Нутрилоджик что это такое
Стандарт рабочего места диетолога и нутрициолога
Облачный сервис для оптимизации питания пациента
Центральная клиническая больница
Федеральная сеть клиник
МЕДСИ
MRIYA RESORT & SPA
Клиника «ФИЦ питания и биотехнологии»
ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»
СМ КЛИНИКА
С нами уже более 1500 врачей и специалистов по питанию
Мы помогли 13 500 пациентам
создали 15 000 индивидуальных рационов
Суть Nutrilogic за 1 минуту
Для кого подходит, что из себя представляет и как работает
Персонифицированный подход к составлению рационов
Мы учитываем индивидуальные особенности пациента: антропометрию, обмен веществ, жизненную активность, генетические факторы, заболевания и аллергии, фактическое питание и вкусовые предпочтения
Актуальные справочники блюд и продуктов питания
Справочник И.М. Скурихина и национальную базу данных продуктов питания USDA мы дополнили 2500 блюдами с рецептами и продолжаем обновлять — с помощью ведущих специалистов ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»
Многоуровневая система автоматизации
Мы постоянно совершенствуем алгоритмы сервиса, чтобы значительно ускорить рутинные процессы: от расчета индивидуальной нормы КБЖУ до составления оптимального рациона питания
Создавайте свою историю
Мы предлагаем вам выбор из 500 шаблонов и 1550 блюд и возможность создавать и сохранять собственные, которые сервис автоматически рассчитает, и вы сможете использовать их для своих пациентов
Мы поддерживаем ваш имидж
Делайте назначения в формате профессионально оформленного документа, содержащего всю необходимую пациенту информацию, включая подробный рацион питания и рецепты входящих в него блюд — впечатление от современного успешного врача, которое останется у ваших пациентов
Как работает Nutrilogic
Шаг 1. Регистрация в системе
Заполните пол, рост, вес и дату рождения пациента
Как работает Nutrilogic
Шаг 2. Анализ пищевого статуса
Внесите алиментарные заболевания, аллергии, композиционный состав тела, энергетический обмен
Как работает Nutrilogic
Шаг 3. Оценка фактического питания
Отметьте группы или блюда, которые пациент употребляет, укажите частоту и объем порций, выберете специфические виды питания.
Как работает Nutrilogic
Шаг 4. Формирование рациона
Сервис обработает данные и сформирует рекомендуемый рацион
Как работает Nutrilogic
Шаг 5. Создание отчета для пациента
Печатайте и отправляйте на почту назначения в формате профессионально оформленного документа
Легко освоить и применить в работе
Мы предлагаем несколько форм обучения. Вы можете выбрать для себя наиболее подходящую: бесплатные вебинары, очные курсы, выездные семинары или индивидуальные тренинги.
Запишитесь и пройдите курсы в Центре Нутрициологии и Адаптивного Питания.
Что дают курсы?
Фундаментальное дистанционное образование в области нутрициологии, дающее право на ведение консультативной деятельности.
Как проходит обучение?
Все образование проводится дистанционно – в виде вебинаров с системой сдачи он-лайн зачетов и экзаменов.
Что Вы получите?
Документы об окончании обучения: По окончанию обучения слушатель получает удостоверение о повышении квалификации (для курсов более 72 часов) или диплом о профессиональной переподготовке (для курсов более 252 часов) установленного образца с правом ведения деятельности.
С более подробной информацией Вы можете ознакомиться на официальном сайте ЦНАП
Специалисты команды Nutrilogic проведут выездные семинары по обучению работе с сервисом в удобном для Вас месте.
Сколько стоит Nutrilogic?
Вы регистрируетесь в сервисе, в течение 14 дней бесплатно тестируете и далее оформляете подписку. Для ее оплаты вы можете выбрать удобный для вас тариф.
Используйте сервис во время приема пациентов
Для тех, кто принимает решение о переходе на тариф «Годовой»
Самый выгодный постоянный тариф на год
14 дней бесплатно
Времени хватит, чтобы освоиться в сервисе. Если вы решите подписаться позже, помните – все ваши данные сохранятся!
Удобная оплата
Можно оплатить картой онлайн или по выставленному счету с документами для бухгалтерии
Не устроили условия?
Напишите нам и мы подберем для вас оптимальные условия
Остались вопросы?
Закажите звонок и наш специалист перезвонит в удобное для вас время
Оценка фактического питания с использованием программы Nutrilogic
Оценка фактического питания подразумевает отслеживание и анализ основных тенденций в детском питании за определенный отрезок времени (3 месяца, 6 месяцев, год). Программа Nutrilogic – это специальный компьютерный опросник, позволяющий определить пищевые предпочтения и способ питания ребенка, а также фактическое поступление нутриентов в организм. Анализируя результаты опроса, диетолог выявляет имеющиеся нарушения и подбирает способы рационализации питания.
Провести оценку фактического питания с использованием программы Nutrilogic можно в медицинском центре «СМ-Доктор». У нас работают лучшие специалисты в области диетологии с огромным практическим опытом. При необходимости в центре можно сдать все анализы для более подробного анализа состояния здоровья маленького пациента.
В каких случаях необходима оценка питания
Оценку питания применяют в первую очередь в диетологии, эндокринологии и гастроэнтерологии. Показаниями для проведения анализа являются следующие состояния:
Родителям ребенка предлагают заполнить опросник в специальной компьютерной программе. Программа Nutrilogic разработана Федеральным исследовательским центром питания и биотехнологий. При заполнении анкеты программа рассчитывает несколько параметров питания:
При выявлении умеренных и незначительных отклонений пациент получает рекомендации по коррекции питания. При обнаружении серьезных нарушений назначают дополнительное обследование для оценки степени выраженности метаболических проблем и составления персонифицированного плана лечения ребенка.
Преимущества оценки питания с программомй Nutrilogic
Преимущества оценки фактического питания с помощью Nutrilogic очевидны:
Чтобы пройти точное тестирование Nutrilogic и получить консультацию диетолога, звоните в «СМ-Доктор» и записывайтесь на прием!
Полезная информация
Специализированная программа коррекции массы тела
Факты:
Первый в Москве реабилитационный центр с широчайшим спектром услуг на площади 2500 кв.м.
Специализированная программа коррекции массы тела
В нашей Поликлинике врачи-диетологи проконсультируют Вас и подберут индивидуальный рацион питания.
Консультация диетолога необходима тем, кто:
Также о консультации диетолога стоит задуматься при головных болях, различных проявлениях аллергии, высоком артериальном давлении, повышенной утомляемости и болях в суставах.
Что нужно сделать пациенту, желающему получить индивидуальный рацион питания?
Следует записаться на приём к диетологу, ответить на вопросы доктора, заполнить определённую анкету, пройти на приёме биоимпедансометрию – обследование, которое позволяет узнать, сколько в теле человека содержится мышечной, жировой, костной ткани, в процентном соотношении, и определить, насколько быстро протекают обменные процессы.
На основании полученной информации с учетом личных предпочтений в еде, уровня физических нагрузок, хронических заболеваний, результатов лабораторной и инструментальной диагностики составляется индивидуальный рацион питания с оптимальной суточной калорийностью и соотношением белков жиров и углеводов. При достижении положительных результатов через 1 месяц проводится коррекция рациона.
Составленный индивидуальный рацион поможет пациенту быстрее и комфортнее достигнуть цели лечения без вреда для здоровья.
Задать интересующие вопросы и записаться на прием к врачу-диетологу Вы можете по телефонам:
8(495) 680-73-77, 8(495) 982-10-60
Пример меню:
К меню прилагаются рецепты блюд, а сами блюда разнообразны и просты в приготовлении, например:
Омега-3: стоит ли принимать?
Что это такое
Омега-3 — это одна из жирных кислот — основного компонента животных и растительных жиров. Представить ее можно как длинную гусеницу, где каждый членик — атом углерода. Если этот атом углерода полностью облеплен атомами водорода его называют насыщенным, а если частично — ненасыщенным. По этому принципу жирные кислоты делят на насыщенные, полиненасыщенные и мононенасыщенные.
Соответственно, у насыщенных кислот все атомы углерода максимально заполнены водородом. В основном это животные жиры, им свойственно твердеть при остывании.
«Лучше ограничить количество этих жиров в рационе — считает кардиолог одной московской клиники. Они повышают уровень липопротеидов низкой плотности — „плохого“ холестерина, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний».
У мононенасыщенных не заполнены только два атома углерода и в результате между ними образуются двойные связи в тех местах, где мог быть водород. А у полиненасыщенных жирных кислот таких участков много. Жиры с этими кислотами обычно жидкие.
«Они выполняют в организме человека множество функций: регулируют липидный обмен, оказывают противовоспалительное действие, благоприятно влияют на течение беременности и т. д.», — говорит кандидат медицинских наук, кардиолог и диетолог GMS Clinic Наталья Поленова.
Омега-3 (иногда обозначают ω-3) — это группа полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты не синтезируются в организме человека и должны поступать с пищей. Их много в лососе, скумбрии, сельди, семенах и масле льна.
Раньше считалось, что омега-3 снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшают работу мозга. Но после проведенных исследований выяснилось, что дополнительный прием БАД с омега-3 не влияет на риск развития болезней сердца из-за низкого содержания в них этих кислот. Для появления клинически значимого эффекта их концентрация должна быть не меньше 1 грамма, а это может привести к неприятным побочным эффектам, начиная от отрыжки, заканчивая носовыми кровотечениями. Существуют лекарства содержащие до 4 грамм омега-3 жирных кислот, но они применяются только под присмотром врачей, так как могут вызвать побочные эффекты. Например, внутреннее кровотечение при совместном применении с аспирином или варфарином.
Кому действительно нужно
Люди в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний, например с ожирением, могут получить рецепт на лекарства с омега-3 жирными кислотами, содержащимися в гораздо большей концентрации, чем в БАД. Это позволит снизить уровень триглицеридов в крови до оптимального уровня.
«Согласно Меморандуму Международного общества по изучению атеросклероза, применение препаратов ω-3 ПНЖК в кардиологии может быть полезно даже в случае, если пациент уже принимает препараты, снижающие холестерин — статины», — приводит официальную позицию Поленова.
Также эти препараты могут помочь людям с плохой памятью, но при этом болезнь Альцгеймера и старческую деменцию ими предупредить не получится.
Как правильно принимать
Помимо омега-3 кислот, человеку необходимы и омега-6, но обычно в рационе их гораздо больше. Такой дисбаланс провоцирует развитие воспалений, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Ученые до сих пор спорят какое же соотношение этих двух кислот будет оптимальным для человека, поэтому специалисты делают акцент на том, что нужно не снижать количество омега-6 в рационе, а скорее увеличивать поступление двух главных омега-3: эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой (DHA).
«Лучший источник омега-3 — жирная рыба, — считает кардиолог московской клиники. — Ее надо есть не реже 2х раз в неделю, но при покупке обращать внимание на качество и происхождением. Например лосось, который вырастили на ферме будет не так полезен, как дикий».
В случае, если на рыбу есть аллергия помогут пищевые добавки или растительные источники омега-3, например, из морских водорослей.
Наталья Поленова подчеркивает, что наибольшую пользу омега-полиненасыщенные кислоты принесут, если поступят в организм в составе пищи.
Если и выбирать БАДы, то только после консультации с врачом. Покупать самые дешевые может быть опасно для здоровья, так как концентрация активного вещества в добавках может отличаться от заявленной и быть гораздо выше терапевтической дозы, как это бывает с витамином D.
Нутрилоджик что это такое
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.
ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.
В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.
Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.
Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.
Изменения в образе жизни
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.
Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:
Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса
Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.
Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.
Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:
Антациды, отпускаемые без рецепта
Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.
В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.
Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.
Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.
В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).
И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.
Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты
Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.
По механизму действия различают две группы таких препаратов:
— Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов
— Ингибиторы протонового насоса
Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.
К традиционным H2-блокаторам относятся :
— низатидин («Аксид AR» Axid AR)
— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)
— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)
— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)
К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся :
— лансопразол («Превацид», Prevacid)
— омепразол («Прилосек», Prilosec)
— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)
— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)
— эзомепразол («Нексиум», Nexium)
— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)
— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)
Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.
Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.
ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.
Прокинетики
Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.
Хирургическое лечение ГЭРБ
Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.
Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.
В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.
Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.
Профилактика ГЭРБ
Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.
Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :
Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.
Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.
Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.
Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :
Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.
Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.
Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.
Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.
Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.
К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).
Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.