О чем говорит бледный цвет лица у пожилого человека

Бледность — признак недомогания.

Бледность — признак недомогания.

Анемия – заболевание, связанное с пониженным уровнем гемоглобина крови, которое проявляется бледностью, слабостью, утомляемостью. Об этом недуге рассказывает Ольга Владимировна СОРОКИНА, кандидат медицинских наук (г. Нижний Новгород).

Болезнь выдают симптомы.

Анемию можно заподозрить, беседуя с человеком, но диагноз ставят только после получения результатов общего анализа крови. В норме уровень гемоглобина крови составляет – от 120 (у женщин) до 130 г/л (у мужчин).

При легкой форме анемии гемоглобин снижается до 90 г/л (граммов на литр). В этом случае больные либо не осознают своего недуга, либо испытывают слабость и быструю утомляемость. Дети начинают меньше играть в подвижные игры, больше лежать, у школьников снижается успеваемость, многие с трудом выполняют нормы на уроках физкультуры, хотя раньше справлялись с заданиями легко.

Снижение гемоглобина от 70 до 90 г/л говорит об анемии средней тяжести. Больные испытывают сильное недомогание.

При тяжелой анемии уровень гемоглобина крови составляет 70 г/л и меньше. У детей раннего возраста такая анемия может встречаться при однообразном питании, когда в рационе малыша преобладают коровье молоко или неадаптированные молочные смеси. Но чаще всего анемия тяжелой формы развивается после травм, тяжелых операций (обычно в период госпитализации). В любом случае низкий уровень гемоглобина крови требует стационарного лечения: пациента направляют в больницу для переливания крови или эритроцитов.

Анемия может развиться при язве желудка, хроническом гастрите, болезнях кишечника (всасывание железа с пищей при этом нарушается). Болезненные дети и пациенты, перенесшие сильные кровотечения, операции на желудке и кишечнике, также попадают в группу риска.

Анемия, вызванная дефицитом витамина В12 в пище, нарушает нервную систему и приводит к раздражению в полости рта.

К числу редких анемий относятся наследственные гемолитические анемии или нарушения, возникающие при тяжелой инфекции, отравлении, сбое в иммунной системе и т.д. Есть и такие формы анемии (апластические), при которых в крови уменьшается количество всех кровяных клеток, что ведет к резкому угнетению иммунитета и возникновению опасных для жизни заболеваний. Иногда толчком к развитию болезни служит кровопотеря.

При тяжелой пневмонии (воспалении легких), хроническом гепатите, системной красной волчанке и ряде других болезней также происходит понижение гемоглобина крови, но не сразу, а постепенно.

Когда нужны лекарства

Для лечения железодефицитной анемии назначают препараты железа, такие как ферроплекс, тардиферон, фенюльс, ферроградумент, сорбифер и др. При этом больному необходимо регулярно сдавать анализы крови – это позволит контролировать уровень гемоглобина. После повышения уровня гемоглобина до нормального препараты принимают еще в течение двух недель – именно за это время восстанавливаются запасы железа в организме. Чтобы препараты железа лучше усваивались, рекомендуют принимать их до еды (кстати, коровье молоко затрудняет усваивание железа).

Источник

Что такое возрастные изменения кожи? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Таран Л. С., врача-косметолога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Старение кожи — процесс, при котором прогрессирует уменьшение максимальных функциональных и резервных возможностей всех органов человека, включая кожу.

По определению Боткина, [1] при физиологическом старении, которое обусловлено наследственными факторами, наступает закономерно и развивается постепенно, процесс возрастных изменений сопровождается снижением и изменением адаптационных способностей организма. Преждевременное старение начинается в молодости как результат воздействия на организм факторов внешней и внутренней среды (стрессов, травм, болезней, условий работы и жизни) и считается патогенетическим. [3]

Существует более 300 гипотез о биологической сущности старения, из них особого внимания заслуживают следующие:

1. Свободнорадикальная теория Хартмана. Согласно ей, основной фактор старения заключается в повреждении макромолекул клеток под воздействием свободных радикалов — активных форм кислорода, которые синтезируются в митохондриях. [5]

Человеческий организм обладает системой защиты от свободных радикалов — например, антиоксидантными свойствами обладают многие вещества, поступающие в организм с пищей. Прием такой пищи обеспечивает необходимую суточную дозу антиоксидантов. Однако переизбыток таких веществ может спровоцировать ускорение окислительных процессов в клетках. [2]

2. Теория гликации Мейларда, согласно которой старение развивается в результате неферментативной реакции моносахаридов с аминогруппами белков, в итоге происходит образование так называемых коллагеновых сшивок. Такой коллаген не подвергается разрушению коллагеназой, и происходит накопление коллагеновых сшивок в дерме. Скорость протекания этой реакции зависит от концентрации сахаров и времени, она резко возрастает в присутствии свободных радикалов. Те, в свою очередь, воздействуют на белки клетки, делая их менее защищенными перед воздействием сахаров. [3]

Свойства и функции кожи и ее придатков ухудшаются с возрастом, и причины этих нарушений связывают со множеством разнообразных факторов: генетической предрасположенностью, избыточной инсоляцией, курением, особенностями питания и гормональными нарушениями. [5]

3. Теория внешнего старения заключается в воздействии факторов внешней среды, включающих солнечную ультрафиолетовую радиацию, загрязнение окружающей среды и курение — так называемое фотостарение.

Симптомы возрастных изменений кожи

Общие клинические признаки возрастных изменений кожи: [2]

Патогенез возрастных изменений кожи

Старение — биологический процесс, при котором в организме происходят метаболические и структурно-функциональные изменения, они захватывают не только органы и системы организма, но и внешние ткани (например, старение кожи).

Классификация и стадии развития возрастных изменений кожи

Согласно классификации, предложенной профессором Кольгуненко И. И., различают 5 типов старения: [1]

Усталый морфотип старения характеризует худощавых женщин с лицом овальной или ромбовидной формы. У них усталый и невыспавшийся вид, заметна выраженность носогубной складки, уголки рта опущены, под глазами «синяки» и «мешки». Форма лица не подвергается изменениям, хотя юношеская округлость уже отсутствует. Чаще всего полноценный отдых позволяет таким женщинам выглядеть хорошо. [1]

Мелкоморщинистый морфотип старения характерирует узкие овальные лица худощавых людей (астеников) с сухой, истонченной, склонной к раздражению кожей, на которой можно заметить телеангиоэктазии. Выражены «гусиные лапки» в углах глаз, морщинистость век, морщины вокруг губ, мелкая сетка морщин в области щек и ушей. [1]

Мускульным морфотипом старения характеризуются лица с развитыми мышцами лица, умеренно эластичной кожей, с трудом смещаемой относительно подлежащих тканей. Старение протекает по типу гипотрофии и атрофии кожи и мышц, имеется нарушение пигментации, складчатость верхнего и нижнего века, выраженные носогубные складки, опущенные уголки рта. При этом кожа щёк остаётся гладкой и ровной, длительно сохраняется контур овала лица. [1]

Деформационный морфотип старения характеризуется деформационным птозом мягких тканей лица, плотной, блестящей, жирной пористой кожей, проявлениями купероза — телеангиоэктазии. У людей такого типа обычно есть склонность к полноте, долго сохраняется округлость форм лица и нет морщин. Со временем из-за избытка подкожно-жировой клетчатки возникают мешки под глазами, веки нависают, появляется второй подбородок, «брыли», складки на шее. [1]

Комбинированный морфотип старения включает в себя в различных пропорциях признаки предыдущих типов, это наиболее часто встречающийся вариант старения.

Классификация фототипов кожи по Томасу Фицпатрику:

Фототип — степень чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей, обусловленная наследственными факторами. [2]

Ультрафиолетовое излучение инициирует развитие фотодерматозов, которые усугубляют течение фоточувствительных дерматозов и провоцируют возникновение предраковых и злокачественных заболеваний кожи. Комплекс биологических процессов, которые происходят под влиянием длительного УФ-излучения в различных слоях кожи и вызывают ее дистрофию, принято называть фотостарением, его клинической манифестацией является дерматогелиоз. [1]

Степень выраженности клинических проявлений фотостарения зависит от кумулятивной дозы УФ-облучения, полученного в течение жизни, и типа светочувствительности кожи человека.

Клинически выделяют IV стадии фотостарения кожи (по Р. Глогау). [4]

Осложнения возрастных изменений кожи

Возможные осложнения

Диагностика возрастных изменений кожи

Лечение возрастных изменений кожи

Космецевтика в последние годы стала особенно популярным направлением. Изначально термин «космецевтика» был предложен как определение для лекарственных средств, эффективность которых приближается к фармакологическим. Однако их лечебное действие не может быть заявлено производителями, поскольку, согласно действующему законодательству большинства стран мира, все препараты, не зарегистрированные в качестве лекарственных, могут использоваться только как косметические средства и не могут быть рекомендованы для лечения каких бы то ни было заболеваний. Сегодня за термином «космецевтика» стоят линии, обладающие омолаживающим воздействием на кожу, в отличие от линий аптечных, которые направлены на восстановление здорового состояния кожи. Новостью последнего времени стали персональные врачебные линии, то есть препараты, разработанные конкретными специалистом — врачом-дерматологом или врачом эстетической медицины. [3]

Существует определенное убеждение, что космецевтические средства по определению включают большие концентрации активных веществ, чем средства органические или сегмента масс-маркет. Это одно из популярных заблуждений. На самом деле эффективность косметического препарата определяется не только и не столько концентрацией активного вещества, сколько его биологической доступностью, глубиной воздействия и способностью к накоплению и возможностью удержания активных ингредиентов тканями кожи. [6] Безусловный тренд космецевтики — использование кислот в достаточно высоких концентрациях. Несмотря на то, что многие космецевтические средства обладают выраженным местнораздражающим действием, их потенциальная эффективность компенсирует дискомфорт в процессе применения. Кроме того, космeцевтические препараты активно используют формулы, включающие пептиды, оказывающие направленное воздействие.

На сегодняшний день выделяют несколько классов пептидов, применяющихся для достижения направленного косметического эффекта: это пептиды, восстанавливающие барьерную функцию кожи, пептиды-стимуляторы синтетических возможностей глубоких структур кожи и пептиды блокаторы нейротрансмиссии, что приводит к снижению возбудимости и сократимости мимических мышц. В зависимости от концентрации средства на основе пептидов могут быть большей или меньшей степени активны и эффективны. По-прежнему в моде формулы, в состав которых входят антиоксиданты. Но, в отличие от прошлых лет, когда особенной популярностью пользовались монопрепараты, существуют комплексы различных антиоксидантов, создающих эффект каскадного воздействия, с пролонгированным терапевтическим эффектом. Для достижения увлажняющего эффекта сегодня активно используются препараты на основе полисахаридов, включающих фильтраты дрожжевых культур и лактобактерий, оказывающих одновременно и оздоравливающий эффект. В прошлое уходят вязкие текстуры, при этом гели на основе глицерина обрели новую жизнь. [3]

Эффективный уход за кожей всегда был прерогативой профессиональных косметических средств. Судя по всему, повышение эффективности средств косметического ухода, которые можно использовать самостоятельно, в домашних условиях, с достаточно высоким уровнем безопасности и минимальным риском развития осложнений, стоит считать наиболее яркой и усиливающейся тенденцией в косметологии. [3]

Лазерное воздействие. Современная эстетическая медицина немыслима без использования лазерных технологий, которые позволяют решить практически любую проблему из области дерматокосметологии. Процедура представляет собой быстрое перемещение лазерного луча с помощью специальной системы сканирования на участке в несколько квадратных сантиметров и удаление таким образом поверхностных слоев кожи, то есть луч лазера действует как скальпель. [9] Происходит равномерное или фракционное (в виде сетки) повреждение кожи, прогрев тканей и воздействие лазерного излучение на дермальном уровне, вследствие этого происходит омоложение, лифтинг, стимуляция фибробластов. Но существуют лазеры, которые не повреждают кожу, например, Фраксель, в такой ситуации лифтинг будет ложный, но стимуляция фибробластов и термическое воздействие на дерму истинное.

Фототерапия (IPL системы). В основу положено воздействие широкополосного импульсного света (IPL), лишенного ультрафиолетового спектра излучения, без видимого повреждения кожи. Во время сеанса фототерапии кванты света с помощью специального прибора и манипулы подаются на кожу. Длина световых волн при этом находится в пределах от 400 до 1400 нм и регулируется проводящим процедуру специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Световые волны активно поглощаются хромофорами кожи, в зависимости от этого получают тот или иной результат.

2. Инъекционные методы лечения:

Метод коррекции препаратами ботулинического токсина заключается в способности ботулинического токсина типа А временно расслаблять мышцы в области введения препарата на 3-12 месяцев, воздействуя на транспортные белки в области нервно-мышечного синапса.

Прогноз. Профилактика

В последнее время тема профилактики старения кожи приобрела большую популярность. Внешность значительно влияет на уровень социализации человека и его удовлетворенность жизнью. Пациентов не всегда устраивает тот факт, что стойкого клинического эффекта от привычных методов коррекции, как правило, ждать не приходится, поэтому не прекращаются попытки разрабатывать новые способы лечения. [1] [3]

Залогом здорового старения можно назвать сочетание устойчивого психологического и физиологического баланса, активного и подвижного образа жизни, сбалансированного рациона с пониженным содержанием калорий, защиты от влияния неблагоприятных экологических факторов и своевременного использования эффективных косметологических средств.

Источник

Анемия (малокровие)

Содержание статьи:

Анемия (малокровие) – патология, для которой свойственно снижение уровня гемоглобина в крови, количества эритроцитов (красных кровяных телец), изменение их формы. Пониженный гемоглобин – обязательный признак анемии, изменение числа эритроцитов и их деформация присутствуют не всегда.

Анемия – распространенное заболевание. Ему подвержены более четверти всего населения мира – 27,9 % или 1,9 млрд человек. Ежегодный темп прироста анемий составляет 6,6 %. Чаще всего патология встречается у детей дошкольного возраста (47,4 % от всех случаев), женщин, особенно во время беременности, реже – у мужчин (12,7 %). В России анемия ежегодно диагностируется у более чем 1,5 млн пациентов.

Причины возникновения патологии

Железодефицитная анемия (ЖДА), самая частая форма малокровия, обусловлена тремя факторами: недостаток поступления железа, его усиленная потеря, высокая потребность в этом микроэлементе, не восполняемая в достаточной мере.

Одна из причин недостатка поступления железа – неполноценное питание (недоедание, однообразное меню с малым количеством белка и красного мяса, вегетарианство, искусственное вскармливание). Кроме того, поступлению необходимого объема микроэлемента препятствует нарушение его усвояемости. Это происходит из-за различных патологий, мешающих ионизации железа в желудке (гастрит с атрофией слизистой, резекция желудка, гипо- и авитаминоз витамина C), и затрудняющих его всасывание в кишечнике (дуоденит, энтерит, колит).

Потерю железа сверх нормы провоцируют кровотечения – из носа, десен, желудочно-кишечные, геморроидальные, маточные, почечные, геморрагические диатезы, частое донорство.

Гиперпотребность в железе вызывают физиологические и патологические состояния. К физиологическим относятся интенсивный рост и половое созревание, беременность и кормление грудью, профессиональные тренировки, тяжелые физические нагрузки. К патологическим – глистные инвазии.

Дефицит железа бывает связан с некоторыми инфекционными болезнями, также нехватка этого элемента фиксируется у детей, рожденных матерями с анемией.

Группы риска

Исходя из причин, можно выделить категории людей, подверженных развитию малокровия:

Патогенез болезни

Ведущее звено патогенеза ЖДА – нарушение синтеза гемоглобина вследствие снижения запасов железа, которое крайне необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Железо присутствует в составе гемоглобина и миоглобина, отвечает за транспортировку кислорода, различные биохимические процессы.

Железо всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединяется с трансферрином и либо накапливается в печени в составе белка ферритина, либо направляется в красный костный мозг, где с его участием идет синтез гемоглобина. Некоторая часть микроэлемента в составе трансферрина принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях в тканях.

Симптомы анемии

Общие признаки:

Зачастую начальные симптомы заболевания при легкой стадии анемии пациенты списывают на усталость, недосып, тяжелый рабочий график. Человека должны насторожить такие признаки как слабость при незначительной нагрузке, чувство разбитости, сонливость даже после полноценного ночного сна. В этом случае следует сдать общий анализ крови, чтобы не пропустить начало заболевания.

При острых и тяжелых анемиях возможно резкое ухудшение самочувствия – тошнота, рвота, обмороки, вплоть до гипоксической комы.

Классификация

Разновидности анемии в зависимости от причины:

По качественным и количественным показателям:

В этой классификации применяется величина цветового показателя крови (ЦП), норма которого равна 0,86-1,1. При нормохромной анемии ЦП остается в допустимых пределах, при гипохромной – опускается ниже 0,86, при гиперхромной – поднимается выше 1,1.

По течению (для геморрагических анемий):

Стадии анемии

ЖДА развивается, последовательно проходя три этапа:

Для ЖДА выделяют три степени тяжести, каждой из которых соответствует определенный уровень гемоглобина. В норме показатель составляет от 110 до 130 г/л, нижняя граница допустима для детей и беременных женщин, верхняя – для мужчин.

Диагностические мероприятия

Основа диагностики анемии – общий (ОАК) и биохимический анализ крови.

По биохимическому анализу оцениваются уровень сывороточного железа и ферритина, увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки, коэффициент насыщения трансферрина железом.

Лечение анемии

Важный этап в лечении – устранение факторов, вызывающих недостаток железа. Одновременно больному назначается терапия для нормализации уровня этого микроэлемента. Диета – важная составляющая процесса лечения, но она является вспомогательным элементом, вылечить анемию без применения лекарств невозможно.

В основе лечения – препараты железа. Предпочтение отдается пероральному приему лекарств, инъекционно они вводятся только при тяжелом течении анемии, необходимости быстрого восстановления уровня железа, непереносимости или неэффективности пероральных препаратов, заболеваниях органов пищеварения, препятствующих всасыванию лекарственных средств.

Помимо препаратов железа рекомендованы витамины (B12, C), фолиевая кислота.

Для лечения отдельных видов анемий применяются специальные методы. При постгеморрагической анемии требуется восполнение объема циркулирующей крови, в том числе с помощью гемотрансфузий. При апластической анемии показаны гемотрансфузии, гормональная терапия и другие мероприятия, вплоть до трансплантации костного мозга.

Лечение железодефицитной анемии продолжается от 3 до 6 месяцев. Его нельзя прекращать сразу после восстановления уровня гемоглобина, в организме должен сформироваться запас железа.

Осложнения болезни

Последствия анемии возникают при ее долгом течении и отсутствии терапии. Дефицит железа в организме вызывает ослабление иммунитета, уменьшается сопротивляемость простудным, вирусным, бактериальным заболеваниям. Возможны осложнения со стороны нервной системы, нарушения функций печени, сбои менструального цикла. Из-за постоянной гипоксии возникают нарушения функций сердечно-сосудистой системы – дистрофия миокарда, застойные явления, развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Наиболее тяжелым осложнением анемии является гипоксическая кома.

Прогноз и профилактика анемии

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный. Как правило заболевание лечится амбулаторно, госпитализация пациента не требуется.

Для профилактики ЖДА необходимо полноценное питание с достаточным поступлением белка, ежегодная сдача общего анализа крови, контроль за состоянием здоровья в целом и устранение заболеваний, которые могут стать источником пусть даже небольшой хронической кровопотери. Люди из групп риска по назначению врача могут ежегодно принимать курс препаратов железа, однако делать это самостоятельно недопустимо, так как бесконтрольный прием этих лекарств может вызвать тяжелые побочные эффекты.

Источники:

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Источник