную операцию бесплатно. Квоты выделяются государством ежегодно на каждое лечебное учреждение, входящее в Перечень федеральных учреждений, имеющих право оказывать ВМП. Количество квот строго ограничено.
Что такое талон?
Талон – это Ваш личный номер, который присваивается Департаментом здравоохранения по месту регистрации, при наличии у Вас решения комиссии по отбору пациентов на лечение по ВМП ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.
Как долго ждать открытия талона после приема Департаментом здравоохранения документов пациента?
Талон открывается в соответствии с Приказом от 02 октября 2019 года №824н об утверждении порядка организации оказания ВМП с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в течение 10 рабочих дней.
Какое количество квот выделено в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России на 2021 г. по второму разделу программы госгарантии?
Для ФГБУ ФНКЦ ФМБА России на 2021 г. для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМСС выделено 3057 квот.
Что такое высокотехнологичная помощь и чем она отличается от обычной медицинской помощи?
Материал опубликован 15 января 2014 в 13:20.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) может быть оказана по ряду профилей. Это абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости), акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.
Решение о необходимости оказания ВМП принимается на региональном уровне не позднее 10 дней с момента поступления документов из медицинского учреждения, в котором первично определена потребность в ВМП (поликлиника, больница). В случае принятия положительного решения о необходимости направления больного на лечение по ВМП, документы в электронном виде направляются в профильное медицинское учреждение (федеральное или региональное), имеющее лицензию на оказание данного профиля ВМП. Комиссия этого медицинского учреждения также не позднее 10 дней, а при очной консультации не позднее 3 дней принимает решение о наличии показаний у больного для оказания ВМП. При необходимости этот срок может быть сокращен.
В среднем между установлением диагноза лечащим врачом до госпитализации больного для проведения операции может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от необходимости оказания срочной высокотехнологичной медицинской помощи, очередности в листе ожидания, наличия свободных мест в том медицинском учреждении, куда выдает направление регион.
Категории: высокотехнологичная медицинская помощь.
Высокотехнологичная медицинская помощь
Что относится к высокотехнологичной медицинской помощи?
Высокотехнологичная медицинская помощь – это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.
Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.
Как можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь?
1. Отбор больных для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях (ФСМУ) осуществляется Комиссиями при органах управления (учреждениях) здравоохранения по месту проживания ребенка (центральные районные больницы, городские детские поликлиники).
2. На уровне лечебно-профилактического учреждения проводится обследование, оформление медицинской выписки и направление больного на консультацию к главным внештатным профильным специалистам министерства здравоохранения Краснодарского края для решения вопроса о наличии показаний к высокотехнологичной медицинской помощи и выбора федерального специализированного медицинского учреждения для лечения ребенка.
3. Выписка из медицинских документов должна содержать полный объем сведений о характере заболевания, оценку состояния всех органов и систем, данные клинических и инструментальных (рентгенологических, лабораторных и других) видов исследования, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности.
4. При наличии у больного медицинских показаний для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) помощи в ФСМУ, главный внештатный специалист министерства здравоохранения (по профилю) представляет медицинские документы больного и свое заключение секретарю Комиссии министерства здравоохранения.
5. Комиссия министерства здравоохранения рассматривает представленные медицинские документы и выносит решение о необходимости направления больного в федеральное специализированное медицинское учреждение.
Комиссия принимает решение о направлении больных в пределах установленных для Краснодарского края объемов (квот).
6. На основании решения Комиссии о направлении ребенка в ФСМУ, его медицинские документы направляются секретарём Комиссии в адрес руководителя ФСМУ на заочную консультацию.
8. При получении ответа из ФСМУ о положительном решении, Комиссией оформляется пакет документов (направление на лечение), состоящий из следующих документов:
1) оригинал медицинской выписки территориального учреждения здравоохранения в установленной форме в 3-х экземплярах;
2) вызов из ФСМУ на госпитализацию;
3) копии документов:
— страховой медицинский полис,
— справка об инвалидности,
— страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (инвалиду),
— документ, удостоверяющий личность лица, сопровождающего инвалида к месту лечения и обратно (паспорт).
10. Талон N 2 представляется гражданином в исполнительные органы Фонда социального страхования для оформления специальных талонов на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.
11. Заседания комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов для направления в федеральные специализированные медицинские учреждения, проводятся дважды в месяц (1 и 3 понедельник месяца).
Будет ли оплачиваться проезд до места лечения и обратно для больных, направленных для лечения в федеральные лечебные учреждения?
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 5 октября 2005 года N° 617 проезд до места лечения и обратно будет оплачен гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и сопровождающим их лицам. Оплата проезда до места лечения остальным категориям граждан является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
Будут ли иметь инвалиды Великой Отечественной войны какие-либо особые льготы при лечении?
Будут, так как эта категория граждан уже сегодня имеет право на первоочередное получение такой медицинской помощи.
Будет ли пациент платить за высокотехнологичную медицинскую помощь? Позволит ли увеличение объемов финансирования оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в ближайшие годы полностью исключить дополнительные платежи населения (за расходные материалы и т.д.) при проведении им данных видов лечения?
Высокотехнологичные медицинские услуги будут полностью оплачены из федерального бюджета. Пациент может оплачивать только дополнительные услуги, например пребывание в более комфортной палате.
Как изменятся сроки ожидания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи и порядок ведения очереди?
Период ожидания на получение дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи значительно уменьшится за счет планируемого увеличения объемов финансирования указанных видов медицинской помощи и строительства федеральных центров высоких медицинских технологий.
С целью упорядочения получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи будет создана система «листа ожидания».
Пресс-центр
Высокотехнологичная медицинская помощь
Что такое высокотехнологичная медицинская помощь?
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии. Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Главное условие для ее получения – медицинские показания.
В каких сферах медицины применяется высокотехнологичная помощь?
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей, а именно:
– абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
– акушерство и гинекология;
– комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
– торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
– травматология и ортопедия;
– трансплантация органов и тканей;
– детская хирургия в период новорожденности.
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь?
1. Получите направление лечащего врача.
Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение.
Наличие медицинских показаний к оказанию ВМП подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.
Требования к направлению:
– написано разборчиво от руки или в печатном виде;
– заверено личной подписью и печатью лечащего врача;
– заверено личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица;
– заверено печатью направляющей медицинской организации.
В направлении должны быть указаны следующие сведения:
– адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
– номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации (при наличии);
– номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
– код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
– профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
– наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
– ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
2. Соберите пакет документов.
К направлению на госпитализацию для оказания ВМП нужно приложить пакет документов:
– выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации; в выписке также должен быть указан диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
– копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в Тульской области;
– копию свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
– копию СНИЛС (при наличии);
– копию паспорта законного представителя ребенка (если пациент несовершеннолетний);
– согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
3. Отправьте направление и пакет документов.
Существует перечень видов ВМП, которые включены в базовую программу обязательного медицинского страхования. Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.
Посмотреть перечень видов медпомощи по ОМС можно в Постановлении Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».
4. Необходимая медпомощь предусмотрена ОМС.
Направление лечащего врача и пакет документов нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать ВМП. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.
5. Талон на оказание ВМП.
После того как принимающая медицинская организация получит направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание ВМП.
6. Необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС.
Направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в отдел стационарной, специализированной и высокотехнологичной помощи департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.
Адрес: г. Тула, ул. Оборонная д. 114-г, кабинет 46, телефон: +7 (4872) 24-51-45.
Приемные дни: понедельник, четверг с 9:00 до 17:00, обед с 13:00 до 13:48.
7. Талон на оказание ВМП.
После того как отдел стационарной, специализированной и высокотехнологичной помощи департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области получит Ваше направление и пакет документов, он должен оформить талон на оказание ВМП, к которому будут прикреплены:
– заключение комиссии медицинской организации по отбору пациентов для оказания ВМП.
Решение комиссии должно быть вынесено не позднее чем через 10 рабочих дней со дня получения пакета документов пациента.
Проверить статус талона на ВМП можно по номеру на сайте http://talon.rosminzdrav.ru/
Решение о госпитализации принимает комиссия медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
Талон ВМП: как предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь
Узнайте, на основании каких документов выдают талон ВМП, какие организации имеют право предоставлять услуги и как подключиться к программе. Информация позволит сориентироваться в вопросах высокотехнологичной помощи и избежать проблем при работе с документами.
Что такое ВМП
ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь, которая оказывается для лечения пациентов со сложными и тяжелыми заболеваниями. Услуги подразумевают использование дорогостоящего оборудования, новейших разработок и инновационных технологий.
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи
Заболевания, подлежащие лечению по талонам, коды ВМП на 2019 год отражены в Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. №1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
В Постановлении перечислено 1435 видов ВМП, к которым относится:
Справка: чаще всего пациенты нуждаются в терапевтическом, хирургическом и комбинированном лечении.
Не все виды высокотехнологичной медицинской помощи оказываются в рамках системы ОМС. Во втором разделе Постановления отражен список заболеваний, финансируемых из федерального бюджета от ФОМС, прочих межбюджетных трансфертов. Для начала лечения вне ОМС больной также получает талон ВМП. Пациент должен быть готов к длительному ожиданию очереди, так как количество мест резко ограничено.
Как пациенту оформить талон на оказание ВМП
Решение о необходимости лечения принимается в поликлинической больнице, к которой относится пациент по месту регистрации. Нужно доказать факт наличия серьезного заболевания, собрать пакет документов и пройти дополнительное обследование. Окончательное решение о том, выдавать талон ВМП или нет, принимается на региональном уровне в течение 10 дней.
При положительном исходе бумаги направляют в учреждение, где будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь. Комиссия клиники вправе рассматривать документы еще 10 дней при электронном обращении или 3 суток при личной консультации.
Перечень документов для оформления талона ВМП
Список документов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи для всех лиц:
Всем взрослым пациентам (с 18 лет) потребуется:
Детям до 18 понадобится:
Как будет собран пакет документов, ответственный за оказание ВМП в поликлинике передает его в Министерство здравоохранения области. Пациент не может сделать это самостоятельно. После чего пациент узнает нужную информацию в больнице, к которой он прикреплен, а при наличии талона — на открытом портале высокотехнологичной медицинской помощи. Кроме того, на сайте можно вести отслеживание квоты на ВМП.
В целом с момента подачи документов и до начала лечения проходит несколько месяцев. Чаще всего экстренная госпитализация невозможна по причине того, что большая очередь на ВМП. Многие пациенты и вовсе не дожидаются оказания помощи, так как их заболевание признают недостаточно серьезным или неизлечимым.
Если было отказано в оказании помощи, пациент имеет право обратиться в Росминздрав. Талон на ВМП может быть выдан после рассмотрения жалобы, если примут положительное решение. В том случае, когда больному не положена высокотехнологичная помощь по ряду причин, ему предлагают альтернативные методы лечения.
Какие клиники оказывают помощь по талонам ВМП
Медицинская организация, в которую направляется больной, должна быть подключена к программе оказания помощи по талонам, иметь лицензию и соответствовать ряду критериев. При этом ежегодно требуется оставлять заявку на участие в строго отведенное время.
Как учреждению подключиться к программе оказания помощи по талонам ВМП: рекомендации эксперта
Организации, желающие оказывать высокотехнологичную помощь в следующем году, обязаны отправлять уведомление до 1 сентября текущего года в территориальный фонд. Документ рассматривают в том случае, если он оформлен по всем правилам. Какие сведения указывать и в какой форме подготавливать бумагу, указано в Правилах ОМС.
Территориальный фонд проверяет документы и медицинскую организацию на соответствие критериям. Представитель клиники имеет право присутствовать при проверке. Если все в порядке, фонд присваивает учреждению реестровый номер и отправляет соответствующее уведомление по электронной почте в течение 2 рабочих дней.
Минздрав формирует перечень организаций, специализирующихся на оказании услуг вне программы ОМС, ежегодно. Если клиника претендует на включение в реестр, она должна подать документы до 1 июня текущего года.
Справка: полный перечень документов, критерии отбора представлены в Правилах формирования перечня (постановление Правительства от 12.11.2016 г. №1160).
Члены экспертного совета, в который включены специалисты Минздрава, ФАС, Росздравнадзора, ФФОМС, ФМБА, ФАНО и учреждений, анализируют бумаги и выносят вердикт. В течение пяти рабочих дней совет информирует клинику о своем решении. Если оно отрицательное, представитель учреждения может обжаловать его.
Справка: если вы хотите проверить, включена организация в реестр или нет, посетите портал ВМП. На сайте предусмотрен поиск медорганизаций по виду высокотехнологичной помощи.
В каком объеме выделяют средства на лечение по талонам ВМП
Председатель правительства ежегодно пересматривает и утверждает перечень заболеваний и отклонений, видов и методов лечения. В Постановлении указаны нормативы финансовых затрат на единицу объема (стоимость выполняемой процедуры), а также количество ассигнований. Большинство видов высокотехнологичной помощи оценено в пределах 50-200 тысяч рублей.
Сравнительная таблица объемов ВМП за три года
На оказание ВМП вне ОМС в бюджете на 2019 год заложено 100,8 млрд. руб.:
Для лечения многих заболеваний пациентам не хватает выделяемых средств, поэтому они могут рассчитывать только на получение квоты, а не на покрытие всех расходов. Если стоимость услуги превышает допустимый лимит, пациент берет часть материальных затрат на себя или отказывается от помощи.
Как происходит финансирование клиник
На высокотехнологичную помощь по ОМС средства выделяются в территориальные фонды в виде субвенций, а на ВМП не по госпрограмме начисляются от федеральных учреждений напрямую. Региональный бюджет участвует в финансировании в редких случаях.
Региональная комиссия распределяет объемы помощи между клиниками. Члены комиссии учитывают нормативы по ВМП, объемы потребления медицинской помощи в учреждении, число застрахованных лиц, прикрепленных к больнице и т.д. На лечение пациентов выделяется сумма, которая положена по закону и отражена в Постановлении (от 50 до 200 тысяч рублей в 2019 году).
На что организации могут расходовать средства
Медорганизация получает сумму, которую можно тратить на покупку программного обеспечения, баз данных, связь, противопожарные мероприятия, охрану, проверку приборов и т.д. То есть медицинская организация вправе расходовать средства, начисленные за оказание помощи по талонам ВМП, на общехозяйственные нужды.
Отчет федерального государственного учреждения об использовании субсидии ФФОМС
В норматив затрат включены не только общехозяйственные нужды, но и средства на оказание помощи, в том числе на зарплату врачам, медикаменты, покупку движимого имущества и т.д.
Вне зависимости от того, на каком основании медицинская организация оказывает высокотехнологичную помощь, она обязана отчитываться о лечение, расходовании средств. При обнаружении недочетов учреждение лишают лицензии, а в последующем его руководство не может подавать заявку на участие в программе.
Если вы планируете оказывать высокотехнологичную помощь, займитесь развитием медицинского персонала, чтобы квалификация врачей соответствовала требованиям. Запишите их на курсы повышения квалификации в Центре Оценки Квалификации и Обучения №1. Посмотрите список доступных программ, их длительность и время проведения обучения.
Больше материалов по теме: