Дисфункция яичников: причины, лечение и профилактика
Дисфункция яичников — это собирательное понятие, включающее в себя любое нарушение менструального цикла, не связанное с воспалительными заболеваниями и органическими нарушениями (нарушениями структуры органа вследствие травмы, опухолевого процесса, оперативного вмешательства и т.д.).
ЛЕЧЕНИЕ дисфункции яичников в Клинике женского здоровья эффективно БЕЗ ГОРМОНОВ.
Дисфункция яичников может проявляться
гипоменореей (скудными менструациями), полименореей (менструациями длительностью более 7 дней), опсоменореей (редкими менструациями с промежутками от 36 дней до 3 месяцев), дисменореей (болезненными менструациями с вегетативно-невротическими расстройствами), альгоменореей (болезненными менструациями), гиперменореей (обильными менструациями), пройоменореей (укорочением длительности менструального цикла менее 21 дня), метроррагией, меноррагией (маточным кровотечением), недостаточностью лютеиновой фазы.
Длительно существующая дисфункция яичников может являться причиной бесплодия и причиной фолликулярной кисты яичника.
Лечение дисфункции яичников необходимо.
ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!
ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении дисфункции яичников, смотри ЗДЕСЬ:
Лечение дисфункции яичников по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении дисфункции яичников можно по адресу info@kurortklinika.ru.
ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение дисфункции яичников здесь.
ЗАПИСЬ по интернету на лечение дисфункции яичников здесь.
Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.
Причины дисфункции яичников
В основе патогенеза (причин и развития) дисфункции яичников лежит широкий спектр нарушений регуляторных механизмов, ответственных за слаженную работу яичников.
Таким образом, функционирование яичников как одного из звеньев репродуктивной системы зависит от сбалансированной работы всего организма и дисфункция яичников является конечным следствием взаимодействия множества предрасполагающих факторов и причин.
Однако в основе большинства случаев дисфункции яичников у девушек и женщин всех возрастов лежит психосоматический фактор — нарушение психоэмоциональных (нейроповеденческих) реакций. Иными словами,
Дисфункция яичников — это удел впечатлительных, тонко организованных натур, стремящихся к гармонии и идеалу в их понимании во всем, ответственно относящихся к выполнению собственных и общественных норм, правил, обязанностей, поручений и т.п.
Лечение дисфункции яичников
Мы начинаем с упорядочивания чувств, мыслей и процессов обмена веществ. И достигаем успеха с помощью растительных лекарственных средств и физиотерапии. Физиологично и эффективно.
В Курортной клинике женского здоровья можно провести полное обследование и лечение дисфункции яичников.
Обследование включает в себя
консультации гинеколога-эндокринолога; ультразвуковое исследование щитовидной железы, малого таза и надпочечников; при необходимости — рентгенографическое исследование турецкого седла, электроэнцефалограмму, исследование полей зрения; исследование содержания в крови и моче гормонов; микроскопическое исследование мазков на флору. Стоимость услуги
Необходимое клинико-лабораторное обследование Вы можете выполнить по месту жительства или в нашей Клинике по предварительной записи.
Результаты обследования действительны в течение 3 месяцев с момента выполнения.
ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ гинеколога, обследование и лечение дисфункции яичников желательно осуществить на 3-5 дни от начала менструации. День первичного приема гинеколога, начало обследования и лечения не зависят от обильности, болезненности и продолжительности менструации.
В ряде случаев при невозможности явки в указанные дни менструального цикла (с 3 по 5 дни от начала менструации) допустимо начать обследование и лечение дисфункции яичников позже.
ОБСЛЕДОВАНИЯ и лечебные процедуры выполняются с ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.
ЛЕЧЕНИЕ дисфункции яичников в нашей Клинике комплексное, зависит от типа и степени выраженности нарушения гормонального фона и составляет, как правило, 7-14 дней.
Лечение дисфункции яичников основано на психологическом переориентировании и применении лекарственных средств природного происхождения, витаминотерапии, бальнеотерапии и современных физиотерапевтических процедур.
Лекарственные средства из природного минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья мягко и стойко КОРРЕКТИРУЮТ нарушенные ритмы подкорковых центров гормональной регуляции («внутренние часы») и УСТРАНЯЮТ асинхроноз (болезнь биоритмов), УЛУЧШАЮТ тканевое дыхание и стимулируют обменные процессы на уровне клетки и ткани, НОРМАЛИЗУЮТ функции гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и яичников, СТИМУЛИРУЮТ и делают регулярной ОВУЛЯЦИЮ и менструацию, нормализуют ТОЛЩИНУ и структуру ЭНДОМЕТРИЯ, позволяют снизить лекарственную нагрузку на организм и избежать приема гормональных средств.
Использование ректальных суппозиториев («свечей») и специализированных физиотерапевтических процедур позволяет осуществить доставку лекарственных средств по лимфатическим путям целенаправленно к яичникам и матке. О гомеопатии подробно.
Лечение дисфункции яичников БЕЗ ГОРМОНОВ минимизирует риск возникновения побочных эффектов и дисфункции других органов и систем и является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) методом лечения дисфункции яичников.
Оксигенотерапия с модуляцией ритмов головного мозга синхронизирует биоритмы и нормализует процессы возбуждения-торможения в головном мозге, улучшает аэрацию (снабжение кислородом) мозга, органов и тканей.
Улучшение снабжения кислородом ускоряет и стимулирует обмен веществ и гормональный фон.
Лечение дисфункции яичников в Курортной клинике женского здоровья устраняет патогенетическую основу (первопричину) дисфункции яичников, значительно сокращает сроки лечения и имеет высокую эффективность.
Все физиотерапевтические процедуры выполняются БЕЗ БОЛИ, в комфортных условиях, профессионально подготовленными акушерками Клиники.
Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.
О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».
В период лечения дисфункции яичников половая близость при соблюдении контрацепции (предохранения от беременности) не противопоказана.
Половой акт не должен быть интенсивным во избежание риска кровотечения.
Необходимость контрацепции (предохранения от беременности) объясняется повышением риска возникновения внематочной беременности.
После завершения курортного лечения дисфункции яичников возможно планирование и наступление беременности в следующем менструальном цикле.
В период лечения дисфункции яичников ограничений и особенностей питания нет.
Во время лечения дисфункции яичников физическая нагрузка должна быть минимальной воизбежание риска кровотечения.
Во время лечения дисфункции яичников наилучшей физической нагрузкой является терренкур (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта). О терренкуре подробно.
По окончании курса лечения дисфункции яичников на основании динамики (изменения) состояния мы назначаем дальнейшее индивидуальное лечение в течение 8—12 месяцев с дистанционным контролем по телефону, интернету.
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, овуляторная дисфункция относится к рубрике E28 (дисфункция яичников) и определяется либо отсутствием, либо редкой, либо нерегулярной овуляцией (8 и менее овуляций в год). Такой диагноз акушер-гинеколог может поставить при первичном обращении пациентки. Однако практикующему врачу важно установить, какое именно заболевание проявляется овуляторной дисфункцией, и именно на него направить все имеющиеся в арсенале терапевтические возможности.
Основным клиническим проявлением овуляторной дисфункции является нарушение менструального цикла. Иногда ановуляция встречается и в регулярных циклах, поэтому даже у таких женщин необходимо подтвер- ждать наличие овуляции. В некоторых случаях ановуляторные циклы могут чередоваться с редкими овуляторны- ми циклами, однако стоит помнить, что редкая овуляция – это тоже овариаль- ная дисфункция, как и отсутствие овуляции. Впервые параметры нормального менструального цикла были определе- ны The International Federation of Gynecology and Obstetrics в 2007 г., после чего многократно дополнялись и изменялись. Самый последний вариант был опубликован в 2018 г.
Овариальная дисфункция может стать следствием разнообразных заболеваний и состояний
Группа 1
Нарушения гипоталамо- гипофизарного генеза (гипогонадотропные нарушения)
Низкий уровень ФСГ и ЛГ
Группа 2
Нормальный уровень ФСГ и ЛГ
Группа 3
Высокий уровень ФСГ и ЛГ
Параметры нормального менструального цикла
нормальная продолжительность цикла
нормальная 8 вариабельность цикла
Отсутствие менструаций при ранее регулярном менструальном цикле
Отсутствие менструаций при ранее нерегулярном менструальном цикле
Отсутствие развития вторичных половых признаков и менструаций
Отсутствие менструаций при условии развития вторичных половых признаков
Основные причины овуляторной дисфункции
Физиологические
Патологические
Одним из важнейших обследований, позволяющих оценить степень овуляторных нарушений, становится гормональное обследование
при регулярном менструальном цикле
спонтанного цикла (при длительности цикла более 30 дней исследование можно проводить до 7-го дня цикла)
спонтанного или индуцированного гестагенами цикла
в любой произвольно выбранный день
натощак, не ранее чем через 1 ч после пробуждения
оптимально – с 8 до 10 ч утра
накануне исключить физическую нагрузку, половые контакты, влагалищное исследование и пальпацию молочных желез
Коррекция менструального цикла
КОК, гестагены, снижение массы тела, коррекция инсулинорезистентности
МГТ, КОК, повышение массы тела, снижение уровня стресса, интенсивности физических нагрузок
При назначении КОК пациенткам с патологической овуляторной дисфункцией врач должен учитывать возможный повышенный риск метаболических нарушений, сосудистых событий и венозной тромбоэмболии.
Риск венозных тромбозов при приеме КОК с разными прогестинами [9]
Частота ВТЭ на 100 тыс. женщин в год
Schramm GAK, 2002, 2003
До 23–30 и выше в зависимости от цели и дизайна исследования (ВТЭ повышаются в группах риска, например, женщин с СПКЯ)
Drospirenone-containing oral contraceptive pills and the risk of venous and arterial thrombosis: a systematic review. BJOG 2013; 120 (7): 801–10. DOI: 10.1111/1471- 0528.12210. Wu CQ, Grandi SM, Filion KB et al. From Medscape Medical News Drospirenone Associated With Increased Risk for VTE Emma Hitt, PhD. Sidney, 2013
Медицинским термином «дисфункция яичников» обозначают нарушение деятельности этого внутреннего полового органа, выполняющего 2 ключевые функции в женском организме. К таким относят эндокринную – выделение половых гормонов, и генеративную (детородную) функцию, обеспечивающую развитие и созревание готовой к оплодотворению яйцеклетки. Дисфункция яичников не является конкретной патологией, это собирательное понятие, под которым подразумеваются любые нарушения в работе яичников. Развитие патологического процесса ведет к сбою менструального цикла, физиологическому отсутствию овуляции, секреторному или эндокринному бесплодию, проблемам с вынашиванием беременности.
Патогенез
Яичники – часть единой системы. Корректная работа половых желез зависит от слаженного функционирования многих структур, сами они оказывают влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, деятельность надпочечников.
Дисфункция яичников может выступать причиной или следствием возникновения ряда осложнений:
разрастание клеток эндометрия (слизистой, выстилающей полость матки), появление гиперплазии, очагов эндометриоза, полипов, аденомиоза матки; синдром поликистозных яичников; мастопатия грудных желез ; дисбаланс гормонов, повышение уровня андрогенов до характерных для мужчин концентраций; менструальные расстройства ; опухолевые образования в гормонально зависимых женских органах, рак; вегетососудистые расстройства; анемия; внематочная беременность.
Классификация
В зависимости от того, в каком возрасте возникают функциональные нарушения, различают дисфункцию:
ювенильную – наблюдается у подростков при становлении функции яичников; ановуляторную, синдром истощения, резистентные яичники – проявляются в репродуктивном возрасте; климактерическую – связана с менопаузой, угасанием функций.
инфекции, воспалительные процессы, затрагивающие детородные или органы мочевыделения; аномалии развития, дефекты приобретенного характера, новообразования, повреждения слизистой, в т.ч. при установке и использовании внутриматочной спирали; гормональное воздействие при приеме определенных лекарств, лучевое поражение, отравления; эндокринные расстройства; аборты; истощение организма, нехватка витаминов, белков; плохая экология, резкая смена климата; физическое, эмоциональное переутомление, постоянные стрессы.
Симптомы
К характерным признакам дисфункции яичников относят следующие явления:
изменение менструальной функции (оценивается длительность фаз цикла, ритмичность чередования, объем потери крови) – задержки месячных, частые менструации (до 2 и более раз в месяц), их беспорядочное течение, чересчур обильные выделения, скудные; отсутствие менструаций (срок более полугода); кровотечения между регулярными менструациями; тяжело протекающий ПМС – плаксивость, раздражительность, вялость и утомляемость, агрессивность, тошнота, головная боль; потливость, вздутие, боль внизу живота или в поясничном отделе; избыточный рост волос (по мужскому типу), ожирение.
Диагностика
Подбором диагностических процедур и схемы терапии занимается гинеколог (иногда с привлечением врача смежной специальности) либо специалист узкого профиля – гинеколог-эндокринолог. Определить состояние пациентки, выявить нарушения позволяет комплексная инструментальная диагностика в сочетании с лабораторными методами. Практикуется индивидуальный подход. Постановка диагноза начинается со сбора информации, визуального осмотра.
Перечень выполняемых манипуляций:
УЗИ – трансабдоминальное (поверхностно) или трансвагинальное (с ведением датчика во влагалище); гистероскопия, выскабливание наружного слоя слизистой тела и шейки матки; микроскопическое изучение взятого биоматериала; анализ на гормоны – сдача крови, мочи; лапароскопия; ЭЭГ, КТ, МРТ гипофиза, исследование головного мозга.
Лечение
Дисфункция яичников сама по себе особого беспокойства женщине не доставляет, к значительным болезненным ощущениям обычно не приводит, но сопровождается целым комплексом нарушений, потому важно своевременно корректировать это состояние. Цели и задачи терапии:
Дисфункция яичников – это состояние, которое возникает на фоне заболеваний, нарушающих гормональную функцию и менструальный цикл. Оно не относится к числу обычных заболеваний, но имеет не меньшую опасность для здоровья.
Прием акушера-гинеколога (врач высшей категории) 2 500 руб.
Прием врача-гемостазиолога 2 600 руб.
Большинство женщин при отсутствии боли, дискомфорта, характерных симптомов не спешат обращаться к врачу. Однако без лечения подобное состояние может стать причиной онкологии или бесплодия, поэтому не следует пренебрегать регулярным посещением гинеколога.
Что это такое
Состояние дисфункции яичников возникает вследствие наличия у женщины инфекций, воспалительных процессов мочеполовой системы, эндокринных заболеваний.
Длительность нормального менструального цикла составляет 21-35 дней. При этом кровопотеря не превышает 80-100 мл. Развивающаяся дисфункция обоих яичников приводит к нарушению цикла, из-за чего он может быть более продолжительным (более 35 дней) или менее продолжительным (меньше 21 дня). О сбое гормонального фона может свидетельствовать и дисфункциональное маточное кровотечение.
Причины развития патологии
Нормальное функционирование яичников обеспечивается слаженной работой надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Работа органов нарушается вследствие:
Варианты развития дисфункционального состояния яичников
Различают следующие разновидности дисфункции яичников:
Менструальная патология характеризуется болезненным предменструальным синдромом, нерегулярностью менструаций.
Дисфункциональные овуляторные кровотечения происходят вследствие отсутствия овуляции по причине чрезмерной выработки организмом эстрогена и недостаточного уровня прогестерона. Беременным женщинам важно учитывать следующий факт: в период, когда должна произойти овуляция, но не наступает, беременность может прерваться.
Признаками подобного состояния могут быть: раздражительность, резкие скачки давления, слабость, изменения веса, ломкость ногтей, усиление жирности кожи, тусклость волосяного покрова, акне.
Возможность наступления овуляции при овуляторной дисфункции возможна лишь путем стимуляции яичников лекарственными препаратами.
Состояние ановуляторной дисфункции яичников диагностируется гинекологом при неоднократном отсутствии овуляции. Продолжительность кровотечений в сочетании с болями молочных желез может свидетельствовать о повышении в организме эстрадиола.
Заключение о гормональной дисфункции яичников дается на основании длительных нарушений месячного цикла. Симптоматика выглядит следующим образом: за неделю до начала очередной менструации женщина ощущает тянущие болезненные ощущения в нижней части живота; присутствуют скудные либо обильные кровотечения; менструации длятся дольше недели; в промежутках между месячными появляются небольшие мажущие выделения.
Основной показатель для постановки диагноза – это задержка либо полное отсутствие месячных. Когда критические дни не наступают более полугода, развивается такое серьезное заболевание, как аменорея.
Симптомы дисфункции яичников
Нормальная деятельность яичников регулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами и пролактином. Специфическое соотношение гормонального фона в каждой фазе менструации обеспечивает нормальное функциональное состояние яичников, обуславливающее наступление овуляции. Недостаточная выработка ФСГ и ЛГ приводит к возрастанию частоты ановуляторных циклов (без овуляции).
Дисфункция яичников у женщин характеризуется отсутствием овуляторной фазы и фазы желтого тела. Состояние чревато менструальными расстройствами на фоне избытка эстрогенов и недостаточного уровня прогестерона.
Признаками, свидетельствующими о сбое в работе яичников, является:
Каждый отдельный симптом должен насторожить и стать важным поводом для посещения гинеколога. Длительное отсутствие лечения чревато такими опасными осложнениями, как фиброзно-кистозная мастопатия, миома матки, рак молочной железы, эндометриоз, бесплодие.
Ациклические кровотечения могут быть причиной онкологических заболеваний. Под единичным сбоем менструации может маскироваться внематочная беременность.
Из-за больших потерь крови во время критических дней развивается анемия. Дисбаланс гормонального фона вызывает сбой в процессе усвоения организмом кальция, приводя к развитию костного остеопороза.
Диагностика патологии
Постановка диагноза начинается с диагностики. В первую очередь женщина должна посетить гинеколога. Врач, проведя осмотр, может направить пациентку на ультразвуковое исследование половых органов с целью исключения внематочной беременности либо же на консультацию к эндокринологу. По медицинским показаниям могут быть назначены оба обследования. Далее врач дает направление на сдачу анализов и проведение УЗИ надпочечников, щитовидной железы, почек. В перечень лабораторных исследований также входят:
Женщинам, у которых ранее диагностирована преждевременная недостаточность яичников, дополнительно может назначаться анализ определения концентрации эстрадиола в крови.
Лечение дисфункции
Коррекция патологии может проводиться дома или в стационаре. Все определяется степенью тяжести. Главная задача гинеколога – найти первопричину гормонального сбоя. Дальнейшее лечение направлено на восстановление концентрации гормонов, отвечающих за овуляцию и менструацию. По надобности пациентке могут быть рекомендованы процедуры, пресекающие возникновение критических состояний.
В случае переутомления м стресса, послужившего причиной гормонального нарушения, женщине назначается прием седативных медикаментов и восстанавливающая терапия в санатории.
Гормональное гемостатическое лечение назначается при срочной необходимости остановки кровотечения. После этого пациентке в период с 16 по 25 день менструального цикла показано лечение препаратами на основе прогестерона.
Окончание терапии сопровождается недельным умеренным кровотечением. Это состояние свидетельствует о начале нового цикла. В этот период женщина принимает комбинированную оральную контрацепцию. Длительность курса лечения определяется состоянием здоровья пациентки и составляет 3-6 месяцев.
Как лечить критические состояния дисфункции яичников, сопровождающиеся сильным кровотечением, угрожающим жизни пациентки? Только путем хирургического вмешательства. В таких случаях, как правило, женщина поступает в больницу без сознания с очень низким уровнем гемоглобина и большой потерей крови. Хирургом в срочном порядке выполняется поочередное выскабливание полости матки и ее шейки. В дальнейшем с целью подтверждения / исключения онкологического процесса проводится гистология соскоба.
Однако подобного вмешательства можно избежать – достаточно лишь проходить регулярный осмотр у врача гинеколога 2 раза в год.
Вы в любое время можете записаться на прием в нашу Международную клинику Гемостаза в Москве. У нас работают кандидаты и доктора медицинских наук, имеющие колоссальный опыт работы в лечении различных гинекологических патологий, в том числе и состояния дисфункции яичников. Благодаря отличному оснащению центра и собственной лаборатории с научной базой мы можем назначить пациентке все необходимые диагностические процедуры и подобрать эффективную терапию даже в тяжелых случаях.
Будем ждать вас на приеме – записывайтесь в клинику при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83.
ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ гинеколога, обследование и лечение дисфункции яичников желательно осуществить на 3-5 дни от начала менструации. День первичного приема гинеколога, начало обследования и лечения не зависят от обильности, болезненности и продолжительности менструации.
