Нормально что одно яйцо ниже другого
Причины опухания яичек у мужчин
У большинства мужчин одно яичко с рождения чуть больше другого, что считается абсолютно нормальным. Если же один или оба семенника начали увеличиваться (отекать, опухать), это признак какого-то нарушения. Здесь важно своевременно обратиться к врачу, который сможет найти причину увеличения яичка у мужчины и назначить ему грамотное лечение. Предлагаем рассмотреть подробнее, с чем может быть связано такое нарушение.
Из-за чего яичко может увеличиваться в размере
Средняя ширина яичек варьируются в пределах от 2,5 до 3,5 см, длина – от 4 до 6 см. В норме одно располагается чуть выше другого, что обусловлено физиологией: разным началом артерий яичек, а также необходимостью защиты тестикул от травмирования и перегрева из-за плотного прилегания. К возможным причинам увеличения яичка относятся:
Доброкачественные опухоли
Одной из причин опухания яичек у мужчин выступают доброкачественные новообразования. Они характерны для среднего возраста. Опухоль можно нащупать самостоятельно, чаще всего на задней поверхности яичка. Новообразований может быть несколько, они могут находиться по обе стороны от тестикулы. Есть несколько видов опухолей:
Варикоцеле
Еще увеличение яичка может вызывать варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Чаще с ним сталкиваются мужчины в возрасте 17-30 лет. В 80% случаев варикоцеле вызывает у мужчин увеличение левого яичка. Варикоз на правой тестикуле встречается в 2-12% случаев, а двустороннее расширение вен – в 3-8%.
Злокачественные опухоли
Частой причиной увеличения яичек у мужчин пожилого возраста выступает злокачественная опухоль лимфома. Средний возраст постановки такого диагноза – 67 лет. В возрастной категории старше 60 лет это заболевание довольно распространено. К факторам риска относятся аутоиммунные заболевания, ослабленный иммунитет, вирусные инфекции, полученная ранее химио- или лучевая терапия.
Другие виды злокачественных опухолей чаще встречаются у половозрелых мужчин 20-40 лет. Заболевания сопровождаются сильной болью. Еще один характерный признак – кровь в сперме. Эти проявления сопровождаются другими симптомами, которые свойственны онкологическим заболеваниям: слабостью в теле, субфебрильной температурой, повышенной утомляемостью, увеличением лимфоузлов. Причинами и лечением опухания яичек важно начать заниматься как можно раньше, поскольку при раннем обращении полное выздоровление наблюдается в 90% случаев.
Перекрут яичек
При перекруте семенного канатика пережимаются кровеносные сосуды, мошонка отекает, становится красноватой или синеватой. Мужчина испытывает тошноту и рвоту, а также мучительную боль в мошонке. При перекруте яичек возможен даже обморок.
Грыжа в паху
Паховая грыжа возникает из-за интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. В результате одна или несколько петлей толстого кишечника выпадают в просвет пахового канала. Характерный признак грыжи заключается в том, что в положении лежа кишка возвращается на место, поэтому проблема временно решается. Грыжа может быть причиной увеличения у мужчины правого или левого яичка у мужчин. С какой стороны выпадает кишка, с той и наблюдается припухлость.
Эпидидимит
Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. С ним можно столкнуться в любом возрасте. Заболевание связано с инфекцией, переохлаждением, урологическими заболеваниями, физическим перенапряжением, беспорядочной половой жизнью, верховой ездой. Для заболевания характерна сильная боль в яичках, отдающая в живот, пах, промежность и поясницу. Температура повышается до 38-39 °C, мошонка краснеет и отекает, наблюдается лихорадочное состояние.
Когда нужна неотложная помощь врача
Признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
В остальных случаях мужчине тоже необходимо получить консультацию врача, поскольку изменение формы одного или обоих яичек не считается нормальным в здоровом организме. Запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись формой записи на сайте или позвонив нам по телефонам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.
Болезни яичек у мужчин: перекрут яичка, варикоцеле, воспаление, рак
Яички являются символом мужественности, но и они подвержены заболеваниям. Наиболее распространенными патологиями яичек являются: перекрут яичка, варикоцеле, орхит и рак яичка.
Определенно стоит знать, как их распознать, хотя бы потому, что болезни яичек приводят к бесплодию, а некоторые заболевания, такие как рак яичка, опасны для жизни.
Зачем мужчине нужны яички
Без этих двух маленьких половых желез, расположенных вне брюшной полости в мошонке, не было бы жизни.
В яичках около 200 долек. В каждый из них производится сперма, которая мигрирует в эпидидимис, где сперматозоиды созревают и готовятся к дальнейшей миграции через семявыносящий проток и уретру.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Сперматозоиды.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Сперматозоиды.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D1%8B.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Сперматозоиды» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Сперматозоиды.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Сперматозоиды.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Сперматозоиды.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Сперматозоиды.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Сперматозоиды
Вторая задача яичек — производство мужских гормонов — андрогенов. Один из наиболее важных — тестостерон, вырабатываемый уже у плода в утробе матери. Он оказывает большое влияние на форму и развитие яичек, мошонки, полового члена, семявыносящего протока, а также на тип мужчины, его голос, цвет волос и «типично мужское» поведение.
Яички представляют собой полноценную фабрику сперматозоидов. Но, давая жизнь, эти органы могут заболеть, также как и любые другие.
Существуют заболевания яичек, возникающие в результате врожденных или приобретенных генитальных дефектов. Многие из этих состояний затрагивают подростков и юношей до 35 лет. Некоторые заболевания яичек связаны с гормональными нарушениями, другие с травмами, а третьи с инфекциями. Органы находятся в мошонке за пределами брюшной полости, поэтому на них влияют колебания давления и высокая температура. Перегрев может привести к гормональным нарушениям и изменениям в составе спермы.
Во всех случаях патологии гениталий нужно обратиться за помощью к урологу или андрологу.
Болезни яичек: перекрут яичка
В юношеском возрасте, у молодых людей, занимающихся спортом или много ездящих на велосипеде, может произойти перекрут яичка. Это состояние представляет собой резкое перекручивание семенного канатика с вращением ядра вокруг оси. Симптомы — внезапная, очень сильная боль (часто ночью) с быстро увеличивающимся отеком мошонки, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перекрут-яичка.jpg?fit=367%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перекрут-яичка.jpg?fit=673%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%80%D1%83%D1%82-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C736″ alt=»Перекрут яичка» width=»900″ height=»736″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перекрут-яичка.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перекрут-яичка.jpg?resize=367%2C300&ssl=1 367w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перекрут-яичка.jpg?resize=673%2C550&ssl=1 673w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перекрут-яичка.jpg?resize=768%2C628&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Перекрут яичка
При появлении таких недомоганий, необходимо как можно скорее попасть к урологу. Врач должен в течение 4–6 часов хирургически устранить перекрут, так как скручивание приводит к нарушению кровообращения, что может привести к инфаркту яичка. Тогда сохранить орган будет невозможно и его придется ампутировать.
Потеря одного яичка не угрожает фертильности, но многие мужчины очень эмоционально подходят к процедуре и рассматривают ампутацию как «снижение мужественности».
Болезни яичек: варикоцеле
Варикозное расширение вен семенного канатика, обусловленное дефектами венозных клапанов, частая причина бесплодия. Мошонка имеет множество сосудов, которые отводят кровь от яичка. Если их клапаны не функционируют, возникает застой крови и варикозное расширение вен.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Варикоцеле.jpg?fit=450%2C270&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Варикоцеле.jpg?fit=900%2C540&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%92%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%B5.jpg?resize=900%2C540″ alt=»Варикоцеле» width=»900″ height=»540″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Варикоцеле.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Варикоцеле.jpg?resize=450%2C270&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Варикоцеле.jpg?resize=768%2C461&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Варикоцеле
Медленный отток крови вызывает повышение температуры мошонки. Перегрев яичка провоцирует изменения в составе сперматозоидов и гормональные нарушения.
Варикозное расширение вен яичка протекает не очень болезненно. В яичке ощущается тяжесть, в паху — тянущая боль. Врач легко распознает заболевание, осматривая яички и выполняя УЗИ.
Варикозные вены бывают разных размеров: от маленьких, едва ощущаемых до больших, выглядящих как гроздь винограда. Единственным эффективным методом избавления от патологии является хирургическое вмешательство (классическое или лапароскопическое).
Болезни яичек: воспаление яичек — орхит
Воспаление яичка встречается редко, но оно очень болезненно. Патология сопровождается опуханием яичек и высокой температурой, достигающей до 40 ° C.
Инфекция возникает двумя путями:
Практически всегда сначала поражается придаток яичка, затем само яичко. Отек продолжается пока не образуется гидроцеле (содержание мошонки увеличивается за счет накопления серозной жидкости).
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Орхит.jpg?fit=413%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Орхит.jpg?fit=758%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9E%D1%80%D1%85%D0%B8%D1%82.jpg?resize=900%2C653″ alt=»Орхит» width=»900″ height=»653″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Орхит.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Орхит.jpg?resize=413%2C300&ssl=1 413w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Орхит.jpg?resize=758%2C550&ssl=1 758w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Орхит.jpg?resize=768%2C557&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Орхит
У молодых мужчин частой причиной возникновения орхита является паротитное осложнение — это вирусное заболевание. Симптомы те же, что и при бактериальной инфекции, но лечение проходит без антибиотиков. Через несколько дней воспаление проходит само собой.
Напротив, острый бактериальный орхит лечится антибиотиками. Это необходимо, чтобы избежать абсцесса, который требует хирургического вмешательства.
Болезни яичек: когда яичко увеличивается, это может быть рак
Рак яичка поражает в основном молодых людей в возрасте до 35 лет. Увеличение размера яичка обычно является первым и часто единственным признаком рака. Мужчины обычно пренебрегают этим симптомом, потому что он не сопровождается болью.
Ядро сначала становится маленьким и твердым, а затем начинает быстро расти. Оно может быть упругим и гладким или неровным. Опухоль может также быть небольшой. Пораженное яичко выглядит непропорционально большим по отношению ко второму. Заметив такой симптом, следует немедленно обратиться к урологу.
Опытный врач может распознать рак на ощупь. Подтверждением первоначального диагноза является результат УЗИ яичек.
Единственный способ лечения рака — это удаление яичка. Во время операции проводится анализ опухолевой ткани для определения степени ее злокачественности. Делается биопсия или пункция яичка с взятием клеток для исследования.
Результат этого исследования определяет, будут ли удаляться также лимфатические узлы и будет ли направлен ли пациент на химиотерапию или лучевую терапию.
Еще 20 лет назад рак яичка был эквивалентен смертному приговору. В настоящее время, особенно при выявлении на ранней стадии, излечиваемость этого онкологического заболевания составляет более 90%.
Крипторхизм (ложный и истинный) – опущения яичек в мошонку.
Крипторхизм – нарушение опущения яичек в мошонку, может быть односторонним и двусторонним (одностороннее не опущение яичка встречается гораздо чаще, чем двустороннее).
В норме к моменту рождения оба яичка должны находиться в мошонке, однако нередко самопроизвольное опущение яичек происходит к концу первого года жизни ребенка. При крипторхизме яички располагаются в брюшной полости, вне брюшины выше или ниже пахового канала и не поддаются пальпации. Если низведение яичек (орхипексия) не будет выполнено до трех летнего возраста, то функция яичка обычно уже не восстановима. Следует также отметить, что при одностороннем крипторхизме вследствие аутоиммунных реакций страдает функция и опущенного во время в мошонку яичка.
Основными причинами принято считать эндокринные нарушения, возможные механические препятствия, доказана также связь крипторхизма с генетическим фактором. Ретрактильные яички (ложный крипторхизм) – встречаются достаточно часто, когда яички находятся у отверстий паховых каналов, могут быть низведены в мошонку и тут же вернутся обратно, а также в тепле, расслабленном состоянии или во время полового акта спонтанно опускаться в мошонку. Данное состояние не требует лечения.
Истинный крипторхизм – когда яички располагаются выше внутренних отверстий паховых каналов (внутри- или забрюшинно) и не пальпируются. Лечение только хирургическим путем.
Паховые яички – прочно фиксированы в паховых каналах.
Эктопия яичек – яички располагаются вне нормального пути опущения, например в паху или на бедре. Лечение только хирургическим путем.
Почему одно яичко у мужчин ниже другого
Размеры и особенности строения половых органов волнуют как мужчин, так и женщин, но представители обоих полов стесняются говорить об этом. Если одно яичко ниже другого, то это вариант нормы, что связано с особенностями строения половых органов.
Анатомия и физиология
Яички (тестикулы) – железы, которые расположены в нижней части мошонки. Они отвечают за синтез мужских половых клеток – сперматозоидов, а также гормонов (тестостерона). Любые парные органы несколько отличаются в размерах и по локализации, поэтому не стоит беспокоиться, если тестикулы неодинаковы или одна из них располагается ниже. Природа задумала, что одно яичко выше другого, чтобы избежать дискомфорта, перекручивания и натирания структур из-за касания друг друга.
Асимметрия – это защитная реакция. Она предупреждает повреждение сразу обоих репродуктивных органов после травмы.
Яички опускаются из брюшной полости к моменту рождения ребенка, но может происходить задержка. Тестикулы должны оказаться в мошонке к 1,5 месяцам, максимум – к концу первого года жизни.
С физиологической точки зрения, причины разного расположения яичек связаны с особенностями кровотока в каждом из них: левое в норме имеет более длинные сосуды, которые извиваются. Объем биологической жидкости в нем больше, а скорость ее прохождения ниже, поэтому яйцо опускается под давлением веса. Это никак не влияет на функцию органа – способность производить сперматозоиды и вырабатывать тестостерон не нарушается.
Сосуды правого яичка идут от брюшной аорты, венозная кровь уходит в нижнюю полую вену. Левый тестикул получает кислород от почечной артерии, хотя кровоснабжение может происходить от диафрагмальной, надпочечниковой или нижней брыжеечной артерии. Дальше кровь идет в почечную вену.
Отличия по размеру
Мужчины иногда переживают, что вес правого или левого яичка больше. В норме тестикулы весят 25-50 г и могут отличаться по размеру на 3-4 мм. У правшей правое яичко больше, поскольку при ходьбе нагрузка приходится на эту сторону.
Существенное изменение размеров одного тестикула по сравнению с другим может происходить у наркоманов или спортсменов, использующих анаболические стероиды. Стоит заподозрить нарушение, если увеличение мошонки произошло недавно, 1-2 дня назад и сопровождается болью или другими симптомами.
Как распознать патологию при опущении яичка
Если правое яичко ниже левого, то это чаще всего свидетельствует о нарушении со стороны половых органов. О патологии речь идет при появлении следующих признаков:
Если положение правого яичка ниже другого у мужчин, это может говорить о перекруте семенного канатика по вертикальной оси, из-за которого нарушается кровоснабжение органа. Последствия – бесплодие или отмирание тканей (нарушение кровоснабжения и гибель клеток).
Левое яичко находится ниже правого, но незначительно.
Если разница составляет больше 3 см, то это анатомическое нарушение. Получить консультацию уролога требуется также при большом различии в размерах. Подобное явление может быть признаком водянки, опухоли, варикоцеле, гематомы.
Случаются ситуации, когда левое яичко ниже у мужчин, а потом оно поднимается или меняется местами с правым. Это может быть свидетельством варикоцеле, нарушения структуры сосудов яичка. У ребенка тревожная ситуация связана с недоразвитием тестикул, когда не происходит их опущения вовремя.
Симптомы при нарушениях локализации яичка
Поскольку причин, влияющих на расположение тестикул, несколько, то и симптомы отличаются. Если яичко висит неправильно из-за варикоцеле, то появляется жжение в области мошонки, дискомфорт или значительная боль. Ее яркость зависит от степени расширения сосудов, индивидуальной чувствительности.
При запущенном варикоцеле боль постоянна, асимметрия мошонки становится заметной визуально.
При перекруте семенного канатика, помимо резкой боли, появляются признаки интоксикации: слабость, утомляемость. Затем прогрессирует нарушение половой функции. При накоплении жидкости яичко увеличивается в размерах чаще с одной стороны, отекает мошонка, появляется дискомфорт в покое и при движении.
После травмы возможно кровоизлияние между оболочками структуры. Кожа приобретает синюшный или черный оттенок, отек распространяется на соседние структуры: член, область паха. Далее, присоединяются признаки интоксикации:
Опухоль вызывает увеличение и перемещение вниз правого яичка. Новообразование небольшого размера не сопровождается симптомами, но по мере роста опухоли появляется асимметрия одного тестикула относительно другого. Позже основными признаками проблемы становятся боль и нарушение мочеиспускания.
У ребенка несоответствие расположения яичек чаще не сопровождается дискомфортом. Если хирург ставит диагноз «крипторхизм», то при осмотре он обнаруживает отсутствие одного (двух) тестикул или их высокое размещение.
Диагностика
Если мужчина заметил, что одно яичко находится ниже другого, то не стоит самостоятельно пытаться определить, является ли это патологией. Самый надежный способ подтвердить наличие или отсутствие проблемы – обратиться к урологу. Если в поликлинике нет такого узкого специалиста – к хирургу.
Первичное обследование половых органов мужчина может провести дома. Для этого он должен снять белье, встать у зеркала и обратить внимание на цвет гениталий, их размеры, симметрию. Далее, нужно ощупывать яички, намылив руки для лучшего скольжения. Гениталии должны быть:
Если правое яичко находится на уровне левого или опущено, подтвердить диагноз поможет обследование, проведенное по такому плану:
Когда пациент обращается к врачу, он рассказывает о своих жалобах. Доктора интересует, когда появились симптомы, не было ли травмы. Анализы мочи и крови позволяют найти признаки инфекции, которые наблюдаются при гемато- и гидроцеле.
Выбухание вен можно определить при помощи простого теста. На вдохе пациента просят задержать дыхание, в это время доктор ощупывает мошонку. Ультразвуковое исследование позволяет найти такие нарушения:
Направленный пучок света на мошонку (диафаноскопия) нужен, чтобы оценить характер жидкости в полости. Если среда прозрачная, то луч проходит сквозь нее. При скоплении крови результатом будет частичное затемнение.
Допплерография – способ исследования сосудов и скорости кровотока. Процедура проводится в положении лежа и стоя. Если того требует ситуация, то назначается пункция с биопсией, то есть забором содержимого (клеток) из органа.
Разбираемся почему у мужчин одно яичко ниже другого
Многих мужчин смущает тот факт, что у них одно яичко ниже другого. В статье расскажем, норма это или патология и в каких случаях необходима врачебная помощь.
Почему одно яичко выше другого
Яички (тестикулы) – это парный орган, в котором происходит образование сперматозоидов. Этот процесс протекает только при определенной температуре. Именно поэтому они вынесены за пределы тела, причем одно всегда висит ниже другого. Разница в уровне может быть от 1 до 3 см. Четкого научного обоснования этому явлению нет. Предполагаемые причины такой анатомии:
В состоянии сексуального возбуждения, от щекотки или на морозе кремастерная мышца одинаково близко подтягивает тестикулы к паху, мошонка собирается в складки. При расслаблении или на жаре одно яико опускается ниже для более качественной вентиляции.
А если правое яичко ниже левого – это нормально? Это тоже совершенно нормально и не является поводом для паники.
На первом фото можно заметить, что правое яичко чуть больше левого. Это тоже нормально. Допускается разница в размере не более 20%.
Где норма, а где отклонения
Если тестикулы со времен полового созревания находятся одно существенно ниже другого и патологий не выявлено, то это нормально. Насторожиться нужно в том случае, когда изменения произошли во взрослом возрасте, или яички поменялись местами – нижнее поднялось. Некоторые патологии протекают бессимптомно, поэтому не следует затягивать с диагностикой.
Варикоцеле
Варикоцеле – это варикозное расширение опускающейся в мошонку вены, входящей в состав семенного канатика. Венозное сплетение расширяется, тяжелеет, заходит под семенник, увеличивает и оттягивает часть мошонки вниз. При натуживании варикоцеле набухает – под кожей мошонки можно увидеть волнистое образование.
Причины: склонность к варикозному расширению вен, подъем тяжестей, особенности тестикулярного кровоснабжения, хронические запоры, венозный застой в области малого таза.
Варикоцеле — левое яичко опустилось со стороны набухшего венозного сплетения
Кроме опущенного семенника, варикоцеле проявляется периодическими тянущими болями, особенно после физической нагрузки или длительного статичного положения. При долгой ходьбе возможно ощущение тяжести в паху.
Перекрут
Полное или частичное перекручивание семенного канатика приводит к кислородному голоданию и некрозу тестикулярных тканей. Кровь перестает поступать и оттекать. Яичко быстро и сильно опухает, подталкивает здоровое вверх.
Перекрут яичка
Перекрут левого яичка на фото — https://prnt.sc/13fnmvo.
Перекрут канатика чаще всего возникает во время прыжков, поднятия тяжестей, интенсивных занятий в спортзале. Проявляется резкой болью, иногда лихорадкой и тошнотой. Если в течение 6 часов не оказать помощь, с большой вероятностью яичко придется удалить.
Крипторхизм
При крипторхизме яичко в мошонке отсутствует. При истинной форме патологии оно при рождении не опустилось из пахового канала из-за короткого семенного канатика или смены траектории движения. При ложной форме крипторхизма яичко периодически подтягивается в паховый канал, а затем возвращается из него. У взрослого мужчины подобное происходит на холоде, во время физических нагрузок или секса. Для здоровья мигрирующие тестикулы не опасны.
Истинный крипторхизм обнаруживают в младенческом возрасте. До 2-3 лет есть шанс, что яичко опустится само. Если этого не происходит, врачи рекомендуют операцию.
Правосторонний крипторхизм у мальчика — https://prnt.sc/13fnp6f.
Новообразования яичка
Опустить яичко ниже может киста. Это доброкачественное образование. Если оно не увеличивается, то удалять его необязательно. Крупная киста может негативно повлиять на сперматогенез. Подробнее об этих образованиях яичек читайте в статье.
Злокачественная опухоль зачастую долго развивается бессимптомно и обнаруживается только по достижении существенных размеров. Она оплетает себя густой сосудистой сетью, в результате чего яичко становится тяжелее, опускается ниже.
Паховая грыжа
Паховая грыжа образуется при выпадении части кишечника или складки брюшины в мошонку. В результате яичко придавливается к ее стенкам. Часть мошонки под тяжестью кишки опускается ниже. Образование мягкое и безболезненное, в положении лежа зачастую уменьшается. Периодически ноет. Патология опасна ущемлением и некрозом части кишечника, а также развитием бесплодия.
Когда обращаться к врачу
В норме тестикулы не болят, никаких дискомфортных ощущений в мошонке нет. Они мягкие, упругие, без вытолщений, кроме продолговатого придатка сверху. При воспалении он хорошо прощупывается и болит.
К какому врачу обращаться: к урологу, андрологу или хирургу. При острой боли и подозрении на перекрут необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой для оказания экстренного лечения.
Методы диагностики и лечения отклонений
Основным методом диагностики является УЗИ мошонки с допплерографией. Исследование покажет структуру яичка и качество его кровоснабжения, поможет выявить варикоцеле и новообразования.
УЗ-допплерография яичек
Если есть подозрение на дисфункцию яичек, врач назначит спермограмму. Узнайте, как правильно подготовиться к ее сдаче.
Для подтверждения воспалительного процесса берут анализ крови и мочи. При подозрении на рак делают биопсию новообразования.
Паховую грыжу вправляют, затем закрывают отверстие сеткой. В тяжелых случаях иссекают часть кишки.
Методы лечения зависят от результатов диагностики. Варикоцеле первой степени лечат консервативно. При выраженной форме делают операцию: пресекают пораженную вену или исправляют патологии кровотока выше мошонки.
Рак лечат только оперативным путем. Как правило, яичко удаляют полностью. При сохранности второго способность иметь детей сохраняется.