Одышка при аллергии у ребенка что делать
Аллергия дыхательных путей
Аллергия дыхательных путей (респираторная аллергия) – это группа заболеваний, связанная с повышенной чувствительностью иммунной системы и органов дыхания к определенным аллергенам. Они являются одними из самых распространенных болезней. 1 Проблема респираторной аллергии связана с выраженным негативным влиянием на состояние и качество жизни пациента. Основная задача при лечении болезней этой группы – максимально облегчить симптомы и избежать повторного их появления.
Респираторная аллергия представлена двумя самостоятельными формами: аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. В первом случае органом-мишенью для аллергенов становится слизистая оболочка полости носа. При бронхиальной астме в патологический процесс вовлекаются бронхи.
Заболевания могут встречаться как изолированно, так и вместе у одного пациента. Как правило, сначала развивается аллергический ринит, затем через месяцы или годы проявляется симптоматика бронхиальной астмы. Так, по данным статистики до 40% пациентов с аллергическим ринитом имеет бронхиальную астму и 80-90% пациентов с бронхиальной астмой страдают аллергическим ринитом. Такая же взаимосвязь прослеживается у детей. Каждый третий ребенок с ринитом страдает бронхиальной астмой. 2
ПРИЧИНЫ
Основная роль в развитии респираторной аллергии отводится специфической реакции иммунной системы на различные аллергены. Ими могут выступать любые вещества, но чаще всего те, которые присутствуют в воздухе и могут попадать в организм через дыхательные пути. Наиболее часто встречаются следующие виды ингаляционных аллергенов:
Не вся пыльца растений вызывает аллергию. Она должна быть мелкой и обладать хорошим летучим эффектом. Для каждой климатической зоны, как правило, свои аллергенные растения и сезоны их цветения. Кроме того, разные виды пыльцы могут иметь общие аллергены. Именно поэтому у людей, чувствительных к одному виду, встречается перекрестная реакция на другие ее виды.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Симптомы аллергии дыхательных путей зависят от формы заболевания. При аллергическом рините клиническая картина состоит из нескольких симптомов:
В зависимости от выраженности и продолжительности проявлений, аллергия верхних дыхательных путей может иметь легкое или тяжелое течение. Для тяжелого ринита характерно выраженное влияние на общее состояние пациента: нарушение сна, головные боли, неспособность сконцентрироваться и др.
Бронхиальная астма имеет эпизоды ремиссии и обострения в виде приступов удушья. В межприступный период симптоматика отсутствует. Симптомы заболевания во время острого приступа могут быть представлены следующими состояниями:
Симптомы различны по частоте и интенсивности. Как правило, они появляются в ночное или утреннее время, а также после воздействия аллергенов или других провоцирующих факторов (холодный воздух, физические упражнения).
ЛЕЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ
Первый шаг правильной терапии – диагностика причины и ее устранения. Для выявления причинного аллергена следует обратиться к врачу и пройти аллергологическое обследование.
Медикаментозное лечение этих двух заболеваний разное. Это связано как с анатомическими различиями в строении, так и с разным механизмом развития заболевания. При аллергическом рините ключевыми звеньями являются отек и набухание слизистой полости носа. В случае астмы на первый план выходит спазм гладкой мускулатуры стенки бронхов, сужение их просвета и нарушение прохождения по ним воздуха.
Для лечения аллергического ринита используются две независимые группы препаратов: сосудосуживающие и антигистаминные препараты. При этом сосудосуживающие назначаются короткими курсами при выраженной заложенности носа. Медикаментозная терапия, в первую очередь, направлена на устранение отека. 2
Сосудосуживающие препараты не рекомендуется применять длительно из-за возможного привыкания. Антигистаминные средства – препараты первой линии для лечения аллергического ринита. В настоящее время широко используются современные средства, которые относятся ко второму поколению. Они высокоспецифичны, имеют быстрое и длительное действие, а также не вызывают привыкания.
В эту группу входит и Кларитин® – селективный блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Он используется при сезонных и круглогодичных формах аллергического ринита для устранения симптомов заболевания. Препарат выпускается в форме таблеток (взрослым) и сиропа (для детей старше 2 лет).
Тактика лечения бронхиальной астмы иная. Здесь выделяют два направления терапии: купирование приступа и поддерживающее лечение для профилактики обострений. Для устранения удушья используют ингаляционные бета-адреномиметики короткого действия. Они быстро устраняют спазм бронхов.
Контроль заболевания и его симптомов достигается при помощи бета-адреномиметиков длительного действия, гормональных или комбинированных ингаляционных средств. В дополнение к ним назначаются и другие группы препаратов.
Одышка
Статья проверена врачом-кардиологом, к.м.н. Желяковым Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболевани\яе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).
Одышка (диспноэ) – нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, субъективным ощущением нехватки воздуха, затруднения дыхания – это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.
Дыхание является важной функцией организма, которая гарантирует, что все клетки имеют достаточно кислорода, чтобы выжить, и что токсичный углекислый газ удаляется. Любые проблемы, возникающие в процессе дыхания и вызывающие одышку, могут быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому возникает необходимость в немедленной медицинской помощи.
Внезапная одышка может быть вызвана развитием сердечных патологий или приступом астмы. Долгосрочная одышка обычно связана с патологией легких.
Виды одышки
Ощущение одышки возникает в момент поступления в дыхательный центр, находящийся в стволе головного мозга, сигнала от рецепторов, расположенных в эпителии дыхательных путей. Респираторные сигналы обрабатываются с учетом поведенческого, интеллектуального и ситуационного сигнала.
Одышка – это симптом болезни, а не сама болезнь. Поэтому ее этиологию можно определить как возникающую из четырех основных категорий:
При разных заболеваниях одышка воспринимается по-разному, но в любом случае отличается от учащения дыхания, которое возникает на фоне физической активности у здоровых людей.
Отличия сердечной и легочной одышки:
Кардиальное диспноэ в отличие от легочного протекает без экспираторных затруднений (короткого вдоха и затрудненного выдоха). В вертикальном положении и в покое состояние улучшается. При легочной одышке наблюдается гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови), респираторный ацидоз (накопление в крови большого количества углекислого газа) и гиперкапния (избыточное количество CO2 в крови).
Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент. Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания. Одышка часто является симптомом серьезной патологии, способной привести к инвалидизации. Чтобы избежать тяжелых заболеваний, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследования, не откладывая.
Причины одышки
Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:
Интенсивные физические упражнения, экстремальные температуры, ожирение, нахождение на большой высоте – все это может вызвать одышку у здорового человека. За пределами этих примеров диспноэ, является признаком медицинской проблемы. При появлении необъяснимых нарушений дыхательных функций, особенно если они возникают внезапно, следует немедленно обратиться к врачу.
Симптомы одышки
Одышка может характеризоваться различными клиническими проявлениями из-за большого количества возможных причин. Однако наиболее распространенными симптомами является кашель и изменение характера дыхания. Признаки могут появляться, когда человек находится в состоянии покоя и при выполнении интенсивных упражнений.
Симптомы, которые сопровождают одышку:
Пациент чувствует себя как после интенсивных физических нагрузок или тяжелой физической работы. Нарушения дыхательной функции мешают человеку нормально говорить, произносить длинные слова и фразы. Речь становится короткой, отрывистой.
Ко всем проблемам с дыханием, как внезапным, так и долгосрочным, независимо от симптомов, следует отнестись серьезно. Хотя многие из возможных причин безвредны и легко поддаются лечению, все равно следует обратиться к врачу для тщательного медицинского обследования.
Что делать при сильной одышке?
Неинвазивная вентиляция (НИВЛ) обеспечивает улучшение при повышенной потребности в дыхании. Менее полезна данная процедура для пациентов с дефектами диффузии кислорода в альвеолярных артериях. Наиболее эффективным компонентом легочной реабилитации являются специальные дыхательные упражнения.
Рекомендации, которые следует придерживаться при сильной одышке:
Дыхательная аллергия
При попадании в организм чужеродных веществ у некоторых людей возникает аллергическая реакция. Аллергия может проявляться различно. Воспаленные глаза, заложенный нос, красные пятна на коже — все это признаки этой болезни. Аллергическая реакция появляется по различным причинам. Она бывает контактная, пищевая и дыхательная. В статье пойдет речь о дыхательной аллергии. Это заболевание возникает в результате попадания аллергена в дыхательные пути.
Виновниками дыхательной аллергии являются:
Пыль в доме — один из самых частых аллергенов. В домашней пыли можно встретить много разнообразных веществ. У разных людей может быть аллергия на одно из таких веществ. Основным же аллергеном в домашней пыли являются пылевые клещи. Обитают они в пуховых подушках, коврах, одеялах и матрасах. Это самые обычные клещи только микроскопического размера. Опасность для здоровья представляют продукты их жизнедеятельности и отмершие тела.
Аллергия на цветочную пыльцу называется поллиноз. Аллергия может быть конкретно на какое-то определенное растение. Воспаляются при заболевании глаза и дыхательные пути (возникает насморк). Симптомы аллергии исчезают зимой и уменьшаются во время дождя.
Перхоть домашних животных — частая причина появления аллергии. Наиболее агрессивной считается перхоть кошек. Другие домашние животные также способны вызвать болезнь.
При вдыхании воздуха с частицами плесневых грибов появляется аллергическая реакция у многих людей. Возникает насморк, резь в глазах, текут слезы. Плесень появляется на стенах и потолке помещений. Причины плесени — плохое проветривание и повышенная влажность воздуха.
Когда следует обратиться к врачу?
Каждый аллергик знает, какие лекарства помогают от аллергии. Но в некоторых случаях требуется срочная врачебная помощь. Ниже приводятся такие случаи.
Профилактика дыхательной аллергии
Для того, чтобы не допустить приступ аллергии, человеку, склонному к ней, можно принять некоторые меры.
Выполняя эти несложные меры безопасности, можно значительно снизить частоту приступов дыхательной аллергии.
Аллергия у детей. Симптомы. Лечение
Иммунная система человека постоянно настроена на защиту организма от опасных внешних воздействий. При попадании в организм какого-либо опасного вещества, в нем начинаются процессы иммунной защиты, которые проявляются в виде воспаления или нарушения функции какого-либо органа: кожи, дыхательной системы, глаз, горла, пищеварительного тракта. Иногда эта защитная реакция в отношении чужеродного веществ, полезного или вредного для организма, слишком активна, и тогда возникает аллергия у детей.
Многие аллергены (вещества, вызывающие аллергию) можно выявить, т.к. аллергия развивается после контакта с этим веществом. Для диагностики аллергии иногда проводят кожные тесты (впрочем, они не абсолютно надежны), а также анализы крови на аллергены.
Аллергическую реакцию (или ее обострение) можно предотвратить, если исключить контакт с аллергеном. Если контакт с аллергеном прекратить нельзя (например: аллергия на цветение некоторых растений), тогда педиатром назначаются десенсибилизирующие лекарственные средства, на фоне которых самочувствие человека улучшается. Хотя и в этой ситуации можно попробовать избежать контакт с аллергеном – вывезти ребенка из региона на период цветения там тех растений, которые вызывают у него аллергическую реакцию.
В тяжелых случаях аллергии у детей врачи назначают курс десенсибилизации, этот метод заключается в том, что небольшое количество аллергена в виде укола попадает в организм, и в результате ребенок становится менее чувствителен к действию аллергена.
Вызовите «скорую помощь», если:
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС
У ребенка сильное чихание, заложен нос, обильное слезотечение; отделяемое из носа прозрачное?
Аллергический ринит (поллиноз; аллергический насморк)
Консультация с педиатром для выработки тактики лечения и возможного обследования.
У ребенка появилась сыпь розовая или красная: на шее, в паху, на щеках, на локтевых сгибах и подколенных ямках? Отмечается зуд на подошвах и тыльной стороне кистей? Есть ли экзема у родственников?
Желательно поддерживать достаточную влажность в помещении и не использовать шерстяные вещи. При купании использовать жирные сорта мыла.
Необходимо записаться на прием к детскому врачу (педиатру или аллергологу), обязательно строго выполнять его рекомендации.
Ребенок часто и шумно дышит? Есть кашель и хрипы, одышка (на вдохе, выдохе или смешанная)? У ребенка есть поллиноз или экзема? В семье у родственников есть астма?
Астма, возможно аллергической природы
Вызовите «скорую помощь», если это первый приступ. После снятия приступа нужно обследование и консультация с аллергологом для предотвращения приступов и подбора терапии. Обязательно избегать контакта с аллергенами.
На коже у ребенка сыпь в виде разнокалиберных красных волдырей?
Крапивница (аллергическая реакция на пищевые продукты, лекарства, холод или жару)
У ребенка покраснение глаз, слезотечение, зуд и припухлость век?
Конъюктивит (возможно, аллергический)
Появилась розовая или красная шелушащаяся сыпь и пузырьки в какой-либо определенной части тела (возможно, при контакте с новой вещью (например: кофта или нижнее белье) или при использовании нового моющего средства)?
Аллергический контактный дерматит
Консультация с педиатром. Избегать контакта кожи с возможным аллергеном.
У ребенка нормальная температура тела, но при этом часто повторяются один или несколько симптомов: понос, рвота или тошнота, спазмы в животе, головная боль, крапивница?
Непереносимость продуктов, пищевая аллергия
Настоящая пищевая аллергия бывает редко: чаще встречается пищевая непереносимость того или иного вещества. Пищевая непереносимость связана с недостатком или отсутствием ферментов в организме. Дети с целиакрией, например, не переносят глютена – белка злаковых культур, особенно пшеницы. После употребления продуктов, содержащих этих веществ, у человека с непереносимостью развиваются реакции похожие на аллергические (понос, вздутие живота и другое), но к иммунным реакциям данные проявления отношения не имеют.
Для диагностики пищевой непереносимости целесообразно вести пищевой дневник (в него нужно записывать все продукты и реакцию на них (сыпь, зуд, понос и др.)). При выявлении продукта, который вы заподозрили в аллергической реакции, желательно исключить его на 2-3 недели из рациона питания ребенка. Если симптомы прошли, то для подтверждения вашей догадки нужно дать этот продукт вновь. Если появляются симптомы аллергии, то впредь ребенку этот продукт давать нельзя.
Бронхиальная астма у детей
Содержание статьи
Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, носящее воспалительный характер и сопровождающееся удушьем, кашлем и другой тяжелой симптоматикой.
Дети обычно страдают атопической формой болезни. Ее причина – аллергическая реакция, вследствие которой сужается просвет бронхов. Данная реакция проявляется из-за вдыхания аллергенов: пыли, пыльцы и др.
У детей самого раннего возраста поводом к развитию болезни часто становится употребление пищевых аллергенов.
Самая редкая форма для детей – инфекционно-аллергическая, которая проявляется вследствие хронических инфекционных недугов дыхательных путей.
Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение
Признаки бронхиальной астмы у ребенка
Бронхиальная астма очень схожа с другими заболеваниями органов дыхания. Ее часто путают даже с обычной простудой. Поэтому родителям нужно крайне внимательно наблюдать за ребенком. Первыми признаками болезни являются:
Как выглядит приступ бронхиальной астмы у детей?
Приступ может развиваться по-разному, однако обычно имеет довольно типичную клиническую картину. Начинается с кашля, который может сопровождаться кожной сыпью, ринитом. Дыхание малыша становится неровным, присутствуют короткие вдохи, а выдохи даются с явным трудом. Дыхание сопровождается свистящим хрипом, со стороны приступ выглядит так, словно ребенок ловит ртом воздух. При этом может бледнеть кожа, синеть губы. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6591438/
Shyamali C. Dharmage, Jennifer L. Perret and Adnan Custovic
Epidemiology of Asthma in Children and Adults
// Front Pediatr. 2019; 7: 246
Что делать при приступе?
Когда у детей проявляется бронхиальная астма, родители испытывают страх и нередко – панику, однако необходимо успокоиться и принять такие меры, как:
Даже если Вы волнуетесь и переживаете, не показывайте этого, не провоцируйте страх у ребенка – это значительно усугубит его состояние.
Если состояние ребенка не изменяется на фоне приема препарата и принятых мер, необходимо вызвать скорую помощь.
Причины бронхиальной астмы у детей
Также нередко у детей бронхиальная астма развивается по психосоматическим причинам. Существует теория, что данное заболевание развивается на фоне сильной зависимости от матери, является выражением недостатка внимания. Приступ при этом становится подобием плача младенца, зовущего мать.
Диагностика и ее трудности
Выявить болезнь у ребенка сложнее, чем у взрослого. Причиной является то, что дети, особенно самого младшего возраста, не могут точно и правильно описать свое состояние. При этом диагностика тем труднее, чем умереннее симптоматика и дискомфорт, испытываемый пациентом.
Трудность связана и с особенностью строения бронхов у малыша. До пяти лет они имеют более узкий просвет, а у ребенка в целом менее развиты мышцы. Из-за этого главные проявления болезни – это активный отход густой мокроты и отек слизистой, а не удушье или бронхоспазм. На основе этого бронхиальную астму часто путают с ОРВИ и другими аналогичными заболеваниями не только родители, но и врачи. Зачастую заболевание прогрессирует несколько лет, прежде чем его верно диагностируют.
В целом для диагностики астмы важны следующие главные параметры:
У маленьких детей не всегда возможно объективно оценить все эти параметры. Поэтому наибольшее внимание уделяется:
Также проводится дифференциальная диагностика для исключения болезней, сопровождающихся свистящими хрипами: врожденных аномалий, инфекций, механических факторов, например, наличия инородного тела в бронхах.
Осложнения бронхиальной астмы у детей:
Как лечить бронхиальную астму у детей?
Для купирования приступов, снижения их частоты, улучшения общего состояния может быть принят комплекс мер:
Для улучшения состояния ребенка родителям необходимо:
Почему следует выбрать «СМ-Клиника»?
Наш медицинский центр – это штат одних из лучших в городе пульмонологов и других детских врачей, передовое диагностическое оборудование и внимательное отношение к каждому маленькому пациенту.
Приходите к нам, если заметили у Вашего ребенка первые признаки бронхиальной астмы. Мы в кратчайшие сроки диагностируем заболевание и подберем эффективную терапию.