Обожглась уксусом что делать
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.
ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЕДКИХ ВЕЩЕСТВ КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЫСТРО ОМЕРТВЕЮТ. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека.
· Немедленно вызовите «скорую помощь».
· Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т.д.). при ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры.
· При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.
· Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.
· Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – ЭТО ОПАСНО!
· Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.
Чем лечить ожог уксусом?
Уксус является органической кислотой, включает в свой состав агрессивные вещества. Их соприкосновение с кожей либо слизистыми оболочками приводит к разрушающему воздействию, вследствие чего образуется ожог уксусом. Данная травма в медицинской практике относится к категории химических ожогов. Различают несколько степеней поражения кожного покрова, которые обуславливают дальнейшее лечение. Решить проблему помогают медикаментозные препараты и народные средства.
Лечение в зависимости от степени поражения кожного покрова
Адекватно оценить степень поражения кожи может только доктор. При незначительном ожоге кислотой назначают домашнее лечение с помощью медикаментов, которые ускоряют регенерацию тканей, препаратов, обладающих обезболивающим эффектом. В исключительных случаях, когда ожог от уксуса на коже глубокий и обширный, может потребоваться терапия в стационарных условиях под врачебным контролем.
К сведению, в большинстве случаев при попадании уксуса на кожу диагностируется первая или вторая степень ожога.
Степени поражения кожного покрова:
Опасность травмы классифицируется в зависимости от концентрации уксусной эссенции и степени повреждения кожного покрова. Чем быстрее оказаться первую помощь пострадавшему, тем меньше наблюдаются негативные последствия в будущем.
Первая помощь при ожоге уксусом
Обжечься может каждый человек, однако не все знают, что делать в такой ситуации. Уксус предстает тем веществом, которое нашло широкое применение в быту и на кухне. При попадании на кожу и слизистые, обязательно следует негативная реакция. Ситуацию может ухудшать одежда, которая пропитывается уксусом и прилегает к телу человека.
Первая помощь обжегшемуся человеку должна оказаться незамедлительно. Если уксусная эссенция либо раствор попал на тело, к которому прилегает одежда, от нее нужно избавиться как можно быстрее. Чтобы исключить проникновение агрессивных веществ на клеточный уровень.
Затем идет процедура промывания пораженной области. Желательно использовать дистиллированную или кипяченую воду. Однако часто это затруднительно, вследствие того, что жидкости требуется большое количество. Поэтому ожог промывается под проточной водой.
Важно: длительность промывания пораженной зоны не менее 20 минут под слабым напором проточной воды.
Что делать дальше? Необходимо придерживаться следующих действий:
Категорически запрещено обрабатывать пораженный участок с помощью бриллиантовой зелени, йода, марганцовки. Эти растворы способны нанести дополнительный урон эпителиальной ткани.
Медикаментозное лечение ожога уксусом
Без помощи медиков можно обойтись в тех случаях, когда наблюдается поверхностное поражение эпителиальной ткани на небольшом участке кожного покрова. При такой ране достаточно наложить повязку с регенерирующим препаратом. В остальных случаях требуется медикаментозное лечение, помогающее восстановить целостность кожного покрова. Также оно используется в качестве профилактики осложнений.
Лечение ожога первой степени
Итак, что делать при легкой степени поражения? В первую очередь больному оказывается первая помощь. Затем рану нужно обработать антисептическим лекарством, например, использовать Хлоргексидин.
Допустимо применение таких лекарственных средств местного действия как Пантенол, Рициниол и пр. Препараты характеризуются выраженным обезболивающим и охлаждающим свойством, помогают восстановиться кожному покрову. Их используют для наложения повязки, она должна быть не тугая.
Если поврежденное место сильно болит, то можно принять таблетку обезболивающего лекарства – Кеторолак, Анальгин, Темпалгин.
Терапия ожога второй степени
Если ожог уксусом второй степени, то лечение проводится комплексное. Обязательно оценивается состояние кожи, наличие или отсутствие гнойных очагов. Крупные пузыри вскрываются под местной анестезией, обрабатывают слабым раствором антисептика – Хлоргексидином.
Затем нужно наложить повязку с лекарственным средством, которое способствует восстановлению кожи и предупреждает вторичное инфицирование. Обычно ее носят в течение двух недель. Смена повязки происходит каждые 1-2 дня.
Стоит знать: при присоединении бактериальной инфекции проводится антибактериальное лечение, включающее в себя препараты для приема внутрь и средства наружного использования.
Чем лечить ожог от уксуса? Врачи рекомендуют лекарства: Левомеколь, Левометрил, Бепантен, Депантенол.
Ожог 3 и 4 степени
Особенности ожогов этой степени заключаются в том, что разрушается слой стволовых клеток, что приводит к серьезному повреждению кожного покрова. При поражении уксусом такие степени наблюдаются крайне редко, их можно отнести в категорию исключение, так как обычно пациент успевает предпринять необходимые мероприятия, чтобы снизить пагубное воздействие на кожу.
Лечение ожога народными средствами
При травме небольшого участка кожного покрова не обязательно использовать медикаментозные препараты. В этих картинах можно обойтись применением народных средств в домашних условиях.
Народные способы помогают предупредить вторичное инфицирование раневой поверхности, развитие воспалительного процесса. Кроме того, способствуют быстрому заживлению и восстановлению кожи.
Нетрадиционные варианты терапии:
Хорошо помогает антисептический лекарственный сбор: смешать в равных пропорциях аптечную ромашку, зверобой, соцветия календулы и дубовую кору. Взять одну столовую ложку сбора на 250 мл крутого кипятка. Заварить, отфильтровать. Прикладывать на пораженную зону два раза в сутки.
Не рекомендуется во время лечения дома использовать барсучий либо медвежий жир, так как эти вещества создают хорошую питательную среду для патогенных микроорганизмов, что увеличивает вероятность гнойных осложнений.
Первая помощь при ожоге уксусной кислотой
Ожог уксусной кислотой – это одна из наиболее серьезных травм, которые могут случиться в быту. Баночки с уксусом хранятся практически в каждой квартире, так как эта жидкость активно используется хозяйками при заготовках маринадов, приготовлении различных блюд. Так же иногда остатки уксуса переливаются в другие флаконы, и этикетка на них при этом может отсутствовать. Яркая и необычная бутылочка привлекательна для маленьких детей или животных, при этом ее содержимое может оставаться загадкой для мужа или других родственников. Вот почему отравления или ожоги кожи уксусной эссенцией случаются так часто.
Первая помощь при попадании уксусной эссенции на кожу
Ожог уксусной кислотой кожи может произойти, если при манипуляции с ней не использовать резиновые перчатки. Так же уксус, который незаметно попал на одежду, может через какое-то время соприкоснуться с поверхностью кожи. В любом случае, в месте контакта возникает химический ожог. Глубина его будет зависеть от того, какое количество кислоты попало на кожу и как долго продолжался контакт.
Основные правила при возникновении ожога уксусом:
Если вы продолжаете ощущать сильную боль или масштабы поражения очень велики, есть смысл прибегнуть к медицинской помощи: вызвать Скорую или самостоятельно обратиться в травмпункт.
Первая помощь при отравлении уксусной кислотой
Если у вас есть хоть малейшие подозрения, что вы или кто-то из ваших родственников проглотил содержимое баночки с уксусом – немедленно вызывайте скорую помощь. Обычно при проглатывании уксусной эссенции развивается ожог слизистой полости рта, пищевода и желудка. Это сопровождается выраженной болью, слюнотечением и рвотой. В качестве неотложной меры следует осуществить промывание желудка теплой кипяченой водой. После этого можно предложить пострадавшему выпить стакан теплого молока или раствор пищевой соды. И дальше ожидать приезда скорой помощи.
Ожог лица и глаз уксусной кислотой
Ожог уксусом кожи лица и глаз считается самым опасным, может привести к очень тяжелым последствиям. В этом случае нужна экстренная помощь врачей. Самостоятельно можно лишь попробовать смыть с лица кислоту теплой водой.
Берегите себя и своих близких.
Фельдшер-валеолог УЗ «Берестовицкая ЦРБ» Киган Л.В
Что делать, если уксусная кислота оставила ожог?
Уксус — один из самых нужных в быту продуктов. Несмотря на осведомленность о его опасности, таящейся даже в разбавленной эссенции (3-15%), ожоги по-прежнему нередки. Причина этих опасных химических поражений кроется в неаккуратности взрослых, а у детей виной становится любопытство и небрежность родителей. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо иметь представление, чем лечить ожог уксусной кислотой на коже. Грамотная медицинская помощь, оказанная сразу после получения травмы, минимизирует урон для кожи, слизистых, глаз.
Виды и степени поражения
Некорректное обращение с небезопасным продуктом вызывает ожог уксусом. Существует два вида подобных травм:
Внутренние или внешние ожоги кожи уксусом, как и остальные виды подобных травм, имеют 4 степени тяжести. Правильно оценить состояние смогут не все, поэтому помощь врача необходима.
При химическом ожоге кожи необходимо хладнокровие: вовремя оказанная первая помощь и последующее обращение к врачу в тяжелых случаях минимизируют риск встречи с опасными осложнениями.
Клиническая картина и особенности ожогов уксусной кислотой
Симптоматика уксусного поражения разная и зависит от его локализации, длительности контакта, площади участка. Ожог от уксуса на коже сразу проявляется белым пятном, которое через небольшой промежуток времени сереет. Пострадавший чувствует жжение, сильную боль. Затем на поверхности образуется корка, четко очерченная.
Известно, что действие уксусной кислоты можно ослабить или полностью убрать щелочью, поэтому после промывания травмы необходимо обработать данную зону раствором соды.
При попадании уксуса внутрь появляются опасные признаки:
При вдыхании горячих уксусных паров первыми симптомами становятся перманентный кашель, насморк, слезотечение и затрудненное дыхание. Сильные повреждения вызывают шок, одышку, тахикардию, возможен острый токсический психоз.
Что делать при ожоге уксусной кислотой: первая помощь
Любой уксусный ожог, внутренний или внешний, требует оперативных действий. В первом случае на кону часто оказывается жизнь человека. Наружные раны от уксуса, обработанные вовремя и грамотно, будут способствовать быстрейшему их заживлению.
При внешних ожогах тела участок освобождают от одежды, Дальнейший алгоритм действий таков:
Если ожог легкой степени, терапию продолжают дома. Тяжелые случаи требуют немедленной госпитализации.
При внутренних поражениях уксусом пострадавшему срочно нужно нейтрализовать токсичное вещество:
Содовый раствор для приема внутрь запрещен. Госпитализация в этой ситуации необходима всегда.
Чем лечить ожог от уксуса: восстановительная и ранозаживляющая терапия
Применяемые методы определяет локализация раны и ее тяжесть. Лечение ожога уксусной кислотой — как внутреннего, так и на коже — подразумевает устранение болевого синдрома, остановку распространения травмы.
Аптечные средства
Для предупреждения вторичной инфекции и ускорения процесса регенерации тканей используют медикаменты:
Другие медикаменты, применяющиеся при подобных травмах: Бепантен, Дермазин, мазь Вишневского, Рициниол, Солкосерил. Если выражен болевой синдром, принимают анальгетики — Анальгин, Кеторолак, Темпалгин.
Внутренние ожоги требуют назначения иных средств:
Хирургическое лечение
Глубокий ожог кожи (3, 4 степень) требует оперативного вмешательства, так как их последствием зачастую становится некроз тканей. Чтобы избежать такого развития событий, используют разные методы:
Тяжелые травмы горла и пищевода, чреватые образованием рубцов или язв, часто не обходятся без хирургического лечения. Выполняют их на гортани, пищеводе, трахее.
Народные средства
Легкие случаи ожогов уксусом не представляет труда вылечить подручными средствами, оказывающими антисептическое, заживляющее, регенерирующее действие.
Рекомендации по лечению внутренних химических ожогов
При попадании уксуса внутрь последствия бывают крайне опасными для жизни. Поэтому необходимо сразу вызвать скорую помощь либо самостоятельно отправиться в медицинское заведение. Часто самодеятельное лечение не дает никаких результатов, а приводит к летальному исходу.
На участках слизистой рта мгновенно появляется некротическая пленка, поэтому сначала очаг поражения промывают водой, потом обрабатывают поверхность нейтрализующим веществом — раствором соды или Альмагеля, жженой магнезией. При ожоге пищевода происходят серьезные повреждения уксусной эссенцией: клетки слизистых моментально превращаются в струпья, деформируются.
Внутренний ожог уксусной кислотой может быть смертельно опасен как для ребенка, так и для взрослого, только медики способны спасти такого пациента.
Чего делать нельзя
Нужно действовать правильно, чтобы не спровоцировать значительного ухудшения состояния:
Последствия ожогов уксусной эссенцией
Все мероприятия первой помощи необходимо проводить быстро. Наиболее опасно проникновение уксуса (эссенции) в пищеварительный тракт. Среди осложнений чаще наблюдают такие патологии:
Велик риск рубцовых деформаций, сужения пищевода, кровотечения, почечной либо печеночной недостаточности. Скорейшее обращение к врачу после отравления уксусом дает шанс избежать этих угрожающих жизни последствий.
Ожог уксусом: первая помощь, как и чем лечить ожоги
Наверняка в каждом доме найдется бутылочка с уксусной кислотой. Это незаменимый раствор на кухне каждой хозяйки. Его рекомендуется прятать в дальний угол, потому что он довольно едкий. С ним связано множество страшных историй, поэтому важно знать, что делать при ожоге уксусом и как лечить пораженный участок тела.
В чем опасность уксусной кислоты
Уксус — это карбоновая кислота. Она бесцветная, обладает резким запахом. Если концентрация низкая — кислым вкусом. Попадая на кожу или слизистую оболочку, она разрушает белки, клетки мягких тканей. Некроз, то есть отмирание клеток, происходит моментально.
При реакции характерно выделение воды. Степень химического ожога тканей, с которыми столкнулось это едкое вещество, зависит от концентрации. Самый сильный ожог уксусом можно получить от уксусной эссенции, концентрация которой превышает 30%.
Для слабого раствора потребуется некоторое время. Если уксусная кислота попала на одежду, а пострадавший заметил это не сразу, то ожог может в результате быть сильным. Важна каждая минута.
Виды и степени поражения
Если пренебрегать правилами обращения с кислотами, едкими растворами, то можно получить ожог уксусом. Их принято разделять на 2 вида:
Независимо от вида полученной травмы выделяют 4 степени тяжести. Определить их может только врач:
Травмирование 4 степени доходит до жировой клетчатки. Получить рану столь серьезной степени можно уксусом наивысшей концентрации.
Первая помощь при поражении разных частей тела
Осознав, что вы получили ожог уксусной кислотой, сохраняйте хладнокровие. Это позволит тщательно спланировать все действия, избежать серьезных последствий. В первую очередь необходимо приостановить контактирование кислоты с кожей или слизистой. Методика оказания первой помощи зависит от пораженного участка.
Ожог уксусом пищевода
Этот вид травм можно отнести к наиболее опасным для жизни и здоровья. 50 мл 70% уксусной эссенции считается смертельной дозой для взрослого человека. Для ребенка эта доза сокращается в несколько раз, именно поэтому кислоту рекомендуется прятать от детей, пожилых людей.
Пострадавшего надо незамедлительно доставить в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. Первая помощь состоит в приеме содового раствора, обильном питье теплой кипяченой воды. Чем большим объемом воды будет промыт пищевод и желудок, тем меньше степень риска образования осложнений.
Пациенту в большинстве случаев будет предложен стационар. От приема пищи придется отказаться на несколько ближайших дней.
Ожог уксусом дыхательных путей
Получение такой травмы в бытовых условиях практически невозможно. Ожог дыхательных путей можно получить при длительном вдыхании паров или при нечаянном вдыхании паров 70% раствора. Повреждаются не только верхние отделы, но иногда даже бронхи.
Оказание первой помощи заключается в максимально возможном промывании доступных частей, приеме внутрь раствора бикарбоната. Для взрослого дозировка составляет 0,5 литра. Нейтрализовать действие паров также можно содовым раствором.
Лечение могут оказывать только медицинские работники. Пострадавшего забирает бригада скорой помощи и доставляет в ближайшую больницу. Пациенту назначают:
Лечение, как правило, длительное, может затянуться на несколько месяцев.
Ожог уксусом ротовой полости
При попадании кислоты в ротовую полость она моментально вступает в реакцию. Степень, сложность полученной травмы зависит от своевременности профилактических мероприятий. Необходимо тщательно, в большом объеме прополоскать пораженный участок.
Допустимо приготовление щелочного раствора (вода с содой). Длительность манипуляций — минимум 15–20 минут. В это время нужно вызвать скорую помощь, чтобы врачи смогли оценить степень поражения, необходимость хирургического вмешательства, стационарного лечения.
Ожог гортани
Пострадавшему необходимо незамедлительно начать полоскание гортани, промывание желудка щелочным раствором. Рекомендуется обильное питье.
Внимание! Самолечение при подобном виде травм недопустимо. Больного требуется положить в больницу, где ему предложат промывание гортани, желудка физраствором для нейтрализации кислоты.
Далее, пострадавшим назначают антигистаминные препараты, медикаменты для стабилизации сердечного ритма, обезболивающие.
Ожог кожи
Ожог кожи уксусом — широко распространенная в быту травма. Если кислота попала на кожу, то ее необходимо тщательно промыть пораженный участок под проточной водой. Чтобы нейтрализовать остаточное действие кислоты место ожога обрабатывают щелочью.
Для этого используют обычное мыло или пищевую соду. Обработанный участок повторно промывают водой, а затем наносят противовоспалительную мазь, стерильную повязку.
Если капли уксусной кислоты попали на одежду, то ожог проявляется не сразу. Зуд и жжение можно почувствовать через два часа. План действий по оказанию первой помощи остается тем же. Важно не забыть сменить одежду.
Ожог слизистой глаз
Попавшая в глаза кислота влечет за собой самые неожиданные, неприятные последствия. Пострадавший ощущает острую боль, жжение. Ожог сопровождается обильным слезотечением. На поверхности слизистой могут остаться рубцы, что пагубно влияет на остроту зрения. Поражение может быть столь обширным и серьезным, что человек теряет зрение.
Помощь заключается в длительном умывании. Следует отметить, что глаза нужно открывать в воде, чтобы максимально быстро смыть остатки едкой жидкости. Длительность промывания составляет около 20–30 минут.
Для удобства можно заменить умывание на ванночку с водой, куда пострадавший опускает лицо, открывает глаза. Когда первая помощь оказана, необходимо посетить офтальмолога. Специалист назначит восстанавливающие капли для глаз, дезинфицирующий заживляющий гель.
Послеожоговая терапия
Если травмирован небольшой участок кожи у взрослого, то оказание первой помощи, лечение допустимо проводить в домашних условиях.
Если в качестве пострадавшего выступает ребенок или произошел ожог слизистой, то консультация специалиста необходима.
Правила проведения терапии
Лечение заключается в своевременном оказании первой помощи, устранении агрессивной кислоты с поверхности кожи или слизистой. Далее, на пораженный участок наносят ранозаживляющие гели или мази. Сверху накладывают стерильную повязку. Она не должна сдавливать травмированный участок.
Также важно своевременно делать перевязки. Если на ране появляются волдыри — не вскрывайте их самостоятельно. Доверьте это занятие травматологу или хирургу. Он проведет все манипуляции под местной анестезией с последующим нанесением антисептического раствора.
Медикаменты
Самостоятельное назначение лекарств недопустимо. Определить план медикаментозного лечения может только врач.
Препараты, которыми можно пользоваться при химических ожогах можно разделить на 3 основные группы:
Если ожог внешний, а поражение не сильное, то допустимо самостоятельное применение Левомеколя, Бепантена, Пантенола.
Если ожоги глубокие, то врач может назначить местные антибиотики, противовоспалительные препараты. Большой популярностью пользуется порошок Банеоцин, который подсушивает верхний слой, защищает от проникновения болезнетворных бактерий, обладает ранозаживляющим свойством.
Антибиотик Цифран работает во всем организме как противовоспалительный препарат, но перед его приемом обязательно консультация врача.
Народные средства
Если лекарственных препаратов не оказалось под рукой, а ближайшая аптека находится далеко, то в ход часто идут народные методы. Среди всех известных методов, наибольшей популярностью при ожогах от уксусной кислоты обладают следующие:
Обратите внимание! Указанные методы эффективны, но применять их рекомендуется только в том случае, когда нет возможности воспользоваться медикаментами.
Что категорически нельзя делать при ожоге уксусом
В аптечке каждого человека, наверняка найдется множество антисептиков и медикаментов, для обработки ран. К наиболее популярным относятся йод, зеленка, перманганат калия, перекись водорода. Этими растворами категорически запрещено обрабатывать раны при ожоге уксусом. Они не только не дадут результата, но могут даже усугубить ситуацию.
Барсучий и медвежий жир издавна пользуются популярностью среди приверженцев нетрадиционной медицины. Но обработка жиром ран также запрещена. Они создают невидимую пленку. Под плотным слоем образуется идеальная среда для развития и размножения патогенной микрофлоры. Через несколько дней такого самолечения, рана может начать гноиться.
Следует отметить! Химический ожог — довольно серьезная травма, последствия которой непредсказуемы. При возникновении даже самых незначительных сомнений рекомендуется обратиться в отделение травматологии в ближайшем медицинском учреждении.
Взрослый человек несет ответственность за свое тело и здоровье самостоятельно, но если речь идет о ребенке — лучше потратить пару часов на консультацию специалиста, который грамотно спланирует лечение.
Прогноз лечения
При ожогах первой степени срок лечения не превышает одной недели. Обожженные клетки тканей подсыхают, отшелушиваются. На месте повреждения не появляется рубцов.
Рубцов и шрамов не остается при ожогах 2 степени. Своевременно оказанная первая помощь, грамотно составленный план лечения сократят срок заживления до 2–3 недель.
При более сильных ожогах могут остаться спайки, шрамы, рубцы. Такой результат чаще всего характерен для участков тела с нежной кожей и для слизистых оболочек. При ожогах 3, 4 степени требуется консультация хирурга или даже оперативное вмешательство. Срок лечения может затянуться на несколько месяцев.
Уксус — довольно распространенная кислота, требующая аккуратного отношения, соблюдения техники безопасности. Дети, старики находятся в зоне риска: первых интересует бутылочка с яркой картинкой, а вторые по невнимательности могут спутать ее с другими растворами.
Старайтесь спрятать подальше от глаз малыша и невнимательного пожилого человека уксусную эссенцию, а взрослому человеку следует ознакомиться с правилами, что делать при ожоге уксусной кислотой.