Нуклиды что это такое в крови
Как проходит исследование методом радионуклидной диагностики
На отделении радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова применяются эффективные методы диагностики опухолевых заболеваний молочных желез, лимфатических узлов, легких, костей, органов брюшной полости и малого таза:
Эти исследования связаны с ионизирующим излучением и/или введением в организм радиофарм-препаратов, которые позволяют получить данные о функциональных изменениях.
Пациенту внутривенно вводят радиофармпрепарат. В качестве радионуклидной «метки» используется Tс 99m с периодом полураспада 6,01 часа. Для полного выведения из организма радиоактивности необходимо 10 периодов полураспада, то есть около 2,5 суток. Первые сутки не рекомендуется находиться рядом с детьми до 18 лет.
Подготовка к исследованию: специальной подготовки к исследованию не требуется, также нет ограничений в приеме пищи.
После введения радиофармпрепарата пациент обязан находиться в комнате для ожидания и выполнять требования среднего медицинского персонала. Запрещено покидать отделение без разрешения.
Время исследования занимает от 1 до 6 часов.
Обследование
Для проведения обследования пациента укладывают на стол и помещают внутрь гамма-камеры. Во время всего исследования врач ведет наблюдение с помощью телекамеры или визуально. Основным условием для качества получаемых изображений является возможность неподвижно в течение 20 минут находиться внутри гамма-камеры. При обследовании маленьких детей, а также взрослых с болевым синдромом, которые не могут лежать спокойно, необходимо заранее обсудить вопрос о возможности выполнения процедуры с врачом-анестезиологом.
В процессе исследования может возникнуть необходимость введения контрастного средства – соединения на основе йода, которое вводится внутривенно в объеме до 150 мл.
Обычно процедура не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями или побочными реакциями.
В зависимости от исследования, полученная пациентом эффективная доза составляет от 0,3 до 15 мЗв. Результаты обследования готовы через 24 часа после окончания процедуры. Возможна запись на CD-диск (оговаривается отдельно).
Первые сутки после обследования мы не рекомендуем находиться рядом с детьми до 18 лет. При пересечении Государственной границы РФ, а также в пунктах досмотра пассажиров необходимо будет представить справку о проведенном радионуклидном исследовании, которую можно получить в регистратуре отделения.
Радионуклиды
Полезное
Смотреть что такое «Радионуклиды» в других словарях:
РАДИОНУКЛИДЫ — (от радио. и лат. nucleus ядро), общее название радиоактивных атомов. Представляют большую опасность для окружающей среды. Некоторые радионуклиды используются в медицине, биологических экспериментах. Экологический энциклопедический словарь.… … Экологический словарь
РАДИОНУКЛИДЫ — радиоакт. ядра (атомы). Их различают по типу радиоакт. распада (см. Радиоактивность). Т. к. а и b распады ядер обычно сопровождаются испусканием рентг. или g квантов, то большинство Р. являются источниками этих излучений, напр. 60 Со, широко… … Физическая энциклопедия
радионуклиды — Радиоактивные атомы с данными массовыми числами и атомными номерами, Р. (и нерадиоактивные нуклиды) элемента называются его изотопами; различают первичные природные (с периодом полураспада свыше возраста Солнечной системы 40К, 87Rb и др.),… … Справочник технического переводчика
радионуклиды S — Радиоактивные материалы, являющиеся относительно нерастворимыми (медленно абсорбируются в системе кровообращения, вводятся вместо класса У годовой уровень поступления радионуклидов в организм человека) [А.С.Гольдберг. Англо русский энергетический … Справочник технического переводчика
радионуклиды М — Радиоактивные материалы, умеренно абсорбируемые в системе кровоообращения (вместо класса М месячный уровень поступления радионуклидов в организм человека) [А.С.Гольдберг. Англо русский энергетический словарь. 2006 г.] Тематики энергетика в целом… … Справочник технического переводчика
радионуклиды — radionuclids радионуклиды. Pадиоактивные атомы с данными массовыми числами и атомными номерами, Р. (и нерадиоактивные нуклиды) элемента называются его изотопами; различают первичные природные (с периодом полураспада свыше возраста Солнечной… … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.
радионуклиды — мн. Атомные ядра, способные к радиоактивному распаду. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
РАДИОНУКЛИДЫ — нуклиды, ядра к рых радиоактивны. По типам радиоактивного распада различают a Р., b Р., Р., ядра к рых распадаются по типу электронного захвата, и Р., ядра к рых подвержены спонтанному делению (см. Радиоактивность). Испускание радиоактивными… … Химическая энциклопедия
радионуклиды — радионукл иды, ов, ед. ч. ид, а … Русский орфографический словарь
Радиоактивное загрязнение и защита от радиации
Радиация может вести к генетическим мутациям, разрушать клетки и ткани организма, способствовать образованию канцерогенных веществ и химически активных свободных радикалов, повреждающих клетки организма. Известно, что свободные радикалы в небольших дозах всегда присутствуют в нашем организме, образуясь, например, при различных биохимических реакциях. Однако при воздействии радиации и химических загрязнений процесс образования свободных радикалов становится очень интенсивным. На защитные системы организма при этом падает непосильная нагрузка. Иммунные реакции подавляются и создаются благоприятные условия для размножения вирусов, микробов и опухолевых клеток. Организм утрачивает способность сопротивляться разнообразным заболеваниям.
Непросто сегодня сохранить своё здоровье, выжить и вырастить здоровых детей. Для этого нужно уметь защищаться от вредного воздействия радиоактивных веществ, что во многом зависит от нас самих.
Помочь себе в борьбе с загрязнением радиоактивными веществами мы можем, в частности, с помощью соответствующего питания. Очень важно, чтобы в рационе было достаточно антиокислителей (витаминов С, Е, А), которые обезжиривают свободные радикалы и тем самым противодействуют внутриклеточному окислению жиров, возрастающему при ионизирующем облучении.
В зонах радиоактивного загрязнения внешней среды как работающие, так и население могут подвергаться внешнему и внутреннему (от попавших внутрь радионуклидов) облучению. Радионуклиды (радиоактивные изотопы металлов) способны аккумулироваться в продуктах растительного и животного происхождения, откуда они вместе с пищей могут попадать в организм человека. После всасывания из пищеварительного тракта и лёгочной ткани радионуклиды накапливаются в органах и тканях. Поэтому применение мер профилактики должно быть своевременным.
Выведение радионуклидов, циркулирующих в крови, в значительной степени происходит через кишечник, где они связываются с пектинами и другими пищевыми волокнами.
Пищевые волокна содействуют выведению радионуклидов, они являются ценным компонентом продуктов. Много пищевых волокон в необработанном зерне, овощах и фруктах (столовая свёкла, редис, морковь, сладкий перец, тыква, зелёный горох, яблоки, абрикосы, цитрусовые, чёрная смородина).
В ежедневном рационе должно быть в достаточном количестве минеральных солей калия, кальция и фосфора (насыщение ими организма препятствует накоплению радионуклидов). Хорошим источником калия являются курага, картофель, горох, томаты, чёрная смородина и др. Много кальция содержится в фасоли, капусте и моркови. Достаточно большое количество фосфора имеется в яйцах, крупах, ржаном хлебе.
Особое внимание необходимо уделять достаточному потреблению витаминов и микроэлементов:
Нуклиды что это такое в крови
4. Особенности диагностических и лечебно-профилактических мероприятий при возможном поступлении в организм радионуклидов
4.1. Пути поступления и метаболизм радиоактивных веществ в организме
Радиоактивные нуклиды могут поступать в организм путем ингаляции, через пищеварительный тракт, поврежденную (ожог,рана) и (для части нуклидов) неповрежденную кожу.
При поступлении в легкие нерастворимых соединении основная доля радионуклида переходит в легочные лимфоузлы и длительно там задерживается.
Принимается ориентировочно, что при ингаляции в органах дыхания откладывается около 75% чаcтиц, выдыхается 25%, удаляется из легких с помощью мерцательного эпителия и поступает в пищеварительный тракт 50% нуклида, отложившегося в органах дыхания. Считается, что удаление частиц из верхних отделов дыхательных путей не зависит от растворимости соединения и происходит с периодом полувыведения, близким к 20 сут.
Всасывание через неповрежденную кожу большинства нуклидов практически пренебрежимо мало, так как кожа для них является эффективным барьером. Исключение составляет проникновение таких соединений, как уранилнитрат, уранилфторид, окиси трития, а также йода, полония. Коэффициент резорбции при этом составляет сотые и тысячные доли.
Радиоактивные вещества выделяются из организма c мочей, калом, выдыхаемым воздухом, потом.
Нуклиды, выделяющиеся с мочой, могут поступать в неё из крови и тканевой жидкости. Если выделение нуклида с мочой является основным, то почки получат значительную дозу излучения.
С калом выделяются нуклиды, поступающие в организм через желудочно-кишечный тракт, а также при ингаляции слаборастворимых радиоактивных соединений или вследствие выделения растворимых соединений в ЖКТ с пищеварительными соками и желчью.
Выдыхание является важной формой выделения для неотложившейся части ингалированных изотопов: парообразного трития, а также торона и радона, образующихся в результате радиоактивного распада отложившихся в организме радия и тория.
С потом могут выделяться любые изотопы, находящиеся в тканевой жидкости. Так, в случав поступления трития концентрации его в поте и тканевой жидкости будут одинаковы.
Сведения о динамике формирования дозы позволяют оценить величину её к моменту наблюдения или к любому заданному промежутку времени, что дает возможность прогнозировать биологический эффект и построить систему лечебно-профилактических мероприятий.
4.2. Этапы получения данных, их интерпретация и лечебные мероприятия
В случае предположения об одномоментном поступлении в организм радиоактивных веществ в количествах, превышающих допустимые, рекомендуется следующие схема и сроки получения информации от службы радиационной безопасности или СЭС, необходимые клиницисту-радиологу для квалифицированного определения диагноза, прогноза и объема лечебно-профилактической помощи пострадавшим.
В первые двое суток
на основании ранее полученной информации и результатов измерений (см. п.8-10) определяют количество нукдидов, попавших в рану, на кожу, в тело человека.
Главным принципом в случае острых отравлений радиоактивными веществьми является неотложный характер медицинской помощи, сочетающий в себе, при наличии соответствующих показаний, симптоматическое лечение и этиотропную терапию.
Применение срочной этиотропной терапии на первом этапе осуществляется в отсутствие точных сведений об уровне депонирования, получение которых требует значительного времени. Одновременно предусматривается поэтапное уточнение экспозиции нуклидом или хотя бы отбор биопроб для последующего их измерения и ретроспективного уточнения величин.
Различные нуклиды неодинаково преодолевают отдельные стадии метаболизма, и в cвязи с этим для них нужны различные схемы и сроки лечебно-профилактических мероприятий.
Места поступления (кожа, слизистые оболочки полости рта, глаз, носа), и особенно рана, должны быть как можно скорее обмыты проточной водой либо растворам нейтрального мыла или моющего средства («Защита»), а все промывные воды собраны в специальные закрытые емкости для последующего радиометрического контроля.
Приводим примеры тактики в некоторых случаях поступления нуклидов в организм.
Пример 2. Имело место ингаляционное поступление плутония. Последующими измерениями установлено поступление пяти годовых ПДД. Не позднее чем через 30 мин (1 этап оказания помощи) должна быть проведена ингаляция 5% раствором пентацина (желательно с помощью ультразвукового ингалятора), обеспечивающая за 30 мин отложение в пульмональной области 0,1-0,2г препарата. Одновременно на этом и последующих этапах проводятся детальнее радиометрические определения активности радинуклида в биопробах (моча, кал, кровь, мазка из носа, смыва с кожи и слизистых оболочек и др.).
На II этапе помощи (1-24 ч) проводится промывание носовых ходов 2% раствором соды с помощью мягкого зонда, прополаскивание полости рта и глотки, желудок промывают 2-3 л воды. При необходимости проводится дезактивация загрязненных кожных покровов. Через 5 ч.- повторная ингаляция пентацина. Через 12 и 24 ч внутривенно вводится 10,0 мл 5% раствора пентацина.
Мероприятия III этапа (1-30-е оутки) направлены на предупреждение отложения в скелете и других органах плутония, резорбируемого из легких. Проводится ежесуточное введение пентацина либо путем внутривенных вливаний (5-10 мл 5% раствора), либо чередую их через день с 30-минутными ингаляциями этого препарата (0,1-0,2 г на пульмональную область).
Задачей IV этапа (после 30-х суток) является перехват в крови плутония, резорбируемого из легких и органов вторичного депонирования, и удаление его из организма.
Лечебно-профилактические мероприятия проводятся тоже поэтапно.
На II этапа (1-24 ч) в стационаре после тщательного измерения радиоактивности раны решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. При наличии в ране 0,1 и более ДС радионуклида в теле человека, т.е. свыше 74 Бк (0,002 мкКu), как это имеет место в приведенном примере, иссечение проводится в возможно более ранние сроки. При колотой ране показано повторное её иссечение под дозиметрическим контролем до полного очищения или снижения уровня радиоактивности ниже 74 Бк (0,004 мкКu).
Непосредственно перед хирургической обработкой пострадавшему внутривенно вводят 5-10 мл 5% раствора пентацина. Если рана была загрязнена растворимыми соединениями плутония, назначается внутривенное введение пентацина по схеме.
Необходима тщательная радиометрия тела пострадавшего, выделений, а такие перевязочного материала, инструментария, перчаток и рук хирурга.
Пример 4. Произошло попадание в организм через колотую рану альфа-активного вещества неизвестного состава. Возникают трудности, связанные с установлением факта попадания альфа-активного нуклида в рану и количественной оценкой величины попадания. Эти трудности связаны с малым пробегом (около 40 мкм) альфа-частиц 210 Po, 239 Pu и отсутствием у полония детектируемого гамма-, альфа- и рентгеновского излучения.
Статьи
Мероприятия по выведению радионуклидов
В отделении изотопной лаборатории с функциями радионуклидной диагностики для проведения сцинтиграфических исследований используется короткоживущий гамма-излучающий изотоп 99 m Tc (технеций), с периодом полувыведения 6 ч, что является оптимальным для ядерной медицины в плане безопасности.
Определяющим фактором, влияющим на степень радиационной безопасности РФП, являются период физического полураспада нуклида.
В изотопной лаборатории выполняются следующие методики:
— Остеосцинтиграфия. Для данной методики используется РФП- MDP.Выведение препарата из организма осуществляется через мочеполовую систему.
-Динамическая нефросцинтиграфия. Для данной методики используется РФП-DTPA.Выведение препарата из организма осуществляется через мочеполовую систему.
-Динамическая гепатосцинтиграфия. Для данной методики используется РФП- Mbrida. Выведение препарата из организма осуществляется через гепатобиллиарную систему и кишечник.
-сцинтиграфия миокарда с нагрузочной пробой и в покое. Для данной методики используется РФП-MIBI. Выведение препарата из организма осуществляется через гепатобиллиарную систему и кишечник.
-сцинтиграфия паращитовидных желез. Для данной методики используется РФП-MIBI. Выведение препарата из организма осуществляется через гепатобиллиарную систему и кишечник.
-сцинтиграфия щитовидной железы. Для данной методики используется 99 m Tc (технеций). Выведение препарата из организма осуществляется через мочеполовую систему.
-сцинтиграфия легких. Для данной методики используется Макроальбумин. После в/венного введения препарат поступает в органы ретикулоэндотелиальной системы (печень,селезенка и костный мозг), после чего выведение препарата из организма осуществляется через мочеполовую систему.
Учитывая основные пути выведения РФП из организма, для более быстрого выведения радионуклида из организма, рекомендуется выполнять следующие мероприятия:
— активно пить питьевую воду до 2.5л-3л (при отсутствии выраженной патологии почек)
-пить соки с мякотью, употреблять в пищу фрукты и овощи, богатые клетчаткой (цитопротекторный, антиоксидантный эффект)
— употреблять в пищу молоко, творог, сметану (ускоряется выведение радионуклида из гепатобилиарной системы).