Одышка после орви что делать
Последствия неправильного лечения: почему после простуды с кашлем тяжело дышать?
Опубликовано: 20 октября 2018
Насморк, ощущение заложенности носа, чувство першения в горле и умеренная слабость — эти неприятные симптомы знакомы всем без исключения. Большинство из нас регулярно сталкивается с респираторными инфекциями, особенно зимой и в межсезонье. Однако многие люди не уделяют достаточно внимания проблеме, отказываются тратить драгоценное время на визит к доктору и предпочитают лечиться самостоятельно. В некоторых случаях подобные действия приводят к более серьезным проблемам.
Интересуетесь, почему после простуды с кашлем тяжело дышать? Это одно из распространенных последствий неправильного или недостаточного лечения. Справиться с ним гораздо труднее, чем с ОРВИ. И без помощи квалифицированного специалиста здесь уже не обойтись.
Возможные причины затрудненного дыхания
С вопросом, почему после простуды с кашлем тяжело дышать, нужно идти к отоларингологу. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит анализы и установит связь затрудненного дыхания с конкретным осложнением. Какие заболевания это могут быть?
Развитие этих заболеваний напрямую связано с неправильной постановкой основного диагноза и некорректной терапией. Подобные нарушения нередко развиваются, когда путают обычную простуду с гриппом. Поэтому не стоит заниматься самолечением, даже когда беспокоят лишь боль в горле и насморк.
Что нужно делать при простуде?
Своевременный визит к врачу — залог быстрого выздоровления. Обращаться за профессиональной медицинской помощью нужно при общем недомогании, повышении температуры тела, выраженных признаках респираторной инфекции. Специалист выслушает жалобы, поставит точный диагноз, даст рекомендации по лечению простуды или выпишет хорошее средство от гриппа взрослому. Часто врачи назначают Деринат. Это комплексное средство с репаративным эффектом. Выпускается в форме спрея и назальных капель. Действует сразу в нескольких направлениях:
Деринат продается в аптеках без рецепта. Узнайте где купить препарат на нашем сайте. Перед применением необходимо изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом.
Как защититься от осложнений?
Чтобы после простуды не приходилось лечить ее последствия, нужно повышать иммунитет. Какие меры помогут укрепить собственную защиту организма:
Если поддерживать тело в тонусе, обогащать организм полезными веществами и проводить закаливающие процедуры, то иммунная система будет надежно противостоять респираторным инфекциям. Берегите себя и не болейте!
Распознать по первым признакам! Разбираем опасные осложнения ОРВИ
Непроходящий кашель, слабость, апатия, аритмия, непривычные расстройства при, казалось бы, обычной простуде — все это сигналы, которые мы привыкли не замечать. Тем не менее, запускать данные проблемы нельзя, так как они могут оказаться признаками серьезных осложнений ОРВИ.
Даже если ваша болезнь была недолгой и протекала в легкой форме, опасность неприятных последствий никуда не исчезает. Как не пропустить первые тревожные звоночки, рассказывает терапевт Лариса Баранова.
— Острые респираторные вирусные инфекции — это группа заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Список этих заболеваний довольно обширный — около 254 вирусов. Сюда же попадает и коронавирус.
Самые распространенные ОРВИ в нашей стране:
В осенне-зимнее время необходимо быть особенно осторожными, так как именно в этот период ОРВИ особенно активны.
Почему не стоит переносить проблему на ногах
— Часто люди сами себе ставят диагноз и при слабых симптомах считают, что это обычная простуда, которую не нужно лечить, она сама пройдет. Но важно понимать, что ОРВИ опасны не только сами по себе, но и своими осложнениями.
Пострадать от последствий могут абсолютно все органы и системы организма. В особой группе риска — люди с хроническими заболеваниями. Вирусы способны обострить данные проблемы. Течение болезни зависит также от возраста человека, его иммунитета и особенностей здоровья.
Я очень советую при первых неприятных симптомах всегда обращаться к врачу, чтобы хотя бы понять причину недомогания. Это важно не только для здоровья самого человека, но и для безопасности окружающих людей, ведь все ОРВИ передаются очень быстро и легко, даже без прикосновений.
Давайте разберем самые частые последствия ОРВИ, которые могут настигнуть вас в самый неподходящий момент.
— Если кашель беспокоит вас дольше 5-7 дней — это не норма.
Несмотря на то, что проблему часто связывают именно с простудой, нередко она оказывается симптомом совсем других заболеваний, например, сердечно-сосудистых. И если вы считаете, что выздоровели, а кашель не проходит, обратиться к врачу стоит обязательно. Диагностика должна определить, в чем причина осложнения и точно ли она кроется в легких.
Кашель чаще всего является причиной поражения верхних дыхательных путей либо легких. Если ОРВИ вовремя не взять под контроль, бронхолегочная система действительно может давать сбой и кашель становится хроническим.
— Это всем известное «воспаление легких», которое не так просто вылечить.
— При коронавирусе симптомы пневмонии бывают слабовыраженными или отсутствуют вовсе. Поэтому важно обратиться к врачу и сделать рентгенологическое исследование легких при даже самых минимальных подозрениях.
Хорошей подсказкой для врачей тут служит показатель уровня сатурации — количество кислорода в крови. Если он держится на отметке около 94%, это плохой знак. Показатель в 92% уже считается критическим.
Если вовремя не приступить к лечению пневмонии, ситуация может завершиться даже летальным исходом.
— В организме все взаимосвязано. Вирус проникает через носоглотку и способствует развитию заболеваний среднего и внутреннего уха, что нередко приводит к тугоухости. Самая распространенная проблема в таком случае — отит.
Это довольно опасное осложнение, которое может закончиться полной глухотой. Запускать отит ни в коем случае нельзя. Помимо терапевта, пациента в таком случае должен наблюдать ЛОР-врач.
— Это воспаление околосердечной сумки и/или сердечной мышцы. Вирусы способны добираться и до этой области и вызывать самые разные нарушения.
Выявить миокардит не так-то просто. У этого заболевания множество масок. Даже на кардиограмме не всегда можно заметить явные сбои. Для точных выводов порой требуется пункция сердца. Но чаще диагноз ставится по косвенным признакам, а также общим и специализированным анализам.
Вирус способен перемещаться по всему организму — как вверх, так и вниз. При втором варианте не исключено воспаление почек — и это также коварная болезнь. Она может принимать вид простуды, радикулита, цистита или гастрита.
У женщин проблема обычно появляется чаще, чем у мужчин. Вероятность пиелонефрита возрастает при присоединении бактериальной инфекции.
Пускать проблему на самотек нельзя, так как заболевание может трансформироваться в почечную недостаточность, гнойное поражение почек или даже сепсис (заражение крови).
— Это самое распространенное последствие, особенно сейчас в период пандемии. В народе его называют синдромом хронической усталости. Это болезненное состояние с огромным спектром различных нарушений.
На самом деле астения — это защитная реакция организма, которая заложена в организме каждого человека. Она позволяет нервной системе и психике оградиться от разрушительных внешних и внутренних воздействий. Понять ее природу сложно, так же, как и выявить первопричину.
— Астения тоже может прятаться за другими симптомами и даже выдавать симптомы, которые намекают на все вышеперечисленные заболевания. Порой обследования и анализы в норме, а человек чувствует себя плохо. В таком случае, корни проблемы нужно искать именно в той самой психологической защите.
Длительность астении может варьироваться от пары недель до двух месяцев, а иногда и больше. Как раз после коронавируса астенические явления стали приобретать более продолжительный характер, чем при других ОРВИ.
Для поддержки организма стоит обратить внимание на витамины, особенно: С, D и группы В. Они помогают и в процессе болезни, и в период восстановления.
Кроме того, давно появились препараты, специально созданные для облегчения астенического синдрома. В них обычно содержатся такие компоненты, как цитопротектороы-антигипоксанты. Они активируют многие процессы в организме, в том числе поддерживают нормальную работу всех клеток.
Такие препараты также оказывают общее тонизирующее действие, повышают работоспособность, помогают сосредоточиться. Снижается раздражительность и утомляемость, появляется дополнительная энергия.
Тем не менее, процесс выздоровления проходит еще быстрее, если к работе подключается психолог, который подскажет человеку, как ему помочь своей нервной системе.
Будьте внимательны к своему организму, не пускайте болезнь на самотек. В любой непонятной ситуации лучше перестраховаться, чтобы оградить свой организм от опасных последствий.
Что такое обструктивный бронхит у детей? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тепляковой Светланы Александровны, педиатра со стажем в 36 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
В последние 10-15 лет среди причин обструктивных форм бронхита часто регистрируют вирусы герпеса: цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр и вирус герпеса 6-го типа. Также обструктивный бронхит нередко провоцируют грибковые инфекции, особенно если ребёнок регулярно находится в помещении с повышенной влажностью.
В преддошкольном и школьном возрасте заболевание могут вызвать бактерии: патогенные бактерии (микоплазмы и хламидии пневмонии), а также условно-патогенная флора, которая входит в состав нормальной микрофлоры дыхательных путей.
Нередко в развитии заболевания принимают участие сразу несколько вирусов, т. е. микст-инфекции. Они часто становятся хроническими, являясь главной причиной повторных ОРЗ.
Рецидивы обструктивного бронхита обычно возникают на фоне глистной инвазии или хронической инфекции — тонзиллита, кариеса, синусита и др.
Развитию обструктивного бронхита могут предрасполагать факторы риска:
Симптомы обструктивного бронхита у детей
Клинические проявления обструкции нередко начинаются с повышения температуры до 37-39 °С и катаральных явлений, таких как насморк, заложенность носа, редкое покашливание. У ребёнка 1-3 лет могут появиться признаки нарушения пищеварения: отрыжка, урчание в животе, понос и др. Все эти симптомы беспокоят пациента на протяжении 1-3 дней.
Начало заболевания может быть острым. При этом симптомы чаще возникают вечером или ночью: ребёнок просыпается от приступа грубого кашля, шумного дыхания и затруднённого выдоха. В случае постепенного развития болезни вышеописанные симптомы обструкции появляются плавно, через 2-3 дня, на фоне нормальной температуры тела, но иногда могут развиться в первые сутки.
Далее присоединяется одышка с участием мышц шеи, плеч и диафрагмы. Ребёнок может быть возбуждённым, беспокойным. Его кожа бледнеет, появляется мраморный рисунок, носогубный треугольник синеет.
Внимательная мама нередко может самостоятельно заподозрить развитие обструктивного бронхита у ребёнка по следующим симптомам:
Стихает бронхообструкция через 5-7 дней по мере уменьшения воспаления в бронхах.
Патогенез обструктивного бронхита у детей
При нормальной работе дыхательной системы ребёнок активен, его сон и аппетит не нарушены, дыхание ровное, спокойное, свободное, в нём симметрично участвуют обе половины грудной летки без привлечения мышц шеи, плеч и диафрагмы. Ритм дыхания в течение дня может меняться как по частоте, так и по глубине. При повреждении защитной системы трахеи и бронхов дыхание нарушается, состояние ребёнка ухудшается.
Ведущими механизмами развития обструктивного бронхита являются:
Бронхоспазм развивается под воздействием биологически активных веществ, которые выделяются в ходе воспалительной реакции вирусного происхождения. Однако в некоторых случаях он может развиться при непосредственном воздействии вирусов на нервные окончания β2-рецепторов.
Процесс образования слизи на фоне вирусной инфекции усиливается, так как увеличивается количество и размеры бокаловидных клеток. Иногда в них трансформируются некоторые эпителиальные клетки. В связи с изменением своего химического состава слизь становится вязкой. Реснитчатый эпителий, который обычно выводит её из лёгких, отслаивается. Обычных способов выведения секрета становится недостаточно. Развивается обструкция дыхательных путей.
Классификация и стадии развития обструктивного бронхита у детей
В отечественной литературе выделяют три формы обструктивного бронхита :
Острый обструктивный бронхит чаще возникает у детей 3-5 лет, хотя может встречаться и в более старшем возрасте. Его развитие связывают с вирусами парагриппа 3-го типа, аденовирусами, вирусами гриппа и атипичными возбудителями. Развивается как постепенно, так и более остро: с повышения температуры тела до 38-39 °С, насморка, заложенности носа и кашля. Постепенно нарастает дыхательная недостаточность с увеличением частотой дыхания до 40-60 раз в минуту. Ребёнку становится тяжелее дышать, поэтому организм подключает к этому процессу мышцы шеи и плеч. Появляются свистящие хрипы на выдохе.
Выдох затруднён и удлинён. При простукивании в проекции лёгких возникает звук, похожий на шум при поколачивании по пустой коробке. На выдохе чаще выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы, на вдохе — влажные мелкопузырчатые, т. е. эффект «влажного лёгкого» при остром обструктивном бронхите можно не услышать.
Рецидивирующий обструктивный бронхит может возникать с первого года жизни и затем в любом возрасте. Развивается чаще в ответ на длительное нахождение в организме цитомегаловируса, вируса Эпштейна — Барр, вируса герпеса 6-го типа и микоплазмы. Реже он может быть связан с обычными респираторными вирусами. Нередко встречается сразу несколько причинных вирусов, особенно у часто и длительно болеющих детей.
Обструкция бронхов обычно развивается постепенно: на фоне нормальной или субфебрильной температуры (до 38 °С) с небольшой заложенностью носа, насморком и редким покашливанием. Одышка выражена незначительно, частота дыхания редко превышает 40 движений в минуту. Общее состояние ребёнка практически не страдает.
При простукивании отмечается лёгочный звук с лёгким коробочным оттенком. При выслушивании характерны рассеянные сухие свистящие хрипы на фоне подчёркнутого выдоха, влажные хрипы на вдохе необильные или вовсе отсутствуют.
По течению бронхообструктивного синдрома выделяют:
Осложнения обструктивного бронхита у детей
Острый обструктивный бронхит может переходить в рецидивирующий и непрерывно рецидивирующий бронхит (не путать с хроническим бронхитом — это совсем другая форма болезни), особенно на фоне постепенно формирующейся вторичной гиперреактивности бронхов. Её развитие нередко связывают с повторным или длительным воздействием различных факторов: пассивным курением, недолеченными инфекциями, переохлаждением или перегреванием, частых контактов с больными ОРВИ и др.
Диагностика обструктивного бронхита у детей
Обследование детей с обструктивным бронхитом проводят педиатр, детский пульмонолог и детский отоларинголог. Диагноз устанавливается на основании истории болезни (анамнеза), объективного осмотра, физикального, лабораторного и инструментального обследования.
Правильный сбор анамнеза имеет большое, иногда решающее значение в диагностике. Он направлен на поиск факторов, которые могли поспособствовать развитию обструктивного бронхита. При опросе врач обращает внимание на следующие детали:
Во время осмотра и физикального исследования наблюдаются:
Лабораторные и инструментальные методы исследования включают в себя:
Дифференциальная диагностика
В отдельных случаях обструктивный бронхит у детей может быть проявлением следующих заболеваний:
В связи с этим могут потребоваться дополнительные исследования:
Также бронхоскопия может потребоваться для исследования слизистой бронхов, взятия промывных вод на цитологический и бактериологический анализ.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Лечение бронхиолита, острого или повторного эпизода рецидивирующего обструктивного бронхита — одна из серьёзных неотложных ситуаций. Поэтому прежде всего доктор должен решить, где будет лечиться ребёнок: в стационаре или в амбулаторных условиях, т. е. на дому.
Показаниями для госпитализации являются:
Во всех остальных случаях ребёнок может лечиться амбулаторно.
Основные принципы терапии :
Показан полупостельный режи, обильное питье (отвары, морсы, травяные чаи) и гипоаллергенная диета (в основном молочная и растительная пища). Комнату больного нужно регулярно проветривать, ежедневно проводить в ней влажную уборку и увлажнять воздух, чтобы облегчить дыхание и отхождение мокроты.
Если уровень кислорода в крови меньше 90 %, требуется кислородотерапия. Кислород подаётся через носовые катетеры или в кислородной палатке.
Отсасывание слизи из бронхов показано при густой, вязкой мокроте, слабом откашливании и утомлении грудных мышц. Проводится в условиях стационара с помощью электроотсосов и откашливателей.
Среди возможных осложнений, связанных с лечением, наиболее частыми являются:
Прогноз. Профилактика
При своевременно начатом лечении, чётком соблюдении кратности приёма препаратов и ингаляций, регулярном смотре ребёнка лечащим врачом и коррекции лечения прогноз исхода обструктивного бронхита чаще благоприятный. В противном случае острое течение обструктивного бронхита нередко может переходить в рецидивирующее, а в редких ситуациях — и в непрерывно рецидивирующее.
Чтобы избежать повторных эпизодов заболевания, ребёнок должен оставаться на диспансерном учёте у педиатра, детского пульмонолога или аллерголога в течение года. Детям с рецидивом обструктивного бронхита после трёх лет следует сделать кожные пробы с наиболее распространёнными аллергенами. Положительные результаты проб, повторные приступы обструкции, особенно после ОРВИ, говорят о развитии бронхиальной астмы.
Основные меры профилактики направлены на избегание факторов риска и укрепление иммунитета ребёнка. Для этого необходимо:
Университет
Заболеваемость острыми инфекциями дыхательных путей растет во всем мире. Это связано с возрастающим загрязнением окружающей среды, нерациональным использованием антибиотиков, бытовой аллергией, курением, ухудшением состояния иммунитета, неблагоприятными социальными факторами.
На этом фоне пульмонологи с сожалением отмечают рост числа хронических заболеваний, главным образом пневмонии и бронхита. Чаще всего они возникают после повторных респираторных инфекций, особенно когда больные, почувствовав себя лучше, самовольно прекращают лечение.
ОРВИ — пожалуй, самый распространенный диагноз осенне-зимнего сезона. Может быть, потому он и воспринимается как абсолютно ‘нестрашный’. Человек раз за разом переносит так называемую простуду на ногах, но вот в очередной раз удивляется: откуда у него взялся бронхит или пневмония. Вроде бы делал все, как всегда: аспирин, что-нибудь от кашля.
Известно около 200 разновидностей вирусов, которые вызывают ОРВИ — острые респираторные (дыхательных путей) вирусные инфекции. Всех объединяет то, что они передаются воздушно-капельным путем, имеют одинаковые признаки, не лечатся антибиотиками. Самый известный из них — вирус гриппа.
Люди по-разному переносят жар. Чаще, чтобы минимизировать дискомфорт, связанный с лихорадкой, пытаются бороться с ней — это совсем нетрудно, ведь жаропонижающих средств в аптеках десятки наименований. Их использование ‘смазывает’ клиническую картину заболевания. Биологическое значение лихорадки заключается в активизации иммунных (защитных) реакций организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов. Но если вы температурите более трех дней и у вас 38° и выше, то это серьезный признак того, что к ОРВИ присоединились бактериальные осложнения (острые синусит, отит, бронхит, пневмония). А они требуют другого лечения, в том числе и антибиотиками. Если температура искусственно снижается с помощью лекарств, диагноз и лечение могут запоздать. Все сказанное имеет отношение к взрослым, у детей подходы к диагностике и лечению несколько сложнее.
Необходимо обратиться к терапевту. Он назначит лечение, при необходимости — дополнительное обследование, направит к узкому специалисту.
Ежегодно после зимней эпидемии гриппа к армии постоянно покашливающих людей добавляются новые и новые легионы. Выделение небольшого количества мокроты, легкий кашель обычно беспокоят мало. Многие привыкают к ним быстро, считают их ничего не значащими. А ведь кашель и выделение мокроты — признаки, позволяющие заподозрить неблагополучие, и чаще это симптомы бронхита (возможно, уже хронического) или пневмонии. Эти болезни вовлекают в процесс и сердечно- сосудистую систему — формируется так называемое легочное сердце.
Около 7% взрослого населения больны хроническими заболеваниями легких. Хроническое легочное сердце развивается примерно у 3% этих больных, а в общей структуре смертности от застойной сердечной недостаточности на долю хронического легочного сердца приходится 30% случаев.
Болезнь под названием ‘легочное сердце’ весьма коварна, она может до определенного времени не проявлять себя особыми симптомами. Именно поэтому своевременная диагностика является решающим фактором в излечении больного.
Легочным сердцем называют состояние перегрузки и гипертрофии стенок правого желудочка сердца в результате повышения давления в малом круге кровообращения. Хроническое легочное сердце может развиваться на протяжении многих лет.
Я передаю слово коллеге, компетентному в данной проблеме.
Легочное сердце
Болезни бронхов и легких оказывают значительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. Поражение сердца и комплекс нарушений кровообращения, обусловленных расстройством деятельности бронхолегочной системы, называют легочным сердцем.
Основным механизмом развития легочного сердца считают повышение давления в артериальных сосудах малого круга кровообращения и легочной артерии (легочная гипертензия). Нарушенное насыщение крови кислородом вызывает сужение сосудов легких, их перестройку и недостаточное кровоснабжение тканей (тканевая гипоксия). Помимо изменений сосудов и легочной ткани повышается объем циркулирующей крови, увеличивается количество клеток крови, повышается ее вязкость.
Всем, кто имеет заболевания бронхов и легких, необходимо проходить обследования для выявления признаков хронического легочного сердца. Методы ЭКГ и рентгенологический выявляют признаки гиперфункции и/или гипертрофии правого желудочка. Информативным методом измерения давления в легочной артерии и оценки состояния сердечной мышцы является эхокардиография. При декомпенсированном легочном сердце человек может ощущать боли в области сердца, в правом подреберье, у него появляются отеки на голенях и/или стопах, изменяется характер одышки. Частым признаком легочного сердца являются нарушения ритма: сердцебиение (тахикардия), неритмичные сокращения.
В лечении легочного сердца применяют лекарственные препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие метаболические нарушения, восстанавливающие структуру сердца и сосудов, понижающие артериальное давление (системное и в легочной артерии). В случае показаний добавляют мочегонные препараты, используя их с осторожностью, чтобы не допустить значительного уменьшения объема циркулирующей крови и ее сгущения. Назначают по показаниям другие препараты (сердечные гликозиды, простагландины, вазодилататоры и т.д.).
Гипоксемия и гипоксия (пониженное содержание кислорода в крови и, как следствие, в тканях организма), как правило, приводят к нарушению баланса в организме магния и калия. Использование мочегонных препаратов и сердечных гликозидов усугубляет дефицит этих жизненно необходимых ионов и вызывает ухудшение обменных процессов в миокарде, а также аритмии сердца. Назначение препаратов, содержащих калий и магний (панангин), способствует улучшению метаболизма миокарда и нормализации ритма сердца.
В лечении дыхательной недостаточности при легочном сердце большое значение имеет применение кислородотерапии.
Евгения Трисветова, доктор медицинских наук, профессор 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ
Правило для всех: самолечение при гриппе недопустимо, все лекарственные препараты должны быть назначены врачом
Эта установка может вызвать сомнение, особенно в условиях развернутой эпидемии, когда у врачей поликлиник жуткий цейтнот. Но предугадать течение гриппа сложно, а осложнения могут быть разнообразными, в том числе угрожающими жизни и молниеносно развивающимися. Эта опасность и отличает грипп от других острых респираторных заболеваний. Мы попробуем очертить контуры разумных действий заболевшего гриппом или ОРВИ до первого визита участкового врача.
При возникновении первых симптомов рекомендуется:
1. Обильное питье — чай с лимоном, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды (боржоми с молоком и др.); следует, однако, помнить, что больным с хронической сердечной недостаточностью противопоказано чрезмерное употребление жидкости.
2. При высокой гипертермии (выше 38°) — жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен в возрастной дозировке; аспирин — только взрослым.
3. Для облегчения носового дыхания — сосудосуживающие средства. Нужно помнить о развитии атрофии слизистой носа при их длительном применении и о противопоказании этих препаратов при гипертонической болезни. Сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой и улучшают отток слизи из придаточных пазух носа, что предупреждает развитие гайморита. Отнеситесь серьезно к совету, как правильно сморкаться: прочищать каждую ноздрю по очереди, прижимая при этом другую большим пальцем к носовой перегородке. Делать это необходимо каждый раз, перед тем как закапать капли в нос. ‘Шмыгать’ нельзя: содержащиеся в носовом секрете вирусы и продукты воспаления попадают в организм, усиливая интоксикацию.
4. Средства для разжижения и отхождения мокроты (мукалтин, корень солодки, настойка алтея, бромгексин и др.).
5. Если кашель очень сильный, сухой, болезненный, не дает спать — противокашлевые средства (преимущественно в детской практике).
6. Детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни полезны паровые ингаляции с настоями ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, сосновых почек, 1—2%-ным раствором соды (при высокой температуре с этим повремените).
7. Прием аскорбиновой кислоты, поливитаминов.
Все это применяется для облегчения типичной симптоматики гриппа, ОРВИ и не влияет на размножение возбудителя. Развитие любых осложнений гриппа требует неотложной госпитализации и интенсивного лечения. Антибактериальные препараты назначает только врач при наличии осложнений, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический гайморит, пиелонефрит и др.).
По данным одного исследования, проведенного в России, три четверти опрошенных участковых терапевтов были готовы использовать антибиотики у взрослых при гриппе, начиная с первых дней заболевания. Целью назначения они считали предупреждение появления бактериальных осложнений. Но ответственность за ошибочное назначение антибиотиков, не влияющих на вирусы, не следует возлагать только на врача. Большая часть опрошенных указывала на давление со стороны больного или его родственников, полагающих, что при лихорадке обязателен прием антибиотиков.
Вопрос–ответ
Я уже привык к кашлю по утрам — давно курю. В последнее время при быстрой ходьбе появляется одышка и колющая боль в сердце. Если бросить курить, поможет ли это вернуть хорошее самочувствие? (И.П. МОРОЗОВ)
— Несомненно, курение усугубляет Ваше состояние и нужно избавиться от пагубного пристрастия. Одышка и боли в области сердца могут возникать при многих сердечных заболеваниях. Вместе с тем длительный ‘легочный’ анамнез (курение и кашель) указывает на возможное развитие легочного сердца. Необходимо обратиться к врачу.
У меня искривление позвоночника с детских лет. От врача я услышала, что мое сердце — ‘легочное’. Однако я не курю, не болела серьезными болезнями легких. (Нина ЕГОРОВА)
— ‘Легочное сердце’ — собирательное понятие, которое используют для характеристики изменений (структурных и функциональных), возникающих в сосудистом русле малого круга кровообращения и в сердце. Эти нарушения могут развиваться при искривлении позвоночного столба.
Существуют ли ранние признаки поражения сердца при заболеваниях легких? (ТРИФОНОВА Галина Сергеевна)
— К сожалению, субъективные признаки, указывающие на нарушения функции сердечно-сосудистой системы, появляются в поздние сроки. Вместе с тем известно, что профилактика обострений бронхолегочной инфекции, своевременное лечение болезней легких и применение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение в малом круге, а также нормализующих метаболические процессы в сердечной мышце, удлиняют сроки нормальной деятельности сердца.
В детские годы я болел туберкулезом легких. Прохожу ежегодно обследование, признаков активности процесса многие годы не было. Однако появились одышка, увеличение печени, отеки на ногах. Врачи считают, что причиной является поражение сердца вследствие давнего туберкулезного процесса в легких. Неужели такое возможно после стольких лет благополучия? (Игорь КОРОТЧЕНЯ)
— В случае распространенного склеротического процесса в легочной ткани в результате инфекционного или неинфекционного заболевания легких происходят нарушения кровообращения в малом круге и может сформироваться легочное сердце. Процесс формирования хронического легочного сердца длится годами.
Несколько раз в детстве болела воспалением легких. Сейчас (учусь на 2-м курсе) мне установили бронхиальную астму. Зимнюю сессию сдала хорошо, но проболела две недели: кашляла, задыхалась и появились боли в сердце. Врач кроме препаратов от астмы посоветовала принимать препараты калия и магния, чтобы улучшить обменные процессы в сердце. Оправдан ли прием сердечных препаратов? (Мария Сельханович)
— При бронхиальной астме возникают приступы нарушения бронхиальной проходимости, которые приводят к изменениям газового состава крови и нарушениям обмена веществ в тканях многих органов. Применение препаратов, включающих магний и калий, оказывает нормализующий эффект на обменные процессы в миокарде. К тому же, поскольку наклонность к бронхоспазму может возникать в случае снижения содержания магния в клетках организма, препараты калия и магния оказывают положительный эффект, снижая реактивность бронхов.