Обморок с открытыми глазами что это

Потеря сознания или обморок. Причины.

Что такое обморок?

Обморок (или синкопальное состояние) – это внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая из-за резкого снижения кровотока в головном мозге и сопровождающаяся исчезновением мышечного тонуса, а, следовательно, падением человека. Отключение сознания при обмороке составляет секунды (реже – минуты).

Какие бывают обмороки?

В основе любого обморока лежит кратковременное снижение притока крови к головному мозгу. Существует целый ряд кратковременных (секунды-минуты) или относительно продолжительных (минуты-часы) вариантов отключения сознания, которые по своей природе не являются обмороками, хотя могут иметь определённое с ними сходство. К числу таких состояний относят эпилепсию, гипогликемию, различные отравления токсическими веществами, кровоизлияние в головной мозг и другие.

В повседневной клинической практике среди причин кратковременного отключения сознания, две трети всех случаев (приблизительно 70%) составляют рефлекторные обмороки. На долю других вариантов транзиторной утраты сознания, которые удаётся установить при обследовании, приходится 10-15%, а ещё в 15-20% случаев причину отключения сознания выяснить не удаётся несмотря на проведённое комплексное обследование.

Как часто возникают обмороки у взрослых людей?

Синкопальные состояния достаточно широко встречаются среди населения. Считается, что приблизительно 30-50% взрослых людей могут вспомнить по меньшей мере один эпизод преходящего расстройства сознания в течение их жизни, который можно интерпретировать как обморок. Распространенность синкопальных состояний, подтверждённых обращением за медицинской помощью, составляет приблизительно 10 на 1000 человек. Максимальная встречаемость первого в жизни обморока соответствует возрастному промежутку 10-30 лет, минимальная – 50 годам. В молодом и среднем возрасте женщины чаще страдают рефлекторными, но реже кардиогенными обмороками по сравнению с мужчинами, в пожилом возрасте такие различия нивелируются. В 15% случаев обмороки имеют рецидивирующее течение. У 10-15% людей, страдающих рефлекторными обмороками, прослеживается наследственная предрасположенность.

Каковы симптомы?

В редких случаях обморок развивается практически внезапно, в большинстве других за несколько секунд или минут до возникновения обморока могут наблюдаться разнообразные симптомы: неустойчивость в положении стоя, головокружение, замедленность мыслей, нарушения зрения (сужение или выпадение полей зрения, нарушения цветовосприятия, пелена перед глазами), резкая общая слабость, звон в ушах, ощущение дурноты, тошнота, дискомфорт в животе, потоотделение, бледность кожи, учащенное сердцебиение, учащение дыхания, зевота.

В период собственно синкопального состояния рефлекторной природы сознание отсутствует от 5 сек до 4-5 мин (в большинстве случаев не более 30 сек). Мышечный тонус, обеспечивающий поддержание позы, постепенно снижается вплоть до полной утраты, вследствие чего пациент медленно падает, как бы оседая. Во время обморока пациенты в контакт не вступают и на внешние раздражители не реагируют. Отмечаются бледность кожи, локальная или общая потливость, редкое дыхание, низкое артериальное давление. Пульс становится нитевидным и исчезает. В период обморока глаза могут оставаться открытыми. Изредка возникает нарушение функций тазовых органов по типу непроизвольного мочеиспускания или дефекации. Обмороки продолжительностью более 20-30 сек в ряде случаев сопровождаются кратковременными клоническими судорогами (подёргиваниями).

Восстановление сознания, ориентации и постурального тонуса происходит быстро (иногда практически сразу), однако пациенты могут испытывать общую слабость, головную боль, головокружение, сухость во рту, чувство тревоги, особенно, если обморок возник впервые в жизни.

Чем опасны обмороки?

Падение при обмороках может сопровождаться получением травмы, а иногда и летального исхода (особенно у лиц некоторых опасных профессий – скалолазов, высотных рабочих и т.д.). Повторяющиеся обмороки могут влиять на профессиональную и бытовую составляющие жизнедеятельности, качество жизни человека. Поскольку в некоторых случаях обмороки служат признаком имеющегося заболевания сердца, это, как правило, указывает на серьёзность его последствий для жизни. Обмороки, возникающие у лиц определённых профессий (пилотов, водителей, операторов) могут создавать угрозу для общественного здоровья.

В чём состоит неотложная помощь при возникновении обморока?

При типичном рефлекторном обмороке (например, на фоне длительного пребывания в положении стоя) пациента следует по возможности поместить в прохладное место с доступом свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду или сдавливающие аксессуары (галстук, воротник, ремень, корсет), придать ногам возвышенное положение. Нанесения болевых раздражений (похлопывание по щекам) обычно не требуется, поскольку пациент быстро приходит в сознание сам. В затянувшихся случаях ускорить возвращение сознания может помочь поднесение ваты с нашатырным спиртом к носу или щекотание слизистой носовых ходов. В подавляющем большинстве случаев лица, которые обратились за медицинской помощью после того, как испытали вазовагальный обморок, нуждаются, главным образом, в успокоении и осведомлении о природе этих состояний.

В каких случаях после обморока необходимо пройти медицинское обследование?

В чём должно состоять обследование пациента, перенесшего кратковременную утрату сознания?

В большинстве случаев для понимания природы состоявшегося эпизода кратковременного отключения сознания достаточно провести несколько рутинных диагностических приёмов:

В тех случаях, когда проблема состоявшегося отключения сознания требует дополнительного анализа, необходимо рассмотреть возможность применения других специализированных методов диагностики:

Первичную оценку состоявшегося эпизода кратковременной утраты сознания целесообразно осуществлять в лечебно-диагностических центрах кардиологического профиля, что обусловлено несколькими причинами. Во-первых, большинство рефлекторных обмороков сопровождается выраженным падением артериального давления и/или резким снижением частоты сердечных сокращений вплоть до асистолии Во-вторых, наиболее опасные для жизни синкопальные состояния случаются у людей с серьёзными заболеваниями сердца. Углубленное обследование следует проводить в центрах, специализирующихся на проблемах диагностики синкопальных состояний и обладающих необходимыми лабораторно-инструментальными возможностями.

Источник

Что такое обморок? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бредихиной К. И., невролога со стажем в 6 лет.

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что этоОбморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

Определение болезни. Причины заболевания

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

В норме кровоток по церебральным артериям составляет 60-100 мл на 100 гр мозгового вещества в минуту. При его снижении до 20 мл на 100 гр в минуту уже через 4-6 секунд возникает обморок.

Возможные причины обмороков:

1. Рефлекторное снижение тонуса сосудов (например, при стрессе, сильном кашле, чихании).

2. Ортостатическая гипотензия — понижение артериального давления (АД), которое возникает при перемене положения тела, например, когда человек сидел или лежал, а потом резко встал. Причины ортостатической гипотензии:

3. Заболевания сердца:

У детей обмороки случаются очень редко, с возрастом риск повышается. Пациенты старше 80 лет относятся к группе высокого риска, так как в пожилом возрасте увеличивается частота ишемической болезни сердца, патологии миокарда, аритмии и других заболеваний.

Симптомы обморока

В симптоматике обморока три стадии последовательно сменяют друг друга:

1. Пресинкопальная, или предобморочная (стадия предвестников). Начинается с общей слабости и головокружения, затем присоединяется тошнота и неприятные ощущения в области сердца и живота. Характерно повышенное потоотделение (гипергидроз), побледнение кожных покровов и видимых слизистых оболочек, неустойчивость (повышение или понижение) пульса, дыхания и артериального давления (АД). Снижается тонус мышц, наблюдается нарушение координации.

Стадия завершается предчувствием потери сознания: земля «уходит» из-под ног, появляется шум в ушах, нарушается ориентация в пространстве, снижается чёткость зрения (в глазах темнеет, перед глазами появляются «мушки»). Если в этот момент помочь человеку (поддержать, усадить, дать лекарство или обеспечить доступ свежего воздуха) или он успеет самостоятельно оказать себе помощь, то обморока может не случиться. Продолжительность стадии от 15 секунд до 2 минут.

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

2. Обморок, или синкопальное состояние (стадия разгара). Самочувствие быстро ухудшается. Резко нарастает потемнение в глазах, слабость, иногда ощущается жар в теле. Человек медленно падает, «оседает», пытаясь схватиться за окружающие объекты, одновременно нарушается сознание: от лёгкого помрачения до глубокой потери сознания. Характерно расширение зрачков с замедлением реакции на свет. Артериальное давление в этот момент снижено, пульс и дыхание поверхностные, тонус мышц значительно снижен.

Если пациент пытается удержаться на ногах, возможно падение и получение значительных травм. Глубокие обмороки могут сопровождаться кратковременными тоническими судорогами (редко возникает 2-3 подёргивания мышц). Может возникать непроизвольное мочеиспускание и реже дефекация (неудержание кала) Продолжительность стадии обычно 5-60 секунд.

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

Сохранная память на предшествующие события отличает обморок от черепно-мозговой травмы, для которой характерна ретроградная амнезия. Отсутствие общемозговой симптоматики (нарушения сознания, тошноты, рвоты) и очаговой (нарушения движения, чувствительности, речи, координации, зрения) позволяет отличить обморок от острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

Патогенез обморока

Обморок происходит из-за кратковременного (на 6-8 секунд) прекращения или снижения мозгового кровотока (гипоперфузии). Это возможно при уменьшении центрального систолического давления (уровня давления в момент максимального сокращения сердца) до 50-60 мм рт. ст., что на уровне головного мозга в положении стоя соответствует 30-45 мм рт. ст.

Причины снижения артериального давления:

Уменьшение сердечного выброса

Связано с гиперактивацией парасимпатической нервной системы, которая отвечает за расслабление и восстановление организма. Этот механизм обморока называется кардиоингибиторным. Выделают четыре основные причины:

1. Урежение сердечных сокращений (брадикардия) или временная остановка сердца (асистолия). Например, обмороки при синдроме каротидного синуса развиваются при раздражении рецепторов давления (барорецепторов) в области раздвоения общей сонной артерии. При этом ритм сердца замедляется, снижается АД и мозговое кровоснабжение, вследствие чего человек может потерять сознание.

Чаще встречается у пожилых мужчин, в анамнезе которых есть артериальная гипертония и атеросклероз сонных артерий. Провоцирующими факторами являются повороты головы (например, во время бритья), ношение тугих воротников, туго затянутый галстук и др. Механизм обморока связан с активацией блуждающего нерва парасимпатической нервной системы и рефлекторной брадикардией.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Например, обмороки, связанные с нарушением ритма сердца и со структурными изменениями сердца приводят к снижению сердечного выброса, гипотензии (пониженному АД), недостаточному кровоснабжению головного мозга и к обмороку.

3. Нарушение венозного возврата из-за уменьшения объёма циркулирующей в сосудах крови или задержки жидкости вследствие венозной недостаточности. Например, при ситуационных обмороках (при кашле, чихании, мочеиспускании и др.) увеличивается внутригрудное и внутрибрюшное давление, из-за этого снижается венозный возврат к сердцу, уменьшается сердечный выброс и развивается ишемия головного мозга. Как следствие, человек теряет сознание.

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

4. Невозможность достичь адекватного рефлекторного увеличения ЧСС (хронотропная недостаточность) или силы и скорости сокращений сердца (инотропная несостоятельность) при физической нагрузке. Возникает, например, из-за вегетативной дисфункции, нарушения регуляции вегетативной нервной системой тонуса сосудов, ритма сердца и т. д.

Снижение общего периферического сопротивления сосудов

Имеет три фактора развития:

1. Низкая активность симпатической нервной системы приводит к недостаточному сужению сосудов, в результате чего развивается вазовагальный тип обморока. Например, в результате длительного стояния происходит снижение притока крови к сердцу, сердце начинает усиленно работать, стимулируются механорецепторы сердца, активируется парасимпатическая нервная система, что приводит к снижению тонуса сосудов. Активности симпатической нервной системы не хватает, чтобы поддерживать адекватный тонус сосудов, из-за чего сосуды расширяются и развивается брадикардия (снижение ЧСС).

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

2. Функциональные расстройства. Обморок иногда провоцируется страхом или болью, часто возникает при проведении медицинских вмешательств. Сам обморок связан с центрами, которые расположены в головном мозге и относятся к лимбической системе.

3. Структурные повреждения вегетативной нервной системы. ВНС регулирует все внутренние процессы организма: работу внутренних органов, систем и желёз, кровеносных и лимфатических сосудов, мускулатуры и органов чувств. Она обеспечивает гомеостаз организма, т. е. постоянство внутренней среды и устойчивость его основных физиологических функций (кровообращение, дыхание, пищеварение, терморегуляция, обмен веществ, выделение, размножение и др.). В случае первичного или вторичного повреждения ВНС нарушается сократимость сосудов и может произойти обморок.

Оба механизма развития обморока тесно взаимосвязаны и обычно действуют совместно. Например, скопление жидкости в нижней части тела при ортостатической гипотензии может быть связано так же с расширением сосудов, в результате уменьшается венозный возврат к сердцу и уменьшается сердечный выброс, то есть действуют оба патологических механизма.

Классификация и стадии развития обморока

Стадии обмороков

В развитии обморока выделяют три стадии:

Виды обмороков

1. Рефлекторные (нейрогенные) обмороки — группа состояний, при которых временно нарушаются сердечно-сосудистые рефлексы. В норме эти рефлексы контролируют ответ системы циркуляции крови на различные раздражители. Как следствие, происходит расширение сосудов или снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС), что приводит к снижению артериального давления (АД) и нарушению кровоснабжения головного мозга. Рефлекторные обмороки обычно возникают у молодых людей до 40 лет. Они часто происходят в душном помещении при больших скоплениях людей. Также обмороку может предшествовать неприятный звук, визуальный образ, вид крови, чрезмерные эмоции, иногда есть связь с длительным пребыванием в положении стоя и приёмом пищи.

К рефлекторным обморокам относят:

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

2. Обмороки при ортостатической гипотензии. В отличие от вазовагального ортостатического обморока есть внешняя причина или острое болезненное состояние, способствующее развитию обморока. К данному виду относят:

3. Кардиальные обмороки [11] :

Осложнения обморока

Диагностика обморока

Анамнез

При расспросе пациента врач выясняет:

Повышенную настороженность врача должны вызывать такие симптомы, как боли в области сердца, одышка, тахикардия, выраженная головная боль, очаговые неврологические симптомы: слабость, онемение в одной половине тела, шаткость, неустойчивость при ходьбе (атаксия), нарушение речи (дизартрия), двоение в глазах (диплопия).

Осмотр и физикальное обследование

Оцениваются жизненно-важные показатели:

Лабораторная диагностика

Из лабораторных исследований используют в первую очередь общий анализ крови и мочи, анализ электролитов и уровня глюкозы в сыворотке крови.

Диагностические тесты

У пациентов с обмороками используют ряд диагностических тестов:

1. Массаж каротидного синуса выполняется пациентам старше 40 лет с обмороками неясного происхождения, которые предположительно развиваются по рефлекторному типу. Массаж проводят в положении пациента лежа на спине, врач прижимает общую сонную артерию в течение 5-10 минут. Во время массажа обязательным условием является измерение АД и ЭКГ-мониторирование.

Критерии положительного результата теста: асистолия (остановка сердца) на протяжении 3 секунд и более и падение систолического АД на 50 мм рт. ст., что свидетельствует о гиперчувствительности каротидного синуса.

Пробу нужно проводить с осторожностью у пациентов с транзиторной ишемической атакой и инсультом в анамнезе, а также со стенозом сонных артерий > 70 %.

2. Активная ортостатическая проба (проба Шеллонга). В ходе этой пробы обследуемый самостоятельно переходит из положения лежа в положение сидя. Исследование включает в себя измерение АД и ЧСС в положении лежа и стоя в течение 3 минут.

Критерии положительной пробы:

3. Пассивная ортостатическая проба (тилт-тест). Пациент ложится на механизированный стол, который может наклоняться под углами 30-60 °. Стол резко переводят из горизонтального положения в вертикальное. При этом кровь пациента перетекает в нижнюю часть тела, что вызывает падение давление в правых отделах сердца.

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

Критерии положительной пробы:

Тилт-тест противопоказан пациентам с заболеваниями сердца с низким сердечным выбросом.

4. Проба Вальсальвы используется для оценки вегетативной нервной системы. Суть пробы в попытке сделать сильный выдох при закрытом рте, зажатом носе и сомкнутых голосовых связках. То есть происходит натуживание во время максимального вдоха при задержке дыхания в течение 30-40 с.

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

Критерии положительной пробы:

5. Проба с глубоким дыханием (гипервентиляция). Заключается в более глубоком и частом (около 20 в минуту) дыхании в течение 2-3 минут. Количество времени может отличаться. Провоцируется рефлекторное сужение сосудов за счёт избыточного выведения углекислого газа и сдвига реакции крови в щелочную сторону. Таким образом оценивается способность организма выносить пониженное кровоснабжение мозга. Чаще всего данная проба используется при электроэнцефалографии.

Критерии положительной пробы:

Дифференциальная диагностика

Можно выделить несколько причин обмороков, которые связаны с цереброваскулярными заболеваниями:

После приступа выявляются симптомы вестибуло-атактического синдрома (шаткость при ходьбе, рвота, тошнота) а также очаговый неврологический дефицит (слабость, онемение в конечностях одной из половин тела, двоение в глазах и др.). При расспросе пациента выясняется наличие у него атеросклероза сосудов по данным УЗДГ, аномалии развития магистральных артерий головы или патологии в шейном отделе позвоночника: деформирующего спондилёза, спондилолистеза шейного отдела позвоночника.

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

Синдром подключичного обкрадывания возникает при выполнении движений руками. Клинически проявляется головокружением, нарушением координации, нарушением зрения, речи, слабостью в конечностях и нарушением чувствительности. Причиной стеноза артерии может быть атеросклероз, неспецифический артериит, артериит Такаясу, аномалия рёбер (шейные рёбра), синдром передней лестничной мышцы.

Для дифференциальной диагностики разных типов потери сознания в том числе тех, которые не относятся к обморокам (ТЭЛА, эпилептический припадок и некоторые другие), выполняется определённый комплекс исследований:

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

При всех типах обморока используются различные устройства видеорегистрации для отображения общей внешней клинической картины приступа.

Лечение обморока

Первая помощь при обмороках

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

Терапия обмороков зависит от механизма развития: расширение сосудов из-за снижения их тонуса или снижение частоты сердечных сокращений.

Рефлекторные обмороки

2. Выполнение манёвров контрдавления. Манёвр напряжения рук заключается в сильном сжатии одной руки другой с постепенным их отведением в течение максимально возможного времени до исчезновения симптомов. Манёвр напряжения ног представляет собой их скрещивание с напряжением мышц ног, живота и ягодиц тоже на максимально возможное время, до исчезновения симптомов. Во время выполнения этих маневров происходит увеличение сердечного выброса и повышение АД в предсинкопальном периоде.

4. Электрокардиостимуляция. Имплантация электрокардиостимулятора для снижения частоты рецидивов обмороков показана ограниченному числу пациентов с выраженными рефлекторными обмороками. Это пациенты старше 40 лет со спонтанными асистолиями (внезапными остановками кровообращения) более 3 секунд или бессимптомными паузами более 6 секунд, а также пациентам при выявлении асистолии во время тилт-теста с рецидивирующими обмороками.

Ортостатическая гипотензия

Кардиальные обмороки

При обмороках, которые связаны с нарушениями сердечного ритма, рассматривается хирургическое лечение:

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

Также подбирается антиаритмическая лекарственная терапия.

Прогноз. Профилактика

Прогноз

Рефлекторные обмороки и обмороки, связанные с ортостатической гипотензией, имеют благоприятный прогноз. Они не увеличивают летальность, и рецидивы их достаточно редки. Пациенты знают провоцирующие факторы таких обмороков, стараются их избегать или купировать самостоятельно в пресинкопальном периоде. Тем не менее, риск травматизации сохраняется.

Профилактика

При рефлекторном обмороке:

При ортостатической гипотензии:

При кардиогенных обмороках профилактика заключается в лечении основной болезни.

Источник

Обморок с открытыми глазами. Причины, что это

Обмороком с открытыми глазами в медицине принято называть краткосрочную потерю сознания, на 1-2 мин, связанную с нарушением мозгового кровообращения и внезапной потерей мышечного тонуса по вегето-сосудистым причинам, вызванное сильной духотой в общественном месте, неприятным запахом краски или резкой сменой положения тела.

В большинстве случаев такое состояние не несет угрозы для жизни и здоровья человека, за исключением различных травм, возникающих при падении, но может быть вызван и тяжелыми нарушениями мозгового или сердечного кровообращения, а также внезапно начавшимся приступом эпилепсии, требующими тщательного исследования и своевременного лечения.

Стадии обморока

Обморок с открытыми глазами в большинстве случаев не превышает по продолжительности 30 сек (максимально 2-3 мин) и разделяется на 3, последовательно следующих друг за другом состояния:

Виды обмороков

Обморок с открытыми глазами может возникать по различным причинам, становясь как последствием вегето-сосудистых нарушений, так и проблем вызванных с дисфункцией сердца и сосудов.

Специалисты различают:

Возможно возникновение ортостатического обморока и при приеме антидепрессантов, нейролептиков и антигипертензивных препаратов.

Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что этоВ зависимости от причины, приведшей к обморочному состоянию так же можно выделить:

Причины

До начала XX-го века одним из признаков благовоспитанности девушки считалась возможность вовремя потерять сознание, тем самым уходя от обсуждения щекотливых проблем. Способствовала этому и специфическая женская одежда, такая как корсеты с китовым усом, сдавливающие ребра и диафрагму и нарушающие кислородный обмен, ограничение в питании и чтение женских романов. Такая патология, довольно распространенная в высшем обществе была совершенно несвойственна простым крестьянским девушкам, носившим более свободную одежду и проводившим много времени на природе. Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

Современная, здоровая женщина чаще всего падает в обморок из-за вегето-сосудистых нарушений, сильной мигрени и менструальных кровотечений, связанных с:

Одной из основных причин потери сознания у женщин также становиться беременность, вызванная проблемами с мозговым кровообращением, по причине сильного давления выросшей матки на нижнюю полую вену.

Возможный венозный застой, довольно распространен на поздних сроках беременности, и требует от женщины:

Обморок при беременности может появиться и из-за анемии, вызванной дополнительным расходом организмом железа на растущий эмбрион. Здесь основная профилактика состояния должна быть направлена на поддержания оптимального уровня гемоглобина, посредством специализированных препаратов и диеты, поскольку после родов железодефицитная анемия, возникшая в период беременности, только ухудшается.

Обморок с открытыми глазами чаще всего возникает спонтанно, по причине:

Внезапная потеря сознания может быть вызвана также серьезными неврологическими нарушениями, такими как:

В редких случаях потерять сознание человек может и по причине нарколепсии – заболевания, для которого характерны внезапные приступы дневного сна с полным расслаблением мышц.

Правила оказания первой помощи

Почувствовавшему предвестники обморока, человеку следует незамедлительно сесть, опустив голову как можно ниже или лечь. При отсутствии такой возможности нужно попытаться схватиться за рядом находящийся поручень или прочно стоящий предмет, что поможет предупредить падение и избежать возможных травм. Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

Посторонние люди, увидевшие упавшего в обморок человека должны:

При тяжелом обмороке (если все перечисленные действия не смогли помочь пострадавшему прийти в себя) необходимо сделать инъекцию эфедрина или фенилэфрина. При аритмии показано применение антиаритмиков, а при остановке сердца внутривенно вводится атропин и делается непрямой массаж сердца.

Когда обратиться к врачу

Обморок с открытыми глазами возникший впервые и вызванный страхом, беременностью, нахождением в душном помещении или нервными перегрузками не требует посещения врача.

Обратиться к специалисту нужно в том случае, если:

Диагностика

На приеме врачи осмотрим пациента, а также расспросит об анамнезе, сопутствующих заболеваниях, образе жизни и симптомах, предшествовавших появлению обморока, а затем назначит:

При появлении подозрение на возможное нарушение функции сердца и сосудов больному предложат госпитализацию, для наблюдения в стационаре, а также проведение дополнительных исследований.

По результатам полученных исследований врача должно насторожить если:

Лечение

Необходимость в проведении лечения и корректирующие терапевтические процедуры назначаются в зависимости от причин потери сознания:

Специфическая терапия назначается при кардио-, аритмогенном и гликемическом обмороке, требующих незамедлительных лечебных или хирургических мероприятий.

При неустановленной специфики часто повторяющихся обмороков больному прописывают курс b-адреноблокаторов, снижающих нейрососудистую возбудимость и повышающих уровень вегетативной устойчивости, а также седативные препараты (экстракты корня валерианы и мяты). В некоторых случаях также показан прием транквилизаторов.

Возможные последствия

Обморок с открытыми глазами опасен не только краткосрочной потерей сознания, но и опасностью получения разнообразных травм, в том числе и черепно-мозговых, во время резкого падения.

ЧМТ – повреждение мягких оболочек, нервных окончаний, сосудов или костных тканей черепа, считается наиболее опасным последствием обмороков и разделяется на:

При появлении черепно-мозговой травмы у человека в постобморочном состоянии наблюдается:

Любой из этих признаков требует незамедлительной госпитализации пострадавшего.

Профилактика обмороков

Людям, со склонностью к частым обморокам специалисты рекомендуют застелить пол в квартире ковролином, а также избегать длительного стояния на ногах. Гулять, при такой патологии лучше всего по земле или траве, по возможности избегая асфальтовых дорожек. Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть фото Обморок с открытыми глазами что это. Смотреть картинку Обморок с открытыми глазами что это. Картинка про Обморок с открытыми глазами что это. Фото Обморок с открытыми глазами что это

К профилактике обморочных состояний также относятся:

При склонности к обморокам не следует резко изменять положение тела с горизонтального на вертикально. Так же важно поддерживать в нормальном состоянии сосуды и контролировать артериальное давление, поскольку резкая перемена АД способна вызвать обморок.

Обморок с открытыми глазами – довольно распространенная патология, возникающая у лиц в любом возрасте и связанная с нарушением мозгового кровообращения. Появляющаяся по причине сильной боли, духоты, резкой смены положения тела или нервного переутомления патология требует особо внимания к собственному здоровью, нормализации режима сна и отдыха, а при необходимости, и проведения тщательного медицинского обследования, способного на ранней стадии обнаружить тяжелые патологии сердца и сосудов.

Видео об обмороках

Причины и лечение обмороков:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *