О чем говорит желчь в желудке

Желчь в желудке — причины и лечение

Выявим патологию органов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопии в течение 35 минут
с использованием Японского оборудования Pentax!

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Пахомова Юлия Александровна

15лет Врачебный стаж
и опыт работы

Запишитесь сейчас и пройдите диагностику без очереди!

Запись к доктору!Уточняйте свободное время для записи по телефону

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются наиболее распространенной патологией в последнее время. Появляются такие жалобы, как тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм и другие. Они свидетельствуют о нарушении работы желудка и кишечника. Причиной неприятных симптомов может стать скопление желчи. Почему в желудке скапливается желчь?

Эту патологию называют гастродуоденальным рефлюксом. Нарушается работа органов пищеварительного тракта, меняется давление двенадцатиперстной кишки. При этом дуоденальное содержимое возвращается в полость желудка. При нормальном функционировании пища попадает в ротовую полость и в пищевод, переходит в желудок и в двенадцатиперстную кишку, после чего перерабатывается.

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Пройдите осмотр у врача, в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.

Причины желчи в желудке

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Необходимо сдать следующие анализы

Для точного выявления причин недомоганий, необходимо сдать некоторые анализы и исследования. Это необходимо для того, чтобы на раннем этапе выявить возможные проблемы в работе толстого кишечника.

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Врачи эндоскописты

Для диагностики причин в первую очередь необходимо обратиться к доктору

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Стоимость приема 1500

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Стоимость приема 1500

Пройдите Гастроскопию и Колоноскопию во сне, за 20 минут (под седацией) и узнайте состояние Вашего ЖКТ за 1 прием!

Видеоролики по Гастроскопии и Колоноскопии

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Симптомы желчи в желудке

Данная патология сопровождается рядом симптомов, которые тревожат пациента

Лечение желчи в желудке

Остались вопросы? Звоните, мы обязательно Вам поможем!

Источник

Выброс желчи в желудок — причины, симптомы и лечение

Выявим патологию органов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопии в течение 35 минут
с использованием Японского оборудования Pentax!

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Пахомова Юлия Александровна

15лет Врачебный стаж
и опыт работы

Запишитесь сейчас и пройдите диагностику без очереди!

Запись к доктору!Уточняйте свободное время для записи по телефону

Это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется выбросом желчи из желудка в пищевод. Содержимое желудка может достигать ротовой полости. Стенки желудка раздражаются, появляются язвы и изжоги, больной ощущает сильные боли.

Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени. В норме желчь вырабатывается печенью, переходит в желчный пузырь. В желудке смешиваются пищеварительные соки, после чего происходит процесс пищеварения.

Работа сфинктеров нарушается. В желудке накапливается огромное количество желчи, которая негативно влияет на весь организм в целом. Функционирование пищевода и кишечника полностью нарушена, травмируется слизистая оболочка желудка. Приводит к рефлюксу гастриту, к появлению новообразований. Возникают эрозии и язвы, воспаление пищевода.

Заброс желчи вызывает сильную боль в желудке после приема пищи, которую можно сравнить с коликами. Появляется неприятный привкус во рту, отрыжка, метеоризм. При появлении таких признаков стоит срочно обратиться к гастроэнтерологу. При отсутствии лечения болезнь приводит к негативным последствиям.

В медицинском учреждении «КДС Клиник» работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут Вам в любое время
Пройдите осмотр у врача, в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская, д. 17Г.

Причины заброса желчи в желудок

Причины данной патологии зависят от способа жизни, от питания. В некоторых случаях выброс желчи не связан с рационом, а проявляется сам по себе.

Необходимо сдать следующие анализы

Для точного выявления причин недомоганий, необходимо сдать некоторые анализы и исследования. Это необходимо для того, чтобы на раннем этапе выявить возможные проблемы в работе толстого кишечника.

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Врачи эндоскописты

Для диагностики причин в первую очередь необходимо обратиться к доктору

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Стоимость приема 1500

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Стоимость приема 1500

Пройдите Гастроскопию и Колоноскопию во сне, за 20 минут (под седацией) и узнайте состояние Вашего ЖКТ за 1 прием!

Видеоролики по Гастроскопии и Колоноскопии

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Также выделяют причины патологии, которые связаны непосредственно с проблемами внутренних органов. Среди них:

Симптомы выброса желчи в желудок

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Как лечить заброс желчи в желудок?

Лечение зависит от состояния больного, от запущенности его болезни. Изначально стоит провести комплексное обследование организма. Пациента направляют на сдачу анализов, на гастроскопию. Это обследование проводится с помощью эндоскопа с микрокамерой, которая позволяет максимально точно обследовать внутренние органы. Далее медицинский эксперт берет слизистую оболочку для биопсии, чтобы диагностировать наличие болезненных бактерий в организме. Также проводят эхографию, ультразвуковую диагностику, рентгенографию с использованием контрастной жидкости.

Обязательные требования

Обязательным требованием при лечении выброса желчи называют диету. Рацион, состоящий из витаминов и минералов, защищает слизистую оболочку от воздействия желчи. Стоит исключить газированные и алкогольные напитки, жареное и мучное, копченое и сладкое. Кислая пища стимулирует желчеотделение, поэтому ее лучше исключить вовсе из рациона.

Лечение выброса желчи в желудок

Профилактика и укрепление

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозного лечения приписывают антациды и прокинетики. Эти группы лекарственных препаратов улучшают тонус привратника желудка и повышают активность кардиального отдела желудка. Антациды понижают кислотность в организме и нейтрализуют ее.

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Где диагностировать выброс желчи

Для проведения комплексного обследования организма, для сдачи анализов обратитесь в клинику «КДС Клиник». Вы получите качественное обслуживание от лучших медицинских специалистов по доступной цене.

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону и выберите удобное для Вас время.

Медицинское учреждение расположено в городе Москва по адресу ул. Белозерская, д. 17Г. Частная клиника расположена в удобном районе рядом с метро Алтуфьево

Остались вопросы? Звоните, мы обязательно Вам поможем!

Источник

gormed.su

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Желчь в желудке

Заказать звонок

Желчь в желудке (дуоденогастральный рефлюкс)

Дуоденогастральный рефлюкс- заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В норме, через некоторый период времени после поступления пищи в желудок, в просвет двенадцатиперстной кишки выделяется порция желчи, направленная на дальнейшее, более тщательное переваривание пищевого комка. Наличие желчи создает в полости двенадцатиперстной кишки щелочную среду. На границе желудка и двенадцатиперстной кишки находится пилорический сфинктер, который препятствует движению пищи в обратном направлении и отделяет кислую среду желудка от щелочной среды двенадцатиперстной кишки. При нарушении функции сфинктера, например, при неполном его смыкании, щелочное содержнимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Жечь оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что, при регулярном ее воздействии вызывает хронический воспалительный процесс, называемый рефлюкс-гастритом.

Симптомы

Для рефлюкс гастрита характерны такие симптомы, как боль и тяжесть в эпигастрии, отрыжка, неприятный горький привкус во рту, тошнота, а также снижение аппетита.

Диагностика

При гастродуоденоскопии нередко удается увидеть некоторое количество желчи в полости желудка. Немаловажную роль играет ультразвуковое исследование органов брюшной полости, способное выявить патологию желчевыводящих путей. Значительно реже применяется суточная рН-метрия. Из лабораторных методов диагностики информативными являются определение уровня пищеварительных ферментов.

Лечение

Лечение должно быть комплексным и включать в себя мероприятия по нормализации образа жизни, режима и характера питания, а также медикаментозную терапия. По-возможности устранять физические и эмоциональные перегрузки, отрицательно влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта. Недопустимы длительные перерывы в приеме пищи, употребление жирных, экстрактивных продуктов, маринадов, копченостей, кофе. Исключают курение, употребление алкоголя и газированных напитков. Лекарственная терапия подбирается врачом гастроэнтерологом в зависимости от степени выраженности симптомов и результатов обследования.

Дуоденогастральный рефлюкс или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок – это чрезвычайно распространенное нарушение пищеварения. Симптомы, которые свидетельствуют об этой патологии, многими субъективно трактуются как «изжога» или «расстройство желудка», что свидетельствует об их малой специфичности. Точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования. Если вы испытываете дискомфорт, связанный с приемом пищи, то рекомендуем вам обратиться в Клинику профессора Горбакова за специализированной помощью.

В норме, пища поступает в ротовую полость, продвигается по пищеводу в желудок, а затем попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь она смешивается с желчью, что обеспечивает эмульгирование (расщепление) жиров и всасывание большей части питательных веществ. Одностороннюю эвакуацию пищи в двенадцатиперстную кишку поддерживает рефлекторно открывающийся и закрывающийся пилорический сфинктер (привратник). Он также препятствует ретроградному (обратному) току пищевого комка.

Неправильное функционирование сфинктера (его недостаточное запирание), а также гипертензия в двенадцатиперстной кишке, связанная с дуоденитом в хронической форме, может стать причиной заброса желчи обратно в желудок – дуоденогастрального рефлюкса.

Зачастую данное нарушение провоцирует наличие воспалительных процессов в желудке (гастрит), двенадцатиперстной кишке (дуоденит), желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей), поджелудочной железы (панкреатит), и оперативные вмешательства, а именно:

Симптомы заброса желчи в желудок

Признаки заболевания не отличаются специфичностью, однако, можно выделить несколько симптомов дуоденогастрального рефлюкса:

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудкеДля выявления, либо исключения, а также лечения заброса желчи в желудок при необходимости, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, анамнеза и ряда лабораторных и инструментальных исследований, таких как:

Необходимо принять во внимание, что некоторые методы диагностики заброса желчи в желудок проводятся натощак.

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудкеСпециалисты подходят к лечению этой патологии комплексно. Оно включает в себя медикаментозное лечение рефлюкса, стоимость которого варьирует в зависимости от выбранных медикаментов, и диетотерапию, а также обязательную коррекцию образа жизни.

Медикаментозная терапия нейтрализует агрессивное воздействие компонентов желчи на слизистую оболочку и нормализует моторику ЖКТ. Ожидаемый эффект достигается при помощи:

И других препаратов, подбирающихся индивидуально в каждом случае.

Главная задача диетотерапии заключается в правильном режиме питания. Для начала необходимо:

После ослабления течения заболевания и по рекомендации врача рацион может быть расширен, путем ввода кисломолочных и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

Правильное питание при дуоденогастральном рефлюксе способствует скорому улучшению самочувствия и его продолжительным ремиссиям.

Источник

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

При нормальном пищеварительном процессе желчь участвует в расщеплении жиров, белков и углеводов, которые накапливаются в кишечнике. После выполнения своей функции, желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. В желудке и в пищеводе желчи быть не должно. Однако есть заболевания в процессе, которых данная схема нарушается и желчь попадает из двенадцатиперстной кишки желудок. Там смешиваясь с желудочным соком, после чего происходит заброс желчи в пищевод.

Причины, при которых желчь забрасывается в пищевод

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Заброс желчи в пищевод — неприятные ощущения

Поступление желчи происходит в большинстве случаев от воспалительных заболеваний печени или желчного пузыря (гепатиты, холециститы). Могут быть и гидравлические причины: нарушение процесса прохождения желчных потоков, неправильная работа сфинктера, своеобразного клапана, который расположен между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

При таких отклонениях происходит заброс желчи в пищевод. Не стоит исключать возможность возникновения заболевания при неправильном рационе питания и при наличии вредных привычек. Специалисты определились с перечнем основных причин, при которых желчь забрасывается в пищевод:

Заброс желчи в пищевод может быть единичным, редким явлением – это не должно происходить регулярно.

Симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Заброс желчи в пищевод — причина посетить доктора

Иногда рассматриваемое нами заболевание возникает при наличие язвы в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Это серьезные заболевания, лечение которых предполагает более обширный комплекс мероприятий. При язвах, заброс желчи – это уже симптом, а не отдельный вид заболевания.

Сегодня врачи могут на основании общих признаков максимально точно вынести вердикт и поставить правильный диагноз. К основным симптомам, которые определяют заброс желчи в пищеводе, следует относить:

При появлении нескольких таких симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту.

Современные методы диагностического обследования

Как было отмечено выше, при регулярном повторении симптомов заброса желчи в пищевод на протяжении недели, необходимо обратиться за помощью к медицинскому специалисту – гастроэнтерологу. После первого визита к специалисту, назначается широкое диагностическое обследование. Пациент должен сдать комплекс анализов: общий анализ мочи, клинический анализ крови.

В некоторых случаях врач может потребовать биохимический анализ крови. На основании результатов обследования врач определяется со схемой проведения терапии. Для прохождения диагностического обследования используются следующие методы:

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Именно последний метод позволяет специалисту определить на 100% наличие тех или иных отклонений в желудочно-кишечном тракте.

Схема проведения терапии

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Заброс желчи в пищевод игнорировать нельзя!

Нет смысла оставлять без внимания такую проблему, как заброс желчи в пищевод. Помимо того, что человек испытывает дискомфорт, данное заболевание сможет стать еще и трамплином для развития других болезней. Учитывая эти факты, необходимо пройди полную диагностику, выявить причины и определится со схемой проведения терапии. В современных реалиях лечение может проводится как консервативно, так и при помощи хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Данный вид лечения предусматривает полную нейтрализацию желчи, как раздражителя для слизистых органов. Для этого могут назначаться следующие лекарственные препараты:

Назначение того или иного препарата, а также дозировка определяется исключительно медицинским специалистом.

Хирургическое вмешательство

Учитывая то, что заброс желчи в пищевод может происходить из-за грыжи или опухоли, которые сдавливают двенадцатиперстную кишку, врач может принять решение об оперативном вмешательстве. При проведении операции происходит хирургическое удаление той причины, которая способствует забросу желчи. Решение на хирургическое вмешательство, эндокринолог принимает на основании проведенных диагностических обследованиях и анализах.

Возможные осложнения

Игнорируя такие изменения в пищеварительном тракте, как попадание желчи в желудок и в пищевод, возникает большая вероятность возникновения осложнений и зарождения опасных заболеваний, среди, которых следует выделить:

Для избежания таких патологий необходимо вести правильный образ жизни и регулярно следить за режимом и рационом питания.

Подкрепление терапии – правильное питание

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Правильное питание — профилактика заболеваний жкт

Для закрепления положительного эффекта после лечения, пациент должен тщательно следить за своим питанием и образом жизни. Другими словами для предотвращения повторного заболевания необходимо соблюдать диету, дробное питание (употребление пищи маленькими порциями в течение дня – 5-7 раз в день) и отказаться от вредных привычек. Из рациона необходимо полностью исключить чрезмерно острую и жирную пищу.

Стоит также отказаться от жаренных и копченых блюд. На сегодняшний день существует масса рецептов вкусной и полезной пищи, которая приготовлена на пару или при помощи варки. Диетологи разработали десятки диет, которые способны предотвратить заброс желчи в пищевод.

О чем говорит желчь в желудке. Смотреть фото О чем говорит желчь в желудке. Смотреть картинку О чем говорит желчь в желудке. Картинка про О чем говорит желчь в желудке. Фото О чем говорит желчь в желудке

Советы правильного питания от гастроэнтеролога

Врачи рекомендуют людям, которые страдают этим недугом, изменить свой рацион следующим образом:

Придерживаясь этих советов, появится большая вероятность того, что у вас не никогда не будет заброса желчи в пищевод.

Источник

Холестаз: симптомы и лечение холестатического синдрома

Холестаз – клинико-лабораторный синдром, при котором нарушена выработка желчи или полностью либо частично блокирован ее отток в двенадцатиперстную кишку.

Состояние может быть вызвано различными заболеваниями. Оно характеризуется накоплением в крови выводимых с желчью веществ, что сопровождается кожным зудом, слабостью, желтухой и другими проявлениями.

Диагностика патологии основана преимущественно на данных анализов, а также инструментальных методов исследования.

Лечение холестатического синдрома включает прием медикаментов, диету и в ряде случаев хирургическое вмешательство на органах печени и желчевыводящих путей.

Распространенность и особенности холестаза

По данным статистики, этой патологией страдает 1 человек на 10 тысяч населения планеты в год. При этом около 50-70% людей с заболеваниями печени и желчных путей (даже пролеченных ранее) может столкнуться в той или иной степени с холестазом в разные периоды жизни.

Большая часть заболевших мужского пола, в возрасте старше 40 лет. Среди беременных женщин состояние выявляется от 0,2 до 27% среди обследованных, в зависимости от региона и дополнительных заболеваний и состояний.

Причины и виды холестатического синдрома

Существует две основные формы патологии – внепеченочная и внутрипеченочная. Первая развивается в случае полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камнями при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхоза, врожденных аномалий желчевыводящих путей.

Внутрипеченочный холестаз – следствие заболеваний гепатоцеллюлярной системы, таких как гепатиты вирусного, алкогольного и медикаментозного происхождения, жировая болезнь печени (довольно частая патология современного человека, поражающая до 20% людей и более, в зависимости от возраста и массы тела) и ее аутоиммунные поражения, дефекты внутрипеченочных протоков.

Среди частых причин патологии также врожденные метаболические нарушения (галактоземия, муковисцидоз и другие), саркоидоз, изменения гормонального фона, например, при беременности.

Проявления застоя желчи

Холестаз у беременных женщин и детей

Отдельного внимания заслуживают такие формы патологии, как холестаз во время вынашивания плода и в детском возрасте. В этих случаях механизм развития нарушений и симптомы имеют свои особенности.

Проявления холестаза у беременных наблюдаются в третьем триместре. Кожный зуд может быть ярко выраженным или практически не доставлять дискомфорта. Расчесы чаще отмечаются на руках, голенях, предплечьях. Желтуха встречается лишь у одной из десяти женщин и, как правило, проходит самостоятельно через две недели после родов. Однако при выраженной желтухе и раннем начале (до 25-27-й недели беременности) может повышать риск осложнений в родах.

Детский холестаз может наблюдаться как с первых месяцев жизни, так и появиться в более старшем возрасте. В младенчестве чаще встречаются внутрипеченочный холестатический синдром, вызванный врожденными метаболическими нарушениями, идиопатический неонатальный гепатит и пороки развития желчных протоков. Причинами холестаза могут быть также инфекции, токсические поражения органов, цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, опухоли поджелудочной железы, паразитарные поражения, склерозирующий холангит.

Опасность холестаза в том, что он развивается у детей в скрытой форме. Симптоматика зависит от возраста, в котором проявилось заболевание, и особенностей организма.

Диагностика патологии

Диагностику и лечение синдрома холестаза проводит врач-гастроэнтеролог. Некоторые пациенты ошибочно консультируются с дерматологом, акцентируя внимание только на кожном зуде и не принимая во внимание прочие симптомы.

Заподозрить патологию врачу позволяют беседа с больным, внешний осмотр кожи и слизистых пациента. Пальпация и перкуссия часто позволяют выявить увеличение печени в размерах, болезненные области. Нередко холестатический синдром протекает почти бессимптомно, и на его наличие указывают только лабораторные анализы. Они заключаются в определении уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, ферментов и желчных кислот в крови, желчных пигментов в моче.

Для общего анализа крови при холестазе характерны анемия, лейкоцитоз, завышенные значения СОЭ. В биохимическом анализе крови выявляются гипербилирубинемия (за счет прямого (конъюгированного) билирубина), гиперлипидемия, повышение активности ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП). Обнаружение антимитохондриальных, антинуклеарных антител и антител к гладкомышечным клеткам позволяет заподозрить аутоиммунное поражение печени как возможную причину холестаза.

Инструментальная диагностика холестаза предполагает ультразвуковое и рентгеновское исследования органов брюшной полости, гастро- и дуоденоскопию, магнитно-резонансную или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, чрескожную чреспеченочную холангиографию. Диагноз может быть установлен на любом этапе, даже просто после выполнения лабораторных анализов и УЗИ, не все вышеперечисленные исследования обязательно потребуются для диагностики.

Если результаты проведенных обследований сомнительны, то прибегают к биопсии печени (которая также может быть назначена на любом этапе диагностического поиска).

Лечение холестаза

Первая мера при выявлении холестаза или подозрении на него – коррекция питания. Особенностью такой диеты является замена животных жиров на растительные. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, выбирать нежирные сорта мяса и виды молочных продуктов. Полезны также каши на основе злаковых культур. Нужно ограничить жареные, копченые и острые продукты. Следует полностью отказаться от спиртного, крепкого кофе и чая.

Лечение беременных осложняется рисками для плода при применении лекарств, потому для уменьшения симптоматики прибегают в первую очередь к простым и безопасным средствам – маски из овсяных хлопьев, отвар ромашки, использованию детского крема.

Холодная вода и сон в прохладном помещении облегчают кожный зуд. Однако при его усилении врачом могут быть назначены препараты желчных кислот, разрешенные к применению у беременных (в частности – урсодезоксихолевая кислота). Эти препараты определены американской Food and Drug Administration (FDA) на основании проведенных клинических исследований. Препараты, по которым накоплено достаточно данных о применении их у беременных, отнесены данной организацией к соответствующей группе (категории действия на плод).

Для успешного лечения холестаза у детей важно своевременно установить причину данного синдрома. Часто одними лекарствами патологию у этой группы больных не вылечить, тогда проводят хирургическую операцию.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *