Носитель вгс что значит
gormed.su
Кто такой носитель гепатита С?
Заказать звонок
В информационных статьях о гепатите С часто употребляется такое словосочетание, как «носитель вируса гепатита». Что оно обозначает?
В общепринятом смысле носителем считается такой человек, у которого в крови обнаруживается вирус, в то время как, клинические показатели состояния печени находятся в пределах нормы. Это означает, что вирус не наносит вреда организму, в котором он находится. Однако это актуально только для определенного промежутка времени. Никто из врачей не может предположить, когда именно вирус «проснется» и станет атаковать своего хозяина. В том, что этот момент настанет, гепатологи не сомневаются. Исследования, проведенные среди пациентов, которые считались бессимптомными носителями более 10 лет, говорят о том, что их печень также подверглась фиброзу и жировой дистрофии. Правда, изменения были менее выражены по сравнению с контрольной группой, у которой вирусная нагрузка была выше.
Что грозит носителю гепатита С?
С одной стороны, времени на принятие решения о терапии у него больше, по сравнению с другими пациентами, и это несомненный плюс. Ведь не секрет, что эффективное лечение гепатита С стоит немалых денег.
С другой стороны, у пациента – «носителя» может возникнуть ложное ощущение полной безопасности, и он может вообще отказаться от терапии, понадеявшись на то, что вирус «не проснется», что безответственно по отношению к своему здоровью и здоровью других людей.
Остается ли носитель заразным?
Несомненно. Более того, опасность этой формы заболевания в том, что человек долгое время не подозревает о том, что болен и невольно становится источником распространения вируса, так как не предпринимает никаких шагов по защите своих близких. Он, например, может не уделять внимания вопросам личной гигиены – пользоваться чужой бритвой или разрешать использовать свою, а также не предохраняться во время половых контактов.
Все это приводит к тому, что в большинстве случаев установить источник заражения гепатитом С не представляется возможным.
Чем отличается лечение носителя гепатита от других пациентов?
Новейшие методы лечения гепатита С при так называемом носительстве ничем не отличаются от таковых для других категорий пациентов. Единственным и несомненным плюсом является лишь отсутствие клинических проявлений и лучшее состояние печени.
Как можно определить наличие вируса в крови?
Бессимптомное носительство вируса гепатита С определяется при помощи стандартного набора анализов, которыми могут быть:
Косвенно на наличие вирусного гепатита могут указывать печеночные пробы, которые проводятся в рамках биохимического анализа крови и УЗИ печени.
Коварство вируса гепатита С состоит в том, что даже в случае, когда в крови определяются только антитела к вирусу, но не определяется его ДНК, нельзя однозначно говорить о полном выздоровлении. Врачи рекомендуют провести серию подобных тестов через определенный промежуток времени.
«Ласковый убийца»: что гепатит С делает с печенью и как распознать его при первых симптомах?
Чем опасен гепатит С, как им можно заразиться, и правда ли, что современные медпрепараты позволяют полностью излечить инфицированного? Рассказываем в нашем материале.
Что такое гепатит С
Гепатит C или «ласковый убийца» (так иногда называют недуг в народе) — болезнь печени, которую вызывает вирус гепатита C (ВГС). Вначале симптомы могут не проявляться, однако со временем работа жизненно важного органа полностью нарушается, что может привести к летальному исходу. Потому болезнь и получила такое название.
Вирус гепатита С обычно проявляется в двух формах: острой или хронической.
Острая инфекция ВГС чаще всего бессимптомная и лишь иногда приводит к угрозе для жизни. Около 15%–45% инфицированных людей, переживающих острую стадию заболевания, избавляются от вируса в течение полугода после заражения. Причем — без какого-либо лечения. Способность победить болезнь в этом случае зависит от состояния иммунитета и образа жизни инфицированного.
Но 60%–80% больных переходят к хронической стадии заболевания, и в этом случае речь идет о серьезном пожизненном заболевании. У людей с хронической инфекцией вируса гепатита С риск цирроза печени составляет около 15%–30%. Болезнь развивается, как правило, в пределах 20 лет.
Чем опасно заболевание
Когда «болячка» переходит в хроническую стадию, начинают разрушаться клетки печени, и со временем она может полностью утратить функциональность.
В организме это работает так: иммунная система каждого из нас запрограммирована на поиск нездоровых (инфицированных) клеток. Она ведет себя так и в отношении клеток печени, которые поражены вирусом гепатита. При этом клетки печени достаточно хрупкие, а потому быстро гибнут в период этого «сражения». Основные функции органа нарушаются.
Соответственно, чем лучше работает иммунная система, тем больше клеток печени повреждается.
Как можно заразиться гепатитом С
Вирус гепатита С — гемотрансмиссивный, т.е. заразиться можно при контакте даже с небольшим количеством крови. Например:
Как заразиться нельзя:
Симптомы проявления болезни
Острое развитие гепатита С в подавляющем большинстве случаев проходит практически бессимптомно. Характерен лишь астенический синдром — беспричинная слабость, быстрая психическая и физическая утомляемость.
Многие люди списывают подобное состояние на авитаминоз или простуду, переутомление, потому и не задумываются о сдаче анализов. А это крайне важно: при своевременном обращении доля излечившихся доходит до 98%.
Иногда (не более 20%) зараженных гепатитом С могут ощущать:
Иногда к этим симптомам прибавляются такие, как:
Если болезнь из острой стадии перешла в хроническую, то спустя годы, она превращается в стадию декомпенсации ( нарушения нормального функционирования органа, в частности, печени — прим. ред. ). Тогда могут появиться:
Как диагностируется заболевание
На начальной стадии заболевания гепатит С, как правило, проходит бессимптомно. Именно поэтому если человек заразился, условно, месяц назад, диагноза не будет.
Нередко пациент узнает о болезни случайно, сдав кровь на антитела и антигены вируса гепатита С. Например, при подготовке к операции или при расширенных обследованиях организма.
Если результат анализа на антитела и антигены ВГС положительный, то врач назначает еще один скрининг. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую инфекцию. Проводится новый анализ крови. В частности, специфический тест, который позволяет узнать присутствие в организме РНК вируса (рибонуклеиновой кислоты), т.е. его концентрацию.
Если в результате этих анализов у пациента диагностируется хроническая инфекция гепатита С, следует еще один этап диагностики. В частности, медики определяют степень поражения печени. Это делается с помощью неинвазивных медицинских методов, например, молекулярной диагностики. Метод позволяет узнать о стадии фиброза. Что касается биопсии, то такая процедура проводится сегодня крайне редко.
Острая инфекция вируса гепатита С, как правило, не требует лечения. Около 30% заболевших благодаря хорошей работе иммунитета избавляются от болезни в течение 6 месяцев. Другое дело, что в острой стадии болезнь почти никогда не обнаруживается, ведь она — бессимптомна. Остальные 70% заболевших переходят к хронической стадии заболевания.
По данным ВОЗ за 2018 год, рекомендуется проводить терапию в хронической стадии на основе специальных пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД).
Курс лечения занимает от 12 до 24 недель и считается коротким. Однако пангенотипные препараты весьма дорогостоящие.
Как сообщает информагентство «Минск-Новости», с 2018 года в нашей стране существуют белорусские дженерические противовирусные препараты прямого действия ( лекарственные средства, содержащее химическое вещество — активный фармацевтический ингредиент, идентичный запатентованному компанией — первоначальному разработчику лекарства ). Их стоимость ниже, а потому они доступны подавляющему большинству заболевших.
Кроме того, Беларусь поддерживает Программу ВОЗ по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Борьба с гепатитом С проходит в основном за счет средств государственного бюджета. Порядка 3000 минчан с хроническим гепатитом С приняли помощь и уже избавились от болезни.
Кроме того, с 2009 года на базе Минской городской инфекционной больницы открыт Минский городской центр инфекционной гепатологии. Специалисты готовы ответить на любые вопросы заболевших.
Что будет с печенью, если не лечить гепатит С
Если не лечить хроническую инфекцию гепатита С, то больной в большинстве случаев получит цирроз или рак печени.
По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от ВГС умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
Полное излечение существует!
Сегодня есть возможность полностью избавиться от болезни. Противовирусные препараты позволяют добиться этого в более чем 95% случаев. Это снижает риск смертности от цирроза или рака печени. К сожалению, доступность к обследованиям и лечению все равно низкая.
Плюс сегодня еще не существует профилактической прививки от гепатита С, ученые лишь работают над ее созданием.
Вирус гепатита С давно перестал быть заболеванием, связанным только с наркоманией. Теоретически, при несоблюдении перечисленных выше правил безопасности заразиться может каждый. Однако стоит помнить, что сегодня заболевание — излечимо. Противовирусные препараты позволяют добиться этого более чем в 95% случаях. Естественно, при условии обнаружения на ранней стадии. Вот почему при малейшем подозрении на заражение лучше сдать кровь и помнить, что инкубационный период болезни в среднем длится 150 суток.
Носитель гепатита С
Инфекция в организме человека может протекать остро, когда отмечается быстрое нарастание и быстрое исчезновение всех симптомов, и хронически, то есть признаки проявляются длительное время и периодически наступает стадия ремиссии, во время которой кажется, что произошло излечение.
Инфекция, находящаяся в организме, может не вызывать никаких патологических изменений, тогда говорят о вирусоносительстве. Носитель гепатита С может длительное время не ощущать никаких симптомов, значит ли это, что он безопасен для окружающих и можно ли считать его здоровым, если у него ничего не болит и его ничего не беспокоит?
Что значит вирусоносительство
С того момента, как в кровь проник вирус, человек становится носителем инфекции. При помощи лабораторной диагностики можно определить присутствие вируса еще до того момента, как он спровоцирует появление клинических симптомов. Начиная с инкубационного периода, больной может передать вирус другим людям.
Вирусный гепатит С может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая инфекция, как правило, протекает без симптомов и в очень редких случаях появляются признаки, которые ассоциируются с опасной болезнью. Примерно 15–45% заболевших гепатитом С спонтанно избавляются от заболевания в течение полугода.
Несмотря на отсутствие болезни у инфицированного человека останутся антитела к вирусу гепатита С, поэтому для постановки правильного диагноза требуется сделать повторный тест спустя несколько месяцев, либо провести более глубокую диагностику. У остальных 60–80% больных формируется хроническая форма болезни.
Если человеку говорят, что он носитель гепатита С, то это значит, что в его организме присутствует инфекция, но она не очень активна. То есть, вирус размножается или воспроизводит отдельные вирусные компоненты, которые проникают в гепатоциты, но это не приводит к их заметному разрушению или нарушению функционирования. Вирус гепатита С однозначно наносит вред клеткам, однако, гораздо меньший, чем тот на который он способен.
Гепатит С даже протекая в острой форме может никак не выдавать себя длительное время, а хронический гепатит десятилетиями не провоцирует возникновение клинических симптомов. Именно поэтому болезнь называют «ласковым убийцей». О том, как развивается патология, врач может судить только по результатам лабораторного исследования.
В большинстве случаев хронический гепатит С, протекает бессимптомно, что вполне подходит под определение вирусоносительства. Такая терминология не отражает степень поражения железы и не дает представления о тех патологических изменениях, которые происходят в органе. Термин «вирусоносительство» более применим относительно вируса гепатита В, поскольку присутствующая в крови инфекция не оказывает влияние на печень.
У такого человека обнаруживается не сам вирус гепатита В, а лишь его поверхностный антиген (HBsAg). Если говорят о носительстве вируса гепатита С, то, скорее, имеют в виду, что он вялотекущий, поскольку заболевание все же приводит к патологическим изменениям в железе. Более точное определение течения заболевания будет звучать, как «хронический гепатит С с минимальной активностью».
Носительство может наблюдаться в инкубационный период, когда еще не успели появиться изменения, приводящие к появлению симптомов, или при переходе болезни в хроническую форму. Количество вируса в крови еще недостаточно для обострения болезни и проявлению симптоматики, но хватает, чтобы инфицировать другого человека.
Присутствие вируса в крови считается скрытой формой заболевания. Даже при отсутствии симптомов при диагностике обнаруживаются морфологические изменения паренхимы печени характерные для гепатита С. Людей, которые были вирусоносителями, проверили повторно спустя десять лет и подтвердили у них хроническую форму болезни.
Поэтому врачи считают, что носительство это форма заболевания, которая также требует этиотропного лечения. При проникновении вируса в организм функционирование печени может оставаться в пределах нормы, однако возникают внепеченочные проявления (слабость, отсутствие аппетита, бессонница, головокружение, абдоминальные боли, вегетососудистые расстройства).
Как передается гепатит С
Носитель антигена гепатита С может всю жизнь прожить так и не догадываясь о своей болезни и все же он способен передавать вирус другим людям. Пути передачи инфекции:
Вирусом гепатита С можно заразиться половым путем, также есть вероятность передачи инфекции вертикальным путем (от матери младенцу), но эти виды передачи намного менее распространенные. Нельзя заразиться гепатитом С через грудное молоко, пищевые продукты, воду, безопасных контактах с инфицированным (объятья, рукопожатия, поцелуи, питья из одной бутылки).
Как определить, есть ли вирус в организме
Только после проведения лабораторного исследования можно утверждать, что у человека отсутствует вирус, поскольку каждый взрослый человек хоть единожды, но посещал стоматологический или косметический кабинет, делал медицинские процедуры. Если оборудование не было должным образом стерилизовано и находилось в контакте с вирусом, то вполне могло произойти заражение. Благодаря достаточной иммунной защите вирус не смог размножиться, поэтому «затаился».
Для выявления вируса проводится иммунологический анализ, в ходе которого проверяется, есть ли в крови антитела к вирусу гепатита С. Если антитела отсутствуют, то человек признается здоровым. Если же антитела синтезировались, то это говорит о том, что человек переболел когда-то гепатитом и выздоровел или же болеет в данный момент.
Чтобы выяснить точно, проводится исследование ПЦР, цель которого обнаружение вирусного генетического материала, то есть его РНК. Дальнейшие анализы будут направлены на выявление генотипа гепатита. После лабораторного и инструментального обследования врач определяет форму течения патологии (острая, хроническая, носительство) и назначает необходимую терапию.
В развитых странах врачи назначают лечение, как только был обнаружен фрагмент вируса в крови. Ввиду высокой стоимости препаратов прямого действия, российские врачи вынуждены рекомендовать лечение менее эффективными средствами, к тому же, у которых масса побочных эффектов, а терапевтический курс может длиться до года. Поэтому в нашей стране гепатологи предпочитают выбирать выжидательную тактику.
Если установлено носительство с минимальной активностью вируса, то больной должен каждые полгода проходить медицинское обследование, чтобы своевременно выявить осложнения и вовремя начать терапию. Требуется следить за содержанием РНК вируса в крови и за активностью трансаминаз. Если есть показания, то врач назначает биопсию печени или неинвазивные методы, которые позволяют выявить степень фиброза.
Нужно ли носителям вируса лечиться?
Как уже было сказано, даже несмотря на то, что при носительстве гепатита С отсутствует клиническая симптоматика, все же происходят патологические изменения в гепатоцитах и инфицированный потенциально опасен для окружающих. Поэтому если инфекция находится в крови длительное время, то требуется пройти этиотропное лечение, которое полностью избавит от вируса и восстановит нормальную работу печени.
Не всегда гепатолог после выявления вируса прописывает прием противовирусных препаратов, поскольку у трети пациентов благодаря иммунной реакции инфекция исчезает. Но если в течение нескольких месяцев показатели крови не улучшились, то назначаются лекарства, которые способны избавить от вируса.
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует включать в схему лечения Софосбувир, Даклатасвир или комбинированное средство содержащие софосбувир и ледипасвир. При такой терапии излечиваемость достигает 95%. Принимать препараты прямого действия требуется около 12 недель. Однако эти медикаменты пока остаются дорогостоящими, поэтому их могут заменить на прием пегилированного интерферона и рибавирина.
Кроме противовирусной терапии, назначаются средства, которые способствуют нормализации работы печени. Это гепатопротекторы, витамины, желчегонные и иммунномоделирующие препараты, ферменты.
Средства, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта, препятствуют развитию дисбактериоза, накоплению в кишечнике эндотоксинов и экзотоксинов, а значит, снимают функциональную нагрузку с железы и дают ей время для восстановления.
Для быстрейшей регенерации печени важно соблюдать диетическое питание и полностью отказаться от алкоголя. Некоторые медицинские препараты относятся к гепатотоксичным, поскольку они негативно влияют на клетки железы, поэтому при медикаментозном лечении других патологий важно информировать врача о носительстве вируса гепатита С.
Профилактика
Вирусоносительство существенно способствует распространению инфекции, поскольку часто больные даже не подозревают о наличии вируса и продолжают вести привычный образ жизни, возможно, заражая других людей. Часто заболевание становится хроническим, так как ввиду отсутствия жалоб больной не обращается за медицинской помощью и не получает лечения. Без терапии человек продолжает быть потенциально опасным для окружающих.
Чаще всего вирус гепатита С передается через кровь, причем довольно небольшое ее количество, попавшего на отрытую рану. Поэтому при носительстве важно соблюдать элементарные гигиенические требования, такие как пользоваться индивидуальными маникюрными и бритвенными принадлежностями, заклеивать кровоточащие раны пластырем. Если зараженная кровь попала на предметы, то их нужно протереть антисептиком или прокипятить в течение пары минут.
Ни для кого не безопасно посещать полулегальные салоны красоты или медицинские кабинеты, поскольку, как именно там осуществляется стерилизация оборудования, неизвестно. Многие из таких мест вообще забывают о данной манипуляции. Носитель вируса гепатита С должен не только позаботиться о безопасности окружающих, но и о своей. Ослабленный организм не способен бороться с другими инфекциями, поэтому развивается суперинфекция или коинфекция.
Часто к гепатиту С при несоблюдении профилактических мероприятий присоединяется вирус гепатита В, ВИЧ, туберкулез. Такую инфекцию очень сложно лечить, поскольку это большая нагрузка на организм, а некоторые лекарства несовместимы. Чтобы не стать носителем антигенов сразу двух гепатитов, стоит более серьезно отнестись к личной гигиене.
Носительство гепатита С означает, что в организме циркулирует инфекция и человек потенциально опасен для окружающих. Как поведет себя вирус предугадать невозможно, поскольку есть вероятность, что он так и не сможет «окрепнуть» и вызвать серьезные функциональные или органические изменения, но может произойти и так, что заболевание перейдет в хроническую форму с выраженной активностью. В любом случае болезнь требует лечения.
При обнаружении инфекции следует максимально убрать с печени нагрузку, то есть придерживаться диетического питания (стол №5 по Певзнеру), отказаться от употребления алкоголя и курения, вылечить патологии пищеварительной системы, которые способны приводить к увеличению в кишечнике токсинов, также необходимо избегать употребления гепатотоксичных медикаментов. Если по прошествии полугода повторный анализ свидетельствует о присутствии инфекции, то как можно скорее нужно начать прием противовирусных препаратов прямого действия.
Заразны или нет носители гепатита С
Гепатит C является опасным вирусным заболеванием, имеющим этиологию инфекционного характера. Течение процесса может быть в острой, но чаще всего в хронической, скрытой форме без клинических проявлений, вызываемой особым РНК-вирусом. Поэтому часто встает вопрос: носители гепатита С заразны или нет для окружающих людей при таком типе течения инфекции?
Да, такой пациент может представлять опасность для себя и для окружающих. В любое время, при наличии определенных факторов, «спящий» вирус может активизироваться в организме, что влечет за собой прогрессирование болезни.
Что означает термин носитель?
Носитель HCV (вируса гепатита С) – это пациент, в крови которого обнаруживается возбудитель заболевания, но клинические проявления патологии отсутствуют, что означает латентное или скрытое течение болезни. Попав в организм, возбудитель начинает в нем процесс адаптации.
При хорошем иммунитете активность инфекционного агента замедляется. В таком состоянии носительство может продолжаться длительное время. Но если отмечается снижение защитных сил организма, начинается процесс разрушения печени с появлением клинической симптоматики.
Как понять что человек носитель
Так как хроническая форма болезни протекает без внешних проявлений, понять, что пациент является носителем HCV, трудно. Часто гепатит С маскируется под различные внепеченочные процессы. Заподозрить носительство можно по следующим неспецифическим симптомам:
· слабость при физическом напряжении и недомогание;
· иногда появление горечи во рту при погрешностях в диете (употребление жирной пищи).
Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов является показанием для обследования на гепатит С и диагностирования носительства.
Носительство и болезнь: в чем разница?
Заболевание может протекать в виде носительства и болезни с разницей в клинических проявлениях. Гепатит С имеет острое или хроническое течение. Первые симптомы патологии появляются спустя 1–3 месяца с момента внедрения инфекционного агента. Острая форма, наблюдающаяся в 15–20% случаев, характеризуется следующей симптоматикой:
· наличие лихорадки с субфебрильными показателями;
· появление тошноты, рвоты;
· желтушность кожных покровов и белковой оболочки глазных яблок;
Специфические клинические проявления острой формы гепатита С не вызывают трудности диагностики, которая подтверждается лабораторными анализами. Хроническая форма вирусной патологии является основным заболеванием, которое диагностируется у пациентов.
Проявления клинической симптоматики, в виде вялотекущего процесса, слабо выражены и чаще всего наблюдаются без развития желтухи. Иногда клиника проявлений болезни может отсутствовать. Только при пальпации живота отмечается небольшое увеличение печени, находящейся на уровне реберной дуги.
При таком течении процесса состояние пациента не страдает, и трудоспособность бывает сохранена. Но лабораторные данные отмечают увеличение печеночных проб, выявление РНК вируса и его антител в сыворотке крови.
Можно ли заразиться от носителя антител к HCV
Инфицирование патологическим агентом происходит парентеральным путем, то есть через кровь. Заражение от носителя антител гепатита С может произойти при выполнении следующих манипуляций:
· инъекции нестерильными шприцами;
· через медицинский инструментарий, обработанный с нарушением техники безопасности при оперативных вмешательствах;
· при переливании крови от донора носителя вируса;
· через инструменты в косметических и тату-салонах;
· использование чужих средств личной гигиены (бритвенные станки, маникюрные принадлежности);
· при незащищенных интимных отношениях в случае дефекта слизистой оболочки органа;
· от инфицированной матери ребенку во время родов.
Заразившись, носитель анти-HCV может длительное время не испытывать никаких проблем со здоровьем или отмечать незначительное недомогание, маскирующееся под усталость. Это значит, что процесс протекает в виде вирусоносительства.
Особое внимание должно быть уделено мерам профилактики в семье. Чем может быть опасен носитель гепатита С для домочадцев? Инфицирование на бытовом уровне практически не происходит. Но для того, чтобы не произошло заражения членов семьи через кровь и поврежденные слизистые оболочки, необходимо помнить и соблюдать следующие профилактические мероприятия:
· осторожность при пользовании острыми предметами (ножи, вилки, ножницы);
· наличие индивидуальных маникюрных принадлежностей у носителя вируса;
· использование только одноразовых станков для бритья;
· использование защитных мер при половых контактах.
Если женщина носитель HCV, при планировании ребенка она обязательно должна пройти обследование и курс лечения. Четкое соблюдение в семье мер предосторожности при контакте с носителем, позволит домочадцам избежать заражения гепатитом С.