Одна грудь тверже чем другая
Рак груди : 9 признаков, которые должны насторожить
Коварство рака молочной железы заключается в том, что на первых стадиях заболевание протекает, как правило, бессимптомно, и очень часто женщины обращаются к врачу тогда, когда помочь уже практически невозможно. Но если выявить рак на ранней стадии, вероятность выздоровления составляет почти 100%. Чтобы предотвратить трагедию, необходимо раз в месяц проводить самопроверку на наличие в груди опухоли.
Что искать при обследовании груди: молочные дольки ощущаются как мягкий горошек, лимфоузлы — как мягкие бобы, а раковая опухоль — часто твердая, неподвижная и похожа на косточки лимона.
Симптомы рака молочной железы
Симптомы РМЖ могут быть очень разными. Они зависят от типа опухоли, ее размера и локализации. Образование и уплотнения — необязательный симптом рака, хотя и довольно распространен. Среди симптомов, которые также должны насторожить: выделение жидкости из соска, его втягивания, увеличение вен, изменение кожи вокруг соска — шелушение, покраснение; изменение формы самой молочной железы, появление асимметрии, которой раньше не было.
Большинство шишек оказываются безвредными, например, заполненная жидкостью киста или фиброаденома. Но если вы заметили твердую опухоль (или любое изменение), которая не появляется и не исчезает, не игнорируйте ее. Чем раньше выявить рак, тем легче его лечить. Если вы заметили возникновения подозрительных симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Разная грудь
Сизов Сергей Владимирович
Пластический хирург. Заведующий отделением пластической хирургии
Асимметричная грудь разного размера — распространенное явление, однако у некоторых женщин степень асимметрии настолько велика и заметна, что становится причиной психологического дискомфорта и недовольства своей внешностью. Мы расскажем, почему у женщин разные груди и какими способами лучше решить проблему.
Когда разная грудь становится проблемой?
Об асимметрии говорят, если одна грудь значительно крупнее другой, отличается по форме, диаметру ареолы, расположению соска.
Различают три степени асимметрии:
Почему груди разного размера?
К врожденным причинам относят гипоплазию (задержку развития) железистой ткани, гормональные проблемы в период полового созревания. У девочек в 9–10 лет яичники начинают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, отвечающие за развитие железистой ткани, альвеол, молочных протоков. При их недостатке или избытке бюст может развиваться непропорционально. Точную причину, почему груди разные, определит маммолог, эндокринолог. Если к 18–19 годам проведено лечение и значительная асимметрия осталась, можно обратиться к пластическому хирургу.
К приобретенным причинам относят следующие:
Что делать, если грудь разного размера?
В ряде случаев асимметрию проще заранее предотвратить. При грудном вскармливании избежать проблемы груди разного размера поможет соблюдение правил кормления и личной гигиены. Ребенка нужно прикладывать к обеим молочным железам. Если он отдает предпочтение одной, вторую нужно сцеживать. Следует регулярно проводить массаж бюста.
При легкой степени асимметрии эффективны:
Если же асимметрия значительна, такие средства не помогут. В этом случае необходимо посетить маммолога и при отсутствии противопоказаний проконсультироваться с пластическим хирургом. Он подберет наиболее эффективный метод хирургической коррекции.
Хирургические методы коррекции груди разной формы
Пластику груди (маммопластику) проводят спустя год после окончания лактации, прохождения успешного лечения мастопатии, опухолей. Хирург может отказать в операции:
Для устранения асимметрии применяют несколько видов пластики.
Топ-11 самых частых вопросов женщин о здоровье груди.
ОТВЕТЫ НАШЕГО МАММОЛОГА,ЕКАТЕРИНЫ НИКОЛАЕВНЫ МАКАРОВОЙ НА ТОП-11 САМЫХ ЧАСТЫХ ВОПРОСОВ ЖЕНЩИН О ЗДОРОВЬЕ ГРУДИ.
ВОПРОС №1 – ПОЧЕМУ ОДНА ГРУДЬ МОЖЕТ БЫТЬ БОЛЬШЕ ДРУГОЙ?
Ассиметрия молочных желез может выявляться у здоровых женщин.
Незначительное отличие в объемах правой и левой груди наблюдается достаточно часто и считается вариантом нормы. Такая асимметрия выявляется у многих женщин и не должна вызывать беспокойства.
Опасения и тревогу должно вызывать внезапное увеличение объема одной из грудей, которое произошло за короткие сроки. При появлении подобного увеличения женщине необходимо пройти такое обследование как УЗИ молочных желез (на 5-7 день от начала менструации) и осмотр у врача-маммолога. Таким образом вы сможете исключить тяжелый патологический процесс (в т. ч. и онкопатологию), который может провоцировать увеличение объема одной из молочных желез.
ВОПРОС №2 – ПОЧЕМУ ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ МОГУТ УПЛОТНЯТЬСЯ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ?
Перед наступлением менструации у женщин за несколько дней или 1-2 недели могут наблюдаться болезненные ощущения (в сосках или груди в целом) и нагрубание молочных желез. В большинстве случаев появление таких симптомов связано с мастопатией, которая провоцируется гормональным дисбалансом, наступающим вследствие различных причин.
Для выявления этой часто встречающейся патологии молочных желез женщине необходимо пройти ряд стандартных обследований:
За месяц перед проведением обследования желательно прекратить прием оральных контрацептивов – этот вопрос следует обсудить с вашим лечащим врачом.
После анализа всех полученных данных врач-маммолог сможет установить диагноз. Как правило, такие симптомы характерны для одной из форм мастопатии (фиброзная, узловая, смешанная, кистозная и др.). После этого женщине может назначаться необходимое лечение.
ВОПРОС №3 – ПОЧЕМУ ВОКРУГ СОСКОВ РАСТУТ ВОЛОСЫ?
На протяжении жизни у женщин могут наблюдаться периоды гормональных всплесков, которые могут проявляться ростом волос вокруг сосков. Такой симптом считается вариантом нормы, т. к. в норме в ареоле есть волосяные фолликулы, которые у некоторых женщин могут активироваться.
Однако не следует забывать о том, что поводом для беспокойства должны становиться симптомы гирсутизма, это внезапный избыточный рост волос по мужскому типу (на груди, спине, подбородке или верхней губе). Это заболевание указывает на существенный дисбаланс в гормонах и нуждается в диспансерном наблюдении и лечении.
ВОПРОС №4 – ПОЧЕМУ ИЗ СОСКОВ ПОЯВЛЯЮТСЯ СЕРОЗНЫЕ ИЛИ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ?
Наличие выделений прозрачно-желтоватого или бурого цвета говорит о происходящем в молочной железе патологическом процессе. Обычно такой симптом указывает на развитие одной из форм мастопатии, но иногда выделения из груди могут быть признаком более опасных заболеваний. При появлении такого симптома женщине следует обязательно обратиться к маммологу для уточнения диагноза.
ВОПРОС №5 – КАКОВЫ САМЫЕ ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ?
Наиболее распространенными признаками патологических процессов в молочных железах являются следующие симптомы:
ВОПРОС №6 – КАК И КОГДА ПРОВОДИТЬ САМООБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ?
Самообследование молочных желез поможет выявить раковую опухоль на ранних стадиях.
Каждая женщина должна знать о том, что один раз в месяц (примерно в одни и те же дни, через 6-7 дней после окончания месячных) она должна проводить самообследование груди: это лучший способ раннего выявления каких-либо изменений в состоянии тканей молочных желез.
Процедуру следует проводить следующим образом:
Помните о том, что выявление любых уплотнений, шишечек или болезненных участков всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к маммологу. И не откладывайте визит к врачу «на потом», т. к. злокачественные опухоли молочных желез могут быть быстро прогрессирующими и чрезвычайно агрессивными, и вы можете упустить свой шанс на выздоровление.
ВОПРОС №7 – КАК ЧАСТО НУЖНО ПРОХОДИТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР У МАММОЛОГА?
Помните о том, что даже регулярное самообследование груди не освобождает женщину от необходимости раз в год проходить профилактический осмотр у маммолога или онколога-маммолога.
Только специалист, имеющий опыт в диагностике заболеваний молочных желез и работающий в лечебном учреждении с достаточным техническим оснащением для профессионального обследования молочных желез, сможет квалифицированно оценить состояние груди и дать вам необходимые рекомендации.
Визит к врачу лучше запланировать в первые дни после менструации: приблизительно с 1 по 10 день.
ВОПРОС №8 – КАКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ?
К основным методам диагностики патологий молочных желез относят следующие виды исследований:
Объем исследований молочных желез определяется врачом-маммологом индивидуально для каждой пациентки.
В целях профилактического обследования женщинам рекомендуется проводить такие регулярные исследования:
Такие профилактические инструментальные методики обследования молочных желез являются золотым стандартом скрининга заболеваний груди и признаны во всем мире. Они позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях и существенно уменьшают риск неконтролируемого прогрессирования опухолевых заболеваний молочных желез.
ВОПРОС №9 – КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНОЕ – УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ИЛИ МАММОГРАФИЯ?
УЗИ молочных желез – это неинвазивная, безопасная (в плане дозовой нагрузки), безболезненная и информативная процедура, которая обычно назначается молодым женщина и беременным или кормящим матерям. Однако большинство врачей при необходимости лечения предпочитают ориентироваться на данные маммографии, т. к. считают этот метод диагностики более информативным и точным.
Некоторое недоверие к данным, полученным при УЗИ, связано с тем, что женская грудь является одним из самых сложных объектов для обследования, т. к. структура и плотность тканей железы постоянно изменяется на протяжении жизни женщины и зависит от возраста, массы тела, физиологических периодов жизни, фазы месячного цикла и наличия патологических очагов.
ВОПРОС № 10 – КАКОВА ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ ГРУДИ?
Риск появления злокачественных новообразований в молочных железах индивидуален и зависит от различных факторов. Принимая во внимание тот факт, что количество пациенток с раком груди неуклонно возрастает из года год, следует помнить о том, что, начиная с 40 лет, каждой женщине следует регулярно посещать маммолога и проводить профилактические маммографии.
Основными факторами риска к развитию раковой опухоли в молочной железе являются:
Исследования ученых по изучению других факторов, способствующих перерождению клеток тканей молочной железы в раковые, продолжаются и в настоящее время. К ним относят: прием гормональных оральных контрацептивов и средств для гормонозаместительной терапии при перименопаузальных расстройствах, курение, злоупотребление алкоголем и употребление пищи с высоким уровнем содержания жиров.
ВОПРОС №11 – КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ РАКА ГРУДИ?
Несмотря на то, что ученым пока не удалось создать эффективной вакцины он рака груди, женщина может позаботиться о его профилактике, соблюдая простые правила:
Дорогие женщины и девушки, пожалуйста, следите за своим здоровьем, любите берегите себя! Ждем Вас в нашем Медцентре!
Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.
Лактостаз – застой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.
Мастит – воспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).
Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры. Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование. Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.
Что делать?
Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:
Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди
Чего не надо делать при застое молока?
К кому обратиться за помощью?
Минимизировать риск
Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.
Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.
Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!
Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)
+7 (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).
Нагрубание молочных желез
Нагрубание молочных желез может быть физиоло гическим либо патологическим. Выявляется в периоды гормональной перестройки, может свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений, сопровождает некоторые болезни грудной железы. У новорожденных обнаруживается в период полового криза. Проявляется припухлостью, болезненностью, затвердением сосков и грудной железы. Причина нагрубания определяется на основании данных опроса, общего и гинекологического осмотра, результатов УЗИ, эндоскопических методик, лабораторных анализов. Самолечение до выяснения причины не показано.
Причины нагрубания молочных желез
Физиологические причины
На стадии полового созревания под влиянием эстрогенов меняется структура молочных желез: растут млечные трубочки, формируются альвеолы, увеличивается количество жировой и соединительной ткани. Этот процесс может сопровождаться периодическим нагрубанием. При отсутствии четко локализованных уплотнений в груди в подростковом возрасте симптом считается физиологической нормой.
В последующем незначительное кратковременное нагрубание отмечается перед началом каждой менструации, исчезает при появлении месячных. Следующим периодом длительного сохранения симптома является беременность. Первый эпизод нагрубания приходится на 7-8 сутки от момента оплодотворения. Изменения груди сохраняются до 10-12 недели, затем временно уменьшаются, а потом снова прогрессируют, начиная с 20 недели.
Начало лактации знаменуется еще одним эпизодом физиологического нагрубания молочных желез. После начала кормления симптом исчезает. Заключительное нормальное нагрубание, связанное с угасанием репродуктивной функции, иногда наблюдается в фазе инволютивной перестройки молочных желез в предклимактерическом и климактерическом периодах.
Патологические причины в период лактации
У женщин, отказывающихся от грудного вскармливания, неприятные проявления сохраняются в течение нескольких дней, до прекращения выработки молока. Причинами нагрубания на фоне нарушения правил кормления являются:
Реже лактостаз, на фоне которого возникает нагрубание, вызывается гиперлактацией, спазмами или закупоркой млечных протоков. Застой молока способствует развитию лактационного мастита.
Патологические причины при циклических изменениях
Циклические колебания уровня гормонов иногда приводят к периодическому набуханию и болезненности молочных желез – мастодинии. Патология чаще выявляется у нерожавших или имеющих одного ребенка женщин 20-40 лет. Предрасполагающими факторами являются нерегулярная половая жизнь, наличие болезней репродуктивной системы.
У пациенток с предменструальным синдромом нагрубание выражено сильнее, чем обычно. Может сочетаться с бессонницей, раздражительностью, слабостью, эмоциональной неустойчивостью, снижением настроения, вегето-сосудистой симптоматикой, отеками лица и тела.
При аномалиях девственной плевы – неперфорированном гимене или атрезии гимена – нагрубание возникает во время менархе, сочетается с другими признаками менструации, но из-за отсутствия отверстия не сопровождается истечением крови из влагалища.
Ранняя и поздняя беременность
Нагрубание молочных желез появляется не только при нормальной беременности, но и при патологической. У девочек возможной причиной возникновения данного состояния может стать подростковая беременность, которая проявляется теми же признаками, что и обычная, но развивается в организме, еще не полностью созревшем для вынашивания ребенка.
Особого внимания требует поздняя беременность в предклимактерии. В этом случае женщины иногда расценивают прекращение месячных, нагрубание грудных желез и прочие признаки гестации, как начало климактерического периода. Пациентки вовремя не обращаются к гинекологу, не обследуются, не соблюдают режим, что повышает вероятность осложнений и увеличивает риски в родах.
Патологическая гестация
Выделяют различные типы внематочной беременности, которые также сопровождаются нагрубанием груди:
Для замершей беременности в 1 триместре и анэмбрионии характерно улучшение общего состояния и исчезновение нагрубания молочных желез, которое сменяется ознобом и повышением температуры тела при начале самопроизвольного аборта. На более поздних сроках отмечается отсутствие шевелений плода.
При ложной гестации плод в матке отсутствует. Прекращение менструаций, утренняя тошнота, нагрубание груди и увеличение живота обусловлены убежденностью пациентки в наличии ребенка. При гинекологическом осмотре, дополнительных исследованиях плод отсутствует. Иногда аналогичное состояние наблюдается у мужчин во время беременности партнерши.
Заболевания молочной железы
В отличие от нормальной и патологической гестации, при которых одновременно нагрубают обе грудные железы, для маммологических заболеваний более типичны односторонние изменения. Симптом обнаруживается при следующих патологиях:
Гормональные нарушения
Нагрубание молочной железы может обнаруживаться при следующих заболеваниях и состояниях:
Изменения молочных желез у новорожденных
Половой криз у новорожденных развивается вследствие снижения уровня материнских эстрогенов в крови ребенка. Нагрубание молочных желез выявляется у младенцев обоих полов, появляется на 4 сутки, достигает максимума к 7-10 дню. Грудные железы симметрично увеличены, уплотнены. При надавливании возможно выделение сероватого секрета из сосков.
При инфицировании мягких тканей у детей первых дней жизни может формироваться мастит. Симптомы болезни, как правило, обнаруживаются на 7-10 сутки после рождения. Уплотнение одностороннее, ощупывание болезненное, при пальпации определяется инфильтрат, в центре которого в последующем образуется участок флуктуации. Общее состояние нарушено, температура повышена до фебрильных цифр.
Онкологические заболевания
Одностороннее нагрубание обнаруживается при злокачественных опухолях. Вначале образование пальпируется в виде локального плотного узла, в последующем прорастает окружающие ткани, деформирует грудную железу. Хорионкарцинома может располагаться как в половых органах, так и вне их. Развивается в период беременности или через некоторое время после родов. Отмечаются кровянистые выделения из половых путей, нагрубание груди, молозивоподобное отделяемое из сосков.
Диагностика
Характер патологии, вызывающей нагрубание молочных желез, определяет врач-маммолог. Специалист опрашивает пациентку, выясняет, когда и при каких обстоятельствах возник симптом, как развивалось заболевание. В ходе осмотра врач изучает состояние молочных желез, пальпирует регионарные лимфоузлы, выявляет общие изменения. Дальнейшая программа обследования включает:
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется выявленным физиологическим или патологическим состоянием. Беременных ставят на учет, осуществляют ведение беременности. При лактостазе проводят обычный и ультразвуковой массаж молочной железы, выполняют расцеживание, вводят окситоцин.
Пациенткам с мастодинией и другими состояниями, возникающими на фоне циклических изменений, рекомендуют гормональные препараты, седативные средства, диуретики и анальгетики. При гормональных нарушениях с учетом причины нагрубания молочных желез отменяют оральные контрацептивы или производят замену препарата, назначают гормонотерапию. При злокачественных новообразованиях может быть показана лучевая терапия, химиотерапия.
Хирургическое лечение
С учетом вида патологии могут выполняться следующие операции: