О чем расскажет подгузник
Изучаем подгузник. О чем расскажет стул грудничка?
Стул новорожденного. Запоры у грудничка. Цвет и консистенция кала у ребенка.
Дорофея Апаева врач-педиатр
С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.
Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.
Что такое нормальный стул новорожденного
Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.
После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.
Постепенно стул становится реже примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.
Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.
Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.
Зелень в стуле
Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.
Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).
Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).
Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.
Белые комочки в стуле ребенка
Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.
Лактазная недостаточность
Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.
Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.
Запоры у грудничка
Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.
При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.
Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.
Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».
Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
НОВЫЙ УРОВЕНЬ
Одна мама, очень ответственный руководитель очень крупной компании, меняя подгузник своему месячному сыну, сказала мне: «Если бы год назад меня спросили, какой важнейший вопрос вскоре будет занимать главное место в моей голове, я бы ни за что не угадала!» Тоже мне задачка, каждый малыш знает, как разом осчастливить родителей и бабушек, вызвав у них вздох облегчения: «Он покакал! Ай, молодец!» И дальше уже на языке, понятном лишь посвященным: «Сам? А цвет? Много? Без комочков?» Любой человек, растивший младенца, поймет всю важность момента и никогда не станет смеяться. Кроха, у которого в животике наступили покой и умиротворение, обычно пребывает в хорошем настроении, чинно ведет себя у груди, не капризничает. Сам спокойно спит и взрослым дает поспать. Это как минимум. А еще содержимое подгузника может дать наблюдательным родителям много полезной информации о здоровье и благополучии грудного ребенка…
Первые дни
Стул ребенка в первые дни после рождения называют меконием. Это темная масса без запаха, состоящая из переваренных органических частичек, которые плод заглатывал на протяжении внутриутробной жизни. Процесс отхождения мекония задуман природой очень рационально. Незнакомые ощущения в животике пугают новорожденного, он плачет, мама инстинктивно дает ему грудь для успокоения. Вместе с порцией любви и утешения ребенок каждый раз получает порцию молозива, которое обладает заметным слабительным эффектом. Очень скоро процесс вынужденно повторяется. Результат – кишечник ребенка не только эффективно очищается, но и заселяется полезной микрофлорой, а благодаря ценнейшим питательным и иммунным свойствам молозива, быстро стабилизируется вес и активизируется иммунная защита крохи. А еще маленький человек делает открытие: «В этом новом мире меня жалеют и оберегают!»
Весь меконий выходит ко второму-третьему дню жизни. Ребенок, у которого на четвертый или пятый день после рождения по-прежнему выходит меконий, опорожняет грудь неэффективно и недополучает (или совсем не получает) молока. Грудь при этом может быть наполнена и даже переполнена. Молоко есть, а высосать его у крохи не получается. Маме в таком случае нужно срочно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, который определит причину неэффективного сосания и обучит правильно прикладывать ребенка к груди.
Вид мочи новорожденного ребенка часто вызывает тревогу у молодых родителей. В подгузнике иной раз можно увидеть не только пятна темно-желтого цвета, но и красновато-оранжевые вкрапления, похожие на кровь. Это явление совершенно нормально и неопасно. Оно вызвано наличием в моче ребенка безвредных веществ, называемых уратами. По мере того, как молозиво заменяется на молоко, моча становится все более светлой или совсем бесцветной.
Опорожнение мочевого пузыря у новорожденных малышей в первые дни может быть нерегулярным. После самого первого мочеиспускания обычно новорожденный полные сутки, а иногда и больше совершенно не мочится, ведь объем и влажность молозива намного ниже, чем у молока. Затем постепенно мочеиспускание учащается, доходя до 12-22 раз за сутки.
Стул ребенка после прихода молока также становится светлее, объем его увеличивается. Переходный стул появляется с 3-4 дня, одновременно с замещением молозива переходным молоком. При этом кал часто приобретает более жидкую консистенцию, может становиться водянистым, в нем можно заметить непереваренные комочки и слизь.
Различные участки переходного стула могут иметь разнородную окраску (от белого и желтого до различных оттенков зелени). Постепенно появляется кисловатый запах. Такие изменения могут показаться молодым родителям тревожными, но они происходят абсолютно у всех новорожденных и не являются признаком ухудшения здоровья! Медики называют это состояние транзиторный дисбактериоз и признают его нормальным, необходимым переходным периодом развития желудочно-кишечного тракта ребенка. В этот момент в кишечнике происходят совершенно грандиозные события, которые будут влиять на здоровье человека на протяжении всей жизни.
Удивительно, как в присутствии компонентов материнского молока полезные для пищеварения бактерии быстро, хитро и жестко расправляются с патогенными конкурентами и начинают процветать. Вот уж поистине, «добро должно быть с кулаками». Диетолог из Калифорнийского университета Брюс Герман считает, что этот феномен является результатом долгой совместной эволюции человека и населяющей его кишечник микрофлоры. Косвенным подтверждением является то, что некоторые из населяющих пищеварительный тракт человека бактерий уникальны и не встречаются больше нигде.
А если проблемы.
Но что если быстрой победы не получилось, и противостояние между патогенной и полезной микрофлорой превратилось в хронический затяжной конфликт? Тогда, меняя подгузник, мама регулярно видит, что стул у ребенка жидкий, с большим количеством комочков, иногда с зеленью. Такое часто происходит на фоне приема антибиотиков, при раздельном пребывании новорожденного с мамой, длительных (больше двух часов) перерывах в кормлении, после того, как ребенка докармливали и допаивали в роддоме. Сам по себе затянувшийся транзиторный дисбактериоз – не болезнь и в лечении не нуждается (микрофлора малыша постепенно, медленно, но все же нормализуется). Но он может быть сопутствующим признаком различных недомоганий. Стоит вылечить ребенка, например, от аллергии или ОРВИ, и дисбактериоз через некоторое время уходит сам собой вместе с другими симптомами.
Поэтому передовые педиатры и гастроэнтерологи считают, что если ребенок набирает вес и развивается в пределах нормы, то не стоит «лечить анализы» или целенаправленно с помощью медикаментов бороться с появлением в стуле комочков, небольшого количества слизи и зелени. Нарушенная экология кишечника, если она протекает без сопутствующих серьезных клинических проявлений, может постепенно восстановиться сама, не требуя лечения.
Но если у ребенка появляются такие симптомы, как плохой набор веса, вялость, бледность кожных покровов, температура, летаргия, рвота, понос (более 12 дефекаций в сутки), водянистый стул с примесью большого количества слизи, зелени и крови, появление гнилостного запаха, то лечение в таких случаях необходимо.
Во время острого поноса педиатры рекомендуют обязательно продолжать кормить ребенка грудью. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности.
При таких серьезных симптомах у ребенка обязательно возьмут анализ кала, но вовсе не на дисбактериоз. Когда дорога каждая минута, медики не будут отвлекаться на это сомнительное и малоинформативное исследование. Скорее всего, врач назначит сделать посев на патогенную кишечную группу.
Растем дальше…
Идеальный стул грудничка к 10-14 дню жизни становится темно-желтого цвета, кашицеобразным, с кисловатым запахом, однородный или слегка зернистый. Цвет и консистенция могут меняться, иногда довольно значительно, в зависимости от диеты мамы. Например, экзотические фрукты, которые ела кормящая мама, могут давать зелень в стуле младенца, а каши и другие крупяные блюда – незначительные вкрапления слизи. Это не значит, что надо срочно исключать какие-то продукты из своей диеты. Не стоит забывать, что грудное молоко – продукт живой и очень изменчивый, соответственно стул младенца, находящегося на грудном вскармливании вовсе не должен всегда выглядеть одинаково.
Количество имеет значение. Отслеживание частоты и количества стула ребенка— довольно надежный способ узнать, достаточно ли он получает молока. Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не случается хотя бы одного существенного стула, возможно, что он недоедает. К концу первой недели жизни кроха, с питанием которого все благополучно, должен какать как минимум два-три раза ежедневно, существенным объемом. Существенный объем это не менее 1-1,5 столовых ложек за сутки. У некоторых детишек этого возраста подгузник приходится менять почти после каждого кормления. Однако небольшое пятно на подгузнике полноценным стулом не считается. Как сказала одна опытная мама: «Надо научиться различать «пук» и «как»».
Окончательно развеять сомнения поможет еженедельный контроль за прибавками в весе и оценка суточного объема мочеиспусканий малыша. Шесть не просто влажных, а насквозь промокших, тяжелых одноразовых подгузников за сутки – это минимум для ребенка старше 5-6 дней. Моча должна быть прозрачной, практически бесцветной или иногда слегка желтоватой.
Мама, у которой возникли сомнения, хватает ли крохе молока, может достаточно точно определить, сколько ребенок на самом деле выпивает. Для этого нужно в течение суток собирать в пакет одноразовые подгузники, которые вы снимаете с малыша. Через сутки пакет взвесить, вычесть из общего веса вес сухих подгузников. В остатке вы получите примерный объем суточного выделения мочи. Обычно у здорового грудничка с мочой выходит 46-66% от всего объема молока, которое он потребляет.
Многие дети старше одного месяца вдруг резко меняют ритм опорожнения кишечника, вместо нескольких раз в день дефекация у них начинает происходить раз в день, а то и раз в несколько дней. Это не запор, и никаких специальных мер тут не требуется. Вот что пишет известный канадский педиатр, специалист по грудному вскармливанию Джек Ньюмен: «Некоторые дети умудряются не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально». Думаю, для большинства родителей невозмутимо ожидать стула две недели «и более» — это уж слишком передовая идея, но такой спокойный подход знаменитого доктора к проблеме добавляет и нам оптимизма в тревожные дни ожидания.
Задержка стула у новорожденных детей может также происходить при переходе с искусственного или смешанного вскармливания на питание исключительно грудным молоком. (Например, в первые дни после выписки из роддома, где младенца докармливали молочной смесью).
Если проблемы с дефекацией у ребенка возникают постоянно, при этом наблюдается снижение аппетита и боли в животе, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно с помощью клизм и слабительных средств, они не решат проблему, а лишь временно снимут симптомы. Нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. Хороший педиатр предложит сделать анализ на гормоны щитовидной железы. Ведь регулярные запоры могут быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как гипотиреоз).
Лактазная недостаточность чаще всего развивается у детишек с нарушенным бактериальным балансом в кишечнике, но может возникать и у совершенно здоровых детей по причине неправильно организованного грудного вскармливания. Стул ребенка становится тогда зеленым, водянистым и пенистым, выходит под большим напором. Если ребенок покакал не в подгузник, а на пеленочку, то можно увидеть, как вокруг кала расплывается мокрое пятно. Малыш часто страдает от колик, вздутия живота и медленно прибавляет в весе. Такое состояние у здоровых детишек обычно является следствием недостаточного поглощения заднего молока, а у малышей с нарушениями кишечной микрофлоры на некоторых участках кишечника углеводы материнского молока могут просто плохо усваиваться.
Что можно сделать, чтобы решить проблему или значительно облегчить состояние крохи?
— Кормить ребенка по требованию, или не реже, чем 10-12 раз в течение 24 часов.
— Не ограничивать искусственно продолжительность кормлений, такое ограничение лишает грудничка возможности высосать заднее молоко.
— Не увеличивать интервалы между прикладываниями к груди, чтобы «скопить» побольше молока к следующему кормлению (скопившееся таким образом молоко окажется главным образом передним, да и на лактации такая тактика скажется отрицательно).
— Прикладывать ребенка достаточно глубоко, чтобы в ротике оказался не только сосок, но и значительная часть ареолы. (Заднее молоко имеет довольно плотную консистенцию, и при поверхностном захвате извлечь его из груди ребенку бывает тяжело).
Стоит ли бить тревогу и принимать срочные меры, если содержимое подгузника сына или дочки далеко от идеального? Что опаснее – вмешаться в естественный ход становления пищеварения, рискуя навсегда разрушить природный баланс или ни во что не вмешиваться, рискуя запустить начавшееся заболевание? Каждая семья в сотрудничестве с педиатром решает этот вопрос по-своему. Но все же лучшая тактика — спокойное ежедневное наблюдение за процессом и принятие решений не на основе эмоций, а в соответствии с современной проверенной информацией.
Еще о стуле грудничков можно прочитать в статье Марии Сорокиной «Стул ребенка на грудном вскармливании»