Норовирусная инфекция что это у ребенка
Норовирусная инфекция и ее профилактика
Сегодня все чаще и чаще дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями. Одной из частых причин этих инфекций являются вирусы.
Впервые норовирус были выделен в 1972 году в городе Норволк, штат Огайо, США, в связи с чем сначала назывался Норволк-вирусом.
Норовирусы очень заразны: всего 10-100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Поэтому попадание этого вируса в детский коллектив очень часто ведет к быстрому распространению кишечной инфекции среди детей.
На территории Ямало-Ненецкого автономного округа до 2012 года регистрировалась в основном спорадическая заболеваемость норовирусной инфекции. В округе за истекший период 2012 г. уже зарегистрировано 2 групповых заболевания норовирусной инфекцией с общим числом пострадавших более 50 человек.
Основные пути передачи норовируса:
— пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи;
— водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;
— контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего передача вируса происходит от больного человека через предметы обихода здоровому человеку. Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов. В некоторых случаях вирусы могут выводиться организма в течение 2х недель после начала заболевания.
Симптомы норовирусной инфекции
Первые симптомы заболевания появляются через 24-48 ч. после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Норовирус чаще всего вызывает диарею и сильную рвоту, но иногда может быть и только рвота. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.
Диагностика норовирусной инфекции
В данном случае определение типа вируса, вызвавшего кишечную инфекцию, не имеет большого значения, т.к. лечение подобных заболеваний обычно проводят однотипно. Но, если возникла необходимость в этом, то можно сдать кровь для определения норовируса методом ПЦР или ИФА.
Лечение норовирусной инфекции зависит от особенностей протекания заболевания, и, в основном, включает в себя восполнение в организме воды и электролитов. Для этого рекомендуется частое дробное питье растворов, восстанавливающих водно-минеральный обмен. Наиболее эффективны глюкосалан и регидрон, а также хумана электролит, в которых соотношение глюкозы, солей натрия и калия обеспечивает оптимальное всасывание их из кишечника в кровь. Эти растворы следует чередовать с питьем зеленого чая, настоя ромашки, минеральной воды (уже без газа) и других жидкостей. Объем жидкости, который должен выпить больной в первые 6-8 ч болезни, составляет для взрослых людей ориентировочно 80-50 мл на 1 кг массы тела. Возможно одновременное применение таких препаратов как КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат), но обычно это не влияет на сроки выздоровления.
Профилактика норовирусной инфекции
На данный момент вакцины от Норовирусов не существует. Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде, меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует выполнять следующие правила:
— соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);
— тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;
— употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);
— при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.
Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной- защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.
По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса, уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.
Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.
Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60º.
Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.
Как известно, маленькие дети то и дело тянут в рот разные предметы. Хорошо, если это происходит дома, и это чистые игрушки. Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится Вам за чистоту предмета, взятого в рот. Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции. Кроме того, дети часто бывают объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции.
Так что же делать родителям?
Если же из-за постоянной рвоты Вам не удается поить ребенка или Вы видите, что ребенку становится хуже, то Вам нужно срочно звонить в скорую и ехать в больницу, где ребенку смогут провести необходимую инфузионую терапию.
Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевание острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!
Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г. Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10 Норовирусная инфекцияПятница, 21 Апрель 2017 Норовирусная инфекция – что это такое? В 21 веке на смену таким давно известным человечеству кишечным инфекциям как брюшной тиф, дизентерия, пришли новые заболевания. В настоящее время одними из частых причин кишечных инфекций являются несколько разновидностей вирусов. У детей, в том числе и в нашей поликлинике, острые кишечные инфекции сменили время прописки, чаще регистрируются не летом, а зимой. И при лабораторном обследовании заболевших выделяются ротавирусы и норовирусы. Норовирусы – очень коварны! Менее 10 вирусных частиц достаточно, чтобы при попадании в желудок здорового человека вызвать заболевание! Норовирусы очень устойчивы во внешней среде. До 28 дней и более могут сохраняться на различных видах поверхностей, не погибают в течении 30 минут при 60 гр. С. Человек, инфицированный вирусом, заразен для окружающих не только во время острой фазы заболевания, но и после исчезновения признаков болезни выделение вируса может продолжаться 5-47 дней. Заболевание может протекать бессимптомно, но также, как и больные с острой формой инфекции, вирусы могут выделяться в течение трех недель после заражения. Пути передачи норовирусной инфекции Основными путями проникновения вируса в организм являются: Норовирусная инфекция: симптомы заболевания Первые признаки недуга возникают спустя 24-48 часов после заражения. Сильная тошнота, переходящая в рвоту, диарея, повышенная температура тела, мышечные и головные боли, слабость – так проявляется норовирусная инфекция. После выздоровления организм вырабатывает нестойкий иммунитет к вирусу – до восьми недель. По истечении этого периода времени у человека снова может развиться норовирусная инфекция. Норовирусная инфекция у детей, лечение заболевания в детском возрасте Как известно, малыши тянут все попавшиеся предметы в рот. И такое явление не так опасно, если происходит дома, так как ребенок играет чистыми игрушками. Но данная ситуация может возникнуть на улице, детской площадке, в песочнице и других местах. В этом случае, естественно, никто не даст гарантий относительно чистоты окружающих предметов. Именно поэтому разнообразные кишечные заболевания, в том числе и норовирусная инфекция у детей – достаточно частое явление. Кроме этого, дети часто находятся в коллективе (детские сады, школы, различные кружки), где любая инфекция распространяется достаточно быстро. Что в такой ситуации делать родителям? Если возникла норовирусная инфекция у детей, лечение имеет свои особенности, так как у малышей обезвоживание организма происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, что может привести к летальному исходу. Родителям необходимо быть предельно внимательными и держать под контролем состояние ребенка. При первых симптомах заболевания малыша необходимо обеспечить достаточным количеством жидкости. С этой целью применяют дробное питье. Ребенку дают по чайной ложке жидкости каждые 15 минут, можно давать минеральную воду, выпустив предварительно газ. Количество жидкости, которое необходимо выпить ребенку в первые 6-8 часов заболевания, составляет приблизительно 10 мл на 1 кг веса для грудных детей, 50-80 мл на 1 кг веса для детей после года. Незамедлительно звоните в скорую, если у ребенка рвота не прекращается, а потому напоить его нет возможности, да еще при этом состояние малыша ухудшается. В больнице опытными специалистами будет проведена необходимая инфузионная терапия. Не последнюю роль при кишечных инфекциях играет диетотерапия. Лечебное питание — постоянный и важный аспект лечения на всех этапах заболевания. На объем и состав пищи оказывает влияние возраст, вес ребенка, характер предыдущих заболеваний. Рациональное питание очень важно для скорейшего восстановления работы кишечника. Грудное вскармливание необходимо сохранять даже при диарее. В женском молоке содержится эпителиальный, инсулиноподобный и трансформируемый факторы роста. Данные вещества помогают быстрее восстановиться слизистой оболочке кишечника ребенка. Кроме этого, грудное молоко содержит такие противоинфекционные факторы, как лактоферрин, лизоцим, lg А, бифидумфактор. Если малютка на искусственном вскармливании, в остром периоде заболевания следует отказаться от использования молочных смесей на основе сои. Так как при диарее повышается чувствительность слизистой кишечника ребенка к соевому белку. Детям, получающим прикорм, рекомендуется варить каши на воде. Можно давать кисломолочные продукты, печеное яблоко, бананы, морковное и яблочное пюре. В семье, где имеется больной норовирусной инфекцией, необходимо принимать меры для предупреждения заражения других членов семьи. При уходе за больным или контакте с предметами, его окружающими, руки необходимо защищать перчатками, тщательно мыть их с мылом и обрабатывать спиртсодержащими антисептиками. Влажная обработка всех поверхностей, с которыми контактировал заболевший (корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, дверные ручки и др.) должна осуществляться как минимум раз в день. Норовирус обладает высокой жизнестойкостью, поэтому уборку следует проводить с добавлением хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Для больного необходимо выделить отдельную посуду, которую после каждого использования рекомендуется кипятить. Мягкие игрушки на время болезни ребенка рекомендуется убрать из обращения, оставить только те игрушки, которые можно мыть с мылом. Больной должен спать в отдельной постели, постельное белье менять по мере загрязнения, использовать стирку с кипячением. Вещи, запачканные испражнениями, рвотными массами, должны сразу стираться при температуре не менее 60 º. Соблюдая эти правила, можно предупредить дальнейшее распространение инфекции и повторное заражение людей. При любых кишечных заболеваниях, в том числе и при таком недуге, как норовирусная инфекция, лечение всегда более продолжительное и затратное, чем профилактические меры, особенно это касается тяжелых случаев. Поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить развития болезни. На сегодняшний день не существует вакцины от данной инфекции. Несмотря на то что норовирусы обладают высокой контагиозностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде, профилактика норовирусной инфекции элементарна. Необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций: Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены и своевременное обращение за медицинской помощью – главная защита детей от кишечных заболеваний. Будьте здоровы и берегите своих детей! Врач-эпидемиолог ОГБУЗ «Городская детская поликлиника № 3 города Старого Оскола» Маргарита Владимировна Неляпина Осторожно, норовирус! Основные симптомы и принципы леченияСуществует несколько видов вирусов, способных вызывать у человека симптомы кишечной инфекции, и одним из них является норовирус. Впервые он был выделен в 1972 году в городе Норволк (США), поэтому сначала его называли Норволк-вирусом. Норовирус чрезвычайно заразен: для заражения человека достаточно всего 10-100 частиц вируса. Именно поэтому попадание вируса в детский коллектив довольно часто приводит к быстрому распространению инфекции среди всей группы или класса. Основные пути передачи инфекции: Симптомы норовирусной инфекцииПервые признаки болезни появляются, как правило, через 6-48 часов после попадания вируса в организм: Чаще всего норовирус вызывает и диарею, и сильную рвоту, но иногда может отмечаться только рвота. Признаки, связанные с пищеварительным трактом, могут сопровождаться другими симптомами: мышечная, головная боль, слабость. После перенесенной инфекции организм вырабатывает к вирусу иммунитет, но на весьма короткий срок — всего около 8 недель. Признаки норовируса у детей и взрослых схожи. Заболевание начинается остро, чаще — с появления рвоты и повышения температуры, реже — с температуры и диареи. Почти у трети больных отмечаются насморк, кашель, боль в горле, у детей нередко развивается бронхиолит. * Норовирус опасен тем, что, как и другие кишечные инфекции, способен вызывать обезвоживание, когда организм из-за многократной рвоты и диареи теряет жидкость и важные для него соли. Особенно опасным это состояние является для детей младшего возраста. Так что при появлении симптомов норовируса у детей лечение нужно начинать немедленно! Лечение норовирусной инфекцииСамое главное — остановить диарею и восполнить потерю жидкости. Для этого существуют проверенные средства. Восполнение потери жидкости Для этой цели необходимо использовать специальные растворы для оральной регидратации. Обычная вода не подойдет! Дело в том, что при рвоте и диарее организм теряет не только воду, но и соли, баланс которых очень важен для здоровья. Для лечения норовируса у детей рекомендуется применять растворы со сниженной осмолярностью (с пониженной концентрацией солей) до 250 мОсм/л. Подобные препараты улучшают всасываемость жидкости, уменьшают нагрузку на почки ребенка и сокращают общий объем жидкости, необходимой для выпаивания. Таким средством является Адиарин ® Регидрокомплекс ® — сбалансированная по составу смесь электролитов и глюкозы. Дополнительным преимуществом препарата является включение в его состав цинка, который способствует укреплению местного иммунитета и сокращению длительности диареи. Адиарин ® Регидрокомплекс ® позволяет предупредить развитие обезвоживания, быстро восстановить водно-электролитный баланс и избежать тяжелых последствий кишечной инфекции. Средство можно использовать у детей с рождения, оно имеет приятный вкус, уменьшает чувство тошноты и не провоцирует рвоту. Его рекомендуется принимать с момента появления первых признаков болезни и до полного прекращения диареи и рвоты. Раствор лучше всего давать небольшими порциями, чтобы не провоцировать рвоту. Прекращение диареи Чтобы остановить диарею, можно применять средство, подходящее для всей семьи, в том числе для детей с 3 месяцев, — Адиарин ® на основе натурального вещества — желатина танната. Он создает на поверхности слизистой кишечника защитный барьер, который способен уберечь ее от действия вирусов и их токсинов. Адиарин ® позволяет уменьшить частоту стула уже в первые 12 часов ** и прекратить потерю воды и электролитов, а также способствует облегчению боли в животе и тошноты. Важным достоинством Адиарин ® является его нейтральный вкус, который не вызывает отторжения у детей, и маленькая по объему доза для разового приема. Восстановление микрофлоры кишечника Любая кишечная инфекция негативно сказывается на микрофлоре кишечника и иммунитете. Так что после перенесенного норовируса важно позаботиться о здоровье пищеварительной системы. Адиарин ® Пробио представляет собой масляные капли, их можно принимать отдельно или добавлять в пищу или напитки. Д ля восстановления микрофлоры достаточно принимать его всего по 6 капель один раз в день. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И/ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. ОСТОРОЖНО: НОРОВИРУСНАЯ инфекция!Сегодня всё чаще, с учетом разгара курортного сезона, дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями. Кишечную инфекцию у человека способны вызвать несколько разновидностей вирусов. Норовирусы – одна из причин болезни. Рассказывает Лариса Харахашян, заведующая инфекционным отделением ГБУ РО «ОДКБ», врач-педиатр высшей категории: — Впервые норовирусы были обнаружены в 1972 году в г. Норволк, штат Огайо, США, и сначала назывались Норволк-вирусом. Некоторое время норовирусы и ротовирусы не различали, и всем ставили диагноз «ротовирусная инфекция», тем более, что проявления обеих кишечных инфекций, вызванных этими возбудителями, по клинике схожи. Основные пути передачи норовируса: — водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус; — контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Люди, инфицированные норовирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение последующих 2-х суток, но в некоторых случаях вирусы выделяются из организма до 2-х недель после начала заболевания. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8-ми недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть. Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной. По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, деревянные ручки и т.д. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Лариса Егияновна подчеркивает: — Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртсодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов и погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) нужно мыть теплой водой с добавлением хлорки. Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60 градусов. Но особое внимание необходимо уделить детям, так как малыши очень часто тянут разные предметы в рот. Хорошо, если это происходит дома и если это чистые игрушки. Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится за чистоту предмета, взятого в рот. Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции. Кроме того, дети часто объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции. Норовирусная инфекция что это у ребенкаВ последнее время взрослые и дети все чаще страдают кишечными инфекциями. Ежегодно в мире норовирусы являются причиной 64 тыс. эпизодов диареи, требующих госпитализации, 900 тыс. посещений поликлиник с детьми в развитых странах и до 200 иыс. Смертельных случаев детей в возрасте до 5 лет. В России на долю норовирусных кишечных инфекций среди всех кишечных инфекций приходится 5-27%. Впервые норовирус был выделен учеными из США в городе Норфолк (штат Огайо) в 1972 г., в связи с чем и получил название «норфолкский агент». Норовирусная инфекция – это острая кишечная инфекция, возбудителем которой является норовирус – один из разновидностей энтеровирусов. Возбудитель инфекции – норовирус, вирус семейства Calviviridae. Источник инфекции – больные клинически выраженными (70%) и бессимптомными (30%) формами. Вирус присутствует в фекалиях, рвотных массах человека. При исследовании норовирусной инфекции на волонтерах, проведенном более 30 лет назад, было установлено существование двух групп людей, различающихся восприимчивостью к инфекции вирусом Narwolk. Одни лица неоднократно подвергались инфекции, тогда как другие были устойчивы к ней. В связи с этим, была выдвинута гипотеза о существовании генетического фактора, опеделяющего индивидуальную резистентность к данному заболеванию. Тем не менее, норовирусная инфекция крайне заразна. Заражаются люди всех возрастов. Как происходит заражение? Основные пути передачи инфекции: · пищевой —употребление немытых овощей или фруктов; · водный — употребление жидкостей, зараженных вирусом; Человек, инфицированный вирусом, заразен для окружающих во время острой фазы заболевания и в последующие 48 часов (инкубационный период). Наиболее восприимчивы к кишечным инфекциям: • Люди преклонного возраста • Лица с заболеваниями желудка и кишечника • Люди, страдающие алкоголизмом • Имеющие ослабленный иммунитет Первые признаки заболевания возникают спустя 15-48 часов после заражения. В клинической картине норовирусной инфекции как у детей, так и у взрослых основной является триада симптомов: острая диарея, рвота, лихорадка. При норовирусной инфекции у заболевших наблюдаются следующие симптомы: тошнота (79%), рвота (69%), диарея (66%), головная боль (22%), лихорадка (37%), озноб (32%), симптомы ОРЗ (30%). Среднетяжелая форма норовирусной инфекции встречается в 20-40% случаев, легкое течение заболевания отмечается у 60-80% больных. Заболевание начинается остро с подъема температуры, эпизоды лихорадки могут продолжаться 1-2 дня. При развитии заболевания присоединяется рвота, которая продолжается не более 5 раз, далее присоединяется основной симптом заболевания – диарея. Признаки заболевания обычно проходят самостоятельно через 12-72 часа. После выздоровления организм вырабатывает нестойкий иммунитет к вирусу — до восьми недель. По истечении этого периода времени у человека снова может развиться норовирусная инфекция. Основную опасность при норовирусной инфекции, представляет обезвоживание от потери жидкостей и солей при рвоте и поносе. Жажда — первый признак обезвоживания. Другие симптомы обезвоживания: головокружение, головная боль, усталость, сухость во рту, пересыхание губ и глаз, редкое мочеиспускание (менее 3-4 раз в сутки). Если не восполнять запасы потерянной жидкости, обезвоживание усилится и может вызвать осложнения, такие как, падение кровяного давления и отказ почек. Это может привести к летальному исходу. Госпитализации подлежат больные с выраженными признаками обезвоживания. Основная масса больных лечится на дому. Проводится регидратационная терапия. Восполнение жидкости в объемах, соответствующих потерям. Назначается щадящая диета до восстановления стула. Несмотря на то, что норовирусы обладают высокой заразностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде, вакцины от этого заболевания на сегодняшний день нет. В очаге инфекции проводится активное выявление больных путем опроса, осмотра врачом-инфекционистом, при утренних осмотрах медицинским персоналом (для организованных детских групп); за лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 2 дня; в случае выявления лиц с подозрениями на данное заболевание, проводится их немедленная изоляция. Изоляция проводится до клинического выздоровления (отсутствие рвоты, диареи) или до выписки из стационара (в случае госпитализации). При уходе за больным или контакте с предметами, окружающими больного, руки необходимо защищать перчатками, тщательно мыть их с мылом и обрабатывать спиртсодержащими антисептиками. Влажная обработка всех поверхностей, с которыми контактировал заболевший, должна проводиться не реже одного раза в день, обязательно с добавлением хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Посуду, которую использовал больной, а также все моющиеся предметы необходимо кипятить. Вещи, запачканные рвотными массами, должны сразу стираться при температуре не менее 60 º. Основные принципы профилактики инфекции: • Соблюдение правил личной гигиены: тщательно мыть руки перед приемом, раздачей пищи, после посещения туалета, улицы. • Следить за чистотой рук у детей, научить их соблюдать правила личной гигиены • Употребление кипяченой или бутилированной воды • Тщательная термическая обработка необходимых продуктов • Употребление продуктов желательно сразу после приготовления • Рекомендовано использовать индивидуальное полотенце или белье. • Выезжая на отдых необходимо брать с собой запас чистой питьевой воды, не употреблять воду из откры • Купаться только в отведенных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот. Главная защита от норовирусной и других кишечных инфекций – это соблюдение правил личной гигиены, а также своевременное обращение за медицинской помощью.
|