Нормозооспермия что это значит

Нормозооспермия: что это такое, патология или норма

Содержание:

Для определения уровня фертильности мужчины, то есть способности к оплодотворению, необходимо пройти обследование у андролога и сделать спермограмму. В каких случаях это может понадобиться? Во-первых, если пара долго и безуспешно (более года) пытается зачать ребенка. Во-вторых, если мужчина намеревается стать донором спермы. По результатам стандартной спермограммы врач-эмбриолог составляет заключение, на основе которого поставит первичный диагноз, и одним из возможных вариантов может быть нормозооспермия.

Что это за диагноз

Диагноз нормозооспермия означает, что на первоначальном этапе исследования в ходе стандартной спермограммы никаких отклонений не выявлено и все основные параметры эякулята находятся в пределах нормы. Однако здесь ключевое слово «основные», то есть причины бесплодия кроются более глубоко, и, чтобы их выявить, нужно пройти ряд дополнительных обследований, такие как тест на иммунную совместимость (МАР-тест), определение морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, тест на фрагментацию ДНК и некоторые другие.

Результаты спермограммы

Стандартная спермограмма оценивает состояние эякулята по четырем основным параметрам (количество и концентрация сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность, а также морфология), и если по ее результатам ставится диагноз «нормозооспермия», для определения причин бесплодия (при условии репродуктивного здоровья партнерши) мужчине нужно пройти более глубокое обследование, которое поможет обнаружить патологии, не выявленные в ходе первичного исследования.

Одним из распространенных видов отклонений при нормозооспермии, которые обнаруживаются по результатам расширенной спермограммы и других тестов, является наличие агрегации и агглютинации в сперме на фоне выявления антиспермальных антител иммунной или аутоиммунной природы. Это означает, что нормальные здоровые сперматозоиды с хорошей морфологией собираются в сгустки и утрачивают способность к планомерному движению в сторону яйцеклетки. То есть способность к оплодотворению сохранена, но из-за присутствия слизи сперматозоиды свою функцию выполнить не могут.

Основные виды отклонений

Как указывалось выше, при нормальных результатах стандартной спермограммы, то есть при нормозооспермии, агрегация и агглютинация встречаются наиболее часто. Однако для лучшего понимания причин бесплодия, следует разграничить эти понятия. Так, агрегацией называют склеивание сперматозоидов между собой, в то время как агглютинация — это склеивание сперматозоидов с прочими компонентами семенной жидкости (остатками эпителия, лейкоцитами и др.). И в том, и в другом случае сперматозоиды не могут участвовать в оплодотворении.

Отрицательно на способность к зачатию при нормозооспермии также влияют следующие отклонения в спермограмме:

Как улучшить качество спермы

Для улучшения качества спермы рекомендуется придерживать следующих рекомендаций:

Лечение

В большинстве случаев причиной нормозооспермии с сопутствующими патологиями, выявленными по результатам расширенной спермограммы, являются инфекционные воспалительные процессы. В зависимости от природы воспаления и типа инфекции назначается медикаментозное лечение. Хороший эффект дает применение антибиотиков направленного действия. Если причину воспаления выявить не удалось, назначают антибактериальные препараты широкого спектра.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, например при варикоцеле.

Можно ли забеременеть

Вероятность наступления естественного зачатия при диагнозе нормозооспермия, поставленном по результатам спермограммы, очень велика и составляет более 60%. Обычно беременность наступает вскоре после завершения курса лечения от инфекционных и воспалительных заболеваний. В случае хронических заболеваний шансы ниже, однако и в этом случае при условии нормализации образа жизни вероятность естественного зачатия здорового ребенка значительно возрастает.

Но следует помнить, что если по результатам спермограммы диагностирована нормозооспермия, но выявлена агрегация, то даже в случае успешного зачатия велика вероятность патологий развития плода. Поэтому, чтобы детально разобраться в причинах бесплодия, не стоит пренебрегать врачебной помощью и пускать ситуацию на самотек. Важно строго придерживаться рекомендаций врача, поскольку самостоятельное лечение выявленных отклонений может лишь усугубить ситуацию.

Источник

Что показывает спермограмма, как проводится исследование, когда его назначают?

Оглавление

Спермограмма является основной методикой, позволяющей оценить фертильность мужчины. В рамках обследования изучается состояние эякулята (семенной жидкости), что позволяет врачу выявить имеющиеся патологии. Основная цель диагностики заключается в определении жизнеспособности мужских половых клеток и их возможностей для оплодотворения яйцеклетки.

Анализ спермограммы назначается при:

Также пройти исследование можно, если пациент хочет узнать, может ли он иметь детей.

Спермограмма: как происходит процедура? Нужно ли готовиться к ней?

Подготовка обязательно подразумевает половое воздержание в течение 3 дней. На это время следует отказаться от употребления алкоголя, а также от различных тепловых процедур: посещения сауны и бани, горячих ванн, а также подогрева автомобильного кресла. Желательно отказаться от приема любых лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых.

В остальном мужчине нужно вести привычный образ жизни.

Расшифровка спермограммы: норма

Нормативные показатели, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализа спермограммы, в 2010 году определены ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

Они включают макро- и микроскопическую оценку эякулята.

К макроскопическим показателям относятся:

К микроскопическим показателям относятся:

В нашей лаборатории применяется автоматизированная оценка качества эякулята. Анализатор SCA Microptic при оценке концентрации и подвижности учитывает каждую клетку, скорость и траекторию движения каждого сперматозоида, после чего рассчитывает средние значения для различных категорий. При оценке морфологии компьютер измеряет размеры головки, шейки и хвоста в микрометрах, рассчитывает площадь головки, анализирует ее форму согласно международным стандартам. Автоматический анализ характеристик сперматозоидов позволяет избежать субъективности оценки, обусловленной человеческим фактором.

Расшифровка спермограммы

Оценку результатов в нашей клинике проводят исключительно опытные специалисты.

Основными терминами, описывающими качественные и количественные параметры эякулята, являются:

Важно! Не следует пытаться провести расшифровку спермограммы и поставить диагноз самостоятельно! Это обусловлено тем, что только у специалистов имеются все необходимые знания и навыки для правильной оценки полученного биологического материала. Кроме того, профессионалы ориентируются на сочетание показателей различных обследований. Это позволяет повысить точность диагноза.

При плохой спермограмме анализ сдается повторно. Обычно процедура проводится не менее чем через 21 день с момента последней спермограммы. При наличии у врача сомнений исследование может быть повторено еще один раз. За достоверный результат принимается самый хороший.

Важно! Нет ни одного показателя диагностики, который бы позволял сделать 100%-ные выводы об абсолютном бесплодии или совершенном здоровье мужчины. Поэтому нередко проводятся и другие дополнительные обследования.

Почему снижается количество сперматозоидов?

Основными причинами являются:

Почему снижается подвижность сперматозоидов?

Данное патологическое состояние может возникать на фоне:

Как улучшить спермограмму?

Улучшить важные показатели исследования удается при соблюдении следующих рекомендаций:

Полезно включать в рацион бананы, помидоры, авокадо, гранаты, спаржу, тыквенные семечки, яблоки. Рекомендуется следить за преобладанием морепродуктов, а не мяса. Хорошо сказываются на показателях спермограммы витамины и аминокислоты.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Если вы планируете пройти исследование в нашей клинике, позвоните и уточните все его особенности и стоимость. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет вас на диагностику в удобное время.

Источник

Спермограмма: главный анализ при мужском бесплодии

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ />

Спермограмма — это анализ семенной жидкости (эякулята), позволяющий оценить возможность мужчины стать отцом. При оценке результатов нужно помнить, что даже у здоровых мужчин сперма может вырабатываться с разными характеристиками, зависящими от времени года, общего самочувствия, поэтому ее нужно сдавать двукратно с интервалом в две недели.

Зачем делают спермограмму

Спермограммой называют исследование семенной жидкости мужчины, которое дает возможность определить фертильность (способность к оплодотворению), а также выявить нарушения гормонального фона, урологические заболевания и инфекционные процессы половой системы. Эта диагностическая процедура отличается высочайшей информативностью и выступает основным методом выявления мужского бесплодия.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=898%2C598″ alt=»спермограмма» width=»898″ height=»598″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 898px) 100vw, 898px» data-recalc-dims=»1″ />

Виды спермограмм

Это исследование используется для определения количества спермиев, их подвижности, формы и концентрации. Исследование также показывает физико-химические характеристики эякулята. Анализ бывает простым и расширенным с оценочной характеристикой спермиев.

Показания к сдаче

Анализ назначается в следующих случаях:

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу занимает 3-5 дней. В это время надо исключить интимные отношения и повышенные физические нагрузки. Перед спермограммой нельзя принимать лекарства, кроме тех, что разрешит врач, и употреблять алкоголь, Под запрет попадают все тепловые воздействия — горячие ванны, пребывание в бане и сауне.

Как берется анализ спермы

Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.

В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.

Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.

Общие результаты спермограммы

При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.

Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, скрытых ЗППП и диагностики проходимости семявыводящих протоков.

Сперма под микроскопом

Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.

Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.

Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.

Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.

Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора

Спермограмма по Крюгеру

Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.

Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.

Анализ спермы по Крюгеру считается очень точным.

Источник

Морфология сперматозоидов — как улучшить показатели?

Состояние, при котором нарушается формирование и созревание мужских половых гамет называют тератозооспермией. Для него характерно ухудшение морфологических показателей более чем у половины сперматозоидов. Такие клетки не способны достигнуть яйцеклетки для оплодотворения. Если поврежденный спермий все же оплодотворил женскую гамету, то эмбрион формируется нежизнеспособный, что приводит к самопроизвольному аборту на ранних гестационных сроках.

Можно ли при данной проблеме улучшить морфологию спермограммы? Какие способы наиболее эффективны?

Стаж работы 19 лет.

Что значит плохая спермограмма?

Физические характеристики спермограммы

Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.

Осаждение спермы в центрифуге

Физико-химические характеристики спермограммы

Основные показатели спермограммы

На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.

По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

Мнение врача

При наличии плохой морфологии, патологических форм указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей. Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.

Патологии спермы

Возможные морфологические дефекты сперматозоидов

Как улучшить спермограмму?

Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая выявить этиологический фактор, изменивший морфологию эякулята. Главное обследование — спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы врач увидел полноценную картину заболевания и установил причины. При необходимости назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов, гормональную панель, генетическое исследование.

Подробнее о норме и расшифровке спермограммы по Крюгеру читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru).

При генетических дефектах гамет, обусловленной наследственной предрасположенностью, способы решения проблемы рассматриваются индивидуально.

Терапевтические направления

Чтобы повлиять на морфологию сперматозоидов необходим комплекс мер. Каким-то единственным методом ситуацию исправить невозможно. Терапия при тератозооспермии направлена на восстановление структуры половых клеток.

Действуют по четырем основным направлениям:

Лечебные мероприятия, подбирающиеся индивидуально, помогут улучшить качество сперматозоидов и восстановить репродуктивную функцию.

Правильное питание

Авитаминоз, дефицит минералов в продуктах питания способствует нарушению сперматогенеза, изменению строения клеток и продукции спермы, образованию неполноценных гамет. Для улучшения морфологического состава семенной жидкости необходим качественный рацион.

Рекомендовано употреблять продукты:

Нужно ограничить потребление слишком жирных и пряных блюд, кофеиносодержащих и газированных напитков, полуфабрикатов. Алкоголь исключить полностью.

Продукты для улучшения спермограммы

Лекарственная терапия

Если одна диета и изменение образа жизни малоэффективно, то дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сперматогенез, улучшающие состав спермы, повышающие фертильность.

К таким средствам относятся:

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, массаж предстательной железы. Процедуры проводятся строго по врачебному назначению при отсутствии противопоказаний. Для полноценного восстановления БАДы и витаминно-минеральные комплексы применяются непрерывным курсом, длительность которого определяется лечащим врачом. Для получения терапевтического эффекта нельзя самостоятельно прерывать курс, увеличивать продолжительность, менять дозировку и режим приема препаратов.

При отсутствии положительных результатов лечения показано ЭКО с ИКСИ. Процедура подразумевает введение генетического отцовского материала в материнскую яйцеклетку, используя специальную иглу.

Суть ИКСИ

Образ жизни и профилактика

Для восстановления детородной функции мужчинам с морфологическими изменениями гамет придется пересмотреть образ жизни.

Что нужно поменять или скорректировать:

Ранняя диагностика врожденных аномалий и своевременное лечение является профилактикой бесплодия. Взрослому мужчине нужно проходить профилактические осмотры у андролога или уролога для выявления проблем и их устранения, чтобы не было негативных последствий для детородной функции. Будущий отец должен достаточно отдыхать, чтобы организм успевал восстанавливаться. Исключив негативные факторы можно добиться естественной беременности, если нет тяжелых отклонений в репродуктивном здоровье. При неэффективности терапевтических методов улучшения качества сперматозоидов прибегают к ВРТ.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Спермограмма

В наступлении беременности всегда участвуют двое: женщина и мужчина. Пара считается бесплодной, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без предохранения. А знаете ли вы, что почти в половине случаев причиной бесплодия является неспособность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки, то есть мужское бесплодие? Обследование бесплодной пары целесообразно начинать со спермограммы.

Спермограмма – это скрининговое исследование спермы (эякулята), позволяющее оценить оплодотворяющую способность мужчины (фертильность) и выявить заболевания мужской половой сферы. На самом деле эякулят представляет смесь секретов половых желез мужчины (яичек, их придатков, простаты, парауретральных желез), поэтому исследование позволяет предположить патологию на разных уровнях половой системы.

Кому необходим анализ спермограммы в первую очередь?

Какие показатели оцениваются в спермограмме?

Сначала оцениваются физико-химические свойства эякулята: цвет, специфический запах, объём, вязкость спермы, ph баланс, количество слизи.

Далее определяется количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов и наличие эритроцитов; изучается строение клеток и подсчитываются активные и подвижные сперматозоиды (нормальные), а также патологические и незрелые клетки.

Как понять, что спермограмма в норме?

При получении результата напротив каждого показателя отображаются нормативные значения, которые установила Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). Хорошо, если показатели не выходят за пределы, а в заключении написано «нормозооспермия». Это означает, что общее количество, процент сперматозоидов, способных к проникновению в яйцеклетку (прогрессивно подвижных), и морфологически нормальных клеток в норме.

Какие возможны отклонения в спермограмме?

Изменения оцениваются врачом в совокупности и при сопоставлении с другими исследованиями. Вот на что обращает внимание врач:

Изменение количества сперматозоидов, нарушение подвижности и появление дефектов (головки, шейки или хвоста) обозначаются следующими терминами, обычно пугающими пациента:

Ещё раз обращаю внимание, что расшифровкой спермограммы занимается врач уролог или андролог, учитывая все тонкости и нюансы. На основании отклонений при однократном исследовании диагноз не ставят. Врач назначает повторные исследования не менее 3 раз с определенными промежутками времени, чтобы исключить несоблюдение условий на этапе подготовки и сформировать полноценную картину заболевания.

Как правильно подготовиться к спермограмме?

Необходимо заранее позвонить в удобный вам медицинский офис и записаться на исследование!

Для получения адекватного результата необходимо:

Спермограмма является скрининговым исследованием. Если врач убеждается в наличии отклонений, назначаются дополнительные анализы: уровень гормонов, MAR-тест (часто назначается одновременно со спермограммой), фрагментация ДНК сперматозоидов; а также инструментальные методы.

Источник