О чем говорит коэффициент атерогенности

Все, что вы хотели знать о холестерине, но боялись спросить

Холестерин — жирообразное органическое вещество, входящее в состав клеточных мембран и необходимое для функционирования каждой клетки организма. Однако избыток холестерина в организме может быть опасен, так как считается одной из причин развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и т.д.

Большая часть необходимого для функционирования организма холестерина синтезируется в печени, но следует помнить о том, что он также поступает в организм с пищей. В сочетании с генетическими предрасположенностями и физиологическими особенностями организма избыточное употребление продуктов, богатых холестерином, приводит к повышению его уровня в крови и образованию излишков, которые оседают на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Эти образования сужают просвет сосуда и препятствуют нормальному кровотоку, затрудняя или вовсе перекрывая питание тканей и органов, и вызывают атеросклероз — причину большинства сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и инфаркт миокарда, которые по статистке занимают лидирующее место среди причин смертности.

Наиболее богатыми холестерином являются насыщенные жиры (мясо, животный жир, яичный желток, молочные продукты) и трансжиры (образуются из нагретых растительных жиров, содержатся в большинстве готовых продуктов фабричного производства, маргаринах, выпечке, кондитерских изделиях и т. д.).

Чтобы знать свой уровень общего холестерина и контролировать его, можно сдавать анализ липидного профиля. Особенно важным является этот анализ для мужчин среднего возраста от 35 лет и пациентов, входящих в группу риска по атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Что включает в себя анализ липидного профиля

Общий холестерин — это общий уровень холестерина в крови.

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае повышенного уровня холестерина состоит именно в снижении уровня ЛПНП.

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности, иногда называют«полезным холестерином». Было установлено, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был выше 1,55 ммоль/л. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Триглицериды — это частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение.
Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов (свыше 1,7 ммоль/л) означают более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Отношение общего холестерина к ЛПВП (коэффициент атерогенности, он же КА) — служит важным показателем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В идеале этот показатель не должен превышать 3,5.

Как подготовиться к сдаче анализа на липидный профиль

Анализ на липидный профиль — один из вариантов биохимического анализа крови, однако для получения достоверного результата следует более тщательно подготовиться к этому тесту.

Для сдачи клинического анализа крови и оценки уровня общего холестерина достаточно не принимать пищу всего 3 часа, однако такие показатели, как ЛПВП, ЛПНП, триглицериды чувствительны к приему пищи, и для получения достоверного результата рекомендуется воздерживаться от еды в течение 10–12 часов непосредственно перед взятием крови. Также перед сдачей липидного профиля рекомендуют:

Кто входит в группу риска по атеросклерозу

Оценка результатов анализа

При выдаче результата анализа на бланке будет указано полученное значение, а также границы, к которым надо стремиться. Эти границы не средние для определенного пола и возраста интервалы, как обычно используют в референсных значениях. Врачи при ведении пациентов с рисками сердечно- сосудистых осложнений в первую очередь руководствуются не референсными значениями, а порогом принятия решений — целевыми значениями показателей липидного профиля, согласно Рекомендации третьего доклада экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III). Эти цифры рассчитаны в соответствии с популяционными и клиническими критериями, подкреплены многочисленными статистическими данными и утверждены ВОЗ.

Критерии порога принятия решений являются очень важными диагностическими данными, исходя из которых врач, на ряду с результатами анализов пациента и полагаясь на свой опыт, знания и специальные методики расчетов риска, может определить наиболее вероятный прогноз и подобрать лечение для конкретного пациента.

Наиболее известной методикой, помогающей врачу определить степень риска для пациента, является так называемая шкала SCORE — Systematic COronary Risk Evaluation, позволяющая рассчитать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровня холестерина и артериального давления пациента.

Пороги принятия решений

Для общего холестерина, по данным экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III), оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза.

Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза.

Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л.

Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена. Так, это может быть связано с тем, что пациент неправильно подготовился к сдаче анализа (не выдержал 10–12-часового голодного перерыва) или иными патологическими процессами.

Важным показателем риска развития атеросклероза является коэффициент атерогенности (КА).

Формула его расчета следующая:

Нормальный уровень КА для молодых людей 20–30 лет составляет до 2,7.
Для лиц старше 30 лет значение может составлять до 3–3,5.

Показатель КА 4 и выше — признак начавшегося атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае врач обычно назначает медикаментозную терапию, снижающую уровень холестерина.

Как можно улучшить свой липидный профиль

Изменение питания:

Другие изменения в образе жизни:

Лекарственные препараты для регулирования холестерина

Лекарственные препараты назначают пациентам, у которых изменения в рационе
и в образе жизни не вызвали улучшения в уровне холестерина. Их также
принимают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или те, у кого высок риск такого заболевания. Ваш лечащий врач может определить, нуждаетесь ли Вы в приеме лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту.

Источник

Индекс атерогенности или Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Синонимы русские

Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Синонимы английские

Для чего используется этот анализ?

Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Коэффициент атерогенности – отношение «плохого» холестерола к «хорошему», характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс («холестерол + апопротеин») называется липопротеином.

В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

ЛПНП и ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют «хорошим» холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между «плохим» и «хорошим» холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.

Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Для чего используется исследование?

Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.

Изменение уровней «плохого» и «хорошего» холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда назначается исследование?

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Результат выше 3 указывает на преобладание «плохого» холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.

Понижение КА не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

КА повышают:

КА снижают:

Важные замечания

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Источник

Что это такое липидограмма,и какие сердечно-сосудистые она помогает выявить?

Что это такое липидограмма,и какие сердечно-сосудистые она помогает выявить?

Данное исследование предоставляет информацию о липидном составе крови и об уровне общего холестерина.

Для чего же осуществляется подобное исследование?

• Липидограмма в первую очередь дает возможность оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

• Анализ используют для наблюдения за состоянием организма в ходе лечения при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, недугах почек и сахарном диабете.

• Анализ на липидограмму необходимо регулярно сдавать, если кто-то из родственников страдал гиперхолестеринемией, были случаи инсультов, инфарктов. Это поможет предупредить развитие подобных проблем со здоровьем.

• Липидограмма позволяет контролировать свой организм во время диеты по снижению холестерина, а также в ходе лечения.

А также анализ липидограммы независимо от возраста показана тем категориям лиц, у которых:

• индекс массы тела составляет более 25;

• наблюдается повышение артериального давления;

• сахарный диабет (повышен уровень глюкозы крови);

• окружность талии у женщин более 80 см, у мужчин – более 94 см;

• имеются заболевания печени, почек, щитовидной железы;

• близкие родственники имели повышенный холестерин и умерли в возрасте до 50 лет от инсульта или инфаркта;

• содержание ЛПВП снижается (при условии, что человек курит);

• есть аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и другие);

• были приступы инсульта, инфаркта, боли за грудиной;

• мужчинам в 40 лет и старше;

• женщинам в 50 лет и старше.

Также липидограмма назначается в том случае, если проводится лечение противохолестериновыми средствами, для оценки их эффективности.

Результаты липидограммы интерпретирует терапевт, при необходимости

назначает лечение. Если показатели липидограммы превышают норму, то врач устанавливает диагноз «гиперхолестеринемия». Это патологическое нарушение в липидном обмене, как таковым заболеванием оно не является. Это своеобразная матрица для развития атеросклероза и поражений сердца.

Липидограмма даёт оценку следующим показателям липидного состава крови человека:

Расшифровать и дать оценку полученным результатам липидограммы сможет врач-кардиолог или терапевт.

Расшифровка результатов обычно начинается с определения риска возникновения у человека сердечно-сосудистых заболеваний (в частности атеросклероза). Для этого нужно знать уровень общего холестерина. Также врач может задать несколько дополнительных вопросов о наличии тех или иных заболеваний и образе жизни (отношение к курению, алкоголю и др.)

Холестерин является основным липидом в организме. Поступает он к нам вместе с животными продуктами. Его количественный показатель – это показатель жирового обмена. У новорожденных определяется минимальный показатель, с течением времени он начинает расти, и уже к пожилому возрасту достигает своего максимума. Холестерин у женщин несколько выше чем у мужчин, и с возрастом в их организме он значительно быстрее накапливается.

На основании уровня общего холестерина, учитывая возраст и наличие вредных привычек, а также владея информацией об артериальном давлении пациента, врач сможет определить категорию риска, к которой он относится (низкого, высокого или очень высокого риска).

Норма содержания общего холестерина у взрослого человека – не более 5,2 ммоль/л. При этом чем показатель меньше, тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель общего холестерина более 4 ммоль/л уже говорит о наличии предпосылок к атеросклерозу. В этом случае врач порекомендует пересмотреть образ жизни, внести коррективы в систему питания.Если холестерин от 5,2 до 6,2, это умеренный риск развития атеросклероза, при цифре в 6,2 и выше – уровень высокий.

ЛПНП. Этот комплекс доставляет тканям холестерин. Показатель, определяющий атерогенность. В обиходе называют «плохим» холестерином. Быстро прикрепляется к стенкам сосудов, которые изменены какими-либо патологиями.

Норма ЛПНП («плохого» холестерина) – не более 3,3 ммоль/л. Оптимальным является показатель в промежутке между 2,6 и 3,3 ммоль/л. Этот тип липопротеинов является самым опасным для человека, так как именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов, что в итоге приводит к опасным состояниям, в том числе к смертельному исходу. Поэтому важно обратить особое внимание на уровень ЛПНП в крови.

Если уровень его достигнет 3,9 ммоль/л, это будет свидетельствовать об уже запущенном процессе нарушения жирового (липидного) обмена. Важно предотвратить эту ситуацию. Для этого всем людям старше 35-40 лет рекомендовано проходить данное обследование.

ЛПОНП. Липопротеиды, относящиеся к «плохому» холестерину. Впрочем, в развитии атеросклероза они не играют роли. Имеют только транспортное значение, синтезируясь в печени.

При расшифровке важно обратить внимание на соотношение двух видов липопротеинов – ЛПНП и ЛПВП, это соотношение называют коэффицентом атерогенности. Он не должен быть больше 3. Если он больше этого числа, значит пора бить тревогу, ведь количество «плохого» холестерина превышает количество «хорошего».

Триглицериды. Липиды, несущие структурную и энергетическую функцию. Они содержатся в крови у всех людей. Норма триглицеридов составляет 1,7 ммоль/л. Если показатель меньше указанного числа, значит у человека минимальный сердечно-сосудистый риск. Если уровень триглицеридов больше 1,7 значит риск заболеваний имеется.

Однако, рассматривать значение триглециридов без информации об общем холестерине, ЛПНП и ЛПВП не имеет смысла. Основную информацию предоставляют именно первые три показателя. Если же увеличено количество триглицеридов, то для их уменьшения необходимо заняться понижением содержания «плохого» холестерина в крови. Для снижения уровня триглицеридов (если их содержание более 4 ммоль/л) необходимо исключить алкоголь, жирную пищу, снизить калорийность рациона.

Коэффициент атерогенности (КА) Соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина :

• Менее 3 – это риск развития атеросклероза, а также его дальнейших неприятных последствий минимальный.

• От 3 до 4 – неблагоприятный прогноз. Риск умеренный. Необходимо скорректировать свой образ жизни и питание.

• 4 и выше. Выявлены нарушения липидного обмена, причем процесс уже хронический, который требует лечения. Высокий риск развития инсульта, инфаркта. Норма практически всех вышеперечисленных показателей для мужчин и женщин одинакова, отличие состоит лишь в уровне ЛПВП. Для женщин он должен быть равен 1,4 ммоль/л (минимум). Чем выше показатель, тем меньше сердечно-сосудистый риск.

Важно правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин. Иначе есть вероятность получения недостоверного результата, так как липидный состав крови напрямую зависит от образа жизни человека сдающего аннализ.

Кровь из вены сдают натощак, при этом последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до процедуры забора крови.В это время разрешается пить минеральную (или обычную) воду без газа.

Для профилактики нарушений липидного обмена важно правильное питание – избыток углеводов, злоупотребление жареной и жирной пищей отрицательно влияют на показатели липидограммы. Сбалансируйте свой рацион. Не нужно искать заклинаний и волшебных зелий, чтобы в норму пришла ваша липидограмма. Цена на правильные продукты питания и посещение спорткомплекса будет значительно ниже, чем если вам придется лечить свой «плохой» холестерин и негативные его последствия Ограничьте в первую очередь употребление жареной пищи, выпечки, животных жиров, сладостей, соленых продуктов. Включайте в свой рацион больше клетчатки (бобовых, овощей, злаковых, фруктов), эти продукты забирают из кишечника излишки желчи, препятствуют ее поступлению в кровь. Как известно, желчь – «дочь холестерина». Питайтесь чаще, но малыми порциями. Так запустится в организме правильный обмен веществ, уйдет лишний вес, снизится уровень холестерина.

Здоровый образ жизни

• Что касается физических нагрузок, начинайте с малого – ежедневные пешие прогулки на небольшие расстояния. Далее можно перейти к скандинавской ходьбе с палками, это позволит тренировать все тело. Очень полезна езда на велосипеде и плавание.

• Выполняйте в домашних условиях тренировки, не забывайте о йоге, она укрепляет не только тело, но и благотворно влияет на психику. Больше двигайтесь, будь то уборка в доме, танцы, работа на участке. Правильное питание в тандеме со спортом эффективно снижает вес.

• Боритесь со стрессами.

• Улыбайтесь чаще, несмотря ни на что

. • Слушайте любимую музыку, занимайтесь медитацией, читайте интересные книги.

• Выплескивайте негативные эмоции.

• Занимайтесь любимыми делами (у каждого они свои).

• Общайтесь с близкими и родными.

• Избавьтесь от вредных привычек.

• Смените обстановку, если чувствуете дискомфорт.

Придерживайтесь этих советов. Измените собственный образ жизни, питание, и вы увидите, как в лучшую сторону начнет меняться здоровье. Все показатели вашей липидограммы придут в норму.

лабораторной диагностики Шишкина Елена Викторовна

Источник

Новости

Коэффициент атерогенности.

Здравствуйте, уважаемые посетители нашего сайта.

В этом посте мы расскажем Вам про коэффициент атерогенности.

Коэффициент атерогенности – это показатель, отражающий вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Расчет индекса особенно важен для людей, которые находятся в группе риска инфаркта миокарда, инсульта.

Коэффициент атерогенности – что это такое? Холестерин – это жироподобный спирт, нерастворимый в воде. Поэтому он не может циркулировать по кровеносному руслу самостоятельно. В крови холестерин находится в связанном состоянии со сложными белково-жировыми комплексами – липопротеинами.

Различают следующие классы липопротеинов: «плохие» липопротеины низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), высокий уровень которых способствует формированию холестериновых бляшек; «хорошие» липопротеины высокой плотности ЛПВП, высокая концентрация которых защищает организм от развития атеросклероза. Суммарное количество всех липопротеинов называют общим холестерином (ОХ).

Как правильно подготовиться к анализу:

Коэффициент атерогенности чувствителен ко многим внешним факторам. Высокие значения КА могут быть результатом:

-беременности, холестерин не сдают ранее 6-й недели;

— приема пищи, богатой животными жирами;

— сдачи крови в стоячем положении;

— терапии стероидами, андрогенами, кортикостероидами.

-интенсивная физическая нагрузка;

— сдача крови в положении лежа;

-прием статинов, клофибрата, колхицина, аллопуринола, противогрибковых препаратов, секвестрантов желчных кислот, эритромицина, эстрогенов.

В нашей клинике Вы можете проверить свой коэффициент атерогенности. Стоимость анализа 370 рублей. А также записаться на консультацию врача, стоимость 600 рублей.

Ложноположительный результат нежелателен, поскольку начнут лечить несуществующее заболевания у здорового человека. Ложноотрицательный тоже плох. Пациент, нуждающийся в помощи ее не получит.

Для получения адекватных результатов перед сдачей липидограммы необходимо максимально исключить все внешние факторы. Для этого следует соблюдать несколько правил:

-сдавать кровь утром (до 12:00) натощак. Пить разрешается только воду;
-на протяжении 1-2 недель не нарушать свой привычный характер питания;
-за сутки до сдачи анализа не злоупотреблять жирной пищей,
-воздержаться от алкоголя;
— за полчаса до забора крови не курить, не напрягаться физически, не переживать;
-за 5 минут до исследования принять сидячее положение;

Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите с врачом возможность временного прекращения курса лечения. Если это невозможно, стоит учитывать их влияние при анализе индекса атерогенности.

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к высокому коэффициенту атерогенности:

-курение;
— возраст: мужчины старше 45, женщины старше 55 лет;
-гипертензия (артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст.);
-ожирение;
-наличие ближайших родственников с ранней ишемической болезнью сердца, инфарктом, инсультом; сахарный диабет;
-употребление излишка животных жиров;
-малоподвижный образ жизни;
-злоупотребление спиртным.

Коэффициент атерогенности опасен в перспективе. Неконтролируемые нарушения жирового обмена способствуют развитию атеросклероза. В зависимости от локализации, размеров бляшек он может привести к: сердечным патологиям: ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда; недостаточности мозгового кровообращения, инсульту; нарушению кровоснабжения конечностей, которое проявляется трофическими язвами, в запущенных случаях – некрозом стоп; дисфункции внутренних органов.

В нашей клинике Вы можете проверить свой коэффициент атерогенности. Стоимость анализа 370 рублей. А также записаться на консультацию врача, стоимость 600 рублей.

ПЕРВАЯ КЛИНИКА г. Энгельс

Режим работы:
пн-пят с 8:00 до 18:00⠀⠀⠀⠀⠀
суббота с 8:00 до 13:00⠀

Источник