Обморочное состояние при месячных что делать

Причины предобморочного состояния (почему возникает)

Давайте сначала разберемся каковы причины предобморочных состояний. Как было сказано выше, возникает предобморочное состояние из-за того, что головной мозг перестает получать необходимое количество крови. Но есть масса других факторов, которые могут привести к этому состоянию. Лидирующие позиции среди них у интоксикации организма, которую вызывают онкологические и инфекционные заболевания.

К ним можно отнести следующие патологии и заболевания:

Развитию предобморочного состояния способствует обезвоживание организма, ему часто подвергаются беременные женщины. В этих случаях приступ возникает вследствие недостаточного объема крови, необходимого для нормальной работы организма.

Есть и другие причины предобморочного состояния. К ним относятся: интоксикация алкоголем, табачная зависимость, застойные процессы в желчном пузыре и пр. Уровень глюкозы в крови тоже является одной из причин предобморочного состояния. Так как его повышение или понижение могут вызвать у человека гипогликемический обморок. В этом случае необходимо полное обследование работы поджелудочной железы, и консультация врача по поводу необходимой диетической терапии и уровня физических нагрузок. Если эти меры принять вовремя, то можно предотвратить развитие такого серьезного заболевания, как сахарный диабет.

Признаки и симптомы предобморочного состояния: головокружение, тошнота

Самым характерным симптомом для предобморочного состояния является головокружение, которое может сопровождаться тошнотой. Это говорит о нарушениях в работе вегетативной системы человека.

Есть определенная группа риска людей, для которых предобморочное состояние может быть постоянным. Это люди, страдающие гипотонией(пониженное кровяное давление), хронической анемией(пониженный уровень гемоглобина в крови, менее 100 ед.), брадикардией(низкая частота ударов сердца, меньше 40 ударов).

Что делать при предобморочном состоянии: первая помощь

Все приемы первой медицинской помощи во время предобморочного состояние направлены на то, чтобы предотвратить наступление полноценного обморока. Давайте разберем все необходимые действия подробно.

Источник

Обмороки

Обморок (синкопа) —это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем — через минуту-две — человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.

Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.

Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть фото Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть картинку Обморочное состояние при месячных что делать. Картинка про Обморочное состояние при месячных что делать. Фото Обморочное состояние при месячных что делать

Три основных типа обморока

3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет — человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:

Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.

На обморок также может быть похож бессудорожный эпилептический приступ, однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.

Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.

Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.

В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией — заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).

Когда при обмороке следует обратиться к врачу?

Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:

Что сделает врач?

Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение — часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.

Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.

Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.

Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.

Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.

При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.

На высокий риск тяжёлых последствий указывают:

Лечение после обморока

Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.

При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру — она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.

При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий — от несбалансированной диеты до опухоли.

При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.

Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.

При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.

Первая помощь при обмороке

Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.

Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.

Источник

Частые предобморочные состояния: симптомы и причины

Частые головокружения и предобморочное состояние сигнализируют о нарушениях в кровоснабжении мозга. Подобные ощущения может испытывать человек с хронической усталостью. Если слабость, неустойчивое положение при ходьбе, тошнота, пелена перед глазами имеют хронический характер, это говорит о том, что вегетативная нервная система функционирует с трудом и не может адаптировать организм к нагрузкам.

Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть фото Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть картинку Обморочное состояние при месячных что делать. Картинка про Обморочное состояние при месячных что делать. Фото Обморочное состояние при месячных что делать

Симптомы предобморочного состояния

Признаков предобморочного состояния не так много. В основном это головокружение и легкая тошнота. При этом отключения сознания не происходит. Бывает достаточно сменить позу, прикрыть глаза, выпить прохладной воды, неприятные ощущения бесследно проходят.

По каким еще симптомам можно определить предобморочное состояние:

Возникнуть резкое предобморочное состояние может у женщины во время беременности. Обычно это связано с низким давлением или резким его перепадом. Спровоцировать приступ может нахождение на солнцепеке, высокая температура окружающего воздуха, поездки в душном транспорте. Если принять безопасную позу (сесть и наклониться на спинку сиденья), дурнота быстро проходит. В этом случае врачебная помощь не требуется.

Похожие явления могут испытывать девочки-подростки при месячных. У ребенка младшего возраста (6-8 лет) голова может кружиться в результате вегетососудистых нарушений. Вегетососудистая дистония в любом возрасте не рассматривается как самостоятельная болезнь, а развивается на фоне неврологических, кардиологических, гормональных, сосудистых нарушений.

Причины

Ощущение постоянного предобморочного состояния возникает из-за недостаточного поступления в мозг крови и кислорода. Среди возможных причин — потеря крови при травмах, интоксикация организма, последствия обезвоживания, почечная недостаточность, болезни сердца.

Но бывает, что физически здоровый человек (что подтверждают лабораторные анализы) регулярно испытывает предобморочное состояние. Почему оно возникает и что делать в этих случаях?

Среди видов обмороков (и предобморочных состояний) в зависимости от механизма их развития выделяется эмоциогенный обморок. Он развивается вследствие сильного эмоционального переживания, испуга. Существуют и другие виды обмороков, связанные с неврологическими проблемами, полученными в результате регулярных стрессов, эмоциональных нагрузок, переработок, хронической усталости.

Что делать

Если предобморочное состояние разово возникает по объективным причинам (духота, тепловой удар), оно не требует вмешательства врачей. Достаточно усадить или уложить человека, перевести в тень, ослабить ремень и воротничок, дать выпить прохладной воды или сладкого чая. Когда восстановится дыхание, придет в норму пульс, лицо приобретет нормальный цвет, исчезнет опасность обморока. В остальных случаях требуется консультация невролога. На основании собранных данных специалист назначает обследование и разрабатывает стратегию лечения, предотвращает развитие серьезных патологий.

Если вам нужна помощь или консультация опытного специалиста

запишитесь на прием в лечебно-оздоровительный центр Доверие

Источник

Обморочное состояние причины, способы диагностики и лечения

Обморочное состояние – потеря сознания в результате резкого снижения кровоснабжения головного мозга. С этим явлением сталкивается треть населения земного шара. Обморок не всегда считается симптомом серьезных заболеваний, но все равно требует медицинского осмотра. Пройти лечение обморочного состояния, болезней и травм, которые его вызывают, можно в клинике ЦМРТ.

Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть фото Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть картинку Обморочное состояние при месячных что делать. Картинка про Обморочное состояние при месячных что делать. Фото Обморочное состояние при месячных что делать

Причины обморока

Обморочное состояние может возникать на фоне следующих причин:

Еще одна распространенная причина предобморочного состояния – неврогенные нарушения. Их вызывают следующие факторы:

Также неврогенные обмороки возникают при значительной кровопотери, анемии сахарном диабете и злоупотреблении алкоголем.

Статью проверил

Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть фото Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть картинку Обморочное состояние при месячных что делать. Картинка про Обморочное состояние при месячных что делать. Фото Обморочное состояние при месячных что делать

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Типы обмороков

В зависимости от механизма развития, выделяют следующие виды обмороков:

Сосудистый обморок

Сопровождается внезапным снижением тонуса сосудов, слабым, но учащенным пульсом. В основном возникает у людей при вегетососудистой дистонии. При таком состоянии наблюдается постоянно пониженное давление и анемия. Сосудистому обмороку подвержены люди астенического телосложения, дети и подростки в период полового созревания.

Вагусный обморок

Потеря сознания характеризуется резким падением артериального давления, брадикардией, асистолией. У человека внезапно снижается частота сердечных сокращений, что приводит к уменьшению объема крови, поступающей в мозг. Пусть при этом замедляется, но не ослабевает. Вагусный обморок отмечается у людей плотного телосложения или при наличии избыточного веса.

Эмоциогенный обморок

Такие обмороки вызывают сильные стрессы, испуг и другие отрицательные эмоции. Они могут проявляться у здорового человека, но чаще встречаются у людей при неврозе и вегетососудистой дистонии. Сначала возникает общее напряжение, затем беспокоит сухость в ротовой полости, общая слабость, давящее чувство в области сердца, побледнение кожи лица, затруднение дыхания, дрожание конечностей, век или губ.

Кардиогенный обморок

Кардиогенные или сердечные обмороки провоцируют сердечно-сосудистые заболевания. Такой вид считается самым опасным. Он сопровождается падением сердечного выброса ниже критического показателя, необходимого для осуществления эффективного кровоснабжения в сосудах мозга.

Простой обморок

Простое обморочное состояние отличается постепенным развитием. Потеря сознания вызывает потемнение в глазах, тошноту и головокружение. Артериальное давление при этом снижается, пульс ослабевает, зрачки становятся шире и хуже реагируют на свет, кожа бледнеет. Длительность простого обморока – 25-45 секунд.

Конвульсивный обморок

На фоне вегетативной дисфункции и низкого мышечного тонуса возникают тонические судороги, провоцирующие конвульсивный обморок. Кроме судорог у человека наблюдается посинение или покраснение лица. Иногда могут проявляться отдельные мышечные подергивания.

Ортостатический обморок

Возникает при резком подъеме тела из положения сидя или лежа. Сопровождается потемнением в глазах и потерей координации. К такому виду обморока предрасполагают первичная вегетативная недостаточность, длительный постельный режим и симпатэктомия.

Обмороки при беременности

Предобморочное состояние во время беременности возникает вследствие трех основных причин:

Методы диагностики

В первую очередь врач проводит клинический осмотр пациента. Для подтверждения диагноза может потребоваться суточная запись ЭКГ, чтобы проконтролировать нарушения сердечного ритма, который мог вызвать обморок. Если у человека анемия или сахарный диабет, то врачи рекомендуют сдать общий анализ крови и анализ крови на сахар.

Для определения причины нейрогенного обморока необходимо провести тесты, показывающие вегетативную реактивность. Это может быть проба с отслеживанием ЭКГ, артериального давления и электроэнцефалограммы на протяжении 30 минут пребывания в вертикальном положении и с резким переходом в горизонтальное, а затем снова в исходное положение. К дополнительным методам исследований относятся УЗИ внутренних органов, компьютерная томография и МРТ.

В клиниках ЦМРТ причины обмороков выявляют следующими методами:

Источник

Как избежать обморока при менструации и почему возникает состояние

Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть фото Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть картинку Обморочное состояние при месячных что делать. Картинка про Обморочное состояние при месячных что делать. Фото Обморочное состояние при месячных что делать

Врач-гинеколог с 7 летним опытом.

Обмороком считается кратковременная утрата сознания. Основным обуславливающим фактором обозначается нарушение обмена веществ. Кратковременный единовременный обморок при месячных опасным не является. Обморок в менструальный период встречается редко. Женщину настораживает возникновение данного симптома в менструальные дни. При повторяющейся регулярной симптоматике требуется проведение медицинского обследования женщины.

Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть фото Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть картинку Обморочное состояние при месячных что делать. Картинка про Обморочное состояние при месячных что делать. Фото Обморочное состояние при месячных что делатьИногда в период месячных девушки могут падать в обморок

Что такое обморок и какие есть его виды

Обморок носит медицинский термин синкопе. Это проявление внезапной утраты сознания на незначительное время, которое обуславливается недостаточным поступлением к мозгу кровоснабжения. Головной мозг ограничен в кислороде и питательных элементов.

По статистическим данным 50% населения Земли хотя бы единожды, но сталкивались с данным расстройством.

Различают несколько разновидностей обмороков:

Данные разновидности обмороков включают в себя некоторые подвиды.

Например: нейрогенный бывает:

Соматогенный – имеет взаимозависимость с нарушением функций внутренних органов. Также соматогенный делится на кардиогенный, анемический и гипогликемический.

Экстремальный обморок бывает: гипоксический, гиповолемический, интоксикационный, медикаментозный и гипербарический:

Каждый из всех видов обмороков отличается своими особенностями и механизмом развития болезненных проявлений.

Какие причины обморочного состояния при месячных

Обмороки при месячных выделениях сопряжены лишь с кратковременными изменениями в организме. Основополагающим фактором обморочного состояния в менструальный цикл представляется гипотония. Наблюдается это тогда, когда женский организм своевременно не приспосабливается к кровотечению, а мышца сердца в результате увеличения нагрузки не функционирует должным образом при низком давлении.

Слабое кровоснабжение организма ведет к кислородной нехватке. Это может повлечь проявление соответствующих симптомов.

Во время месячных выделений есть еще возможные провоцирующие факторы, в результате которых случаются обморочные состояния:

Какие дополнительные симптомы присутствуют при патологиях

Патологическими причинами обмороков при менструальных выделениях могут служить следующее:

Встречаются случаи, когда провоцирующим фактором способно выступить перенапряжение. Оно обуславливается снижением циркуляции крови, которая должна возвратиться к сердцу.

Существует еще один фактор, способный провоцировать обморок во время месячных выделений – альгоменорея. Основной симптом – это боли внизу живота, которые сказываются преимущественно на первых сутках критических дней, но через два-три дня утихают. По статистическим данным, наблюдается 16% случаев обмороков при схваткообразных болях, спровоцированных сокращением матки.

Альгоменорея проявляется в трех степенях:

При первой, легкой степени боль умеренная и обычно не предрасположена к обморочному пребыванию. Обморок возможен при третьей и второй форме. Подобное явление связано с повешенными интенсивными болями, сопровождающимися общей слабостью, гипертермическим синдромом, рвотой, головной мигренью и т.д.

При этой физиологической ситуации в организме включается рефлекторный защитный процесс от реальной опасности, которую ему трудно перенести. В последствии этого при месячном цикле женщина может падать в обморок.

Как оказать первую помощь при обмороке

Если женщина потеряла сознание, необходимо удостовериться, что воздух свободно проходит в дыхательную систему. После обнаружения пульса, нужно прослушать, как женщина дышит. Ели пульс не прощупывается или не наблюдается дыхание, следует незамедлительно сделать непрямой массаж сердечной мышцы, однако делать его необходимо профессионально.

При присутствии дыхания и прощупывании пульса, женщину укладывают на ровную твердую поверхность. Без подкладывания подушек, лишь только ноги следует приподнять сантиметров на 30. После следует расслабить пояс на талии и расстегнуть ворот одежды.

Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть фото Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть картинку Обморочное состояние при месячных что делать. Картинка про Обморочное состояние при месячных что делать. Фото Обморочное состояние при месячных что делатьДля облегчения можно положить полотенце на лоб

Приложить на лоб влажное полотенце, а также обтереть лицо прохладной водой. Если вдруг женщину тошнит, необходимо аккуратно переложить ее набок. Если перевернуть невозможно, то можно наклонить в сторону голову. Это поможет предотвратить заглатывание рвотной массы и асфиксии.

Если обморок произошел в помещении, следует открыть окно, чтобы обеспечить комнату притоком свежего воздуха.

Нельзя поливать женщину водой, хлопать по лицу, а также давать резко вдыхать концентрированный раствор аммиака. Пока женщина полностью не войдет в полноценное состояние, не рекомендуется ни пить, ни есть.

Нужно повысить тонус артериальных сосудов и нормализовать показатель давления с помощью медикаментов и кофеиносодержащих напитков. Если при обмороке женщина получила повреждения, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» в целях обеспечения медицинских мероприятий и дальнейшего необходимого обследования.

Как проходит диагностика

Первое, что требуется сделать:

При обследовании женщины, врач может направить на дополнительную диагностику. К наиболее распространенным методам диагностики обмороков относятся следующие исследования:

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Обморок происходит в результате нарушенного метаболического течения и кровообращения, вследствие чего проявляется гипоксия нейронов. Причины приступа бывают разные, причем не всегда являются физиологическими. Обморочное состояние может показывать на наличие серьезных патологических факторов в организме, таких как:

При частых обморочных случаях, при долгом пребывании в бессознательно состоянии необходимо незамедлительно проконсультироваться в клинике и пройти назначенное обследование.

Как проходит лечение

Стоит ли проходить лечебную терапию после обморока, зависит от его происхождения. Лечение предполагает устранение основного заболевания или купирование самого обморочного состояния.

При рефлекторных потерях сознания нужно избегать провоцирующих факторов, потому что данный вид в клиническом лечении не нуждается.

Если женщина предрасположена к бессознательному состоянию при сдаче крови на лабораторный анализ, она должна предупредить о данной особенности медицинского работника. Тогда перед манипуляцией медсестра уложит женщину на кушетку.

Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть фото Обморочное состояние при месячных что делать. Смотреть картинку Обморочное состояние при месячных что делать. Картинка про Обморочное состояние при месячных что делать. Фото Обморочное состояние при месячных что делатьПрич частых обмороках консультация врача обязательна

Если женщине не ясно, что провоцирует приступ обморока, но врач твердо заявляет, что никакой опасности здоровью не существует, можно самостоятельно вести дневник, чтобы определить непосредственный провоцирующий фактор.

При анемии важно выявить ее причину и заняться терапией заболевания. При сниженном артериальном давлении необходимо остерегаться обезвоживания, не питаться большими порциями, употреблять напитки с содержанием кофеина. Обычно давление резко снижается, когда человек встает из сидячего положения. Для того чтобы этого не происходило, можно сделать специальные маневры:

Если же обморок был спровоцирован из-за приема медикаментозных средств, врач должен отменить или же произвести замену препарата или дозировку.

При обмороках вследствие заболеваний сердца возможно хирургическое вмешательство. Также в некоторых случаях специалистом может быть назначена консервативная терапия – прием противоаритмических средств.

Что делать при обмороке во время месячных, расскажет этот ролик:

Чтобы избежать падения в обморок при менструальном цикле, необходимо предотвратить возникновение данных проявлений. Нужно снизить опасность появления внезапной утраты сознания. Пересмотр и соблюдение правильного рациона, изменение образа жизни помогут улучшить самочувствие женщины не только в период месячных.

Если обмороки в менструальные дни не являются частым течением и не проявляются с какими-либо симптомами, которые заставили бы насторожиться, то особо паниковать не нужно. Требуется пересмотреть свой обычный ритм жизни, наладить правильное питание и сон, избавиться от пагубных привычек и заниматься гимнастическими упражнениями на открытом воздухе.

При проявлении симптомов лучше обратиться за консультацией к врачу, чтобы исключить не ясную этиологию происхождения обмороков.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *