Нос сохнет и кровоточит что делать
Атрофический ринит
Воздействие неблагоприятных факторов экологии, частые инфекционные болезни, вредные привычки, хирургическое вмешательство и бытовые травмы — причины, приводящие к воспалению и разрушению слизистой оболочки носа. Вследствие этих процессов развивается сложное хроническое заболевание — атрофический ринит. Если не обеспечить надлежащего лечения, данная патология может привести к тяжелым осложнениям.
Каковы симптомы атрофического ринита? Какие способы продуктивного лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.
Что такое атрофический ринит?
Атрофический ринит — длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:
Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).
Альтернативное название хронического атрофического ринита — «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.
Заболевание разделяют на два типа:
Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.
Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.
Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.
Причины развития заболевания
Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:
Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.
Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.
Основные симптомы атрофического ринита
Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:
На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.
Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену — зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:
В носовой полости происходят следующие патологические процессы:
Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.
В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.
Также характерны такие признаки, как:
С дальнейшим развитием патологии появляется асимметричность челюсти, деформация носовой перегородки.
Возможные осложнения заболевания
Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:
Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.
К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.
Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.
Методы диагностики
Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.
Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура — озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.
Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.
После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.
Как лечить атрофический ринит
Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:
Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.
Вернуться к отличному состоянию слизистой при зловонном насморке (озене) невозможно. Все известные способы лечения дают временный эффект, и после прекращения терапии симптомы патологии возвращаются. Поэтому лучше не допускать осложнений атрофического ринита и начинать терапию своевременно.
Профилактические меры
Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:
Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица. Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна. Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.
где купить Сиалор?
Лечение кровяных корок в носу
Нос – это важный орган человека, благодаря которому мы дышим и различаем запахи. Нос согревает вдыхаемый воздух до комфортной, безопасной температуры, прежде чем он попадёт дальше в нижние дыхательные пути. Он защищает организм от проникновения внутрь болезнетворных вирусов и бактерий. Задач, которые решает этот орган, действительно много. Поэтому для организма в целом очень важно, чтобы носовая полость была здоровой и могла полноценно функционировать.
Каждый взрослый человек периодически сталкивается с проблемой, когда образуются корки в носу. Казалось бы, а в чём сложности? Промыл нос, и корки в носу исчезли. Но что делать, если гигиенические процедуры лишь на время помогают избавиться от корок? Каких-то несколько часов, и корки в носу у взрослых появляются снова. Так ведь ещё «руки чешутся» взять и выковырять их. Но чем интенсивнее человек пытается от них избавиться, тем быстрее они образовываются в носу вновь.
В чём же причина образования корок в носу, и нужно ли лечить корки? Давайте разбираться!
Носовая полость выстлана слизистой оболочкой, которая в норме продуцирует определённое количество слизи, необходимое для того, чтобы задержать вдыхаемые с воздухом вирусы, бактерии и аллергены. Слизистые массы также увлажняют носовую полость, делают возможными естественный процесс обоняния и дыхания. Но если слизистая пересыхает, если появляется сухость в носу с образованием корок, значит в работе слизистой оболочки произошёл какой-то сбой. Такая слизистая не может полноценно согревать, увлажнять и очищать воздух, а значит напрямую негативно влияет на здоровье дыхательных путей.
Виды корочек
Понять, в чём причина сухости носа, поможет цвет и характер корочек. Бывают белые, жёлто-зелёные и кровяные корки.
Если образуются корки в носу белого цвета, это не повод для паники. Белый цвет говорит об отсутствии инфекции или воспалительного процесса. Они появляются у младенцев, у взрослых людей после операций на носовой перегородке, после ринопластики. Лечение корок белого цвета не требуется. Достаточно просто их удалить.
Вылечивать нос у лор-врача нужно обязательно, если вы обнаружили жёлто-зелёные корочки. Этот цвет говорит о присоединении инфекции. Мало вылечить корки в носу, нужно качественно пролечить основное заболевание.
Сухие корки с кровью у взрослых возникают из-за того, что слизистая оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов. По какой-то причине они травмируются, и кровь засыхает на слизистой. Корки с кровью — это не вариант нормы. Нужно обязательно разбираться и искать причины корок с кровью. Сухую кровяную корку сковыривать нельзя, так как в рану можно занести инфекцию. После осмотра у лор-врача доктор назначит эффективную мазь от кровяных корок, позволяющую убирать их безопасно.
Симптомы
Процесс образования корок протекает не обособленно. Его также сопровождают другие симптомы:
Разумеется, одновременно проявляются не все симптомы. Всё зависит от причин, из-за которых появились корочки.
Причины появления
Предпосылок образования корочек достаточно много, поэтому самостоятельно, без помощи лор-врача определить истинную причину нельзя. Условно, все причины можно разделить на две большие категории: физиологические и патологические.
К первой категории относятся достаточно «безобидные» факторы, которые не связаны с заболеваниями и другими нарушениями в организме. Патологические причины связаны с инфекцией и воспалительными процессами в организме.
Запишитесь на услугу
лечение кровяных корок в носу
прямо сейчас!
Какие факторы провоцируют образование корочек в носу?
Может показаться, что корочки – не такая большая проблема. Они вызывают лишь навязчивое желание их сковырнуть и всё. Это не так. Отсутствие лечения может вызвать ряд осложнений: постоянную заложенность носа, отсутствие нормального носового дыхания, частые носовые кровотечения, проблемы с обонянием, истончение слизистой. Поэтому важно вовремя обратиться к лор-врачу за квалифицированной помощью.
Диагностика
Прежде чем решить, как убрать корки, нужно ли чем-то смазывать корки или использовать другие лекарственные препараты, необходимо обратиться к лор-врачу для диагностики, поскольку схема терапии напрямую зависит от заболевания или состояния, которое привело к неприятному симптому.
На первичном приёме оториноларинголог опрашивает пациента на предмет жалоб, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, какова их интенсивность, проводилось ли уже какое-то лечение и т.п.
Затем доктор переходит к непосредственному осмотру носовой полости – риноскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки, носовых раковин, носовых ходов и носовой перегородки, а также определить, где именно образуются корочки.
Для более глубокого изучения носовой полости проводится эндоскопическое исследование, которое помогает выявить риниты, синуситы, новообразования в носу и другие патологии носоглотки.
При подозрении на инфекционную природу заболевания проводится лабораторный анализ выделяемого из носа.
Лечение и профилактика
Лечение досаждающего симптома проводится в двух направлениях: местное, включающее промывания носовой полости и применение средств, которые нужно мазать от корок, и общее воздействие на организм в зависимости от заболевания, которое привело к сухости слизистой.
В качестве общей терапии могут быть назначены:
При необратимых атрофических процессах слизистой, проводится хирургическое лечение, например, конхотомия или лазерное воздействие.
Местная терапия включает промывания носовых ходов солевым раствором, антибактериальные мази от корок, мази без антибиотиков, бальзамы, масла (например, персиковое или абрикосовое), антисептические препараты.
Как предупредить появление сухости в носу? Ухаживайте за своей слизистой, периодически промывая носовые ходы солевым раствором. Своевременно пролечивайте и не давайте развиться заболеваниям носоглотки. Если вы аллергик, старайтесь оградить себя от контакта с аллергенами. Откажитесь от вредной привычки ковырять в носу. Проветривайте помещение, где находитесь, и используйте воздухоувлажнитель.
От появления корок не застрахован никто. Важно вовремя обратить внимание на проблему и обратиться к лор-врачу, чтобы не запустить болезнь.
Если вы столкнулись с образованием корок в носовой полости, не теряйте время. Звоните и записывайтесь на приём по телефону +7 (495) 642-45-25. Мы вам обязательно поможем!
Носовое кровотечение: причины, симптомы, методы лечения
Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма.
3.60 (Проголосовало: 5)
Что такое носовое кровотечение?
Причины носового кровотечения
Чтобы разобраться в причинах кровотечения, следует знать анатомическое строение носа и его функции. Нос и полость носа относятся к верхним отделам дыхательной системы. Когда мы делаем вдох, воздух в носу очищается, согревается и увлажняется. Вазомоторную функцию выполняет обширная сосудистая сеть, находящаяся в нем. Когда в нос попадает холодный и сухой воздух, сосуды расширяются, становятся полнокровными, благодаря чему слизистая утолщается и пропускает меньше воздуха, чтобы успеть его согреть и увлажнить. Противоположные процессы происходят при поступлении теплого увлажненного воздуха.
Сосуды в полости носа берут начало от системы наружной и внутренней сонной артерии. Они отвечают за кровоснабжение передних отделов перегородки носа. Слабым местом сосудистой системы носа предстают анастомозы – места соединения капилляров из систем наружной и внутренней сонной артерии. Таких мест в полости носа два, и оба они расположены в области перегородки носа. В передних отделах это сосудистый пучок Киссельбаха (LocusKisselbahi), в задних отделах это Пучок Вудруфа (plexusWoodruff). У сосудов в области анастомозов тонкая стенка, покрытая сверху тонкой слизистой оболочкой полости носа. Поэтому незначительные травмы, повышение давления, сухой холодный воздух, вызывают повреждение этих сосудов.
Распространенная причина носового кровотечения — травмы. Такие кровотечения называются посттравматическими. Но, кроме травматических, существуют еще ятрогенные причины. Они представляют собой носовое кровотечение после операций, манипуляций в полости носа (пункции, катетеризации), установки назогастральных или назотрахеальных зондов при наркозе или промывании желудка, эндоскопическом исследовании полости носа.
Искривленная перегородка носа, аденоидные вегетации, аневризмы сосудов носовой полости, онкологический процесс или новообразования в носу – все это факторы риска.
Заболевания внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной носового кровотечения. Чаще всего оно встречается у больных с гипертонической болезнью при повышении давления. В случае неправильно подобранной терапии и несоблюдении пациентом рекомендаций врача для стабилизации давления происходят скачки, которые приводят к повреждению сосудов.
Нередки случаи носового кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).
Разрывы капилляров слизистой могут также происходить при:
Симптомы и классификация носового кровотечения
Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее. Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.
Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови. В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови. При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл. Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.
Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.
Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока. Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.
Первая помощь при носовом кровотечении
Методы остановки носового кровотечения
Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.
При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.
Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.
Хирургические методы остановки носового кровотечения
В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.
При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.
Электрокоагуляция
Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.
Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».
Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).
Реабилитационный период после хирургического метода
Остановка носового кровотечения является своего рода оперативным вмешательством, что требует ежедневного наблюдения лор-врача и послеоперационной реабилитации. Больные, которым были установлены носовые тампоны или гемостатические губки, после остановки кровотечения получают кровоостанавливающую терапию. При необходимости им переливают компоненты потерянной крови и проводят терапию, направленную на понижение артериального давления. В среднем пациент находится с тампоном в носу 3-7 дней. После чего тампоны аккуратно удаляются, и пациент на протяжении нескольких дней находится под ежедневным наблюдением врача. В реабилитационном периоде важно продолжать принимать препараты укрепляющие сосуды, ускоряющие заживление и увлажняющие слизистую полости носа.
Можно ли избежать частых носовых кровотечений?
Существуют внешние и внутренние факторы, провоцирующие кровотечения из носа. Следовательно, чтобы не допустить этого, следует избегать этих факторов или принять меры по лечению провоцирующих заболеваний.
Заключение
Носовое кровотечение является опасным для жизни состоянием, серьезность которого нельзя недооценивать. При возникновении носового кровотечения у вас или у окружающих вас людей, нужно немедленно обращаться за специализированной медицинской помощью. Существуют различные методы остановки носового кровотечения, которые будут применены врачом в зависимости от клинической картины заболевания. Во избежание возникновения носовых кровотечений нужно ежегодно проходить осмотр лор-врача, и при выявлении предрасполагающих и способствующих факторов провести профилактическое лечение.
Кровотечение из носа: причины
Поделиться:
Носовое кровотечение, или эпистаксис (epistaxis — от греч. «капля за каплей») является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной оториноларингологической помощью, а также наиболее частым видом кровотечений во врачебной практике. У большинства людей кровь из носа шла хотя бы раз в жизни.
Откуда берется и чем грозит?
И вот очередная пациентка на приеме радостно рассказывает, что у нее «опять шла носом кровь»:
— Это же очень хорошо, доктор? Это значит, что инсульт мне не грозит, правда? Вся ненужная кровь вытекла!
Но у ученых — другое мнение. Нет совершенно ничего «хорошего» в носовом кровотечении, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью с частыми скачками артериального давления.
Дело в том, что при артериальной гипертензии кроме простого механического разрыва сосудов (примерно как в старом поливочном шланге при пережатии образуются трещины и надрывы) у больных меняются свойства крови, развиваются нарушения микроциркуляции и повреждения внутренней стенки сосудов. В итоге происходит образование тромбов в слизистой носа. Или — по-другому — локализованное внутрисосудистое свертывание крови с некрозом сосудистой стенки. Именно из-за этого у пациентов и начинаются упорные кровотечения.
Нужно помнить, что причиной кровотечения у лиц пожилого возраста может быть приобретенная тромбоцитарная дисфункция (например, после применения аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов, клопидогрела, дипиридамола) и — особенно! — при случайной передозировке этих препаратов. Тщательно запишите, какие препараты принимались до кровотечения, и сообщите о них врачу.
Бывают также носовые кровотечения при заболеваниях крови, травмах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях полости носа. Они особенно опасны, поскольку могут быстро привести к значительной кровопотере или даже к геморрагическому шоку. Поэтому так важно даже при единственном эпизоде «несколько капель крови из носа» показаться врачу-отоларингологу! А пожилого члена семьи — обязательно отправить к терапевту для сдачи анализов и подбора необходимых лекарств.
Как помочь?
В первую очередь принять полусидячее положение. При этом крыло носа рукой прижимается к перегородке на 5–20 минут. Для усиления эффекта можно положить холодный компресс или лед на пораженную половину носа. Наклон головы вперед предотвратит стекание крови в глотку и, как следствие, тошноту и обструкцию воздухоносных путей.Если все вышеперечисленное не помогает, то в передние отделы полости носа можно положить небольшой ватный или марлевый тампон, пропитанный раствором 3%-ной перекиси водорода.
Иногда используются препараты, вызывающие сужение сосудов слизистых носа. Такие средства называют назальными деконгестантами (дословный перевод — «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ. congestion — закупорка, застой, гиперемия). Это всем известные капли в нос, уменьшающие заложенность носа (оксиметазолин, ксилометазолин и т. п.). Какие из них лучше всего применять при рецидивирующих носовых кровотечениях именно вам — лучше всего подскажет врач.
Обязательно нужно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс. Если данная процедура не привела к остановке кровотечения в течение часа или кровотечение очень сильное (вытекло 500–700 мл), то пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где отработаны методики для помощи таким больным.
Чем лечить носовые кровотечения?
Ранее при упорных носовых кровотечениях под кровоточащую слизистую оболочку рекомендовалось вводить склерозирующие вещества или «прижигать» сосуды (каутеризировать кровоточащий участок слизистой оболочки нитратом серебра). Их нежелательным эффектом является способность вызывать сухой некроз тканей, сухость в носу и накопление корок, провоцирующих рецидивы кровотечений. Сейчас эти методы не рекомендуются.
Лечение кровотечений в настоящее время включает в себя коррекцию локального внутрисосудистого свертывания. Для этого используют довольно много препаратов, поэтому решение вопроса об их приеме следует возложить на лечащего врача. Со своей стороны вы можете позаботиться о повышении влажности воздуха у себя дома с помощью увлажнителей, а также уделить внимание выявлению и лечению возможных аллергических заболеваний.
Товары по теме: [product strict=»Сиалор»](Сиалор рино), [product strict=»Називин»](Називин), [product strict=»Назол»](Назол), [product strict=»Нокспрей»](Нокспрей), [product strict=»Африн»](Африн), [product strict=»Викс актив синекс»](Викс актив синекс), [product strict=»Несопин»](Несопин), [product strict=»Ксилометазолин»](Ксилометазолин), [product strict=»Ксимелин»](Ксимелин), [product strict=»Септаназал»](Септаназал), [product strict=»Отривин»](Отривин), [product strict=»Риномарис»](Риномарис), [product strict=»Эвказолин»](Эвказолин), [product strict=»Галазолин»](Галазолин), [product strict=»Риностоп»](Риностоп), [product strict=»Ринорус»](Ринорус), [product strict=»Санорин»](Санорин), [product strict=»Ксилен»](Ксилен), [product strict=»Снуп»](Снуп), [product strict=»Назик»](Назик), [product strict=»Ринонорм»](Ринонорм), [product strict=»ЗВЕЗДОЧКА ФЛЮ, ЗВЕЗДОЧКА БАЛЬЗАМ»](Звездочка)