Нольпаза или нексиум что лучше

Диета при рефлюксе

Ларингофарингеальный рефлюкс относится к внепищеводным синдромам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При этом наблюдается заброс содержимого желудка (кислоты, пепсина, желчных кислот) в гортань и глотку. У пациентов чаще всего отсутствуют классические симптомы ГЭРБ, а на первый план выходят жалобы: боль и/или жжение в горле, першение, хронический кашель, дисфония (нарушение голоса), дисфагия (нарушение глотания), чувство комка или волоса в горле и т. п. Считается, что до 50% пациентов с гортанными и голосовыми расстройствами имеют рефлюкс. Чаще всего эти проявления ГЭРБ являются результатом так называемых ночных рефлюксов, когда длительно пациент находится в горизонтальном положении, а также благодаря чрезмерному приему пищи на ночь. Диета при рефлюксе обязательно показана всем пациентам болеющим ГЭРБ.

Традиции при лечении рефлюкса

Таким пациентам обычно назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП) например эзомепразол (Нексиум) или декслансопразол (Дексилант). Пациентам также рекомендуют соблюдать традиционную диету при рефлюксе: запрещается кофе, шоколад, алкоголь, чеснок, мята, любые газированные напитки, жирная пища.

ИПП считаются наиболее эффективным средством для лечения ГЭРБ и в частности ларингофарингеального рефлюкса. Побочные эффекты ИПП могут стать препятствием для постоянного приема их. Исследователи представляют данные, что от 40% до 80% людей не могут принимать ИПП по этой причине. В связи с этим не стоит отказываться от специальной диеты при рефлюксе.

ИПП могут вызывать такие побочные эффекты, как боль в животе, тошноту, диарею или запор, пневмонию, развитие фундальных полипов желудка, снижение количества магния и кальция, ведущих к переломам костей, уменьшение всасываемости витамина B12. Надо отметить, что доказательства клинической значимости этих данных ограничено.

Диетические новости

В связи с этим анализ ретроспективного исследования выявил, что не существуют значительного преимущества употребления ИПП при лечении ларингофарингеального рефлюкса перед диетой. Диета рассматривалась средиземноморская, состоящая на 90% из растительной пищи, с добавлением щелочной воды (с рН около 8.0). В группе, пациенты которой не принимали ИПП, но соблюдали диету при рефлюксе, наблюдалось более частое уменьшение выраженности симптомов рефлюкса (у 62% пациентов с диетой против 54% пациентов с ИПП).

Таким образом, исследование показало, что для эффективного лечения ларингофарингеального рефлюкса пациентам нет необходимости принимать ИПП и вместе с тем, диета при рефлюксе является достаточно эффективным способом лечения.

A Comparison of Alkaline Water and Mediterranean Diet vs Proton Pump Inhibition for Treatment of Laryngopharyngeal Reflux // JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery, 2017

Источник

Нольпаза или нексиум что лучше

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

Антациды, отпускаемые без рецепта

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

По механизму действия различают две группы таких препаратов:

— Блока́торы H₂-гистами́новых реце́пторов

— Ингибиторы протонового насоса

Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.

К традиционным H2-блокаторам относятся :

— низатидин («Аксид AR» Axid AR)

— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)

— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)

— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)

К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся :

— лансопразол («Превацид», Prevacid)

— омепразол («Прилосек», Prilosec)

— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)

— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)

— эзомепразол («Нексиум», Nexium)

— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)

— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

Прокинетики

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

Хирургическое лечение ГЭРБ

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

Профилактика ГЭРБ

Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.

Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Источник

Оптимальная терапия кислотозависимых заболеваний

Ингибиторы протонной помпы – золотой стандарт терапии кислотозависимых заболеваний. Эзомепразол, изомер омепразола, обладает выраженной антисекреторной активностью и обеспечивает стойкое подавление кислотопродукции и быстрое купирование симптомов.

Итак, Нексиум — оригинальный препарат, содержащий эффективное действующее вещество — эзомепразол, который выпускается в особой форме MUPS, уверенно демонстрирует длительное и стойкое подавление кислотопродукции, способствует быстрому купированию симптомов и включен во все ведущие клинические рекомендации по лечению различных КЗЗ, что делает его лидером в назначениях ИПП гастроэнтерологами. Также несомненным преимуществом этого оригинального препарата, произведённого в Швеции, является его стоимость, сопоставимая со стоимостью большинства воспроизведённых препаратов 26

Список литературы

NEX_RU-10476
Дата одобрения: 26/05/2021
Дата истечения: 25/05/2023

Источник

Нексиум таблетки 20 мг : инструкция по применению

Что такое данный препарат, и в каких случаях он применяется

Лекарственный препарат Нексиум содержит действующее вещество: эзомепразол. Он принадлежит к группе лекарственных препаратов, называемых «ингибиторами протонной помпы». Данные лекарственные препараты уменьшают количество кислоты, образующейся в желудке человека.

Лекарственный препарат Нексиум применяется для лечения следующих состояний:

У взрослых пациентов:

• «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ). При этой патологии происходит заброс кислоты из желудка в пищевод (полую трубку, соединяющую глотку с желудком), что приводит к развитию болевых ощущений, воспаления и изжоги.

• Язва желудка или верхнего отдела кишечника, вызванная бактериями, называемыми «Helicobacter pylori». Если у Вас наблюдается данная патология, Ваш лечащий врач может дополнительно назначить антибиотики для лечения инфекции и заживления язвы.

• Язва желудка, вызванная приемом Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Лекарственный препарат Нексиум может применяться для предотвращения развития язвы желудка, если Вы принимаете НПВП.

• Избыточное количество кислоты в желудке, вызванное разрастанием поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона).

• Длительное лечение после внутривенного введения лекарственного препарата Нексиум с целью профилактики повторного кровотечения из язвы.

У подростков в возрасте от 12 лет и старше:

• «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ). При этой патологии происходит заброс кислоты из желудка в пищевод (полую трубку, соединяющую глотку с желудком), что приводит к развитию болевых ощущений, воспаления и изжоги.

• Язва желудка или верхнего отдела кишечника, вызванная бактериями, называемыми «Helicobacter pylori». Если у Вас наблюдается данная патология, Ваш лечащий врач может дополнительно назначить антибиотики для лечения инфекции и заживления язвы.

Не применяйте

• Если у Вас наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу (эзомепразол) либо к вспомогательным веществам данного лекарственного препарата (перечислены в разделе «Что содержит» листка-вкладыша).

• Если у Вас наблюдается аллергия на другие ингибиторы протонной помпы (например, пантопразол, лансопразол, рабепразол, омепразол).

• Если Вы принимаете препараты, содержащие нелфинавир (применятся для лечения ВИЧ-инфекции).

Не принимайте лекарственный препарат Нексиум в вышеперечисленных случаях. Если Вы не уверены, относится ли к Вам приведенная выше информация. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом перед началом применения лекарственного препарата Нексиум.

Предупреждения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом перед началом применения лекарственного препарата Нексиум в следующих случаях:

• Если у Вас тяжелые заболевания печени.

• Если у Вас тяжелые заболевания почек.

• Если у Вас когда-либо наблюдалась кожная реакция после приема лекарственного препарата, аналогичного лекарственному препарату Нексиум, т.е. препарата, который уменьшает количество кислоты, образующейся в желудке.

• Если Вам предстоит выполнить специфический анализ крови (Хромогранин А).

Прием лекарственного препарата Нексиум может маскировать симптомы других заболеваний. Поэтому, если у Вас наблюдается любой из перечисленных ниже симптомов до начала приема или во время приема лекарственного препарата Нексиум, немедленно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом:

• У Вас наблюдается существенная потеря веса без явной причины, и Вы испытываете проблемы при глотании.

• Вы чувствуете боль в животе или у Вас несварение желудка.

• У Вас рвота или рвота с кровью.

• Ваш кал окрашен в черный цвет (примесь крови в кале).

Если Вы принимаете лекарственный препарат Нексиум «по требованию», но при этом симптомы Вашего заболевания сохраняются или характер симптомов изменяется, Вам следует обратиться к врачу.

Применение ингибитора протонной помпы, например, лекарственного препарата Нексиум, особенно в течение длительного периода времени (более одного года), может привести к некоторому увеличению риска перелома бедра, запястья или позвоночника. Сообщите своему врачу, если у Вас остеопороз или если Вы принимаете кортикостероиды (прием кортикостероидов может увеличить риск развития остеопороза).

В случае появления сыпи на коже, в особенности на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света, сообщите об этом Вашему лечащему врачу как можно скорее, так как Вам может потребоваться прекратить прием лекарственного препарата Нексиум. Проинформируйте Вашего лечащего врача о возникновении любых других болевых ощущений, например, боли в суставах.

Дети в возрасте младше 12 лет

Лекарственный препарат Нексиум в данной лекарственной форме (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) не рекомендован для применения у детей в возрасте младше 12 лет. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом, если Вам потребуется дополнительная информация.

Лекарственный препарат Нексиум содержит сахарозу

Лекарственный препарат Нексиум содержит сахарные шарики, которые содержат сахарозу, разновидность сахара. Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, Вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начать прием данного лекарственного препарата.

Лекарственный препарат Нексиум содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одной таблетке, то есть практически не содержит натрия.

Применение одновременно с другими лекарственными препаратами

Проинформируйте Вашего лечащего врача или фармацевта, если Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать любые другие лекарственные препараты. Это предупреждение касается также лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта врача. Лекарственный препарат Нексиум может оказывать влияние на эффективность действия других лекарственных препаратов, и наоборот.

Не принимайте лекарственный препарат Нексиум, если Вы принимаете препараты, содержащие нелфинавир (применяется для лечения ВИЧ-инфекции).

Проинформируйте Вашего лечащего врача или фармацевта, если Вы принимаете, следующие лекарственные препараты:

• Атазанавир (применяется для лечения ВИЧ-инфекции).

• Клопидогрел (применяется для предотвращения образования тромбов).

• Кетоконазол, итраконазол или вориконазол (применяются для лечения грибковых инфекций).

• Эрлотиниб (применяется для лечения опухолевых заболеваний).

• Циталопрам, имипрамин или кломипрамин (применяются для лечения депрессии).

• Диазепам (применяется для лечения тревожных расстройств, расслабления мышц или эпилепсии).

• Фенитоин (применяется для лечения эпилепсии). Если Вы принимаете фенитоин, Ваш лечащий врач должен будет наблюдать за Вашим состоянием в момент начала или прекращения приема лекарственного препарата Нексиум.

• Препараты, которые используются для разжижения крови, такие как варфарин. Вашему лечащему врачу может потребоваться наблюдение за Вашим состоянием в момент начала или прекращения приема лекарственного препарата Нексиум.

• Цизаприд (применяется при несварении желудка и изжоге).

• Дигоксин (применяется при заболеваниях сердца).

• Метотрексат (химиотерапевтический лекарственный препарат, применяется в высоких дозах для лечения онкологических заболеваний). Если Вы принимаете высокую дозу метотрексата, Ваш лечащий врач может принять решение о приостановке терапии лекарственным препаратом Нексиум.

• Такролимус (применяется после трансплантации органов).

• Рифампицин (применяется для лечения туберкулеза).

• Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) (применяется для лечения депрессии).

Если лечащий врач назначил Вам антибиотики амоксициллин и кларитромицин одновременно с лекарственным препаратом Нексиум для лечения язвы, вызванной бактерией Helicobacter pylori, крайне важно проинформировать врача о любых других принимаемых Вами лекарственных препаратах.

Прием лекарственного препарата Нексиум с пищей и напитками

Таблетки лекарственного препарата Нексиум можно принимать во время приема пищи или натощак.

Беременность и кормление грудью

Если Вы беременны, считаете, что беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом перед тем, как начать прием лекарственного препарата Нексиум. Ваш лечащий врач примет решение о возможности приема лекарственного препарата Нексиум во время беременности.

Неизвестно, выделяется ли лекарственный препарат Нексиум в грудное молоко человека. Не принимайте данный лекарственный препарат в период грудного вскармливания.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Маловероятно, что лекарственный препарат Нексиум оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Как применять

Всегда применяйте лекарственный препарат Нексиум именно так, как рекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если Вы не уверены в правильности применения лекарственного препарата, проконсультируйтесь у своего лечащего врача или фармацевта.

• Если Вы принимаете лекарственный препарат Нексиум в течение длительного периода времени, Ваш лечащий врач должен будет контролировать Ваше состояние (особенно если продолжительность приема лекарственного препарата составляет более года).

• Если лечащий врач назначил Вам прием данного лекарственного препарата «по требованию», проинформируйте врача в случае изменения характера Ваших симптомов.

• Рекомендуемые дозы лекарственного препарата Нексиум приведены ниже.

Применение лекарственного препарата Нексиум у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше

Лечение изжоги, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ):

• Если Ваш лечащий врач обнаружит у Вас незначительные повреждения пищевода, рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составит 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель. Ваш лечащий врач может порекомендовать Вам продолжить прием той же дозы лекарственного препарата в течение дополнительных 4 недель, если пищевод еще не зажил.

• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум после заживления пищевода составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки.

• Если Ваш пищевод не поврежден, рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки. Как только состояние стабилизируется, Ваш врач может порекомендовать Вам принимать лекарственный препарат Нексиум по мере необходимости («по требованию»), максимальная доза в этом случае составляет пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки.

Если у Вас тяжелое заболевание печени, Ваш лечащий врач может назначить Вам более низкую дозу лекарственного препарата Нексиум.

Лечение язвы, вызванной Helicobacter pylori, и профилактика повторного возникновения язвы:

• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, два раза в сутки, в течение одной недели.

• Ваш лечащий врач также может порекомендовать Вам принимать антибиотики, например, амоксициллин и кларитромицин.

Лечение язвы желудка, вызванной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):

• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки, в течение 4-8 недель.

Профилактика язвы желудка при приеме НПВП:

• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки.

Избыточное количество кислоты в желудке, вызванное разрастанием поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона):

• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет 40 мг два раза в сутки.

• Ваш лечащий врач скорректирует дозу в зависимости от Вашего состояния, а также определит продолжительность приема лекарственного препарата. Максимальная доза лекарственного препарата Нексиум составляет 80 мг два раза в сутки.

Длительное лечение после внутривенного введения лекарственного препарата Нексиум с целью профилактики повторного кровотечения из язвы:

• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель.

Применение лекарственного препарата Нексиум у подростков в возрасте от 12 лет и старше

Лечение изжоги, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ):

• Если Ваш лечащий врач обнаружит у Вас незначительные повреждения пищевода, рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составит 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель. Ваш лечащий врач может порекомендовать Вам продолжить прием той же дозы лекарственного препарата в течение дополнительных 4 недель, если пищевод еще не зажил.

• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум после заживления пищевода составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки.

•Если Ваш пищевод не поврежден, рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, один раз в сутки.

• Если у Вас тяжелое заболевание печени, Ваш лечащий врач может назначить Вам более низкую дозу лекарственного препарата Нексиум.

Лечение язвы, вызванной Helicobacter pylori, и профилактика повторного возникновения язвы:

• Рекомендуемая доза лекарственного препарата Нексиум составляет: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг, два раза в сутки, в течение одной недели.

• Ваш лечащий врач также может порекомендовать Вам принимать антибиотики, например, амоксициллин и кларитромицин.

Способ применения лекарственного препарата Нексиум

• Вы можете принимать таблетки в любое время суток.

• Вы можете принимать таблетки во время приема пищи или натощак.

• Таблетки следует проглатывать целиком, запивая их водой. Не следует разжевывать или измельчать таблетки. Это связано с тем, что таблетки содержат покрытые оболочкой гранулы, которые предотвращают разрушение препарата в желудке под действием кислоты. Важно не повредить содержащиеся в таблетке гранулы при приеме.

Что делать, если у Вас имеются затруднения с проглатыванием таблеток

• Если у Вас имеются затруднения с проглатыванием таблеток:

• Если Вы вообще не можете глотать, таблетку можно смешать с небольшим количеством воды и поместить в шприц. Затем раствор может быть введен Вам через трубку («желудочный зонд») непосредственно в желудок

Применение лекарственного препарата Нексиум у детей в возрасте до 12 лет

Лекарственный препарат Нексиум в данной лекарственной форме (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) не рекомендован для применения у детей в возрасте младше 12 лет. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом, если Вам потребуется дополнительная информация.

Применение лекарственного препарата Нексиум у пациентов пожилого возраста

Корректировка дозы лекарственного препарата Нексиум у пациентов пожилого возраста не требуется.

Если Вы приняли больше таблеток лекарственного препарата Нексиум, чем Вам назначено

Если Вы приняли больше таблеток лекарственного препарата Нексиум, чем Вам назначено, незамедлительно свяжитесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.

Если Вы забыли принять лекарственный препарат Нексиум

• Если Вы забыли принять лекарственный препарат Нексиум, примите таблетку, как только Вы вспомнили о пропущенной дозе. Однако, если приближается время приема следующей дозы, пропустите прием пропущенной дозы.

• Не принимайте двойную дозу лекарственного препарата Нексиум для восполнения пропущенной.

Если у Вас возникнут дополнительные вопросы по применению лекарственного препарата Нексиум, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Возможные нежелательные реакции

Как и все лекарственные препараты, лекарственный препарат Нексиум может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у всех пациентов.

Прекратите прием лекарственного препарата Нексиум и незамедлительно свяжитесь с Вашим лечащим врачом, если у Вас наблюдаются следующие серьезные нежелательные реакции:

• Внезапное свистящее дыхание, отек губ, языка и горла или тела, сыпь, обморок или затруднения при глотании (тяжелая аллергическая реакция).

• Покраснение кожи, появление волдырей или шелушения. Появление крупных волдырей и кровотечение в области губ, глаз, рта, носа и гениталий («синдром Стивенса-Джонсона» или «токсический эпидермальный некролиз»).

• Пожелтение кожи, потемнение мочи и повышенная утомляемость. Данные симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях печени.

Ниже перечислены иные нежелательные реакции, которые могут развиваться при применении лекарственного препарата Нексиум:

• Нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, боль в животе, запор, метеоризм.

• Чувство тошноты или рвота.

• Доброкачественные полипы желудка.

• Отек стоп и лодыжек.

• Нарушения сна (бессонница).

• Головокружение, ощущение покалывания, чувство сонливости.

• Вертиго (ощущение вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов).

• Изменение лабораторных показателей, отражающих работу печени.

• Кожная сыпь, крапивница, зуд кожи.

• Перелом бедра, запястья или позвоночника (при применении лекарственного препарата Нексиум в высоких дозах в течение длительного промежутка времени).

• Нарушения со стороны кровеносной системы, такие как снижение количества лейкоцитов или тромбоцитов. При этом может наблюдаться слабость, появление кровоподтеков, а также увеличивается риск развития инфекций.

• Снижение уровня натрия в крови: сопровождается слабостью, тошнотой (рвотой) и судорогами.

• Чувство возбуждения, спутанность сознания или депрессия.

• Нарушения зрения, в частности затуманенное зрение (нечеткость зрения).

• Внезапное появление хрипов или одышки (бронхоспазм).

• Воспаление слизистой оболочки полости рта.

• Заболевания печени, включая желтуху, при которой могут наблюдаться пожелтение кожи, потемнение мочи и повышенная утомляемость.

• Выпадение волос (алопеция).

• Кожная сыпь, возникающая под действием солнечных лучей.

• Боль в суставах (артралгия) или боль в мышцах (миалгия).

• Общее недомогание и недостаток энергии (снижение работоспособности).

• Изменения в общем анализе крови, включая агранулоцитоз (снижение количества лейкоцитов).

• Состояние, при котором Вы можете видеть, слышать или ощущать то, чего нет (галлюцинации).

• Тяжелые заболевания печени, приводящие к печеночной недостаточности и воспалению головного мозга.

• Внезапное появление сильной сыпи, волдырей или шелушения кожи. Данные симптомы могут сопровождаться повышением температуры и болями в суставах (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

• Тяжелые заболевания почек.

• Увеличение груди у мужчин.

Частота возникновения неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных):

• Если Вы принимаете лекарственный препарат Нексиум более трех месяцев, уровень магния в крови может снижаться. Низкий уровень магния может являться причиной утомляемости, непроизвольных сокращений мышц, дезориентации, судорог, головокружения или учащенного сердцебиения. Если у Вас появятся какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Низкий уровень магния также может привести к снижению уровня калия или кальция в крови. Ваш лечащий врач может принять решение о выполнении регулярных анализов крови в целях контроля уровня магния.

• Воспаление кишечника (приводящее к диарее).

• Сыпь, возможно, сопровождающаяся болью в суставах.

Лекарственный препарат Нексиум может в очень редких случаях оказывать влияние на состояние лейкоцитов, что приводит к развитию иммунодефицита. Если у Вас инфекция, сопровождающаяся лихорадкой с резким ухудшением общего состояния, или лихорадка с симптомами местной инфекции, такими как боль в области шеи, горла, полости рта, затрудненное мочеиспускание, Вам следует незамедлительно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом и выполнить анализ крови, чтобы исключить агранулоцитоз (снижение количества лейкоцитов). Проинформируйте Вашего лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас наблюдаются какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту. Это также относится к проявлению любых возможных нежелательных реакций, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (см. раздел «Сообщения о нежелательных реакциях, выявленных на территории Республики Беларусь, направлять по адресу»).

Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше информации о безопасности данного лекарственного препарата.

Как хранить

Храните лекарственный препарат Нексиум в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 30°С.

Не используйте данный лекарственный препарат после истечения срока годности, указанного на блистере или картонной пачке (обозначение ЕХР). Срок годности истекает в последний день месяца, указанного на упаковке.

Храните лекарственный препарат Нексиум в оригинальной упаковке (в блистере).

Срок годности: 3 года.

Что содержит

• Действующее вещество: эзомепразол. Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит эзомепразола магния тригидрата 22,3 мг, что соответствует 20 мг эзомепразола.

• Вспомогательные вещества: глицерол моностеарат 40-55, гипролоза, гипромеллоза, железа оксид красновато-коричневый (Е172), железа оксид желтый (Е172), магния стеарат, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натрия стеарилфумарат, сахара сферические гранулы, титана диоксид (Е171), тальк, триэтилцитрат.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Продолговатая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой светло-розового А цвета, с гравировкой «20 mG» с одной стороны и с другой стороны.

Упаковка: по 7 таблеток в блистере из алюминиевой фольги. 4 блистера вместе с листком- вкладышем помещают в картонную пачку с контролем первого вскрытия.

Источник