Объемное образование правого яичника что это такое
Киста правого яичника
Киста правого яичника образована капсулой, в которой скапливается жидкость. На начальной стадии заболевания женщина не испытывает неприятных симптомов, однако при увеличении опухоли в размерах возникает дискомфорт, нарушения в работе репродуктивной системы и другие признаки.
В некоторых случаях киста в правом яичнике у женщин может являться причиной бесплодия, поэтому лечение новообразования не следует откладывать, а также проводить его самостоятельно, без назначения врача. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы специализируются не только на лечении злокачественных опухолей, а также выявляют и разрабатывают программы терапии для устроения кист яичников.
Признаки кисты в правом яичнике
Проявления кисты в правом яичнике у женщин зависит от размеров новообразования, его типа, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Болезнь на ранних этапах характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, поэтому некоторые женщины обращаются в медицинские учреждения при интенсивных симптомах. Однако при регулярном посещении врача-гинеколога в ходе планового осмотра новообразование может быть обнаружено.
Киста правого яичника может вызывать у женщин следующие симптомы:
При осложнении течения болезни у женщины может повышаться температура тела, что свидетельствует о воспалении опухоли. Резкие боли и атипичные выделения являются серьезным поводом для обращения к специалисту. Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают помощь обратившимся с данной проблемой пациенткам. При нарушениях работы внутренних органов, вызванных кистой яичника, женщине необходимо незамедлительное лечение.
Причины параовариальной кисты справа
Учеными и специалистами в области диагностики и лечения доброкачественных новообразований накоплен обширный опыт, однако установить точные причины развития кисты правого яичника не удается до сих пор. В медицине общепринятой является гипотеза, согласно которой развитие доброкачественных кист происходит при гормональном дисбалансе.
Среди факторов, под действием которых может формироваться киста на правом яичнике, специалисты выделяют:
При проведении комплексной диагностики специалисты выявляют нарушения, которые могли привести к образованию опухоли. Одним из направления лечения кисты правого яичника является устранение первопричин.
Что делать женщине
Гинекологический осмотр является мероприятием, которое женщина должна проходить один раз в 6 месяцев, он позволяет выявить различные гинекологические заболевания. Так, киста правого яичника у некоторых пациенток выявляется в ходе осмотра до появления симптомов болезни. Диагностировать болезнь и поставить диагноз может только специалист на основании результатов обследования, поэтому при появлении симптомов развития доброкачественной опухоли не следует самостоятельно проводить лечение без назначения.
Киста правого яичника, размер которой превышает 4 см, вызывает неприятные ощущения и различные симптомы болезни. Однако главным признаком нарушения являются сбои менструального цикла, поэтому при нерегулярных менструациях или чрезмерных выделениях женщине следует обратиться за помощью к врачу-гинекологу, для определения причин такого состояния.
Угрозу для жизни женщины может представлять киста яичника при перекруте или разрыве, а также воспалившаяся опухоль. Острые боли в области живота, и повышенная температура тела являются серьезными симптомами, при которых женщине необходима экстренная помощь. Специалисты Юсуповской больницы принимают пациентов, находящихся в тяжелом состоянии в любое время суток, без выходных и праздничных дней.
Методы диагностики
Выявление и распознавание патологии осуществляется с использованием ряда процедур и исследований. Ультразвуковое исследование брюшной полости является наиболее доступным и информативным методом, позволяющим выявить опухоль и установить ее тип. При обращении пациентки с признаками кисты правого яичника врач-онколог Юсуповской больницы осуществляет сбор анамнеза, изучает проявления болезни.
Выбор диагностических мероприятий зависит от типа опухоли, киста правого яичника требует комплексной диагностики, включающей:
Продолжительность обследования зависит от количества консультаций и диагностических процедур. В Юсуповской больнице высокая скорость проведения исследований и анализа биоматериала, поэтому пациенты получают результаты диагностики в минимальные сроки.
Методы лечения кистозного образования на правом яичнике
Лечение кисты правого яичника в Юсуповской больнице основывается на использовании эффективных лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории РФ и мини-инвазивных процедур. Классическая полостная операция, при которой иссекается опухоль, считается устаревшим методом, однако в некоторых случаях ее применение необходимо.
Если у женщины развивается киста на правом яичнике, основной задачей врачей-онкологов является сохранение яичника и способности женщины в будущем забеременеть. Для восстановления репродуктивного здоровья пациенток одной из ключевых процедур при кисте яичника является лапароскопия. Однако планирование беременности после оперативно вмешательства возможно не ранее чем через 4 месяца. Важным преимуществом лапароскопии при кисте правого яичника является отсутствие косметических дефектов.
Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором пациенты могут получить широкий спектр услуг. Основными преимуществами клиники онкологии Юсуповской больницы при лечении кисты яичника являются:
Для прохождения полного обследования и выявления возможных нарушений репродуктивной системы необходимо записаться на первичную консультацию к специалисту клиники-онкологии по телефону Юсуповской больницы.
Доброкачественные опухоли яичников
Доброкачественные опухоли яичников – группа патологических дополнительных образований овариальной ткани, возникающих в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференцировки. Развитие доброкачественной опухоли яичника может сопровождаться болями в животе, нарушением менструальной и репродуктивной функций, дизурией, расстройством дефекации, увеличением размеров живота. Диагностика доброкачественных опухолей яичников основывается на данных влагалищного исследования, УЗИ, определении опухолевых маркеров, МРТ, лапароскопии и др. исследований. Лечение опухолей яичников оперативное в целях восстановления специфических женских функций и исключения малигнизации.
Общие сведения
Доброкачественные опухоли яичников являются острой проблемой гинекологии, поскольку довольно часто развиваются у женщин детородного возраста, вызывая снижение репродуктивного потенциала. Среди всех образований яичников доброкачественные опухоли составляют около 80%, однако многие из них склонны к малигнизации. Своевременное выявление и удаление овариальных опухолей крайне актуально в плане профилактики рака яичников.
Причины развития доброкачественных опухолей яичников
Вопрос о причинности доброкачественных опухолей яичников остается дискуссионным. Различные теории рассматривают в качестве этиологических моментов гормональную, вирусную, генетическую природу овариальных опухолей. Считается, что развитию доброкачественных опухолей яичников предшествует состояние гиперэстрогении, вызывающее диффузную, а затем и очаговую гиперплазию и пролиферацию клеток. В развитии герминогенных образований и опухолей полового тяжа играют роль эмбриональные нарушения.
К группам риска по развитию доброкачественных опухолей яичников относятся женщины с высоким инфекционным индексом и преморбидным фоном; поздним менархе и нарушением становления менструальной функции; ранним климаксом; частыми воспаления яичников и придатков матки (оофоритами, аднекситами), первичным бесплодием, миомой матки, первичной аменореей, абортами. Доброкачественные опухоли яичников нередко бывают ассоциированы с наследственными эндокринопатиями – сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, носительством ВПЧ и вируса герпеса II типа.
Классификация
Согласно клинико-морфологической классификации доброкачественных опухолей яичников выделяют:
По признаку гормональной активности дифференцируют гормонально неактивные и гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли яичников. Последние из них могут быть феминизирующими и верилизирующими.
Симптомы доброкачественных опухолей яичников
К ранним и относительно постоянным симптомам доброкачественных опухолей яичников относятся тянущие, преимущественно односторонней боли с локализацией внизу живота, не связанные с менструацией. Могут наблюдаться поллакиурия и метеоризм в результате давления опухоли на мочевой пузырь и кишечник. На этом фоне пациентки нередко отмечают увеличение размеров живота.
По мере своего роста доброкачественные опухоли яичников обычно образуют ножку, в состав которой входят связки артерии, лимфатические сосуды, нервы. В связи с этим нередко клиника манифестирует с симптомов острого живота, обусловленного перекрутом ножки опухоли, сдавлением сосудов, ишемией и некрозом. У четверти пациенток с доброкачественными опухолями яичников наблюдается нарушение менструального цикла, бесплодие. При фибромах яичников могут развиваться анемия, асцит и гидроторакс, которые регрессируют после удаления опухолей.
Феминизирующие опухоли способствуют преждевременному половому созреванию девочек, гиперплазии эндометрия, дисфункциональным маточным кровотечениям в репродуктивном возрасте, кровянистым выделениям в постменопаузе. Вирилизирующие доброкачественные опухоли яичников сопровождаются признаками маскулинизации: аменореей, гипотрофией молочных желез, бесплодием, огрубением голоса, гирсутизмом, гипертрофией клитора, облысением.
Диагностика
Доброкачественные опухоли яичников распознаются с учетом данных анамнеза и инструментальных обследований. При гинекологическом исследовании определяется наличие опухоли, ее локализация, величина, консистенция, подвижность, чувствительность, характер поверхности, взаимоотношения с органами малого таза. Проведение ректовагинального исследования позволяет исключить прорастание опухоли в смежные органы.
Трансабдоминальное УЗИ и трансвагинальная эхография в 96% случаев позволяют дифференцировать доброкачественные опухоли яичников от миомы матки, воспалительных процессов в придатках. В нетипичных случаях показано проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии.
При обнаружении любых опухолевых процессов в яичниках производится определение опухолевых маркеров (СА-19-9, СА-125 и др.). При нарушениях менструального цикла или постменопаузальных кровотечениях прибегают к проведению раздельного диагностического выскабливания и гистероскопии. Для исключения метастатических опухолей в яичники по показаниям выполняются гастроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.
Диагностическая лапароскопия при доброкачественных опухолях яичников обладает 100%-ной диагностической точностью и нередко перерастает в лечебную. Истинные доброкачественные опухоли яичников дифференцируют с ретенционными кистами яичников (последние обычно исчезают в течение 1-3-х менструальных циклов самостоятельно или после назначения КОК).
Лечение доброкачественных опухолей яичников
Обнаружение доброкачественной опухоли яичника является однозначным показанием к ее удалению. Хирургическая тактика в отношении доброкачественных опухолей яичников определяется возрастом, репродуктивным статусом женщины и гистотипом образования. Обычно вмешательство заключается в удалении пораженного яичника (оофорэктомии) или аднексэктомии. У пациенток репродуктивного возраста допустимо выполнение клиновидной резекции яичника с экстренной гистологической диагностикой и ревизией другого яичника.
В перименопаузе, а также при двусторонней локализации доброкачественных опухолей яичников или подозрении на их малигнизацию удаление придатков производится вместе с удалением матки (пангистерэктомия). Доступом выбора при доброкачественных опухолях яичников в настоящее время является лапароскопический, позволяющий уменьшить операционную травму, риск развития спаечного процесса и тромбоэмболии, ускорить реабилитацию и улучшить репродуктивный прогноз.
Профилактика
Доказано, что длительный прием монофазных КОК обладает профилактическим действием в отношении доброкачественных опухолей яичников. Для исключения нежелательных гормональных изменений, важно, чтобы подбор контрацепции осуществлялся только специалистом-гинекологом. Кроме того, отмечено, что у пациенток с реализованной генеративной функцией, доброкачественные опухоли яичников развиваются реже. Поэтому женщинам настоятельно не рекомендуется прерывание беременности, в особенности первой.
Также известно, что женщины, перенесшие гистерэктомию или перевязку маточных труб, имеют меньшие риски развития опухолей яичников, хотя данный протективный механизм остается невыясненным. Определенное значение в профилактике доброкачественных опухолей яичников отводится достаточному употреблению растительной клетчатки, селена и витамина А. В качестве мер скрининга доброкачественных опухолей яичников выделяют регулярные гинекологические осмотры и УЗИ малого таза.
Опухоли яичников (кисты и кистомы)
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Киста – часто встречающееся заболевание. Это объемное новообразование внутри яичника или рядом с ним, имеющее вид плотной капсулы с полостью, наполненной жидкостью (водянистой, плотной или вязкой). Кисты:
Самыми распространенными являются кистозные процессы. Если образование сохраняется два менструальных цикла, решается вопрос о незамедлительном хирургическом его удалении.
Причины развития новообразования
Существует несколько причин развития этого процесса. Зная их, можно максимально снизить риск развития проблемы.
Можно выделить следующие симптомы кисты.
Превышение нормы мужских половых гормонов провоцирует следующие изменения:
Какие опухоли яичников выделяют:
Различают следующие опухолевидные образования:
Киста. Тактика ведения
Кисту наблюдает в течение 2-х месяцев. Если положительная динамика не фиксируется, решается вопрос об операции. Такие образования самостоятельно не исчезают, лекарственных препаратов для лечения не существует, народные методы не помогут.
Если образование малое, можно его просто наблюдать, но со временем все равно киста подлежит удалению.
В случае выявления кисты, производится цисэктомия – образование удаляется вместе с капсулой, чтобы исключить рецидив. Современные возможности (лапароскопия) позволяют сделать это, не повреждая здоровые ткани яичника. Параовариальная киста удаляется при минимальном вмешательстве. В случае развития осложнений также показана операция.
Кистома
Кистома – увеличивающаяся опухоль, часто имеющая многокамерную полость. Рост происходит как за счет накопления жидкости внутри полости, так и в результате деления клеток, из которых состоит образование. Эта опухоль является истинной. Может быть доброкачественной, злокачественной и потенциально злокачественной.
Можно выделить группы пациентов, у которых риск развития кистом особенно велик:
Существуют трудности при нахождении скрининга – выделении определенных признаков у множества больных. Необходимо проводить углубленное исследование женщинам в случае наличия образования крупнее 3 см на придатках матки при двуручном исследовании.
Какие исследования проводятся при опухолях яичников
Тактика ведения
Удаляют матку и шейку, придатки, а также большой сальник. Удаление сальника важно, т.к. в нем в ряде случаев находятся микрометастазы. Кроме того, сальник способствует продуцированию и скапливанию асцитилической жидкости.
Проводится аднексэктомия – удаление придатков. Одновременно с оперативным лечением:
Современный поход к диагностированию и лечению кист и других заболеваний женской половой сферы предлагают врачи-гинекологи клиники РАН, в Москве. Здесь можно пройти профилактический осмотр гинеколога и сделать УЗИ малого таза. Запись на консультацию проводится на сайте или по указанным телефонам.
Доброкачественные опухоли яичников: когда диагноз не вердикт
Доброкачественные опухоли яичников
Диагноз «опухоль» внезапно меняет жизнь человека. Пройдет много времени, прежде чем пациент сможет снова ощутить реальность и осознать, что этот диагноз не является смертным приговором. Опухоль — сильный враг, но не непобедимый. Многое зависит от его типа, структуры, характера и, самое главное, настроения пациента.
Опухоль представляет собой скопление быстрорастущих клеток. Когда клетки, составляющие этот кластер, имеют нормальную структуру, формация не обладает потенциалом для распространения, не перемещается в окружающие ткани и с меньшей вероятностью вновь появляется после лечения, мы говорим, что опухоль доброкачественная. Это касается большинства опухолей яичников.
Доброкачественные опухоли яичников делятся на функциональные кисты и опухоли.
Функциональные кисты
Киста — заполненный жидкостью пузырек, который формируется в или около яичника. Большинство кист функционируют, яичник обычно продолжает функционировать вместе с ними. Функциональные кисты бывают 2-х типов: фолликулярные и текалютеиновые.
Функциональная киста яичника
Функциональная киста яичника
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Функциональная-киста-яичника.jpg?fit=450%2C218&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Функциональная-киста-яичника.jpg?fit=900%2C435&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/%D0%A4%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C435&ssl=1″ alt=»Функциональная киста яичника» width=»900″ height=»435″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Функциональная-киста-яичника.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Функциональная-киста-яичника.jpg?resize=450%2C218&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Функциональная-киста-яичника.jpg?resize=768%2C371&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Функциональная киста яичника
Яичник — это орган, в котором периодически созревает яйцеклетка — ооцит. Ооцит располагается в пузыре и вместе с ним образует структурную единицу яичника — фолликул. Когда ооцит достигает конечной стадии созревания, гормональные изменения, происходящие в организме, высвобождают фолликул и зрелое яйцо. Этот процесс называется овуляцией. Есть случаи, когда фолликул не может лопнуть и превращается в кисту. Так образуется фолликулярная киста.
Фолликулярные кисты чаще всего встречаются у молодых женщин, потому что они связаны с избытком женского гормона — гиперэстрогенизмом.
Разорванный, фолликул остается функциональным и производит желтое тело, которое выделяет гормон прогестерон. Этот гормон воздействует на матку и подготавливает ее к ожидаемой беременности, а затем развивается в обратном направлении.
Если желтое тело не восстанавливается, образуется киста, называемая лютеиновой. Киста лютеина часто является результатом гормональной стимуляции гипофиза.
Размер функциональной кисты обычно составляет менее 1,5 см, хотя в исключительных случаях он может превышать 5 см. Такие кисты часто проходят самопроизвольно за считанные дни или недели, хотя для их удаления может потребоваться операция.
В результате гормональных изменений процесс овуляции иногда нарушается, и фолликулы, вместо того, чтобы выпустить яйцеклетку, превращаются в маленькие кисты, которые накапливаются в яичнике. Это заставляет яичник увеличиваться и утолщать его мембрану. Развивается синдром поликистозных яичников, во время которого повышается уровень мужских гормонов в организме.
При СПКЯ наблюдаются чрезмерные волосы на лице и теле, а волосы на голове истончены, и это может даже привести к облысению. Вероятно что из-за патологии нарушится цикл, начнутся пропуски менструации, что, в свою очередь, осложнит беременность. Женщины с синдромом поликистозных яичников часто жалуются на лишний вес и прыщи. Все это может оказать негативное влияние на психику, поэтому такие женщины часто страдают от депрессии.
Лечение должно начинаться с изменения образа жизни, который включает в себя правильное питание, и физические упражнения. Регулируют менструальный цикл и устраняют симптомы, связанные с ним оральными контрацептивами. Может потребоваться операция.
Симптомы
Большинство доброкачественных опухолей яичников протекают бессимптомно и обнаруживаются спонтанно. Их рост может обусловить следующие симптомы:
Разорвавшаяся киста может привести к перитониту и шоку, в то время как разорванная цистаденома муцина может распространиться на слизистые клетки брюшной полости, в результате чего органы слипаются и перестают функционировать, что может быть причиной смерти.
Асцит (накопление жидкости в брюшной полости) указывает на опухоль или синдром Мейггса (мы рассмотрим последнее ниже).
Опухоли, которые выделяют гормон, вызывают вирилизацию (формирование мужских черт), нарушения менструального цикла и постменопаузальное кровотечение.
Виды опухолей яичников
Различают опухоли, развившиеся из эпителиальных, стромальных и эмбриональных клеток.
Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников возникают из клеток слизистой оболочки яичников. Это может быть кистозная (цистаденома), с плотной консистенцией (аденофиброма) или смешанная (цистаденофиброма).
Причина новообразований яичников точно не известна, но ученые связывают их со следующими факторами: ожирение, бесплодие, семейный анамнез заболевания.
Диагностика основана на трансвагинальном УЗИ и тестах, которые определяют опухолевые маркеры, хотя сначала следует провести тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Опухолевые-маркеры.jpg?fit=450%2C292&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Опухолевые-маркеры.jpg?fit=849%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/%D0%9E%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B5%D1%80%D1%8B.jpg?resize=900%2C583&ssl=1″ alt=»Опухолевые маркеры» width=»900″ height=»583″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Опухолевые-маркеры.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Опухолевые-маркеры.jpg?resize=450%2C292&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Опухолевые-маркеры.jpg?resize=849%2C550&ssl=1 849w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Опухолевые-маркеры.jpg?resize=768%2C497&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Опухолевые маркеры
Опухолевые маркеры лучше всего подходят для мониторинга лечения, но не для скрининга опухолей, поскольку они могут давать ложноположительные результаты при незлокачественных состояниях — например, при эндометриозе, перитоните, холецистите, воспалительных заболеваниях кишечника — и других опухолях.
Лечение опухолей яичников
Простая киста яичника, размером не более 50 мм, редко требует лечения — со временем она исчезает сама собой.
Пациентки, размер кисты у которых достигает 50-70 мм, требуют особого внимания. Время от времени необходимо визуализировать образование с помощью УЗИ яичников. А в случае его роста потребуется хирургическое вмешательство.
Женщины в пременопаузе во время операции подвергаются, по возможности, цистэктомии (иссечение кисты) и неофарэктомии (удалению яичника), чтобы сохранить репродуктивную способность. Что касается пациенток в период менопаузы, они подвергаются тотальной гистерэктомии и сальпингоофореэктомии (иссечение матки с придатками).