Ограничительная коагуляция сетчатки что это такое
Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки глаза
Лазерную коагуляцию назначают для лечения или профилактики опасных состояний. В первом случае процедура направлена на ограничение уже имеющейся области отслойки сетчатки или же на укрепление зоны разрыва оболочки после хирургического вмешательства. При профилактике лазерная коагуляция помогает ограничить опасные участки дистрофии роговицы, что снижает риск развития отслойки.
Основной целью лазерной коагуляции сетчатки является создание соединительнотканной спайки между сосудистой оболочкой и самой сетчаткой. Для этого врач использует специальные лазерные коагуляторы, которые создают локальные микроожоги ткани глаза. Однако, при такой методике сохраняются тракции стекловидного тела, за счет чего измененная сетчатка подтягивается к нему. Это приводит к тому, что после процедуры пациент продолжает испытывать неприятные симптомы в виде вспышек, молний или искр.
Проводится лазерная коагуляция сетчатки в амбулаторных условиях. Обычно процедура занимает не более 15-20 минут. Проводят коагуляцию после предварительного местного обезболивания при помощи капельного анестетика. Далее на глаз помещают специальную контактную линзу (трехзеркальная линза Гольдмана), которая помогает сфокусировать лазерные лучи на определенном участке сетчатки. Проблемная зона (разрыва или локальной отслойки) ограничивается при помощи нескольких рядов лазерных спаек. Чтобы сформировалась прочная связь между сетчаткой и подлежащей сосудистой оболочкой, требуется около двух недель. В этот период пациент должен избегать интенсивных нагрузок, подъема тяжестей, наклонов, посещения бани и сауны.
Довольно редко операция приводит к развитию нежелательных последствий.
Сроки выполнения лазеркоагуляции сетчатки
Сроки проведения процедуры могут различаться в зависимости от выявленных изменений:
Ограничительная лазерная коагуляция сетчатки глаза
Процедура лазерной коагуляции сетчатки выполняется с целью отграничения пораженных дистрофией областей сетчатки для снижения риска ее отслойки. Ее назначают для профилактики или выполняют с лечебной целью при уже существующей локальной плоской отслойке сетчатки. Кроме того, лазерная коагуляция проводится в области разрыва сетчатки после хирургической операции по поводу ее отслойки.
О процедуре
Для проведения лазерной коагуляции сетчатки нет необходимости в госпитализации пациента. Она выполняется амбулаторно и, в среднем, продолжается 15-20 минут. Для операции используют местную анестезию (капли раствора анестетика), которая легко переносится детьми и людьми пожилого возраста.
На первом этапе, в глаз пациента устанавливается специальная трехзеркальная линза Гольдмана, дающая возможность фокусировки лазерного луча на необходимом участке сетчатой оболочки. В ходе воздействия, участок разрыва или зона локальной отслойки сетчатки, отграничивается определенным количеством лазерных коагулятов. В результате образуется полноценная хориоретинальная спайка, которая становится достаточно прочной через 10-14 дней. В этот период, пациент должен соблюдать некоторые ограничения привычного образа жизни. Это касается подъема тяжестей, физических нагрузок, наклонов, посещения бань и пр.
В единичных случаях процедура лазерной коагуляции сетчатки может сопровождаться определенными осложнениями, не влияющими на остроту зрения.
Видео процедуры
Показания к выполнению лазерной коагуляции сетчатки
Проведение лазерной коагуляции необходимо при следующих патологических состояниях сетчатки:
Лазерные хирурги нашей клиники – одни из лучших специалистов в городе. Они имеют высшую медицинскую квалификацию и огромный опыт лечения заболеваний сетчатой оболочки. Применение инновационных технологий, новейшая аппаратура лучших мировых производителей и индивидуальный подход к каждому пациенту, обеспечивают гарантированное получение максимально высоких результатов даже в самых сложных случаях.
Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки
Как выполняется лазерная коагуляция
Процедуру лазерной коагуляции сетчатки проводят амбулаторно. Она может занимать, примерно 15-20 минут времени и даже детьми переносится абсолютно легко. Выполняют коагуляцию под местной анестезией (после внесения в глаз капельного раствора анестетика).
В начале процедуры, на глаз пациенту устанавливают специальную контактную линзу (трехзеркальную линзу Гольдмана), которая позволяет сфокусировать лазерное излучение на любом участке глазного дна. Далее зону разрыва сетчатки или ее локальной отслойки, отграничивают несколькими рядами лазерных коагулятов. Прочная полноценная хориоретинальная спайка в зоне коагуляции, образуется спустя примерно 10-14 дней. В этот период пациенту рекомендованы минимальные ограничения, которые касаются его образа жизни (исключение подъема тяжестей, наклонов, физических нагрузок, воздержание от посещения бани, сауны, бассейна и пр.). В очень редких случаях процедура лазерной коагуляции сетчатки может сопровождаться незначительными осложнениями.
Когда выполняется лазерная коагуляция
В случае выявления тракций (без разрывов) и опасных видов дистрофий, укрепление сетчатки с целью профилактики выполняется в плановом режиме – в ближайшие месяцы. Назначается динамическое наблюдение.
Цены на лечение определяются исходя из необходимого объема лечения и рассчитываются в каждом определенном случае индивидуально. Стоимость лазерокоагуляции сетчатки в нашей офтальмологической клинике начинается от 6 000 рублей.
Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользоваться формой онлайн-записи.
Ограничительная периферическая лазеркоагуляция сетчатки ОПЛК
Внутренняя, тонкая оболочка глаза называется сетчаткой. Она чувствительна к свету и отвечает за восприятие изображения. На фоне различных заболеваний (сахарного диабета, гипертонии, черепно-мозговых травм и др.) могут возникать патологии сетчатки. Различают более десятка болезней, включая дистрофию, отслоение, разрывы, опухоли и другие.
Сложность диагностирования проблем с сетчаткой связывают с отсутствием симптомов на начальных стадиях болезни. Если вы входите в группу риска (имеете среднюю или высокую степень близорукости, беременны или больны сахарным диабетом в пожилом возрасте), то рекомендуется регулярно проходить диагностическое обследование. Это позволит вовремя узнать о наличии проблемы и принять разумное решение.
Предупредить разрыв или отслоение сетчатки поможет профилактическая лазерная коагуляция, которая поможет приостановить развитие болезни.
Что такое ограничительная лазерная коагуляция?
В силу различных причин и обстоятельств оболочка глаза становится тоньше и в некоторых местах может порваться и даже отслоиться. Лазерная методика лечения сетчатки позволяет коагулировать, прижигать кровеносные сосуды, которые расположены на участке истончения.
Суть данного метода заключается в том, что с помощью лазера происходит периферическое укрепление поврежденных участков. По кругу создается некий барьер. Это позволяет патологической области не распространяться дальше. Учитывая функцию данной процедуры, этот вид лазеркоагуляции может именоваться ограничительной, барьерной, периферической, профилактической.
Кому рекомендована ограничительная лазеркоагуляция?
Микроразрывы, локальные отслойки, опухоли обрабатывают по окружности, создавая барьер между здоровыми и поврежденными участками сетчатки. Сектор, который имеет определенный дефект, ограждают прижиганием, тем самым не позволяя ему разрастаться.
Лазерную коагуляцию назначают в случае необходимости ограничить:
Назначить ограничительную лазерную коагуляцию могут в случае уже имеющегося небольшого разрыва, но до наступления отслоения.
Цели лазерной коагуляции
Данную операционную процедуру выполняют в лечебных или профилактических целях. В первом случае лазеркоагуляция выполняется на основе проведенного обследования, которое показало, что разрыв уже есть, а отслойка не началась.
Профилактическое прижигание проводится при высоком или возможном риске разрыва или отслоения сетчатки в местах определенных нарушений, истончений (дистрофий).
Как проходит ограничительная лазерная коагуляция сетчатки?
Амбулаторная операция проводится под местной анестезией. Продолжительность процедуры примерно 20-30 минут. Пациенту закапывают глазные капли и фиксируют голову. Для того чтобы сделать спайку в нужном месте голова должна быть неподвижна, а пациент смотрит в указанную офтальмологом точку.
Переносится лазеркоагуляция хорошо, не зависимо от пола и возраста. Однако в период проведения процедуры возможны незначительные пульсирующие или болевые ощущения.
Ограничения после лазерной коагуляции
На протяжении двух недель после проведенной барьерной лазеркоагуляции рекомендуется воздержаться от посещения бассейнов, саун и бань. Следует отказаться от любых физических нагрузок на этот период.
Реабилитация пройдет незаметно, строго выполняя предписания лечащего врача. Принимайте назначенные лекарственные препараты (глазные капли, таблетки) по схеме. Проходите осмотр окулиста согласно выданным рекомендациям.
Берегите глаза, чтобы в этот восстановительный период в них не попала инфекция.
Почему следует пройти лазерную коагуляцию на Zrenie?
Ограничительная периферическая лазерная коагуляция (ОПЛК) — один из методов лечения сетчатки лазером. Европейское оборудование, которое установлено в наших клиниках, позволяет своевременно выявить проблему и предложить эффективные методы. Мы предлагаем лечение сетчатки методом барьерной лазеркоагуляции в офтальмологических клиниках Каменского, Днепра, Никополя, Павлограда, Васильковки.
Опытные и высококвалифицированные офтальмологи Днепропетровской области, применяя современные методики, эффективно и быстро проведут профилактическое лечение. Вы сохраните зрение, а это — самое главное!
Как записаться к врачу?
На сайте Zrenie.dp.ua можно самостоятельно и онлайн записаться на прием к любому окулисту в Городской больнице №7, Медицинском центре 36,7, Оптимеде, КП «Васильковская районная больница», Городской больнице №1, Медикал Плазе, Отиконе. Чтобы выбрать офтальмолога в своем городе, ознакомьтесь с отзывами и услугами, которые оказывают наши врачи.
Затем воспользуйтесь кнопкой «Записаться», укажите свое имя и номер телефона. Если вы хотите получить консультацию или у вас есть вопросы по лазерной коагуляции, звоните по номеру 098-555-41-00.
Операция по укреплению сетчатки: отвечаем на все «а если»
Не все патологии органов зрения человек замечает на начальной стадии. Некоторые годами развиваются бессимптомно, чтобы затем в одночасье «выстрелить» и поставить человека перед фактом своих разрушительных последствий.
К таким коварным явлениям относятся патологии сетчатки глаза. Они весьма распространены и успешно поддаются лечению, но только до тех пор, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.
А если нет никаких изменений в зрении, почему надо беспокоиться?
К сожалению, даже если нет явных признаков заболевания, повод для беспокойства все же есть. Существует довольно большая группа риска развития патологий сетчатки:
А если не лечить дистрофию сетчатки?
Если оставить изменения без внимания, дистрофические очаги могут разрастаться. На них появляются микроразрывы, что провоцирует расслоение сетчатки. На этом этапе нарушения зрительного восприятия становятся заметны:
Симптомы зависят от того, на каком участке произошло отслоение, и от масштабов поражения.
Не все разрывы на сетчатке обязательно приводят к ее расслоению. Но возникнуть оно может внезапно и быстро прогрессировать, так как между слоями сетчатки накапливается жидкость.
А если сетчатка слабая, как ее укрепить?
Если обнаружены дистрофические очаги, укрепить их помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Суть метода заключается в точечном воздействии лазером на поврежденные участки. Лазер разогревает ткани, белок в месте воздействия распадается, образуются коагулянты («точки склейки»), и оболочки таким образом спаиваются.
Благодаря этому сетчатка укрепляется, улучшается ее кровоснабжение и питание пораженных областей, предотвращается проникновение жидкости между слоями.
В зависимости от стадии патологии лазер обрабатывает сетчатку или локально, или по всей площади (за исключением центра). Если зона обработки большая, процедуру проводят в несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.
А если отслоение уже произошло?
Отслоение сетчатки плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. Из-за быстрого прогрессирования патологии, при обнаружении даже самых маленьких участков отслаивания, ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки проводят в экстренном порядке, чтобы «точки склейки» удержали слои от дальнейшего расхождения.
В остальных случаях это плановая операция.
К сожалению, если произошло значительное отслоение сетчатки глаза, лечение с помощью лазера не принесет результата. Потребуется более сложное оперативное вмешательство.
А если проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, зрение восстановится?
Основная цель этой операции — именно избежать развития дальнейших осложнений. Зрение после лазерной коагуляции сетчатки глаза не улучшится. Оно не будет ухудшаться! Это поможет обойтись в дальнейшем без тяжелых операций.
А если есть беременность?
Беременным женщинам со средней и высокой степенью близорукости, которые хотели бы рожать самостоaятельно, лазерная коагуляция сетчатки глаза даже показана. Проводить ее можно вплоть до 35 недели.
При больших нагрузках во время потуг велик риск разрыва и отслойки внутренней оболочки глаза, поэтому без этой профилактической меры, скорее всего, будущей маме со слабой сетчаткой будет предписано кесарево.
А если страшно делать операцию?
Многие переживают, что делать лазерную коагуляцию сетчатки больно. Сама операция проводится с мощным местным анестетиком. В зависимости от порога чувствительности, некоторые пациенты ощущают покалывания и приступы головокружения. Но в целом операция переносится хорошо, и пациент после нее самостоятельно уходит домой. Возможно провести лечение сетчатки лазером сразу на обоих глазах в один день.
Длительность операции — до получаса, в зависимости от площади обработки.
Это бесшовная, бескровная и бесконтактная процедура. С помощью специальной линзы врач фокусирует на сетчатке два лазерных луча. Красный луч помогает точно прицелиться на нужный участок. Второй луч «выстреливает» и осуществляет саму операцию.
Важно глаз держать открытым и смотреть в том направлении, куда скажет врач.
А если операцию сделали, будут ли ограничения на физическую активность?
Первые 48 часов после операции организм находится в состоянии стресса. Требуется время, чтобы микроожоги на сетчатке зажили. Рекомендуется соблюдать постельный режим, отказаться от чтения, рукоделия и работы за компьютером.
После лазерной коагуляции сетчатки в течение недели нельзя посещать баню, принимать алкоголь, совершать резкие движения головой и наклоны. Чтобы поднять что-то с пола, сначала придется присесть. Тяжести разрешено поднимать не больше килограмма. Малейшая физическая активность будет болью отдаваться в глазу. Поэтому спорт после лазерной коагуляции сетчатки на первое время противопоказан.
Сроки полного восстановления зависят от площади обработанной поверхности сетчатки и индивидуальных особенностей пациента. В среднем уже через две недели человек возвращается к привычному ритму жизни.
Лучше на этот период взять больничный.
А если попробовать консервативное лечение?
Многие пациенты на консультации спрашивают, можно ли восстановить сетчатку глаза консервативно. Скажем так: уже имеющиеся разрывы сетчатки и тем более зоны ее отслоения самостоятельно не зарастут. Тут поможет только операция.
Но если их еще нет, то можно делать гимнастику для глаз. Это усилит кровообращение в глазном яблоке и улучшит питание тканей.
Пища, богатая витаминами, минералами, также способствует улучшению метаболизма.
А если симптомов нет, как отследить начало опасных изменений в сетчатке?
Важно, если вы находитесь в группе риска, проходить комплексную диагностику органов зрения раз в 6–8 месяцев.
Она занимает около часа и дает детальное представление о состоянии всех структур глаза. Что позволяет вовремя заметить патологические изменения в сетчатке и укрепить ее с помощью лазера.
Обычный визит к офтальмологу может не выявить начавшуюся проблему, поскольку специфических жалоб у пациента нет.
От нашего собственного внимания к своему здоровью зачастую зависит и качество нашей жизни. Помните: профилактика всегда дешевле лечения! А специалисты сети офтальмологических клиник «Омикрон» всегда готовы вам помочь на пути к сохранению и восстановлению зрения.
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.