Обызвествление шишковидной железы что это
Обызвествление шишковидной железы что это
Местные симптомы в свою очередь могут быть разделены на косвенные и прямые. Из косвенных признаков известное значение имеют обызвествления различных образований мозга, как, например, шишковидной железы, сосудистых сплетений боковых желудочков, твердой мозговой оболочки и сосудов мозга.
Большинство авторов считает эти обызвествления физиологическими, так как они встречаются весьма часто и при отсутствии каких-либо патологических явлений. Отложения же извести в опухолях, гематомах, в воспалительных очагах, туберкулах и в паразитах после их гибели относят к патологическим обызвествлениям.
Н. Н. Альтгаузен считает неправильным название «физиологические» обызвествления, так как они также, по его мнению, обусловлены патологическим процессом. Он полагает, что эти обызвествления, связанные с процессом старения, нарушения обмена и развития соединительной ткани, являются атрофическими, а остальные патологическими.
На технически хорошо выполненной рентгенограмме часто можно обнаружить обызвествленную шишковидную железу. На боковом снимке она проицируется на 4—5 см кзади и кверху от турецкого седла, а на сагиттальном — по средней линии. Большое диагностическое значение приобретает обнаруживаемое на рентгенограммах смещение шишковидной железы внутричерепной опухолью. В зависимости от смещения железы в ту или другую сторону можно сделать вывод о местоположении опухоли.
Сагиттальные снимки в этом отношении имеют большее значение, чем боковые, так как на них довольно легко обнаружить смещение железы от средней линии. На боковых снимках оно может быть установлено только при значительном смещении железы.
Значительно реже наблюдается отложение извести в сосудистых сплетениях боковых желудочков. На боковом снимке они проицируются несколько кзади от шишковидной железы. Редко наблюдаемое одностороннее обызвествление сосудистого сплетения может быть принято за смещенную шишковидную железу. Последняя дает все же более густую тень. На сагиттальных снимках обызвествленные сосудистые сплетения проицируются на одинаковом расстоянии от средней линии. Эти обызвествления также приобретают значение только в тех случаях, когда определяется их смещение внутричерепной опухолью.
Из обызвествленных сосудов головного мозга нас в первую очередь интересует внутренняя сонная артерия. Некоторые авторы придают такому обызвествлению определенное патологическое значение, считая, что оно может быть причиной образования экскавации соска зрительного нерва без повышения внутриглазного давления (псевдоглаукома). Однако подобного рода обызвествления часто обнаруживаются у старых людей и при отсутствии каких-либо патологических изменений на дне глаза, а также при воспалительной глаукоме.
Тень обызвествленной сонной артерии проицируется на боковом снимке в просвете турецкого седла в виде изогнутой трубки. Нередко наблюдается обызвествление обеих сонных артерий. Иногда обызвествленные артерии хорошо выделяются на сагиттальных снимках глазниц, где они имеют вид кружочков, расположенных у верхне-внутрен-ней стенки глазницы или в области верхней глазничной щели.
Кроме описанных выше так называемых физиологических обызвествлений, которые в соответствующих случаях могут быть использованы в качестве косвенных признаков внутричерепных опухолей, отложения извести могут происходить и в патологических образованиях мозга. Эти изменения приобретают особое значение для определения локализации опухоли или другого патологического процесса. Следует, однако, иметь в виду, что но одной величине очага обызвествления нельзя еще делать вывода о размерах опухоли.
Обызвествления могут наблюдаться как в опухолях (менингиомы, глиомы, краниофарингиомы и т. д.), так и в неопухолевых образованиях, в туберкулах, гуммах, гематомах и т. д. По мнению ряда авторов (Копылов, Альтгаузен, Шварц), в некоторых случаях по характеру и форме обызвествления можно делать вывод и о гистологической структуре обызвествленных опухолей.
К прямым признакам внутричерепных опухолей относятся также изменения в костях черепа, которые обусловлены прямым воздействием близлежащей опухоли. Эти изменения могут проявляться в виде истончения, узур, разрушения или гиперостоза кости. При наличии таких изменений можно с большой вероятностью установить местоположение, а в ряде случаев и характер опухоли, особенно, когда имеется гиперостоз кости.
ВНИМАНИЕ! Как предупредить обызвествление шишковидной железы
Эпифиз отличается непостоянством формы, которая изменяется с течением времени. Если у младенцев эпифиз имеет сходство с шаром, то у взрослого человека этот орган вытягивается в длину, кроме того, появляются легкие сплющивания по бокам. Боковая поверхность шишковидной железы к середине жизни достигает 4,5-5 мм.
Симптомы обызвествления шишковидного тела и профилактические мероприятия
Эпифиз отличается непостоянством формы, которая изменяется с течением времени. Если у младенцев эпифиз имеет сходство с шаром, то у взрослого человека этот орган вытягивается в длину, кроме того, появляются легкие сплющивания по бокам. Боковая поверхность шишковидной железы к середине жизни достигает 4,5-5 мм.
правил в будущем можно избежать серьезных проблем, касающихся некорректной работы эпифиза.
Что такое кальциноз шишковидной железы
Когда нерастворимые соли кальция отлагаются на поверхности шишковидной железы, то можно говорить об ее обызвествлении или, другими словами — кальцинозе. Причины сбоев в работе этого органы врачи пока затрудняются четко назвать в связи с тем, что исследования относительно ее работы еще не завершены окончательно. Однако судя по самым свежим сведениям, полученным радиологами в результате экспериментов, внутричерепные опухоли начинают развиваться как раз вследствие присутствия на шишковидном теле солей кальция.
Конструктивные особенности и главные функции эпифиза
Шишковидную железу иногда принято называть пинеальной, так как пинеалоцит — главная ее часть. Пинеальные клетки состоят из и пигментных включений, обеспечивающих бесперебойную работу многих органов, и липоидной кислоты.
Существуют неоспоримые доказательства того, что эпифиз содействует производству гормонов, контролирующих биологические ритмы, присущие человеку, а также следят за деятельностью мозга и позволяют внутренним органам выполнять свои функции. Ведущую роль шишковидная железа, согласно мнению компетентных лиц, играет при:
• поддержке нормальных показателей баланса воды и соли;
• производстве компонентов, участвующих в жизнедеятельности всего организма;
• контроле за выработкой половых гормонов;
• понижении уровня глюкозы (возможно за счет наличия пениалина, который вырабатывают пениальные клетки).
То, насколько хорошо работает эпифиз, влияет на быстроту засыпания, продолжительность сна и его качество. Нормальное функционирование этого органа обеспечивает блокировку мозговых придатков ночью, что позволяет организму достойно отдыхать и вырабатывать гормоны, имеющие биологически активные вещества, в оптимальных количествах.
Помимо перечисленного эпифиз тормозит деятельность половой системы подростка до тех пор, пока он не достигнет зрелости.
Кому угрожает обызвествление шишковидной железы
Постановка диагноза зиждется на показаниях рентгенографического исследования. Присутствие солевых наростов, включающих нерастворимые соли кальция и не превышающих по объему одного сантиметра, может быть обнаружено у человека любого возраста. Юные и пожилые люди в 40% ситуаций сталкиваются с подобным диагнозом, и это заставляет специалистов отнести данное явление к области физиологии и связать кальциноз с вполне естественными процессами, которым подвержен организм человека в разные годы жизни.
Главные предпосылки к обызвествлению по физиологическим причинам:
• недостаток выработки мелатонина;
• расстройства эндокринной системы, как правило — неполадки в работе щитовидки;
• последствия инфекционных заболеваний.
Поверхность сплетений сосудов первой сигнализирует о начале кальциноза. Об этом же свидетельствуют изменения на твердых оболочках мозга. В том случае, когда размеры образований превышают 1 см, пациенту необходима консультация профильного специалиста, а иногда — онколога-радиолога ввиду того, что часто обызвествление является предвестником злокачественных образований. Исходя из места локализации шишковидного тела, выявляют внутричерепные опухоли или дифференцируют рак головного мозга. В случае смещения эпифиза вбок или в глубину можно подозревать присутствие образований, в связи с чем должно быть назначено внеочередное обследование.
Изредка случается, что скопившаяся известь отличается патологическим характером, при этом в верхней части поверхности шишковидной железы, помимо кальциевых отложений, можно наблюдать холестерин.
Для хронического кальциноза характерно обызвествление дистрофического плана, проявляющееся после опасных травм черепной коробки или как результат травмирования мягкой ткани мозга. Эта патологическая форма нередко возникает на почве оперативных вмешательств и легко может стать спутником перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркт миокарда, инсульт либо ишемическая болезнь нередко провоцируют обызвествление. Что касается его хронической формы, то она проявляется, как правило, вследствие сердечной недостаточности.
Признаки и симптомы, свидетельствующие о наличии патологии
Диагностировать кальциноз эпифиза довольно затруднительно, так как характерные симптомы всегда отсутствуют. По признакам, сопутствующим большинству других заболеваний, поставить диагноз не представляется возможным. Косвенные признаки обызвествления:
• непреходящее чувство тревоги;
• головные боли, отличающиеся небольшой интенсивностью, иногда носящие разлитой характер;
• проблемы в неврологической области и депрессивные состояния;
• ощущение тяжести в голове.
Нередко патология является предпосылкой для дисфункций, касающихся деятельности желудочно-кишечного тракта. Изжога, периодичные расстройства пищеварения, ухудшения стула вкупе с вышеперечисленными симптомами являются веской причиной для назначения детального и более глубокого исследования.
Возможные последствия обызвествления
Нарушение деятельности шишковидной железы всегда связано с предельно малой выработкой мелатонина — гормона, принимающего участие в обеспечении оптимальных ритмов для сна и бодрствования, и чревато риском возникновения психических заболеваний. В некоторых ситуациях подвергаются опасности и мозговые сосуды, которым грозят склеротические поражения. В целях предотвращения подобных серьезных последствий, необходимо задумываться о своевременной профилактике этой патологии.
Что делать, чтобы избежать обызвествления: простые рекомендации
Профилактические мероприятия в первую очередь показаны тем, у кого имеются болезни сердца и сосудов. На пациента возлагается обязанность в строжайшем порядке следовать всем предписаниям лечащего врача, особенно при атеросклерозе, гипертонии и сердечной недостаточности. Сюда входят отказ от губительных привычек, регулярные осмотры и другие действия, оговариваемые индивидуально в каждом конкретно взятом случае.
Особое внимание стоит уделять образу жизни. На корректную работу эпифиза оказывают влияние любые много привычек, среди которых на первом месте находятся злоупотребление алкогольными напитками и курение. Такие вредоносные привычки приводят к возникновению изменений на уровне патологии в эпифизе, вследствие борьбу необходимо начинать как можно скорее. Они окажут также существенное влияние на формирование патологий плода в женском организме на любой стадии беременности.
Хороший сон — качественный и продолжительный — защищает человека от возникновения изменений патологического характера. Рекомендуется отказываться от телевизионных программ хотя бы за полчаса до отхода ко сну. Имеет значение и белье, на котором человек спит. Лучше, чтобы подушка и одеяло были выполнены из качественных натуральных материалов. Старайтесь избегать синтетических материалов, потому что из-за присутствия созданных искусственным путем волокон нередко возникают такие малоприятные явления, как мигрень и аллергические реакции, не позволяющие нормально высыпаться.
Желательно, чтобы в ежедневный рацион были включены:
• разбавленный яблочный уксус;
• сырые либо сушеные водоросли;
• икра лосося и трески.
Стоит с осторожностью подходить к предложениям обследоваться при помощи рентгена. Некоторые люди имеют предрасположенность к злокачественным образованиям, и радиационное излучение вполне может увеличить риск развития опухолей.
Изучение шишковидного тела еще не завершено до конца. Достоверно известно лишь о его влиянии на функции самых важных систем человеческого организма. Если признаки кальциноза, пусть хотя бы и косвенные, начинают проявляться, необходимо получить рекомендацию специалиста. Выявленная на ранней стадии проблема минимизирует риски и не вызовет печальных последствий. опубликовано econet.ru
Возникли вопросы — задайте их здесь
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
Физиологические интеркраниальные обызвествления
Физиологическая интеркраниальная кальцификация очень распространена, и данная тема хорошо изучена в последние десятилетия. И нтеркраниальная кальцификация связана со старением головного мозга.
Наиболее частая локализация физиологического обызвествления:
Встречается у 2/3 взрослого населения. Количество кальцификации увеличивается с возрастом. Кальцинаты более 1 см в диаметре и обызвествление у детей моложе 9 лет наводят на мысли об новообразовании.
Хабенулярная комиссура играет центральную роль в регуляции лимбической системы. У 15% взрослого населения в виде криволинейного паттерна кальцификации, расположенный кпереди от шишковидного тела, размером не больше нескольких миллиметров.
Очень частая находка у пациентов в возрасте до 40 лет. Обызвествления сосудистых сплетений III и IV желудочков наблюдаются редко.
Кальцификаты в базальных ганглиях — это обычно случайная находка, которая встречается с частотой
1% (диапазон 0.3-1.5%) и чаще встречается у пациентов в пожилом возрасте. Кальцификаты в базальных ганглиях до 30 лет связывают с заболевания метаболического генеза.
Кальцификация выше перечисленных анатомических элементов встречается в 10% случаев у пожилого населения.
Кальцификация каменисто-клиновидной связки связана с возрастной дегенерацией и визуализируется в виде ламинарного или узелкового паттерна.
Кальцификация верхнего сагиттального синуса связана с возрастной дегенерацией и визуализируется в виде ламинарного или узелкового паттерна.
Обызвествление шишковидной железы: признаки и профилактика
Обызвествление шишковидной железы – это отложение нерастворимых солей кальция на поверхности органа. Другое название патологии – кальциноз.
Обызвествление шишковидной железы – это отложение нерастворимых солей кальция на поверхности органа.
Другое название патологии – кальциноз.
Влиять на развитие заболевания могут разные факторы, но назвать точную причину нарушений в работе шишковидной железы врачи пока не могут, так как она обнаружена сравнительно недавно и до сих пор находится в стадии изучения.
Данные последних исследований радиологов позволяют сделать вывод о том, что именно наличие нерастворимых солей кальция на поверхности эпифиза можно считать признаком внутричерепных опухолей.
Что такое шишковидная железа?
Шишковидная железа – это часть головного мозга, имеющая в структуре нервные клетки (нейроны) и отвечающая за выработку серотонина, меланина и других гормонов.
Закладка и формирование органа начинается на пятой неделе гестации, поэтому будущим мамам в этот период нужно особенно внимательно относиться к собственному здоровью, принимать назначенные врачом витамины и препараты и избегать употребления вредных напитков и продуктов, главным из которых является алкоголь.
Форма эпифиза непостоянна и меняется на протяжении жизни человека. В младенческом периоде она обычно представляет собой шар, но по мере взросления шишковидная железа вытягивается и немного сплющивается по бокам. Средний размер боковой поверхности у взрослого человека составляет 4,5-5 мм.
Основной рост органа происходит в период повышенной гормональной активности у подростков. Чаще всего это происходит, когда ребенок достигает стадии полового созревания.
Чтобы в будущем избежать проблем, связанных с неправильным функционированием эпифиза, важно правильно питаться в этот период и избегать повышенных умственных и физических нагрузок.
Структура эпифиза и его роль
Главной частью шишковидной железы является пинеалоцит, поэтому эпифиз еще называют пинеальной железой. Пинеальные клетки содержат липоидную кислоту и пигментные включения, которые и отвечают за основные функции органы.
Доказано, что шишковидная железа отвечает за выработку гомонов, необходимых для обеспечения биологических ритмов человека, работы внутренних органов и функционирования головного мозга.
Врачи выделяют несколько важнейших функций шишковидного тела:
От функционирования эпифиза зависит скорость засыпания, продолжительность и качество сна. При нормальной работе органа активность мозговых придатков в ночное время суток блокируется, что обеспечивает полноценный отдых и выработку гормонов и биологически активных веществ в количестве, достаточном для поддержания здоровой работы органов и систем.
Важно! Шишковидное тело сдерживает работу половой системы до достижения ребенком возраста полового созревания.
Обызвествление шишковидного тела
Данный диагноз ставится, если на рентгенограмме головного мозга определяется наличие солевых наростов, состоящих их нерастворимых солей кальция. Такие образования обычно не превышают в размере 1 см и могут появиться в любом возрасте.
У молодых людей, а также лиц пожилого возраста признаки кальцификации обнаруживаются в 35-40 % случаев.
Большинство специалистов считают такое явление физиологическим и связывают его с естественными процессами, происходящими в организме.
Основными причинами физиологического обызвествления являются:
Первые признаки кальциноза могут определяться на поверхности сосудистых сплетений и твердых мозговых оболочек. Если размер образований превышает 1 см, больному требуется консультация онколога-радиолога и других профильных специалистов, так как иногда обызвествление может указывать на развитие злокачественных образований.
Рак головного мозга и внутричерепные опухоли можно определить и по месту расположения эпифиза. Смещение железы в сторону или вглубь может указывать на наличие образований, поэтому при наличии данного признака человеку назначаются дополнительные исследования.
В некоторых случаях (менее 17 %) скопление извести носит патологический характер, при котором на поверхности шишковидного тела откладываются не только соли кальция, но и холестерин.
Хронический кальциноз характеризуется обызвествлениями дистрофического характера, которые появляются в результате серьезных повреждений, травм костей черепа и мягких тканей головного мозга.
Подобная форма патологии может возникать после оперативного вмешательства, а также перенесенных сердечно-сосудистых патологий: инсультов, ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда.
Хронические обызвествления могут быть следствием сердечной недостаточности, поэтому больные с данным диагнозом должны внимательно относиться к любым проявлениям патологии.
Как распознать патологию: признаки и симптомы
Диагностика кальциноза шишковидной железы – сложная задача, затрудненная отсутствием характерных симптомов. Большинство проявлений являются общими признаками, свойственными другим заболеваниям.
К косвенным признакам патологии врачи относят:
В ряде случаев патология может стать причиной сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому частые пищеварительные расстройства, нарушения стула, изжога, не связанная с пищевыми привычками и поведением, также могут стать поводом для прохождения глубокого обследования на предмет функционирования эпифиза.
Последствия
При нарушениях в работе шишковидной железы происходит недостаточный синтез мелатонина – гормона, регулирующего ритмы сна и бодрствования. При его нехватке у человека в несколько раз повышается риск развития шизофрении и склеротического поражения сосудов головного мозга.
Чтобы избежать таких серьезных последствий, важно уделять достаточно времени профилактике патологии.
Как избежать проблем: полезные советы
Особое внимание профилактике обызвествлений эпифиза следует уделять людям с заболеваниями сердца и сосудов.
При гипертонии, сердечной недостаточности, атеросклерозе необходимо строго выполнять все рекомендации и назначения врача, отказаться от курения и проходить плановый осмотр у кардиолога не реже 1 раза в 5-6 месяцев.
Большое значение имеет образ жизни. Любые вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков, переедание) могут способствовать патологическим изменениям в работе органа, поэтому бороться с ними нужно как можно раньше.
Это особенно касается беременных женщин, так как любые негативные факторы могут отрицательно повлиять на процесс формирования шишковидной железы и ее работу.
Сон должен быть полноценным. Это значит, что спать нужно не менее 8-9 часов, при этом стоит обращать внимание и на качество сна.
За час до отхода ко сну лучше отказаться от просмотра телевизора и работы за компьютером.
Постельное белье, подушки и одеяла должны быть из натуральных материалов без добавления синтетики.
Именно искусственные волокна могут вызывать аллергические реакции, головные боли и другие дискомфортные явления, мешающие хорошо выспаться.
В ежедневный рацион рекомендуется включать следующие продукты:
По возможности следует ограничивать проведение рентгенологических исследований в области шеи и головы, так как при склонности к злокачественным поражениям радиационное излучение повысит риски развития рака в несколько раз.
Шишковидная железа – не изученный до конца орган, который оказывает прямое влияние на работу важнейших систем организма.
При признаках кальциноза лучше не игнорировать возникающие симптомы, а обратиться к врачу. Раннее выявление проблемы поможет минимизировать возможные риски и избежать тяжелых последствий.
И немного о секретах.
Если вы когда-нибудь пытались изучить проблему заболеваний щитовидной железы, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
Обызвествление шишковидной железы что это
Современные данные о загадочной роли мозгового песка эпифиза в функциях нервной системы в целом и отсутствие исчерпывающих доказательств его происхождения и роли в нейрональных взаимодействиях диктуют необходимость проведения исследований пинеальной железы именно морфологического характера. Коррелятивная связь шишковидной кальцификации и низкого уровня мелатонина в экспериментах на животных проявляются как индукторы для острой ишемии и инсульта. Результаты исследований Kitkhuandee A. Sawanyawisuth K., Johns N.P. (2014) с соавторами достоверно показали, что увеличение количества мозгового песка эпифиза является фактором риска для развития ишемии мозга [9]. Однако есть ограниченные клинические данные об ассоциации шишковидной кальцификации и инсульта в организме человека. Также в экспериментах на животных показана связь нарушения циркадных ритмов, как суточных, так и сезонных, с патологией эпифиза и секреции пинеалоцитами гормонов. Такие утверждения по отношению к человеку пока носят только гипотетический характер, лучше изучены явления расстройства сна, связанные с функциями эпифиза, у людей, занятых вахтовой работой и работающих сутками или в ночную смену, что подтверждается высоким уровнем продуктов метаболизма мелатонина в моче работающих в ночное время людей [3]. Некоторые авторы связывают развитие рака молочной железы со снижением активности мелатонина у больных и отсутствием его антиэстрогенного действия.
Сведения Liebrich L.S., Schredl M., Findeisen P. с соавторами (2013) о том, что качество и продолжительность сна имеют коррелятивную связь с соотношением паренхимы и мозгового песка свидетельствуют о том, что песок является не только результатом и отражением старения нервной ткани [11].
Противоречивость о химическом составе, источниках и механизмах образования мозгового песка обусловила проведение многочисленных работ с анализом на различных уровнях полученного материала. Способность мозгового песка излучать голубой свет при ультрафиолетовом облучении позволила многим авторам отнести мозговой песок к структурам, содержащим соли кальция. Известно также о содержании в мозговом песке урана и других веществ. Но гистохимические исследования на выявление содержания кремния в структурах эпифиза, позволяющие отнести пинеальный песок к структурам, участвующим в процессах сна, мышления и памяти, отрицают включение в кристаллах мозгового песка этого класса веществ [5].
Также наименее изученным является вопрос о наличии интимных связей мозгового песка с кровеносными капиллярами эпифиза. Наличие незначительных исследований на материале человека, отсутствие системного анализа оставляют проблему гистогенеза и роли мозгового песка в норме и при патологии открытой, что диктует продолжение работ в этом направлении.
Целью исследования является выявление морфологических особенностей мозгового песка эпифиза у людей старших возрастных групп, погибших от инсульта мозга.
Соответственно цели были поставлены следующие задачи:
1. Получить клиническую оценку пинеального мозгового песка человека после инсульта.
2. Изучить взаимодействие мозгового песка и элементов микроциркуляторного русла.
3. Установить топографические особенности распределения мозгового песка.
4. Изучить эпифиз больного шизофренией и выявить его особенности.
Материалы и методы исследования
В работе проанализирован материал 24 пациентов мужского пола различных возрастных групп, умерших от инсульта мозга и погибших от травм без соматической патологии в возрасте от 34 до 47 лет в период с 2002 по 2014 год. Группу контроля составили 28 пациентов (включая детей) в возрасте от 7 до 57 лет. Забор материала произведён с разрешения этического комитета ДВФУ и согласно требованиям к использованию биологического материала. Биопсийный материал фиксировался по прописи для подготовки к иммуногистохимическим исследованиям сразу после забора. Группа физиологического контроля включала биоптаты мозга, полученные путем иссечения дна и боковых стенок третьего желудочка, четверохолмия и располагающегося на них эпифиза. Использованы классические гистологические методы исследования с окрашиванием гематоксилин-эозином. Анализ материала проведён с помощью микроскопа Olympus – Bx82 и цифровой камеры CDх82 с фирменным программным обеспечением.
У части материала из эпифизов выделяли мозговой песок и изолированные кристаллы изучали с помощью приставки для фазовоконтрастного анализа на микроскопе Olympus Bx52.
Результаты исследования и их обсуждение
Установлено, что размеры кристаллов мозгового песка эпифизов человека находятся в пределах от 20 мкм до 2 мм. При этом эпифизы разных людей и в разных возрастных группах имеют неодинаковые размеры и величину. Форма чаще овальная или круглая, но встречается и кубовидная. Эпифизы полиморфны, чаще плоские круглые, овальные, шаровидные, в виде шишки или диска. Количество мозгового песка, присутствующего в эпифизах людей различных возрастных групп отличается значительно, наибольшее количество в возрастной группе от 40 до 65 лет. По нашим данным (1 случай), в эпифизе больного шизофренией мозговой песок отсутствовал, что подтверждает данные исследований других авторов, выполненных на больных этой группы.
Нами отмечено, что наиболее крупные кристаллы мозгового песка наблюдаются у больных, причиной смерти которых послужила острая ишемия головного мозга. Размеры кристаллов достигали 2 и более мм.
При фазовоконтрастной микроскопии свечение кристаллов ослабевает с увеличением сроков забора материала. Наивысшие показатели наблюдались при изучении кристаллов в первый день забора биоптатов (рис. 1). В последующие дни свечение постепенно снижается до полного прекращения, что является отражением некроза органического матрикса песка.
Кристаллы мозгового песка в своей структуре содержат веретеновидные клетки с овальными ядрами, вытянутыми вдоль длинной оси клеток. Голубое свечение клеток может свидетельствовать в пользу того, что они имеют нейроглиальную природу. По нашим данным подобные клетки имеются в хрусталике глаза человека. Очевидно, в эпифизе именно они, как и в хрусталике, отвечают за прозрачность секретируемой ими среды. Учитывая тот факт, что эпифиз в филогенезе выполняет роль третьего глаза и формируется как структура со зрительными функциями, возможно, что кристаллогенез в паренхиме эпифиза идентичен физиологической регенерации хрусталика. Косвенным подтверждением соответствия регенеративных процессов в хрусталике и эпифизе являются филогенетические данные о роли эпифиза в структуре зрительного анализатора у низших позвоночных и человека.
а 
б
Рис. 1. Мозговой песок эпифиза человека. 1-й день забора материала. Фазовоконтрастная микроскопия. Микрофото: а – Ув. х200; б – Ув. х800
Рис. 2. Мозговой песок эпифиза человека. 1-й день забора материала. Фазовоконтрастная микроскопия. Микрофото. Ув. х800
Неорганический компонент эпифизарного песка известен и включает: гидроксиапатит Са5(РО4)3ОН, фосфат кальция Са3(РО4)2, гидрофосфат кальция Са3(РО4)2∙H2O, карбонатапатит СаCO3ОН, кальцит CaCO3. Помимо этого неорганического компонента, есть и органический, который имеет две составляющие: гормональную (сюда входят более 10 гормонов шишковидной железы) и негормональную (в структуре мембран и цитоплазматического матрикса клеток пинеалоцитов). По нашим данным, в мозговой песок включаются и апоптозирующие астроциты, окружающие пинеалоциты. Гормональная составляющая органического компонента мозгового песка: индоламины – мелатонин, серотонин; производные триптофана – 5-гидрокситриптофол, 5-метокситриптамин, 5-метокситриптофол, норадреналин, адреногломерулотропин; пептиды – аргинин, вазотоцин, пинолин, тиреотропин рилизинг-фактор. Соединение органического и неорганического компонентов мозгового песка придают ему большую прочность, сравнимую с прочностью стали. Морфологическая картина свечения кристаллов в фазовоконтрастном микроскопе представляет собой концентрические наслоенные круги, а не «мальтийский крест», как это утверждают некоторые авторы (рис. 2). При этом сохраняется спиральная или концентрическая структура свечения и в последующие дни (рис. 3).
а 
б 
в 
г
Рис. 3. Мозговой песок эпифиза человека. 3-й день забора материала. Фазовоконтрастная микроскопия. Микрофото. Ув. х800
К 3-му дню свечение кристаллов мозгового песка снижается, песок приобретает серый цвет, круги внутри кристаллов идентифицируются как сиреневые концентрические наслаивающиеся друг на друга спирали.
Заключение
Церебральная ишемия является одной из основных причин инвалидности человека во всем мире. Хотя мозговой инсульт может возникнуть в результате различных повреждений, тяжелая ишемия вызывает гибель нейронов в течение нескольких минут. В рамках патогенетической характеристики при болезни Хантингтона, рассеянном склерозе и церебральной ишемии наблюдаются изменения уровня мелатонина. Фактором риска может являться вахтовая и ночная работа, которая, по мнению Basler M., Jetter A., Fink D. (2014), способствует развитию ишемии нейронов мозга и кардиомиоцитов [3]. Liu X., Niu X, Feng Q., Liu Y. (2014) отметили, что в условиях ночной нагрузки и низких температур у экспериментальных животных пинеалоциты характеризуются низким развитием аппарата Гольджи, отсутствием гранул мелатонина в цитоплазме [12]. Мелатонин, гормон, синтезирующийся из триптофана и выделяемый пинеалоцитами и периферическими гландулоцитами, имеет очень широкий спектр фармакологической активности и, как показано на экспериментальных данных, участвует во всеобщей защите центральной нервной системы и внутренних органов от повреждений [2]. Роль мелатонина в ходе нейродегенеративных процессов может свидетельствовать о перспективности его возможного терапевтического использования как для лечения рассеянного склероза, так и болезни Хантингтона, острой и хронической ишемии головного мозга [6]. Мелатонин синтезируется и главным образом выделяется шишковидной железой в соответствии с суточными циркадными ритмами и температурным режимом и, опосредуя эндогенные циркадные ритмы, влияет на другие физиологические функции [14, 15].
Исследования in vivo и в пробирке показали ключевую роль мелатонина в регулировании метаболизма глюкозы и патогенеза сахарного диабета, а также подтвердили недавние исследования человеческих генетических вариантов MTNR1B [17]. Механизмы патогенеза могут быть связаны с G-белком, который в сочетании рецепторов MT1 (в формате MTNR1A) и MT2 (кодируемых MTNR1B) у млекопитающих является посредником действия мелатонина [7]. Kor Y., Geyikli I., Keskin M., Akan M. также говорят о ключевой роли мелатонина в развитии диабета 1 типа у детей в возрастной группе 2–3-х лет [10]. По нашему мнению, низкий уровень мелатонина в данной возрастной группе может быть связан с тем, что эпифиз в этот период не достиг дефинитивного уровня развития. По другим данным, максимальная секреция мелатонина происходит в детском возрасте. В 11–14 лет снижение продукции мелатонина эпифизом индуцирует гормональные механизмы полового созревания. И еще одно значимое снижение активности железы совпадает по времени с наступлением менопаузы. Это объясняет более высокую частоту инсультов у женщин именно этой возрастной группы.
Maślińska D., Laure-Kamionowska M., Deręgowski K., Maśliński S. (2010) связывают образование песка с функциональной активностью тучных клеток, располагающихся в субкапсулярной зоне и вокруг кровеносных сосудов вблизи формирующихся кристаллов [13]. Bulc M., Lewczuk B., Prusik M., Bulc M., Lewczuk B., Prusik M. (2010) ассоциируют образование песка с пинеалоцитами [4]. Admassie D., Mekonnen A., Admassie D., Mekonnen A. (2009) отметили увеличение с возрастом кальцификатов не только в эпифизе, но и в сосудистых сплетениях мозга [1], что согласуется с наблюдаемыми нами в перивентрикулярной зоне гипоталамуса больных, погибших от инсульта, кальцификаты, которые имели меньшие размеры по сравнению с таковыми в эпифизе. Grases F., Costa-Bauzà A., Prieto R.M. (2010) отметили снижение синтеза мелатонина с возрастом у всех, но особенно у больных с болезнью Альцгеймера [8], связав этот процесс с кальцификацией. Turgut A.T., Sönmez I., Cakıt B.D. (2008) также показали, что существует значительное соответствие между кальцификацией шишковидной железы и поясничной дегенерацией межпозвонковых дисков, а также атеросклерозом брюшной аорты [18].
По нашему мнению, снижение уровня мeлатонина можно связать с апоптозом нейроглиальных клеток эпифиза, формированием большого количества мозгового песка в пинеальной железе, изменением соотношения паренхимы и кальцификатов. Гипотетически можно предположить, что прозрачность структур глаза человека имеет ту же природу, что и прозрачность мозгового песка эпифиза. У новозеландской ящерицы гаттерии он выступает из теменного отверстия и имеет несовершенные хрусталик и сетчатку, а его длинный поводок содержит нервные волокна. По мнению Santee H. (2001), эпифиз человека, вероятно, гомологичен заднему шишковидному телу пресмыкающихся [16].
Наличие клеток с голубым свечением в фазовоконтрастном микроскопе свидетельствует о нейрональном генезе и физиологической регенерации пинеальной железы человека с участием нейроглиальных клеток в образовании мозговoго песка. Отсутствие интимных связей микроциркуляторного русла и эпифизарного песка может свидетельствовать о том, что его значение сильно преувеличено, или его влияние на организм может проявляться другими способами, не гуморального характера.
Выводы
1. В состав кристаллов мозгового песка входят нейроглиальные клетки, дающие голубое свечение при фазовоконтрастной микроскопии.
2. Нейроглия мозгового песка пинеальной железы имеет функции, подобные хрусталиковым клеткам, глии собственного вещества роговицы и стекловидного тела глаза человека, связанные с продукцией прозрачных сред.
3. Мозговой песок имеет природу секрета, вырабатываемого нейроглией, которая в процессе онтогенеза структур глаза и мозга мигрирует в зону пинеальной железы.
4. У больных с ишемией мозга кристаллы песка крупнее, что связано с более высокими процессами апоптоза нейронов у данной группы больных.
5. Увеличение количества и размеров песка в эпифизе человека с возрастом, большое его количество в эпифизе умерших от инсульта может свидетельствовать о том, что нейроглия эпифиза в результате хронической ишемии подвергается некрозу и участвует в морфогенезе песка.
Исследование выполнено в рамках ГЗ по теме «Разработка современных средств доставки лекарственных веществ на основе технологий стволовых клеток и наноструктурированных морских биополимеров», № проекта: 413.
Рецензенты:
Храмова И.А., д.м.н., профессор, врач акушер-гинеколог, Приморский краевой диагностический центр, г. Владивосток;
Шульгина Л.В., д.б.н., профессор, заведующая лабораторией микробиологии ФГУП «ТИНРО-Центр», г. Владивосток.