Новаринг или таблетки что лучше
НАРУС
Подбор контрацептивов (способы защиты от незапланированной беременности)
Обратившись за консультацией к врачу-гинекологу в медицинский центр «НАРУС», вы получите информацию обо всех существующих на сегодняшний день методах контрацепции.
После медицинского обследования и сбора анамнеза врач порекомендует подходящий именно вам способ контрацепции:
Оральная гормональная контрацепция
Последние исследования доказали, что гормональные контрацептивы можно использовать не только до 35-летнего возраста, но и вплоть до самой менопаузы. После этого, в соответствии с предписанием вашего гинеколога, следует переходить на препараты заместительной гормонотерапии.
Оральная гормональная контрацепция — активный защитник женского организма. Комбинированные оральные контрацептивы не только не оказывают на женский организм вредного воздействия, но и благотворно влияют на него. Все дело в составе препаратов: они содержат исключительно женские половые гормоны, которые защищают женский организм от множества различных недугов, замедляют процесс старения и поддерживают нормальное настроение без резких сбоев.
Но есть и противопоказания. Этот метод крайне нежелательно использовать активно курящим женщинам старше 35 лет, а также пациенткам с тромбофлебитом, тромбоэмболией в анамнезе, тяжелыми заболеваниями печени, раке молочных желез и эндометрия.
Важно! Прежде чем начать принимать гормональные контрацептивы, проконсультируйтесь со специалистом!
Контрацептивное влагалищное кольцо
Что представляет собой вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг)?
Как долго вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) должно находится во влагалище?
Вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг) помещается во влагалище на 3 недели с последующим недельным перерывом, во время которого у женщины происходит менструальное кровотечение.
Основной механизм действия заключается в блокировании выхода яйцеклеток из яичников (овуляции).
Эффективность использования вагинального кольца для контрацепции (нова-ринг) зависит от пользователя: риск наступления беременности наиболее высок в тех случаях, когда женщина извлекает вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг) из влагалища на продолжительный период. Результаты клинических испытаний позволяют предположить, что вагинальное кольцо для контрацепции обладает более высоким противозачаточным эффектом по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами (то есть около 2 случаев беременности на 1000 женщин в год).
Восстановление фертильности (способности забеременеть) после отмены метода происходит практически сразу.
Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) и заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)
Защита от инфекций, передающихся половым путем не обеспечивается, что важно учитывать при выборе метода.
Некоторые женщины сообщают о появлении таких побочных эффектов:
Влияет ли на здоровье женщин изменение характера менструаций?
Изменения менструального цикла встречаются довольно часто, но не представляют опасности для здоровья женщины. Обычно такие нарушения проявляются в виде нерегулярных кровотечений в первые месяцы пользования методом, после чего менструации становятся менее интенсивными и приобретают более регулярный характер.
Как правильно использовать вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг)?
Как глубоко следует ввести вагинальное кольцо для контрацепции?
Положение вагинального кольца для контрацепции не имеет значения, однако чем глубже оно помещается во влагалище, тем лучше оно удерживается на месте и тем меньше дискомфорта испытывает женщина.
Почему вагинальное кольцо для контрацепции не выпадает при ношении?
Это происходит благодаря тому, что его удерживают мышцы влагалища, что естественным образом препятствует выпадению гормонального кольца для контрацепции.
Как долго должно находится вагинальное кольцо для контрацепции во влагалище?
Вагинальное кольцо для контрацепции должно оставаться во влагалище круглосуточно на протяжении трех недель. По окончанию третьей недели следует удалить вагинальное кольцо. На четвертой неделе следует ожидать появления менструального кровотечения.
Как правильно извлечь вагинальное кольцо для контрацепции?
Для того чтобы удалить вагинальное кольцо для контрацепции, следует зацепить его согнутым указательным пальцем либо сжать между указательным и средним пальцами и затем извлечь из влагалища. Если женщина забыла удалить использованное вагинальное кольцо вовремя, то никаких действий в этом случае предпринимать не требуется.
Можно ли извлекать вагинальное кольцо для контрацепции на короткий промежуток времени?
Допускается временно извлекать вагинальное кольцо для контрацепции из влагалища перед половым актом для промывки или в других целях, хотя какая-либо необходимость в этом отсутствует. Не рекомендуется извлекать вагинальное кольцо для контрацепции из влагалища более чем на 3 часа до наступления четвертой недели цикла.
В случае выпадения вагинальное кольца для контрацепции следует ополоснуть его в чистой воде и немедленно установить на место.
Что делать если вагинальное кольцо для контрацепции извлекалось более чем на 3 часа на первой или второй неделе цикла?
Как можно скорее установите вагинальное кольцо для контрацепции на место. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции (презервативом) в течение последующих 7 дней.
Что делать если вагинальное кольцо для контрацепции извлекалось более чем на 3 часа на третьей неделе цикла?
Прервите текущий цикл, удалив вагинальное кольцо для контрацепции. Без паузы начните следующий цикл, установив новое вагинальное кольцо для контрацепции, которое должно оставаться на месте в течение последующих 3 недель. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции (презерватив) в течение последующих 7 дней.
Существует альтернативный вариант: если метод применялся непрерывно и правильно в течение предыдущих 7 дней, то в этом случае можно извлечь кольцо и затем выждать 7 дней, которые будут считаться «безгормональной» (четвертой) неделей. По прошествии указанных 7 дней введите новое кольцо (т.е. начните новый цикл), которое должно оставаться на месте в течение 3 недель. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции в течение последующих 7 дней).
Что делать, если новое вагинальное кольцо для контрацепции было установлено с опозданием?
Как можно скорее установите новое вагинальное кольцо для контрацепции, начав, таким образом, следующий 4-х недельный цикл. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции в течение последующих 7 дней.
По сравнению с другими препаратами «НоваРинг» оказывает минимальное постороннее влияние на организм: оно содержит меньшее, чем любой другой препарат, количество гормонов — всего 15 микрограмм эстрогена. Благодаря местному пути введения «НоваРинг» не нагружает печень и желудочно-кишечный тракт. Побочные эффекты влагалищного кольца «НоваРинг» отмечаются крайне редко, оно не влияет на вес, способность к зачатию полностью восстанавливается уже в течение месяца после прекращения использования.
Как и внутриматочная спираль, контрацептивное влагалищное кольцо «НоваРинг» не защищает от заболеваний, передающих половым путем! Поэтому этот метод больше подходит женщинам, имеющим постоянного полового партнера.
Внутриматочная спираль
Одним из самых распространенных и эффективных методов предупреждения нежелательной беременности является внутриматочная спираль, которая не оказывает никакого отрицательного воздействия на организм женщины и ее будущего ребенка. Внутриматочная спираль рекомендована рожавшим женщинам, имеющим постоянного сексуального партнера, при отсутствии у нее воспалительных заболеваний половых органов, эктопии шейки матки, мастопатии, эндометриоза, миомы матки.
Помните, что внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающих половым путем!
После удаления спирали у большинства женщин беременность наступает в течение года. Гинекологи нашего центра «НАРУС» определяют показания и противопоказания и совершенно безболезненно имплантируют и удаляют спирали.
Экстренная контрацепция
Экстренная контрацепция применяется в исключительных случаях — после незащищенного полового акта — и ни в коем случае не должна становиться нормой жизни. Высокая дозировка гормонального компонента в этих препаратах может навредить здоровью женщины.
Контрацепция
Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.
Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний
Барьерные методы
Презервативы
Спермициды
Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.
Внутриматочные методы
Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)
Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.
Защищенные гормоносодержащие спирали
Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.
Гормональная контрацепция
Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.
Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.
Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.
Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.
Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).
Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.
Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.
Пластырь меняется каждые 7 дней.
Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.
Стерилизация
Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.
После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.
Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.
Экстренная контрацепция
В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.
При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.
Новаринг или таблетки что лучше
Вагинальное кольцо – аутсайдер в мире контрацептивов. Разговоры о контрацепции часто сосредоточены вокруг таблеток или внутриматочных контрацептивов. Но вагинальное кольцо (выпускается под названием Новаринг) может стать для вас идеальным вариантом. Вот 13 фактов о вагинальном кольце.
Новаринг – это гибкая пластиковая петля, которая входит во влагалище и высвобождает гормоны, чтобы предотвратить непреднамеренную беременность. Новаринг использует эстроген и прогестин. Многие люди боятся подобных устройств, хотя они мало чем отличаются от приема комбинированных гормональных противозачаточных таблеток. Единственное существенное отличие – это, пожалуй, форма.
Эстроген подавляет овуляцию, поэтому ваши яичники не выделяют яйцеклетки для оплодотворения спермой, а прогестин утолщает цервикальную слизь, чтобы затруднить путешествие спермы, объясняет клиника Майо. Прогестин также истончает маточную подкладку, так что, если яйцеклетка все же будет оплодотворена, она не сможет получить питательные вещества, которые необходимы ей для роста.
Проведенные исследования показывают, что при правильном использовании Новаринг имеет 0,3-процентный показатель неудач. Это означает, что менее одной женщины из 100 беременеют в первый год использования кольца, если они следуют инструкциям к устройству. При неправильном использовании (например, если вы забудете вставить и вынуть свое кольцо тогда, когда должны), это число возрастает до девяти женщин из 100, забеременевших в первый год использования устройства. По данным исследований, противозачаточные таблетки имеют одинаковые показатели неудач.
Еще одна вещь, о которой следует помнить: Новаринг не защищает от инфекций, передаваемых половым путем, поэтому, если вы подвергаетесь такому риску, вы должны использовать барьерные методы контрацепции, такие как презервативы и так называемые коффердамы (оральные презервативы).
1. Новаринг поможет при обильных и болезненных месячных новаринг
Поблагодарите прогестин за такие свойства кольца. Так как прогестин уменьшает объем маточной подкладки, месячные перестают быть обильными. Кроме того, простагландины, которые представляют собой гормоноподобные химические вещества, провоцирующие адские судороги во время месячных, производятся именно из маточной подкладки. Поэтому ее истончение может перевести к снижению выработки провоцирующих боль простагландинов, так что это действительно беспроигрышный вариант.
2. Размер вагинального кольца подходит всем
Само кольцо является гибким, поэтому оно может согнуть и растянуться, чтобы вписаться в любое влагалище. Конечно, если после естественных родов прошло не так уж много времени, оно может не подойти, но в целом, Новаринг соответствует большинству размеров влагалищ. Врачи утверждают, что на практике крайне редко встречаются женщины, которым не подошел этот метод контрацепции.
3. Кольцо вставляется и удаляется в одно и то же время суток.
4. Ввод и извлечение кольца без боли или неприятных ощущений
Процесс довольно легкий и быстрый, если женщина чувствуют себя комфортно и делает все согласно инструкции. Вот как разработчики Новаринг рекомендуют вставлять устройство:
Обычно весь процесс занимает не больше пары минут. Вы также можете попросить своего врача выдать вам специальный аппликатор, похожий на тампон, который может облегчить вам установку Новаринг.
Процесс удаления также довольно прост:
В крайнем случае, если что-то пойдет не так, ваш врач всегда поможет вам произвести этот процесс.
5. Новаринг не хранится в холодильнике вагинальное кольцо
Вам не нужно держать свой Новаринг в холодильнике, в отличие от фармацевта, который как раз должен придерживаться подобной инструкции. Храните Новаринг при комнатной температуре (20-25°C) до четырех месяцев или до истечения срока годности, в зависимости от того, что наступит раньше. Эта предписывающая информация также советует фармацевтам хранить Новаринг в холодильнике при температуре 2-7 градусов по Цельсию, прежде чем продавать устройство пациентам. Фармацевты могут хранить Новаринг более четырех месяцев, а хранение колец в холодильнике помогает продлить их срок годности.
Не думайте, что вы можете хранить свое вагинальное кольцо до истечения срока его действия или дольше четырех месяцев, если вы хоть раз вытащили его из холодильника. В конце концов, мы не рекомендуем шутить с этим, ведь контрацепция – это серьезно.
6. Вагинальное кольцо не может «потеряться внутри»
Такие опасения имеют под собой почву, ведь вы засовываете посторонний предмет во влагалище, но нет необходимости переживать. Специалисты объясняют, что шейка матки (узкий нижний конец матки) блокирует передвижение кольца внутри организма. Единственное место, где оно может путешествовать – это ваше влагалище.
Однако, кое-что все-таки стоит учитывать: создатели Новаринг отмечают, что некоторые женщины случайно вставляют кольцо в мочевой пузырь (через уретру) вместо своего влагалища. Так что, если вы испытываете болезненные ощущения, после того как вставили кольцо, и не можете обнаружить его во влагалище, позвоните своему врачу как можно скорее.
7. После консультации с врачом можно использовать вагинальное кольцо и управлять своим менструальным циклом
Контрацептивы не были созданы для манипулирования вашими месячными, поэтому важно поговорить с врачом, прежде чем использовать их для этих целей.
Часто случается, что неделя отдыха от кольца может выпадать на время, которое вам совершенно неудобно, например, на пляжный уик-энд, о котором вы так давно мечтали. Таким образом, вы можете захотеть изменить время прихода месячных, или полностью отменить их.
Помните, что когда кольцо находится внутри вас, оно выделяет комбинацию прогестина и эстрогена, чтобы предотвратить непреднамеренную беременность. Но когда вы его извлекаете, циркуляция гормонов в организме прекращается, и в ответ на это начинается кровотечение. Но не стоит волноваться, если через семь дней вы вставите новое кольцо, вы все равно будете защищены от беременности. Итак, если вы хотите, чтобы ваши месячные начались раньше обычного (например, за неделю до вашего отпуска, а не во время него) вы можете вынуть свое кольцо на эту неделю, а затем вставить новое (в тот же день недели и время, в которое вы вставляли и извлекали его в прошлом).
Если вы хотите вообще отменить месячные, вы можете просто носить свое кольцо в течение четырех недель вместо трех (вы все еще будете защищены от беременности на этот срок), а затем ввести новое кольцо вместо того, чтобы делать перерыв. Однако подчеркиваем, что, опять же, следует поговорить со своим врачом, прежде чем пытаться делать это самостоятельно. Кроме того, вы можете столкнуться с кровотечением прорыва, если попытаетесь манипулировать своим менструальным циклом таким образом.
8. Кольцо с меньшей вероятностью, чем таблетка, вызывает кровотечение прорыва противозачаточные
9. Вагинальное кольцо практически не вызывает раздражение во влагалище
Согласно NuvaRing.com, наиболее распространенные побочные эффекты кольца включают раздражение внутри вашего влагалища или шейки матки, а также выделения из влагалища. Это может произойти потому, что во влагалище находится посторонний предмет, хотя врачи отмечают, что такие случаи бывают крайне редко. Но несмотря на это, мы рекомендуем обсудить с врачом возможные побочные эффекты.
10. Кольцо не должно выпадать, но если это произошло, у вас есть три часа, чтобы повторить попытку
По словам NuvaRing.com, есть вероятность, что кольцо может выскользнуть, когда вы достаете тампон, занимаетесь сексом или напрягаетесь во время дефекации. Вот почему вы должны регулярно проверять свое кольцо, в том числе после тех моментов, которые мы только что упомянули, чтобы убедиться, что оно все еще на месте. Если кольцо вышло из вашего влагалища менее трех часов назад, промойте его прохладной или теплой водой и снова вставьте, как говорится в сообщении компании.
Если прошло не более трех часов с момента выпадения кольца, достаточно просто промыть его и вставить обратно, но вы также должны использовать резервный метод контроля над рождаемостью, когда ваше кольцо не будет находиться на месте в течение семи дней подряд, говорится в сообщении компании. Если выпадение произошло на третьей неделе, выбросьте кольцо и вставьте новое (но учтите, что у вас может не быть месячных в течение 21 дня или может произойти кровотечение прорыва), или вставьте новое кольцо не позднее, чем через семь дней после того, как вы заметили, что кольцо выпало (вероятно, у вас начнутся месячные в этот период).
Если вы обеспокоены произошедшим, обязательно спросите своего врача о конкретных шагах, которые стоит применить в вашем случае.
11. Кольцо можно вынуть перед сексом новаринг
Здесь все зависит от личных предпочтений. Вам определенно не нужно снимать кольцо во время секса, но некоторые партнеры иногда могут ощущать его в процессе. Если хотите, вы можете достать свой Новаринг на срок до трех часов, а затем снова вставить его, как утверждает клиника Майо. Защита будет продолжать действовать, потому что гормоны все еще циркулируют в вашем кровотоке.
12. Новаринг подходит не всем
Некоторые из основных противопоказаний включают:
Наличие кровяных сгустков (тромбов) в руках, ногах, глазах или легких. Как и другие комбинированные гормональные контрацептивы, кольцо увеличивает риск образования тромбов, потому что гормоны, содержащиеся в нем, влияют на процесс свертывания крови. В то время как общий риск образования сгустков крови очень низок, даже при комбинированном гормональном контроле рождаемости, такие факторы, как личная история болезни, повышают шансы того, что это может случиться с вами.
Инсульт. Риск инсульта существенно возрастает, когда вы используете методы контроля над рождаемостью, содержащие этинилэстрадиол, который есть в кольце. Опять же, это не то, о чем большинство женщин, использующих вагинальное кольцо, должны беспокоиться, но такие факторы, как история инсульта, повышают ваш риск.
Высокое кровяное давление, которое не поддается контролю с помощью лекарств. Кольцо может еще больше повысить ваше кровяное давление, утверждает Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), поэтому не рекомендуется использовать его женщинам, которые страдают от гипертонии, не реагирующей на медикаментозное лечение. Курение и возраст старше 35 лет.
Курение увеличивает риск серьезных проблем с сердцем и кровеносными сосудами в целом, поэтому курящие женщины с большей вероятностью испытывают серьезные побочные эффекты, связанные с контрацепцией, такие как сгустки крови, сердечный приступ и инсульт. По данным клиники Майо, этот риск особенно высок у курильщиц старше 35 лет.
При обсуждении вариантов контрацепции с вашим врачом обязательно расскажите об этих или любых других деталях вашей истории болезни, которые могут повлиять на выбор идеального для вас метода контрацепции.
13. Фертильность приходит в норму за несколько циклов после использования кольца у гинеколога
Действие вагинального кольца заключается в выделении постоянного потока гормонов, но когда вы вынимаете его, ваше тело возвращается в норму. Обычно яичники «просыпаются» довольно быстро, но у некоторых женщин восстановление нормального менструального цикла может занять несколько месяцев.
Если у вас возникли проблемы с вашим циклом через несколько месяцев после прекращения использования кольца, поговорите со своим врачом. Возможно, кольцо маскировало симптомы основного заболевания, которое влияет на ваши месячные или фертильность, или же ваша фертильность изменилась естественным образом по истечению времени. В любом случае, ваш врач может назначить вам обследование, чтобы выяснить причину таких изменений.