Нуклеопластика межпозвонкового диска что это такое

Нуклеопластика. Суть метода, преимущества и недостатки

1. Общие сведения

Грыжи межпозвонковых дисков – настоящий бич цивилизованного прямоходящего человека.

Хрящевые амортизирующие прокладки с герметичным желеобразным пульпозным ядром, – межпозвонковые диски, – природой предназначены для компенсации продольных нагрузок на позвоночник и обеспечения его гибкости (повороты, наклоны и т.п.). Однако в силу ряда причин и факторов риска, – к которым относится и прямохождение как таковое, – межпозвонковые диски обнаруживают тенденцию к протрузии, т.е. смещению с естественной позиции и выходу за диаметр позвоночного столба.

Когда такая грыжа ущемляется между соседними позвонками, пережатые и воспаленные нервные окончания реагируют интенсивной специфической болью, в результате чего человек в значительной степени утрачивает подвижность, работоспособность и качество жизни в целом.

Учитывая распространенность подобных проблем с позвоночником, в настоящее время предлагается широкий спектр псевдомедицинских услуг типа «массажа и мануальной терапии» (к слову, это совершенно разные методы, хотя в обыденном сознании они зачастую смешиваются), и число нейровертебрологических пациентов постоянно увеличивается еще и за счет лиц, имевших несчастье этими услугами воспользоваться.

С другой стороны, нельзя не признать, что лечение грыж межпозвонковых дисков действительно остается пока острой и актуальной проблемой. Радикальным решением служит открытая операция на позвоночном столбе, – которая, однако, очень сложна и всегда сопряжена со значительным риском (а в ряде случаев противопоказана), – тогда как консервативное лечение является паллиативом и нередко приносит лишь временное облегчение. Поэтому в медицине постоянно ведутся разработки методов, которые обладали бы эффективностью хирургического вмешательства при минимальном повреждении здоровых тканей, предельном сокращении всех рисков и кратчайшем реабилитационном периоде.

Такие малоинвазивные, как их называют, технологии на сегодняшний день являются приоритетным и наиболее перспективным направлением развития многих отраслей, – достаточно вспомнить возможности современных лапароскопических и эндоскопических вмешательств, которые еще пятьдесят лет назад показались бы фантастическими.

Чрескожная эндоскопическая нуклеопластика – один из таких методов, предназначенный для малоинвазивного устранения межпозвонковых грыж, разработанный сравнительно недавно и уже доказавший свою высокую эффективность: согласно публикуемым статистическим данным, терапевтический успех достигается в 70-80% случаев.

2. Суть метода

Корень «нуклео» в названии метода указывает на то, что воздействию подвергается пульпозное ядро межпозвонкового диска. Частично или полностью ядро разрушается или удаляется (слово «пластика» означает изменение) – таким образом, чтобы выпяченная часть диска могла втянуться обратно в межпозвонковое пространство. В проблемную зону чрескожным доступом, без каких-либо разрезов вводится длинная тонкая игла, через которую под рентген-контролем осуществляется микрохирургическое вмешательство, а затем удаляется отработанный биоматериал. Физическое воздействие может быть различным: практикуется холодноплазменная, радиочастотная, лазерная абляция, интервенционная дискотомия и т.п.

В зависимости от особенностей конкретного случая, такого рода операции выполняются амбулаторно или с очень коротким (1-2 дня) сроком стационирования, под местной седативной или эпидуральной анестезией, реже под общим наркозом. Как правило, назначают иммобилизирующий корсет или шейный воротник (определяется локализацией вмешательства) сроком на несколько дней. Выраженный терапевтический эффект достигается в некоторых случаях сразу же, но чаще болевой синдром редуцируется с полным восстановлением подвижности в течение 1-4 недель.

3. Преимущества и недостатки

Отсутствие кровопотери и рубцов, необходимости в длительной госпитализации и общем наркозе; минимальный риск интра- и постоперационных осложнений; возможность осуществления пластики на нескольких дисках за одну процедуру; сохранение естественной механики позвоночника (тело диска остается на месте, операция производится лишь на ядре), – все это относится к неоспоримым преимуществам нуклеопластики.

Недостатки

Любая методологическая разновидность нуклеопластики требует самого тщательного лабораторного и инструментального (прежде всего, МРТ) обследования пациента, высокой квалификации хирургической бригады и первоклассной оснастки в клинике, учета всех индивидуальных факторов (имеется ряд противопоказаний). Несоблюдение этих основных условий чаще всего и приводит к осложнениям и терапевтическим неудачам (либо к частичному успеху там, где он мог бы быть полным). Собственно осложнения, – в виде инфицирования диска или асептического его воспаления, повреждения кровеносных сосудов или проводниковых нервов, – встречаются очень редко; основную часть «неудачных» 20% составляют именно случаи неразрешенной или не полностью разрешенной клинической проблемы.

4. Противопоказания

Операция теряет смысл, если разрушено фиброзное кольцо вокруг ядра. Не производится нуклеопластика и при грыжах значительных размеров, наличии инфекции, смещении позвонков, обострениях хронических заболеваний. К противопоказаниям относятся также опухоли ассоциированных с позвоночником структур, стеноз канала и ряд других факторов, которые должны обязательно учитываться (относительным противопоказанием является, в частности, пожилой возраст с неизбежными для него дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей).

Источник

Нуклеопластика (радиочастотная) — лечение межпозвонковой грыжи путем воздействия электромагнитным полем на ядро диска

Данная операция выполняется при лечении межпозвонковой грыжи

Радиочастотная нуклеопластика (аблация) — выполняется при лечении межпозвонковой грыжи в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Суть процедуры нуклеопластики и ее разновидности

Нуклеопластика — это общее название для операций по лечению межпозвоночной грыжи, в ходе которых производится воздействие на пульпозное ядро межпозвонкового диска с целью его изменения. Слово нуклеопластика происходит от двух слов: нуклео (ядро) и пластика (изменение).

Суть процеуры нуклеопластики заключается в том, что пункционным способом (через прокол 2-3 мм) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится электрод (либо игла, световод и др.), через который подаются импульсы холодной плазмы (либо электромагнитного поля, либо производится механическое воздействие и др.). Воздействие на пульпозное ядро диска приводит к его испарению, в следствие чего снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок, благодаря чему происходит быстрое уменьшение болевого синдрома.

Существует несколько разновидностей технологий нуклеопластики:

Преимущества нуклеопластики перед другими методами лечения

Основными преимуществами нуклеопластики являются минимальная инвазивность и отсутствие травматизма прилегающих тканей за счет деликатного воздействия на пульпозное ядро диска.

Ограничения нуклеопластики

Независимо от выбранной технологии воздействия на ядро диска, процедура нуклеопластики проводится только в том случае, если фиброзное кольцо сохранило свою целостность, то есть связочный аппарат является эластичным. Также, процедура нуклеопластики, в основном, проводится для людей возрастом до 45-50 лет в связи с тем, что наступают возврастные изменения эластичности тканей межпозвонковых дисков, существенно влияющие на эффективность процедуры. В случае, если фиброзное кольцо уже разорвано (это сможет определить доктор по снимкам МРТ), то проведение нуклеопластики становится бессмысленным.

Анестезия

Процедура выполняется под общей, либо местной анестезией — по желанию пациента. Главные необходимые условия, которых добивается анестезиолог — обезболивание и абсолютная неподвижность пациента, поскольку требуется очень точное введение иглы в межпозвонковый диск, которое выполняется под постоянным контролем интраоперационного рентгена.

Результат

Благодаря уменьшению давления внутри межпозвонкового диска связка начнет постепенно подтягиваться и перестанет давить на нервный корешок. Уже через два часа после процедуры нуклеопластики пациент может покинуть больницу, но мы рекомендуем 1-2 дня провести в стационаре для наблюдения врача и антибиотиковой профилактики. Затем в течение восстановительного периода, который длится 7-10 дней, необходимо себя поберечь: запрещается давать чрезмерную нагрузку на позвоночник.

Источник

Гидронуклеопластика межпозвонковых дисков: описание, преимущества цена операции

Гидронуклеопластика – малоинвазивный способ воздействия изотонической жидкостью на межпозвонковый диск с целью уменьшения его протрузии и сокращения компрессии нервных корешков. Процедура относится к одной из разновидностей нуклеопластики, когда пульпозное ядро частично разрушают путем контролируемой подачи в него определенных по составу активных веществ (например, холодной плазмы, лазера и пр.).

Гидропластика является последним изобретением пункционного лечения дегенерированных дисков позвоночника, где основным компонентом воздействия на патологически измененный хрящ является физраствор в сочетании с антибиотиком. На практике методика применяется с 2007 года, она доказала высокую лечебную значимость и свои преимущества над небезызвестными тепловыми способами пластики ядра. Подробно обо всех тонкостях гидронуклеопластики мы расскажем дальше.

Особенности метода

Суть метода заключается в использовании физиологического раствора, который под контролем флюороскопа вводится в диск через канюлированный зонд под мощным давлением. Благодаря высокоскоростному потоку жидкости часть студенистого вещества рассекается на фрагменты и через аспирационный канал рабочего инструмента эвакуируется наружу. В итоге диск сокращается в размерах, снижается внутридисковое давление, компрессионный фактор ликвидируется, боль устраняется.

Вводимый в диск прибор называется гидрорезектором. Инструмент состоит из двух разных по сечению каналов: узкого – для впуска жидкости в режиме пульсации; широкого – для эвакуации резецированного материала. Диаметр с учетом двух каналов гидрорезектора довольно маленький, около 3,7 мм. Это позволяет нетравматично (через небольшой прокол) осуществить его введение в позвоночник и продуктивно уменьшить дисковое выпячивание.

Схематичное изображение процедуры.

Более того, операция позволяет без разрезов качественно и щадящим образом выполнить внутреннюю декомпрессию диска: вывести из пределов внутреннего содержимого диска свободные или мало связанные с общей массой хрящевые частицы. Манипуляции по резецированию могут проводиться не только в центре ядра, как в случае с «горячими» методами, но и непосредственно вблизи фиброзного кольца, где концентрируется эпицентр деформации. Максимальный объем резекции – не более 15% желеобразной составляющей межпозвонкового диска.

Процедура может использоваться на поясничных и пояснично-крестцовых дисках. Она часто выполняется амбулаторно под местной анестезией. В качестве наркоза широко применяется атаралгезия в сочетании с местным обезболиванием. Переносится миниинвазивный сеанс преимущественно без осложнений. На весь интраоперационный процесс вместе с обезболиванием, введением контрастирующих веществ для четкой визуализации операционного поля и с гидрорезекцией затрачивается около 20 минут. Конкретно на манипуляции удаления пульпозной субстанции уходит примерно 3 минуты. Согласно статистике, эффективность метода составляет 88%-90%.

Эффект (снижение боли) обычно ощущается сразу по окончании процедуры, но максимальное лечебное действие достигается ближе к 4 недели после вмешательства. Через 30 минут пациент сможет встать и самостоятельно ходить. Сидеть не противопоказано. Домой отпускают уже вечером в день операции или на следующие сутки.

Преимущества гидродискэктомии

Как отмечают специалисты, в отличие от других нуклеопластических тактик после использования гидродискэктомии рецидивы возникают намного реже. Врачи говорят, что видоизмененный диск прочищается изнутри более продуктивно, что и позволяет сократить риск повторного обострения болезни. К достоверным преимуществам, проверенным клинически, относятся:

Недостатки гидропластики межпозвоночного диска

К главному недостатку метода относится невозможность его применения при грыжах крупного размера (более 6 мм), в том числе при секвестрированной форме патологии. И еще важная информация: полных гарантий на то, что болезнь не начнет потом рецидивировать, увы, нет. Акцентируем, что есть сведения о малой эффективности и даже об отсутствии какого-либо эффекта после такой операции.

При таких размерах выпячивания процедура неэффективна.

Из 100% прооперированных пациентов 10%-12% не отмечают облегчения болевого синдрома на должном уровне. Сюда же входят люди с жалобами на недолгую ремиссию (1-12 месяцев). И многие, попадающие в этот процент неудач, попросту идут на операцию не по назначению. Нередко врачи в целях финансовой выгоды или недостаточной компетенции рекомендуют подобную терапию, когда диагноз явно указывает на целесообразность применения полноценного оперативного вмешательства (микродискэктомии).

Гидронуклеопластика является очень перспективным видом терапии межпозвонковых дисков, но только при тщательном отборе подходящего контингента пациентов. Несоответствие диагноза с возможностями пункционной операции не ознаменуется успехом предпринятого лечения.

Показания и противопоказания

Подходит щадящая операция далеко не всем. Поэтому каждому не лишним будет ознакомиться с ее показаниями и противопоказаниями.

Гидропластика межпозвонковых дисков показана при:

Противопоказаниями к проведению гидродискэктомии являются:

Как проходит операция

Техника гидронуклеопластики начинается с введения направляющей иглы в больной межпозвонковый диск через заднебоковой доступ. Для отслеживания внедрения и положения иглы, выполнения дальнейших манипуляций применяется флюороскопическая интраоперационная установка.

Процедура под контролем рентгена.

Видео процедуры

<span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» >

Источник

Холодноплазменная нуклеопластика

Межпозвонковые грыжи присутствуют практически у 60 % людей. Консервативная терапия очень часто помогает лишь на время купировать их симптомы, но не приводит к уменьшению размеров. Поэтому с середины ХХ века для устранения патологического выпячивания пульпозного ядра применялись открытые операции, требующие длительного и сложного восстановления, причем нередко приводящие к развитию осложнений как во время хирургического вмешательства, так и в период реабилитации. Поэтому сегодня все большую популярность приобретают малоинвазивные и микрохирургические вмешательства.

Новое направление в медицине – нуклеопластика

Нуклеопластика не так давно вошла в арсенал нейрохирургов, но успешно зарекомендовала себя в качестве высокоэффективного, безопасного и малотравматичного способа лечения грыж межпозвоночных дисков различных отделов позвоночника. Этот инновационный метод позволяет избежать кровопотерь, не требует госпитализации и сложной, продолжительной реабилитации. Он сводит к минимуму риск повреждения нервных окончаний, отвечающих за работу внутренних органов и двигательную активность, что типично для более агрессивных операций.

Среди всех методик чрескожной хирургии наибольшей популярностью пользуется холодноплазменная нуклеопластика. Она отличается предельно высоким уровнем безопасности при стабильно большом проценте наступления улучшения.

Высокопрофессиональные спинальные хирурги «SL Клиника» досконально владеют методикой проведения этой малоинвазивной операции и готовы помочь вам в кратчайшие сроки избавиться от мучительных болей, связанных с грыжами межпозвоночных дисков. Наши пациенты могут покинуть клинику уже через 2 часа после процедуры. При этом стоимость нуклеопластики близка к суммарной стоимости курса консервативной терапии, которая часто оказывается безрезультатной.

Суть и эффективность нуклеопластики

Нуклеопластика грыжи межпозвонкового диска подразумевает введение пункционной иглы с электродом в ядро диска и частичное разрушение его содержимого с помощью того или иного вида воздействия. За счет движения электрода внутри студенистого содержимого в нем образуются разнонаправленные ходы, при этом качественный состав пульпозного ядра не изменяется, но происходит уменьшение объема ткани хряща.

В результате наблюдается эффект «обратного втягивания» до анатомически нормальных размеров диска. Это позволяет без существенного травмирования мягких тканей, соединительных структур и самого диска добиться выравнивания пропорций фиброзно-хрящевого образования, устранить давление на нервные окончания и сопряженные с этим боли.

Чрескожная нуклеопластика выполняется под местным наркозом. Сначала обрабатывается кожа в месте введения иглы, затем анестетик вводят в толщу мягких тканей. Иногда дополнительно внутривенно делают инъекции седативных препаратов с целью облегчения психологического восприятия процедуры или погружения пациента в медикаментозный сон.

В зависимости от того, каким образом осуществляется разрушение части пульпозного ядра, выделяют 3 разновидности операции. Это:

Все они имеют идентичную технику проведения, анестезиологическое обеспечение и требования в восстановительный период. Но за один сеанс обычно врач может решить проблему только одного грыжевого образования. При нескольких грыжах требуется такое же число микрохирургических вмешательств.

При этом холодноплазменная нуклеопластика сопряжена с меньшими рисками развития осложнений в связи с низкой температурой нагрева тканей и может проводиться повторно. Это делает ее выбор предпочтительнее в большинстве случаев, а сам метод – самым востребованным.

Проведенные рандомизированные исследования показывают примерно одинаковую эффективность лечения каждым из 3-х методов: в 78–80 % случаев нуклеопластика межпозвоночного диска дает превосходные результаты. В остальных ситуациях она не приводит к изменениям вообще, что чаще всего обусловлено ошибками в диагностике, наличием необнаруженных противопоказаний и халатностью хирургов.

Это однозначно свидетельствует о том, что результативность лечения зависит не от метода воздействия, а от обоснованности выбора нуклеопластики в каждом конкретном случае и квалификации врача. В «SL Клиника» работают специалисты высокого класса, проведшие не одну сотню подобных микрохирургических вмешательств и получающие стабильно высокие показатели выздоровления.

В среднем достигнутый эффект сохраняется длительно. Возобновление симптомов, подкрепленное обнаруживаемыми изменениями на мрт снимке, является показанием для повторного проведения процедуры или выбора другого метода лечения грыжи, в частности, микродискэтомии.

Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков

Холодная нуклеопластика – самая молодая, безопасная и перспективная методика. Она вошла в медицинскую практику в 1995 году. В это время компания ArthroCare (США) выпустила первый генератор холодной плазмы и линейку электродов, предназначенных для применения в ЛОР-практике, травматологии и, конечно, спинальной хирургии. С тех пор холодноплазменная нуклеопластика успела заслужить доверие ведущих специалистов США и Европы и прочно укорениться в повседневной практике лечения грыжевых образований позвоночника.

В основе метода лежит дезинтеграция желеобразного содержимого диска низкотемпературной ионизированной плазмой. Поэтому позвоночник и соседние структуры не подвергаются агрессивному нагреву. Температура внутри студенистой массы не превышает 45–50 °С. Таким образом, холодноплазменная нуклеопластика диска, или как ее еще называют коблация, не способна привести к получению ожога фиброзного кольца, кровеносных сосудов и нервных корешков.

Метод подразумевает использование электрода, между контактами которого существует разность электрических потенциалов. Это приводит к ионизации токопроводящей жидкости и образованию слоя низкотемпературной плазмы. Полученной энергии достаточно для разрушения макромолекул пульпозного ядра до низкомолекулярных соединений, что приводит к уменьшению его объема.

В 85–90 % случаев операция приводит к существенному улучшению состояния и устранению болей уже в первые несколько часов после ее проведения. В остальных ситуациях пациенты замечают положительные изменения спустя 1–2 недели.

Суть процедуры состоит в следующем:

В целом пункционная декомпрессивная нуклеопластика этого вида занимает 15–25 минут, из которых сама плазменная коблация длится не более пары минут. В ходе нее некоторые больные ощущают незначительный дискомфорт. В течение всей операции они находятся в сознании и поддерживают связь с хирургом, чтобы при возникновении чувства прострела немедленно сообщить об этом врачу. Это будет являться важным сигналом о необходимости смены положения иглы во избежание повреждения нервов.

После завершения процедуры уже через 2–3 часа пациент может начинать активно двигаться и отправляться домой либо даже вернуться на работу. Тем не менее длительно сохранять сидячее положение на протяжении нескольких суток после операции нежелательно. По возможности лучше придерживаться постельного режима.

Лазерная нуклеопластика

Применение теплового излучения лазера прочно укоренилось в медицине. Лазерная нуклеопластика или лазеродеструкция межпозвоночных дисков сопровождается нагревом тканей до 60–67 °С, в результате чего происходит вапоризация студенистой субстанции, уменьшение размеров грыжи и устранение давления на нервные окончания, что провоцировало развитие болевого синдрома.

Лазерная нуклеопластика осуществляется следующим образом:

Длительность процедуры не превышает 20–30 минут. Как и холодноплазменная нуклеопластика, лазерная приводит к устранению болей. Но, в отличие от первой, она сопряжена с небольшим риском термического поражения расположенных в непосредственной близости от грыжевого образования структур, а также нарушения их морфологии. Подобное возможно при допущении погрешностей в момент введения рабочих инструментов, при контроле температуры и времени воздействия лазерных импульсов.

В «SL Клиника» вы не столкнетесь с подобными последствиями. Но мы должны предупредить, что декомпрессивная нуклеопластика, проведенная с применением лазера, не всегда дает продолжительный эффект. Примерно в 10 % ситуаций рецидив заболевания может наблюдаться уже в течение первых полугода. Подобное обусловлено индивидуальными особенностями организма и грыжи, в частности. При этом повторные сеансы нежелательны, поскольку это повышает вероятность ожога фиброзного кольца, что чревато его разрывом и выпадением содержимого межпозвоночного диска в спинномозговой канал.

Радиочастотная нуклеопластика

В основе метода лежит та же технология, но дезинтеграция содержимого грыжи осуществляется за счет воздействия на него высокочастотного электрического поля, т. е. УВЧ-излучения.

Радиочастотная нуклеопластика проводится аналогично вышеописанным методикам. Но УВЧ-токи способны разогреть ткани до 60 °С. Поэтому нейрохирургам легче контролировать температурный режим и процедура считается более щадящей, чем лазерная вапоризация. Но по безопасности и эффективности она все же уступает холодной нуклеопластике.

Операцию можно повторять дважды в год при повторном возникновении болевого синдрома без существенного риска развития отрицательных последствий.

Гидропластика, как разновидность процедуры

Так же к нуклеопластике относят и гидропластику, хотя это малоинвазивное вмешательство выполняется несколько иначе и эффекетивность этого метода очень высокая. Методика подразумевает удаление части содержимого ядра путем подачи под давлением физиологического раствора. Он частично удаляет разрушенные ткани пульпозного ядра и разрежает его. Образованная масса удаляется через внутренний порт зонда.

В результате выпячивание больше не давит на нервный корешок, что приводит к ликвидации болевого синдрома. Улучшение наблюдается практически сразу же после завершения процедуры, вернуться к работе пациент может на 2–3 сутки, домой его выписывают через два часа после гидропластики.

Эта процедура, как и холодноплазменная нуклеопластика, проводится спинальными хирургами «SL Клиника». У нас вы всегда можете получить консультацию специалистов высокого уровня, которые помогут выбрать оптимальную методику удаления грыжевого образования.

Преимущества холодноплазменной нуклеопластики

Процедура не является панацеей. Она не дает гарантии полного выздоровления и отсутствия рецидивов в дальнейшем. Но благодаря ей можно в кратчайшие сроки, практически без отрыва от повседневных обязанностей устранить боли и снизить риск развития осложнений.

Резюмируя все вышесказанное, можно выделить следующие преимущества нуклеопластики, как микрохирургической методики лечения межпозвоночных грыж:

Показания к проведению нуклеопластики

Наиболее эффективна пункционная нуклеопластика при:

Таким образом, нуклеопластика межпозвонковой грыжи эффективна только при недавно возникшем дегенеративном процессе и сохранении относительно нормальных показателей гидратации и упругости фиброзно-хрящевого кольца. В частности, у пациентов старше 50 лет с незначительными размерами протрузии не всегда удается добиться выраженного эффекта в связи со снижением эластичности хрящевых тканей.

Противопоказания

Нуклеопластика межпозвонкового диска не может быть проведена при:

Врачи «СЛ-Клиник» имеют в своем распоряжении современное диагностическое оборудование последних поколений, позволяющее обнаружить даже незначительные патологические изменения. Поэтому проходя диагностику и лечение у нас, вы минимизируете риски развития осложнений и доверяете свое здоровье профессионалам.

Подготовка к операции

Какая бы не была выбрана нуклеопластика, удаление грыжи начинают с прохождения комплексного обследования, которое включает:

Каждый анализ или инструментальное исследование важно, поскольку они позволяют не только исключить возможные противопоказания к выполнению микрохирургического вмешательства по этой технике, но и оценить его предполагаемую результативность для каждого отдельного пациента. Комплекс данных об особенностях грыжи и состоянии здоровья в целом помогает определить, насколько целесообразно прибегать к помощи нуклеопластики межпозвоночного диска и при необходимости рекомендовать другой метод лечения заболевания.

Особенное внимание уделяется результатам МРТ-исследования. Оно требуется во всех без исключения случаях, но предельно важным считается при поражении сегмента L₅-S₁. Это обусловлено тем, что иногда позвонок L₅ имеет гипертрофированные поперечные отростки, которые могут выступать существенным препятствием для проведения чрескожной нуклеопластики.

Реабилитация после нуклеопластики

После того, как проведена нуклеопластика грыжи, пациентам требуется несложная, но все же обязательная реабилитация. Она включает:

После того, как была выполнена нуклеопластика, реабилитация занимает около 1 месяца. Хотя изначально пациенты могут ходить, выполнять бытовые обязанности и не тяжелую работу, ездить на автомобиле, но не более 3-х часов. Уже через 3–5 дней они могут заниматься практически всем, что делали до операции, за исключением подъема тяжестей. Остальное время требуется для закрепления достигнутого результата и полного заживания оставленных послеоперационных ран.

По истечению двух месяцев пациентам рекомендуется пройти курс физиотерапии, чтобы максимально пролонгировать полученный эффект и снизить риск развития осложнений. Также рекомендовано пересмотреть собственный образ жизни:

Выполнение этих рекомендаций будет способствовать устранению нагрузки на позвоночник, что продлит полученный после операции эффект и поможет избежать в дальнейшем более серьезных хирургических вмешательств.

Возможные осложнения и последствия

Холодноплазменная нуклеопластика считается безопасным микрохирургическим вмешательством, но все же существует незначительный риск возникновения осложнений. Не стоит забывать, что областью воздействия выступает позвоночник – сложный и предельно важный элемент костно-мышечной системы. Причины развития нежелательных последствий может быть не только промахи оперирующего нейрохирурга, но и ошибки в подготовке пациента к предстоящей операции, а также нарушение правил реабилитации.

Наиболее распространенными осложнениями считаются:

Иногда пациенты жалуются на нарастание болевых ощущений в первые 3 суток с последующей их постепенной регрессией. Подобное является вариантом нормы и не требует врачебного вмешательства. Тем не менее осложнения наблюдаются только в 0,1–0,4% всех случаев.

Таким образом, только квалифицированный спинальный хирург, понимающий все особенности операции нуклеопластика и имеющий на руках результаты обследований пациента, может правильно подобрать метод лечения, оценить возможные риски и степень эффективности процедуры в каждом отдельном случае.

Нуклеопластика в мировой медицине

Холодноплазменная коблация уже более десяти лет практикуется в ведущих клиниках Европы, США, Израиля и других странах с развитым медицинским туризмом. Количество произведенных операций по данной методике уже давно перевалило за отметку в несколько десятков тысяч и продолжает ежедневно увеличиваться, несмотря на их высокую цену.

Многие клиники с мировым именем приглашают пациентов со всего мира пройти лечение межпозвоночной грыжи и подкупают относительно невысокой стоимостью услуги. Но в нее нередко не включено не только комплексное предварительное обследование, но и пребывание в стационаре, а также прочие расходы. Ранее больные стояли перед выбором: либо ехать заграницу и лечиться малоинвазивным способом, но оплачивать выставленные огромные валютные счета, либо оперироваться на родине более радикальными методам. Сегодня же пациентам доступна холодноплазменная нуклеопластика в Москве, проводимая на том же уровне, что и в европейских или израильских клиниках.

Холодноплазменная нуклеопластика, цены в Москве

Если в Израиле, Германии, США нуклеопластика межпозвоночного диска применяется уже более 15 лет, то в Россию эта методика пришла 10 лет назад. Только отдельные медицинские учреждения обладают нужным оборудованием, а главное, специалистами высокого класса, способными грамотно провести операцию и добиться выдающихся результатов лечения. Одной из таковых является «SL Клиника».

Наши спинальные хирурги досконально владеют методикой выполнения нуклеопластики, знают все тонкости и нюансы этого малоинвазивного хирургического вмешательства, а также обеспечены новейшим оборудованием последнего поколения, что позволяет нам добиваться высоких показателей выздоровления у пациентов с разными видами межпозвоночных грыж. Точная цена нуклеопластики приведена в прайсе. Она зависит от расположения патологического выпячивания и его размеров. Наиболее технически сложным и дорогостоящим является лечение грыжевого образования шейного отдела позвоночника.

Стоимость холодноплазменной нуклеопластики грыжи, протрузии диска 140 000 руб и зависит от:
— Метода нуклеопластики (гидропластика, холодная плазма, радиочастотная);
— Клиники и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Метода нуклеопластики (гидропластика, холодная плазма, радиочастотная):
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

У нас вы можете быстро и с комфортом пройти все необходимые предоперационные обследования, выбрать дату операции и получить консультацию спинальных хирургов. По любым возникающим вопросам вы всегда можете обратиться к нашим администраторам по телефону +7(495)055-08-52.

Источник