О чем говорит продолговатый череп
О чем говорит продолговатый череп
Таблица 7. Размеры головы шизофренических атлетиков
Наибольший фронтальный диаметр
Об атлетических формах лица мы можем сказать гораздо меньше. Они, как и строение тела, характеризуются в общем повышенной трофикой костей и кожи (мышцы играют здесь незначительную роль). Кожа толста, иногда свежа и с хорошим тургором, а иногда нечиста, с наклонностью к acne, часто пастозна и несколько одутловата. Цвет преимущественно бледный. Костный рельеф во многих случаях пластически вырисовывается, что можно видеть по выпуклым надбровным дугам, компактному рисунку скуловых костей v плотной нижней челюсти; protuberantia occipitalis — хороший реактив на общую трофику костей, но она никогда у атлетических шизофреников не выступает лопатой, как при акромегалии. Жир на лице незначителен, но я его видел в обильном количестве при пастозных щитовидных формах, особенно в сочетании с диффузным распределением жира на теле известных дисгенитальных типов.
Рис. 9. Вытянутая форма лица Высокая средняя часть лица, высокий подбородок. (Шизофрения.)
Объем черепа — средний. Форма черепа в общем высокая, узкая, средней длины. Форма затылка изменчива, то с выступом, то с крутизной. Тенденция к черепу в форме башни наблюдается в отдельных случаях.
Формы профиля атлетиков дают мало характерного, преобладают тупоносые с грубыми костями, с высоким подбородком и слабым изгибом профиля (в противоположность сильному общему изгибу контурных линий угловых профилей). Наряду с этим в большом количестве встречаются формы с угловым профилем и признаки профиля с длинным носом.
Атлетические лица часто очень высоки, особенно средняя часть может достигать значительной высоты (9,09 см). И подбородок в среднем высок, в отдельных случаях шишкообразно выступает. Этим объясняется, почему многие атлетические лица, несмотря на значительную абсолютную ширину, кажутся длинными.
Фронтальное очертание лица определяется описанными размерами. При большом диаметре в высоту лицо приобретает вытянутую форму яйца (рис. 9), при этом подбородок сдвинут книзу, а контуры челюсти круто поднимаются к уху. Данный характер яйцевидной формы имеет иную анатомическую основу, чем укороченный астенический овал, поскольку эта форма обусловливается не гипоплазией нижней челюсти, а гипоплазией в длину средней части лица и подбородка. Вся атлетическая голова, мозговой череп и лицо в профиль кажутся высокими, сагиттальный диаметр в оптическом впечатлении отступает на задний план. В общем создается ощущение плотной, высокой головы. Эта картина противоположна форме пикнической головы, которая из-за плоского контура темени, закругленного затылка и несколько выдающейся нижней челюсти кажется длинной и низкой (ср. рис. 10 и 13).
Если развитие лица в длину не доминирует и изгиб нижней челюсти ниже и площе, то получается очертание лица щитовидной формы, которая при чисто морфологическом рассмотрении отличается от плоских пятиугольных форм лица пикников только своей большей высотой; такую форму невозможно резко отграничить от последних. Щитовидное атлетическое лицо представлено в нашем материале вдвое реже, чем лицо с формой вытянутого яйца, которое наиболее часто наблюдается у атлетиков. Наряду с этим мы встречаем морфологически переходные формы между вытянутым и укороченным овалами.
Рис. 10. Плотная высокая голова. Вздутость костей. (Акромегалия.)
У атлетических женщин лица с формой вытянутого яйца также нередки. Кроме того, мы находим у них гипертрофию средней части лица, скорее идущую в ширину, так что получаются массивные широкие лица с некрасивыми костями щек. С этим может сочетаться обильное отложение жира. В противоположность пикническим широким лицам здесь сильно доминирует ширина скуловых костей, так что очертание кажется не пятиугольным, а семиугольным или обнаруживает бесформенную грубую округленность.
Рис. 11. Плотное мужское лицо атлетической шизофренички. (25 лет.)
Разгадка еврейского исторического феномена. Продол
Разгадка еврейского феномена. Продолжение.
4. О чем свидетельствуют вытянутые черепа?
Антропологические арменоиды.
Арменоидные (брахицефальные) черепа, составляют примерно 10-20% от общего числа черепов в сравнительно небольших коллекциях, относящихся к 2900-2500 году до н.э.
Они составляли особую высшую касту в цивилизациях Ирана, Анатолии и Месопотамии бронзового века и более ранних периодов, группу, стоявшую у истоков этих цивилизаций. Поэтому боги, цари и их окружение изображались арменоидами. Основное же население этих цивилизаций принадлежало к другим антропологическим типам.
Сохранились монеты, а также немногочисленные скульптуры с изображениями кушанских царей. На этих изображениях головы так вытянуты и затылки так плоски, что учёные не могли понять, то ли это натуральные черепа, или, по крайней мере, аристократия Кушанского царства продолжала традицию деформации черепов.
Среди черепов удлиненной формы найдены и такие, которые вполне могут претендовать на роль черепов. самих «богов»!
Дело в том, что в ходе преднамеренной деформации человеческих черепов можно изменить форму черепной коробки, но не ее объем. На приведенных же выше фотографиях изображены черепа, превышающие по объему обычный человеческий череп почти в два раза.
При раскопках самого древнего в мире городского поселения (8500 г. до н.э.) кое-где под полом обнаружились погребения, — не менее десяти черепов оказались залиты гипсом для воспроизведения черт лица усопшего. Ученые единодушны в своем выводе, что эти люди имели более тонкие и развитые черты лица, чем обычные обитатели Средиземноморья той эпохи. Это был «резкий скачок в развитии. огромный рывок вперед, причины которого, — пишет известный антрополог Мелларт, — нам до сих пор не известны».
Интересно взглянуть на изображение, реконструированного по черепам ханаанского бога и на результат совмещения этого изображения с одним из удлиненнных черепов. Автора же представленного ниже рисунка художника – Сергея Сангалова, все это вместе взятое вполне убедило взять за основу реконструкции облика богов именно эти вытянутые черепа. Ясно, что здесь речь может идти о приблизительном изображении.
Таким образом, обнаруживается определенная антропологическая общность между древними арменоидами и богами – пришельцами, чему несложно найти простое объяснение.
Мифология, пожалуй, всех народов мира и различные религии указывают на то, что древние «боги» вступали в сексуальные отношения с людьми, после чего, естественно, рождались гибриды-«полукровки». Ясно, что при подобном генетическом смешении у таких полукровок и потомства неизбежно периодически должны были проявляться гены «яйцеголовости», т.е. наблюдаться вытянутый череп.
Кроме удлиненных черепов естественного происхождения, антропологи повсеместно обнаруживали огромное количество деформированных, искусственно вытянутых черепов.
О такой деформации писал еще Гиппократ в V-ом в. до н.э. Он рассказывает о некой этнической группе «макроцефалов», жившей где-то на восточных берегах Чёрного моря. По словам Гиппократа, люди с более вытянутыми (судя по другим данным, кверху) головами считались у этого народа более знатными, и поэтому «макроцефалы» деформировали головы, чтобы иметь более «знатный вид»…
В частности, на барельефах майя, вероятно, отразилось какое-то влияние Древнего Востока. На скульптурах майя изображены люди арменоидного облика с подчеркнуто деформированными черепами.
Кирокитийская культура замечательна тем, что в её захоронениях находят только брахицефальные черепа, по ряду признаков близкие к арменоидным. Деформация там как бы доводит до предела уже имеющийся в этой культуре антропологический тип.
То, что обычай деформировать голову «под арменоидов» существовал в неолите, может означать только, что арменоиды не моложе неолита и что тогда уже они рассматривались как люди высокого происхождения.
Нас, в первую очередь, интересуют натуральные арменоиды, древние цивилизаторы, феноменальным образом составлявшие элитную часть населения древних восточных государств, кто они и откуда взялись.
Ответ на этот вопрос лежит на поверхности. Мифология, пожалуй, всех народов мира и различные религии указывают на то, что древние «боги» вступали в сексуальные отношения с людьми, после чего, естественно, рождались гибриды-«полукровки». Ясно, что при подобном генетическом смешении у таких полукровок и потомства неизбежно периодически должны были проявляться гены «яйцеголовости», т.е. наблюдаться вытянутый череп.
Как связаны форма черепа и характер
Выпуклости на черепе являются показателями разных психологических качеств. При оценке формы черепа человека обращают внимание на развитие его лба, темени и затылка, на бугры на них. В этой статье мы расскажем вам, как определить характер по черепу.
Особенности строения черепа человека
У всех людей строение черепа анатомически совершенно одинаково. То есть все люди, независимо от расы, имеют одинаковое число костей, формирующих черепную коробку. Череп формируется из неподвижной части (верхняя часть — там, где расположены лоб, скулы, глазницы и кости носа) и подвижной (нижняя челюсть и подбородок), соединенных суставом. Ни недостающих костей, ни отсутствующих быть не должно. Если такое случается — это генетический дефект черепа.
Вот, например, на какие признаки обращают внимание при осмотре новорожденных и маленьких детей:
Эти признаки свидетельствуют о генетических дефектах черепа.
Специалисты отмечают, что и у взрослого человека может измениться внешность. Но тут деформации костей черепа или мягких тканей связаны не с генетическими нарушениями, а с развитием недуга.
Как самостоятельно определить характер по черепу
форма черепа и характер связаны очень прочно. И первое наблюдение характера по черепу вы можете сделать сами. Для этого подойдите к зеркалу. Если у вас длинные волосы, то заколите их так, чтобы можно было четко увидеть форму черепа. Лучше всего поднять волосы хвостом. Тем, у кого короткие или кудрявые волосы, советую их сначала вымыть и зачесать — так вам будет удобнее рассматривать свой череп.
Все результаты наблюдения обязательно запишите (иначе запутаетесь и забудете).
Что нам дает показатель высота—ширина черепа? Как она поможет определить характер по черепу? Во-первых, по длине—ширине мы можем определить расовую принадлежность. У европеоидов этот показатель выше, чем у монголоидов. Но не всегда. Например, у кельтов (европеоиды) в основном круглые черепа. Очень хорошо, если вы знаете историю своей семьи хотя бы за три-пять поколений. В дальнейшем вам это поможет понять, по какому типу нужно рассматривать свое лицо — западному или восточному. Если у вас череп брахицефала (круглоголового), обратите внимание, нет ли у вас каких-то характерных восточных черт (разрез глаз, плоский нос, очень широкие скулы и т. п.) Если у вас череп долицефала (длинноголового), скорее всего, рассматривать черты вашего лица нужно по западному варианту.
Какие еще секреты хранит форма черепа
Теперь вы знаете о том, как определить характер по черепу.
Особенности типов акцентуации характера в зависимости от формы черепа
Дата публикации: 06.01.2020 2020-01-06
Статья просмотрена: 1160 раз
Библиографическое описание:
Особенности типов акцентуации характера в зависимости от формы черепа / Г. В. Кочкин, Н. С. Шнякин, А. В. Климов [и др.]. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 1 (291). — С. 62-68. — URL: https://moluch.ru/archive/291/66017/ (дата обращения: 18.12.2021).
В данной статье авторы с помощью комплекса различных методов пытаются установить взаимосвязь между формой черепа и особенностями типов акцентуации личности.
Ключевые слова: краниотип, особенности типов акцентуации личности, долихоцефал, брахицефал, мезоцефал, статистика, форма черепа.
Учёные с давних пор пытаются связать особенности внешности человека с его поведением. Известно, что центр нервной и мыслительной деятельности, это головной мозг. Именно поэтому особое внимание в данном вопросе было уделено антропометрическим данным черепа.
Взаимосвязь краниотипов с различными характеристиками мозгового и лицевого черепа у человека достаточно подробно изучена в отечественной и зарубежной литературе. Доказано, что размер и форма мозгового черепа влияет на величину мозжечка, вариабельность глазницы, структурные образования передней черепной ямки, а также на линейные параметры турецкого седла [2, с. 1, 2, 5, 7].
Определению психотипа в научном мире тоже уделяется огромное внимание [2, с. 4]. Активно изучается влияние акцентуаций характера на особенности вегетативного реагирования, особенности агрессивных проявлений от различных типов акцентуаций в условиях социальной фрустрированности [2, с. 3, 6].
Однако литературных данных о влиянии формы черепа на психотип человека практически нет, в этом и заключается научная новизна данного исследования: была сформулирована гипотеза, что форма черепа человека неразрывно связана с особенностями его психики. Базой для исследования послужили знания о цефальном индексе — отношением максимальной ширины мозговой коробки к её максимальной длине. Этот термин ввёл шведский анатом Андерс Адольф Ретциус, в 40-е годы XIX века. С его точки зрения все черепа подразделяются на долихоцефалические и брахицефалические, к которым позже добавили мезоцефалический тип (рисунок 1).
– Для долихоцефального типа характерна узкоголовость, то есть отношение максимальной ширины к максимальной длине головы составляет 75,9 % и ниже.
– Для мезоцефалов характерна средняя ширина головы, то есть отношение максимальной ширины к максимальной длине черепа находится в промежутке от 76 % до 80,9 % процентов.
– Для брахицефалов характерна широкоголовость, то есть отношение максимальной ширины черепа к максимальной длине черепа — 81 % и больше.
Измерения черепного индекса проводятся следующим образом:
– Измерение продольного диаметра (длины) черепа от точки Глабелла (glabella) до точки Опистокранион (opisthokranion) т. е. двух самых удаленных друг от друга продольных точек черепа;
– Измерение поперечного диаметра (ширины) черепа между точками Эурион (euryon) — максимально удалённых друг от друга поперечных точек черепа.
Самым распространённым тестом предназначенным для диагностики типов акцентуации личности является опросник К. Леонгарда и Г. Шмишека, который позволяет диагностировать типы акцентуации личности. Акцентуация — углубление определённой психологический черты на фоне других, присущее каждому человеку. К таким типам относятся:
– демонстративный тип, для которого характерны артистичность, личное обаяние и стремление к лидерству;
– педантичный тип, для которого характерны аккуратность и избегание высокой ответственности;
– застревающий тип, для которого характерны обидчивость, честолюбие и целеустремлённость;
– возбудимый тип, для которого характерны конфликтность, импульсивность и неспособность к самоконтролю;
– гипертимный тип, для которого характерны активность, оптимизм и склонность к риску, дистимный тип, для которого характерны замкнутость, пессимизм и серьёзное отношение к жизни;
– циклотимный тип, для которого характерны частые смены настроения и активности;
– экзальтиованный тип, для которого характерны быстрая изменчивость эмоциональных реакций, честность и избегание трудностей;
– эмотивный тип, для которого характерны отзывчивость, обидчивость и глубина чувств;
– тревожный тип, для которого характерны страхи и фобии, неуверенность и ответственность.
Исследование проводилось на базе МОАУ «Лицей № 9» г. Оренбурга и МОБУ «Новосергиевская СОШ № 1» выборка составила 118 человек в возрасте от 15 до 17 лет. Среди них 67 женского пола, 51 мужского. 28 долихоцефалов, 45 мезоцефалов и 45 брахицефалов. Было проведено антропометрическое исследование методом краниометрии и психологическое исследование, включающее прохождения опросника Леонгарда-Шмишека.
Для проверки гипотезы был использован Критерий Шапиро-Уилка. Для подсчета был использован статистический U-критерий Манна-Уитни. С его помощью были выявлены различия в типах акцентуаций представителей разных антропометрических групп с учётом пола:
– Значения тревожности у долихо- и мезоцефалов женского пола: статистическая медиана по тревожному типу акцентуации у долихоцефалов равна 12, а у мезоцефалов — 6 (таблица 1, рис. 2).
– Значения циклотимности у долихо- и мезоцефалов мужского пола: статистическая медиана по циклотимному типу акцентуации у долихоцефалов равна 18, а у мезоцефалов — 15 (таблица 2, рис. 3).
– Значения тревожности у долихо- и брахицефалов женского пола: статистическая медиана по тревожному типу акцентуации у долихоцефалов равна 12, а у мезоцефалов — 9 (таблица 3, рис. 4).
– Значения возбудимости у долихо- и брахицефалов мужского пола: статистическая медиана по возбудимому типу акцентуации у долихоцефалов равна 12, а у брахицефалов — 6 (таблица 4, рис. 5).
– Значения циклотимности у долихо- и брахицефалов мужского пола: статистическая медиана по циклотимному типу акцентуации у долихоцефалов равна 18, а у брахицефалов — 15 (таблица 5, рис. 6).
– Значения возбудимости у мезо- и брахицефалов женского пола: статистическая медиана по возбудимому типу акцентуации у долихоцефалов равна 15, а у брахицефалов — 9 (таблица 6, рис. 7).
Плагиоцефалия
Плагиоцефалия – это деформация головы, которая возникает внутриутробно или в первые месяцы жизни, характеризуется асимметрией либо искривленной косой формой черепа. С одной стороны череп выдается вперед, с другой – назад. Патология развивается вследствие сдавления головы или преждевременного окостенения швов. Часто сопровождается вторичными лицевыми деформациями. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра, результатов рентгенографии, компьютерной томографии. В зависимости от причины развития плагиоцефалии требуются консервативные мероприятия или хирургическое вмешательство.
МКБ-10
Общие сведения
Плагиоцефалия – собирательный термин, включающий ассиметричные деформации головы различной этиологии. Достаточно широко распространена. По разным данным, обнаруживается у 1-5% детей младше 1 года. Патология, которая формируется на фоне сдавления, как правило, не влечет за собой негативных последствий, за исключением косметического дефекта, лечится консервативно. При образовании краниосиностозов возможно повышение внутричерепного давления, другие негативные последствия, требуются операции.
Причины плагиоцефалии
Голова ребенка может деформироваться в результате сдавления, которое происходит внутриутробно либо в раннем возрасте. Причинами сдавления после рождения являются кривошея, длительное пребывание в одном положении. У младенцев с кривошеей частота патологии достигает 30%. В остальных случаях распространенность в значительной степени определяется врачебными рекомендациями.
Так, в 90 годы прошлого века родителям стали советовать укладывать детей на спину, чтобы избежать развития синдрома внезапной детской смерти, малыши стали чаще лежать в этом положении не только во сне, но и во время бодрствования. В результате позиционная плагиоцефалия в тот период начала выявляться у каждого четвертого или пятого ребенка. Вероятность формирования данной разновидности деформации в каждом конкретном случае определяется активностью малыша, регулярностью изменения положения его тела родителями.
Раннее заращение швов между костями черепа (преждевременное образование синостозов) может быть спорадическим или передаваться по наследству. Семейные формы болезни составляют 8,4-9,5% от общего числа случаев синостоза. У пациентов обнаруживаются мутации генов TWIST, FGFR3 и FGFR2. Количество сращений варьируется. Девочки страдают чаще мальчиков. Более чем в 60% случаев синостоз выявляется справа.
Классификация
С учетом этиофакторов различают три варианта плагиоцефалии:
При вовлечении венечного шва формируется лобная плагиоцефалия, при поражении лямбдовидного – затылочная. Наиболее распространенным вариантом является сращение венечного шва, патология выявляется у 0,04-0,1% младенцев. Реже всего встречается синостоз лямбдовидного шва, частота составляет 1 случай на 150 тысяч детей.
Симптомы
Тяжесть плагиоцефалии существенно варьируется, у одних детей изменения едва заметны, у других бросаются в глаза из-за резкой асимметрии мозговой части черепа, выраженного смещения лицевых структур. Задняя часть головы справа или слева уплощена, передняя с другой стороны компенсаторно выдается кпереди. У ряда пациентов оси черепа смещаются на 20 и более градусов. Внешний вид больного в некоторой степени определяется характером патологии, что позволяет заподозрить определенный вид плагиоцефалии по результатам физикального обследования.
Синостозная лобная плагиоцефалия
Лоб со стороны синостоза сглажен, противоположная лобно-теменная зона выбухает. Из-за сопутствующего преждевременного закрытия других швов деформируется основание черепа. В результате форма клиновидной кости изменяется, сама кость смещается, что обуславливает характерные лицевые дефекты. Глазница с больной стороны укорачивается, западает и сдвигается кверху. Развивается экзофтальм.
На фоне вторичных нарушений прикрепления глазодвигательных мышц возникают проблемы со зрением. Ухо, нос, скуловые кости и челюсти также перемещаются. Основание носа и скула на стороне синостоза выстоят, ушная раковина поднимается кверху и располагается несколько кпереди. Подбородок и кончик носа смещаются в противоположную сторону.
Компенсаторная плагиоцефалия
Во время осмотра черепа во фронтальной плоскости обнаруживается выбухание темени со здоровой стороны, затылочной части и сосцевидного отростка – с больной. В результате голова при взгляде сверху выглядит трапециевидной. В отличие от других разновидностей плагиоцефалии, лицо не изменено.
Деформационная плагиоцефалия
Лоб выстоит справа, затылок – слева или наоборот. Из-за отсутствия сращений череп остается достаточно эластичным, поэтому его укорочение отсутствует. Наблюдается смещение всех структур по оси. Корень носа отклонен к выбуханию лба, глазная щель на этой стороне уменьшена, ухо сдвинуто кзади и книзу. Подбородок «уравновешивает» вышележащие структуры, смещаясь к сглаженной части лба.
У больных без кривошеи превалирует уплощение одной половины черепа. При наличии кривошеи асимметрия приобретает более выраженный двухсторонний характер. Вдавленность правой затылочной и левой лобной части говорят о левосторонней плагиоцефалии, сдавление левой затылочной и правой лобной зоны – о правосторонней. Отмечается смещение длинной оси черепа в сторону от центральной линии. Сверху голова выглядит, как скошенный параллелограмм.
Осложнения
По данным большинства исследований, патология чаще протекает благоприятно и не вызывает никаких последствий, кроме косметических дефектов. В отдельных источниках сообщается, что у некоторых пациентов с деформационной плагиоцефалией возникали незначительные затруднения при обучении в младших классах. Вместе с тем, существуют работы, в которых указывается на негативное влияние синостозного типа болезни на развитие детей в старшем возрасте.
У четверти больных были выявлены сложности при формировании речи и трудности в обучении. Почти у половины наблюдались функциональные проблемы различной степени выраженности. Многие авторы сообщают о риске возникновения внутричерепной гипертензии и неврологических нарушений.
Диагностика
Первичная диагностика врожденной плагиоцефалии осуществляется неонатологом, приобретенной – врачом-педиатром. Для дальнейшего обследования пациентов направляют к нейрохирургу. Особенности патологии определяют с учетом данных осмотра и результатов аппаратных исследований. Детям назначают рентгенографию и компьютерную томографию. На рентгенограммах выявляют нарушения костной структуры, окостенение швов. По данным КТ черепа у ребенка составляют детальное представление о форме и тяжести изменений. По результатам обследования определяют тактику лечения и необходимость оперативного вмешательства.
Лечение
Терапия позиционной плагиоцефалии
Хирургические вмешательства не требуются, коррекция осуществляется с использованием консервативных методов. Основную роль играют профилактические мероприятия, позволяющие предупредить формирование и усугубление перекоса. Родителям советуют регулярно переворачивать ребенка на живот за исключением времени сна. Многие младенцы с плагиоцефалией не любят данное положение тела, поэтому для предупреждения плача и попыток переворота внимание малыша советуют отвлекать общением и яркими игрушками.
Еще одной мерой, позволяющей предотвратить развитие и прогрессирование деформационной разновидности болезни, является поочередное укладывание то на один, то на другой бок. Поскольку дети не любят лежать лицом к стене, при сопротивлении и переворотах стоит поворачивать кроватку либо занимать внимание ребенка яркими предметами. При ранней диагностике перечисленных мероприятий достаточно, чтобы обеспечить восстановление нормальной формы головы в период активного роста черепа.
При неэффективности метода применяют корригирующий пластиковый шлем, который изготавливают индивидуально с учетом параметров головы пациента. Данное приспособление представляет собой полузакрытую конструкцию, которая уравнивает давление на различные части черепа и стимулирует его рост в нужном направлении. Ранее для этой цели использовали гипсовые повязки, но в настоящее время их накладывают редко из-за более высокого уровня дискомфорта для ребенка и сложностей в уходе для родителей.
Наибольшая результативность отмечается при проведении лечения в период от полугода до полутора лет – в это время мозг достаточно, но не слишком быстро растет, диаметр головы каждый месяц увеличивается примерно на полсантиметра, что позволяет скорректировать возникшее нарушение. После 1,5 лет методика малоэффективна, поскольку рост головы существенно замедляется. До 6 месяцев данный способ применять не рекомендуется, так как мозг растет очень быстро, ношение шлема может стать причиной задержки развития церебральных структур.
Лечение других форм плагиоцефалии
При незначительной выраженности компенсаторного типа заболевания коррекция не требуется. При взрослении волосы ребенка полностью скрывают косметический дефект. В тяжелых случаях показано объемное вмешательство – тотальная реконструкция черепа.
Из-за значительных эстетических дефектов (в том числе – лицевой части черепа), функциональных нарушений и угрозы развития осложнений синостозная плагиоцефалия рассматривается, как показание к оперативному лечению. Оптимальные сроки коррекции окончательно не определены. Одни специалисты считают, что наилучшим периодом для применения хирургических методик являются первые три месяца жизни. Другие указывают на отсутствие значимых различий между отдаленными результатами у пациентов шести месяцев и полутора лет.
Достижение удовлетворительного результата возможно в возрасте до 3 лет, но эффективность метода снижается по мере взросления. В ходе операции осуществляют реконструкцию лобных и верхнеорбитальных отделов черепа. Формируют костные лоскуты, перемещают верхний край глазницы. При необходимости под западающие части подкладывают рассасывающиеся пластины или костные вставки. Кости фиксируют минивинтами и минипластинами.
В послеоперационном периоде назначают анальгетики, проводят антибиотикотерапию. При необходимости для окончательного устранения деформации дополнительно используют пластиковые шлемы. Нерассасывающиеся конструкции в последующем удаляют. Осуществляют наблюдение для оценки особенностей развития и неврологического статуса ребенка, своевременного выявления рецидивов.
Прогноз
При адекватном консервативном лечении прогноз благоприятный. Форма черепа успешно корректируется, косметический дефект исчезает или становится минимально выраженным. Отдаленные результаты хирургических вмешательств в большинстве случаев хорошие. Лицевые деформации самопроизвольно устраняются после исправления перекоса головы. Смещение глазницы полностью исчезает или значительно уменьшается у 81% пациентов. Вероятность неудовлетворительного исхода операции с необходимостью повторной коррекции возрастает у больных с генетическими нарушениями.
Профилактика
Профилактика наследственной плагиоцефалии и искривлений в результате внутриутробного сдавления не разработана. Для предупреждения позиционных нарушений необходимо регулярно менять положение ребенка, следить, чтобы он достаточно лежал на животе и на обоих боках. При выявлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу для своевременного устранения патологии.