Ноктурия и никтурия что это
Учащенное мочеиспускание ночью — никтурия
Учащенное мочеиспускание ночью — никтурия
Учащенное мочеиспускание ночью обычно является ненормальным симптомом и может сопровождать различные заболевания, например нарушение выделительной функции почек. В нормальных условиях количество выделяемой мочи в течение дня составляет около 2/3 дневной нормы. Это соотношение может быть нарушено, и количество мочи, выделяемой за ночь, может увеличиться.
Что такое никтурия
Повышенное мочеиспускание ночью, называемое никтурией, — симптом, возникновение которого может указывать на определенные болезненные процессы в организме. Во время сна наши почки физиологически вырабатывают меньше мочи, а при никтурии пациент ощущает как минимум вдвое большую потребность в ночном мочеиспускании.
Следует отличать поллакиурию от полиурии. Поллакиурия означает повторное мочеиспускание (даже более 8 раз в день), тогда как полиурия означает выведение более 2,5 литров мочи в день.
Причины этого недуга могут быть самыми разными, на него могут влиять, например, недостаточность кровообращения, аномалии мочевыделительной системы или неврологические расстройства. Более чем у половины пациентов потребность в частом мочеиспускании в ночное время является основной причиной недосыпания. Это приводит к проблемам в течение дня, особенно когда снижается концентрация и производительность на работе.
Причины учащенного мочеиспускания в ночное время
Повышенное мочеиспускание ночью часто встречается при таких заболеваниях, как:
Учащенное мочеиспускание ночью может также возникнуть у здоровых людей, которые пьют вечером большое количество жидкости, содержащей алкоголь или кофеин. Кроме того, увеличивает риск никтурии прием некоторых лекарств, например, лекарств от гипертонии или диуретиков.
Люди, у которых есть проблемы с недержанием мочи, имеют повышенную потребность в мочеиспускании в ночное время. У этих людей возникает внезапное позыв к мочеиспусканию из-за аномальной активности детрузора. Недержание мочи — это симптом: заболевания предстательной железы, рака, камней в мочевом пузыре, заболеваний нервной системы или рассеянного склероза.
Другие причины никтурии:
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Ночное-апноэ.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Ночное-апноэ.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%9D%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%B0%D0%BF%D0%BD%D0%BE%D1%8D.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Ночное апноэ» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Ночное-апноэ.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Ночное-апноэ.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Ночное-апноэ.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Ночное-апноэ.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Ночное апноэ
Непроизвольное ночное недержание мочи — чаще всего диагностируется у людей с пороками развития мочевыделительной системы или недугами нервной системы; часто встречается у детей и иногда может быть психогенным.
Повышенная потребность в мочеиспускании ночью часто возникает у беременных, особенно на поздних сроках беременности, когда матка давит на мочевой пузырь. Однако игнорировать проблему нельзя, винить следует только беременность. Необходимы диагностика и поиск причин, особенно при очень тяжелых симптомах. Иногда никтурия — это симптом, указывающий на заболевание репродуктивного органа, например, на эндометриоз.
Повышенное мочеиспускание на ночь — как лечить?
Лечение этого состояния зависит от причин, его вызвавших. Иногда пациенту достаточно прекратить пить кофе или алкоголь перед сном, чтобы проблема исчезла. У других людей симптомы можно облегчить с помощью специальных препаратов, блокирующих рецепторы, расположенные как в стенке мочевого пузыря, так и в простате.
Перед проведением какого-либо лечения необходимо провести тщательную диагностику. Часто, чтобы поставить точный диагноз, врачи предлагают пациенту вести дневник сна. При подозрении на увеличение простаты проводят уродинамическое обследование и обследование простаты.
Повышенное мочеиспускание ночью можно лечить:
Никтурия
Никтурия – это ночные позывы на мочеиспускание. Постоянно или периодически наблюдается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, аденоме простаты, неврологических патологиях, сердечной недостаточности, некоторых эндокринных болезнях. Эпизодически возникает при нарушениях режима. Причину симптома устанавливают на основании жалоб, результатов осмотра, лабораторных и аппаратных методик. Лечение включает антибактериальные препараты, НПВС, другие медикаменты. По показаниям осуществляют коррекцию эндокринных нарушений, выполняют оперативные вмешательства.
Почему возникает никтурия
Физиологические причины и действие лекарств
Причиной ночных позывов у здоровых людей чаще всего становится употребление большого количества жидкости перед сном. Из-за мочегонного эффекта никтурию могут провоцировать крепкий чай, кофе и алкогольные напитки, принятые во второй половине дня. Из лекарственных препаратов симптом чаще всего вызывают мочегонные. Нарушение также может развиваться при приеме блокаторов кальциевых каналов и некоторых других средств.
Болезни мочевыводящей системы
При цистите отмечаются учащение и болезненность мочеиспусканий, уменьшение порций мочи, рези, жжение, боли над лобком, чувство неполного опорожнения детрузора. Цистит у женщин является широко распространенным заболеванием, чаще диагностируется в репродуктивном возрасте, может протекать остро или хронически, нередко развивается в период беременности. У мужчин патология диагностируется реже. В число других болезней, сопровождающихся никтурией, входят:
Мужские проблемы
Никтурия является чрезвычайно распространенным симптомом у пожилых мужчин. При отсутствии заболеваний провоцируется снижением уровня половых гормонов, расстройствами нервной регуляции, нарушениями суточного ритма выделения АДГ. Нередко указывает на развитие аденомы простаты. Наряду с никтурией при данной патологии выявляются императивные позывы, учащение и затруднения мочеиспускания, недержание мочи, вялая струя, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Неврологические заболевания
Частой неврологической причиной никтурии считается гиперактивный мочевой пузырь, возникающий при рассеянном склерозе, алкогольной и диабетической полиневропатии. В ночное время многие больные посещают туалет более 2 раз. Отмечаются учащенное мочеиспускание, императивные позывы, ургентное недержание. Возможно развитие никтурии и поллакиурии без инконтиненции.
Нейрогенный мочевой пузырь формируется на фоне инсультов, энцефалита, осложненных переломов позвоночника, нарушений спинномозгового кровообращения, полирадикулоневрита, полирадикулопатий, аномалий развития ЦНС. Никтурия типична для гиперактивного варианта синдрома, дополняется недержанием мочи и императивными позывами. Возможны затруднения в начале мочеиспускания, появление вегетативных расстройств перед микцией.
Эндокринные болезни
Ярко выраженная полиурия характерна для несахарного диабета. Объем суточной мочи достигает 4-10 и более литров, никтурия проявляется неоднократными подъемами в течение ночи, сочетается с дневным учащением мочеиспускания. Также наблюдается полидипсия. Из-за постоянных пробуждений нарушается сон, частые походы в туалет приводят к нервному истощению и возникновению неврозов. Заболевание чаще дебютирует остро, реже развивается постепенно.
При отсутствии лечения сахарный диабет проявляется постоянной жаждой, полидипсией и полиурией, в том числе – никтурией. Наблюдаются сухость и зуд кожи, гнойничковые инфекции, судороги в икроножных мышцах, слабость, утомляемость. При сахарном диабете 1 типа симптом выражен более ярко, сочетается с похудением. У пациентов с диабетом 2 типа преобладают кожные инфекции, часто выявляется ожирение.
Одним из признаков гипертиреоза являются нарушения водного обмена, включающие полиурию, никтурию и сильную жажду. Перечисленные симптомы сочетаются с ускорением метаболизма, повышением аппетита при снижении веса. Отмечаются неуравновешенность, беспокойство, повышенная возбудимость, сердечно-сосудистые и офтальмологические нарушения.
Сердечная недостаточность
При хронической сердечной недостаточности никтурия сочетается со снижением суточного диуреза, дополняется одышкой, приступами удушья, кашлем, цианозом. Выявляются отеки, со временем развивается асцит. Патология формируется на фоне ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, миокардита, других заболеваний. Может осложнять хронические интоксикации.
Другие причины
Наряду с перечисленными болезнями никтурия сопровождает следующие патологические состояния:
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляются врачом-урологом. По показаниям пациентов направляют к неврологу, эндокринологу, кардиологу, иным специалистам. В ходе опроса врач устанавливает, когда появился симптом, какими другими проявлениями сопровождался, как менялась клиническая картина с течением времени. Для уточнения выраженности никтурии мужчинам предлагают заполнять дневник мочеиспусканий 3 дня, женщинам – 4 дня.
Для исключения гинекологических патологий женщин осматривают на кресле. Мужчинам проводят пальцевое исследование простаты через прямую кишку. В рамках дополнительного обследования осуществляют такие процедуры, как:
Лечение
Консервативная терапия
Больным с патологиями почек и сердца необходима специальная диета. Для лечения заболеваний, сопровождающихся никтурией, используются:
Местное лечение может включать внутрипузырные инстилляции, физиопроцедуры: индуктотермию, УВЧ, ультразвук, лазеротерапию и пр. При неврогенных расстройствах и слабости мускулатуры тазового дна рекомендованы специальные комплексы ЛФК, электростимуляция. Иногда показана поведенческая терапия, предусматривающая контроль количества и времени приема жидкости, составление плана мочеиспусканий.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного лечения определяется причиной никтурии:
Почему я бегаю в туалет ночью?
Существует много возможных причин, почему мы бегаем ночью «по-маленькому». Для устранения некоторых из них нужна медицинская помощь, некоторые мы можете решить самостоятельно.
Раньше в медицинской литературе ночное мочеиспускание обозначалось двумя терминами: «ноктурия» и «никтурия», причем эти два термина подразумевали совершенно разные понятия. О никтурии следовало говорить в тех случаях, когда пациент встает в туалет ночью в связи с увеличением объема вырабатываемой мочи, связанного с заболеваниями почек или сердечно-сосудистой недостаточностью. Ноктурия означала такое нарушение мочеиспускания, при котором пациент вынужден был вставать мочиться ночью из-за нарушений наполнения мочевого пузыря, при этом однократный объем мочи меньше, чем при никтурии. Объем мочи был главным разграничением этих двух состояний. Но в 2002, в связи с появлением новых диагностических методов, для обозначения симптома ночного мочеиспускания был предложен единый термин – ноктурия.
Причины ноктурии
Вы пьете слишком много жидкости перед сном. Ограничьте прием жидкостей перед сном. Не употребляйте алкоголь, кофе, чай или колу в конце дня.
Инфекция мочевыводящих путей может вызывать необходимость мочиться больше в течение дня и в ночное время.
Возраст. Чем старше вы, тем более вероятно, что вам нужно будет мочиться ночью. Когда вы стареете, ваше тело вырабатывает меньше гормона, который помогает контролировать мочеиспускание.
Женщины: после менопаузы вырабатывается меньше эстрогенов. Это может вызвать изменения в мочевом тракте. Следует обратиться к врачу-гинекологу, возможно он назначит гормональную терапию.
У женщин, много раз рожавших, мышцы в области таза могут быть ослаблены и не удерживать много мочи. Рекомендуется регулярно делать упражнения для укрепления тазового дна.
Некоторые лекарства могут иметь мочегонный эффект. Это могут быть сердечные препараты, препараты от гипертонии и др. Если вы принимаете какое-либо лекарство, почитайте инструкцию к нему или обсудите это с врачом.
Проблемы со сном. Иногда это не столько желание помочиться, сколько необходимость что-то делать, потому что вам не спиться. Это может происходить, если у вас синдром беспокойных ног, приливы, постоянная (хроническая) боль или депрессия. Существует также связь между апноэ во сне и необходимость ходить в туалет ночью. Лечение расстройства сна обычно решает проблему ночного мочеиспускания.
При некоторых заболеваниях мочи может вырабатываться больше, чем выпивается жидкости. Такое состояние называют полиурией. Полиурия может возникать при заболеваниях почек, эндокринных и обменных нарушениях. Полиурия наблюдается при различных видах сахарного диабета, синдроме Кушинга, акромегалии, тиреотоксикозе.
КOММЕНТАРИИ 0
Ноктурия — что это такое, как диагностировать и лечить патологию?
Ноктурия — необходимость прерывания сна с целью oпopoжнения мочевого пузыря один и более раз за ночь (причем «человек спит до мочеиспускания и после»). В норме объем ночного диуреза (nocturnal urine volume — NUV) составляет до 20 — 30% от суточного в зависимости от возраста, при этом NUV не включает в себя последний эпизод мочеиспускания перед сном и первый после пробуждения. Распространенность ноктурии увеличивается с возрастом (5 — 15% в 20 — 50 лет, 20 — 30% в 50 — 70 лет) и практически у всех пожилых людей старше 70 лет имеется необходимость oпopoжнять мочевой пузырь от одного и более раз в ночное время суток.
В отечественной урологической литературе мочеиспускание ночью очень длительное время традиционно обозначалось двумя терминами: «никтурия» и «ноктурия», причем в эти термины вкладывались совершенно разные понятия (несмотря на то, что «ноктурия» и «никтурия» являются синонимами: noctu (латинское) — «ночь»; nyctos (греческое) — «ночь»). О никтурии следовало говорить в тех случаях, когда пациент вставал мочиться ночью в связи с увеличением ночного диуреза, который традиционно связывался либо с сердечно-сосудистой недостаточностью, либо с ранней стадией хронической почечной недостаточности. Термин же «ноктурия» долгое время в нашей стране обозначал такое нарушение мочеиспускания, при котором пациент вынужден был вставать мочиться ночью из-за ирритативных симптомов, при этом однократный объем мочеиспускания был существенно меньше, чем при никтурии, что и служило главным дифференциально-диагностическим тестом для разграничения этих патологических состояний. Международным обществом по удержанию мочи (International Continence Society — ICS) для обозначения симптома ночного мочеиспускания был предложен единый термин – ноктурия (определение см. выше).
Принято считать, что учащенное мочеиспускание в ночное время суток возникает только на фоне заболеваний мочепoлoвoй системы, но это не соответствует действительности, т.к. существуют другие «неурологические» причины развития данного симптома. Существуют 4 основных причин возникновения ноктурии:
полиурия (суточная) — процесс, который характеризуется непрерывным мочеобразованием более 40 мл/кг в течение 24 часов на фоне повышенного потрeбления жидкости; причинами данного патологического состояния являются сахарный и несахарный диабет (центральный и нефрогенный), нарушение водного баланса организма вследствие приема различных препаратов (диуретики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, блокаторы кальциевых каналов, тетрациклины, препараты лития);
ночная полиурия (никтурия) — состояние, при котором ночной диурез составляет 33% и более от суточного (van Kerrebroeck P. et al., 2002); также существуют другие обозначения данного состояния: 30%, 35% от суточного диуреза или ночной объем мочи 90 мл/час (Van Doorn B. et al., 2013); причиной ноктурии может являться нарушение секреции антидиуретического гормона (АДГ); к вторичным причинам возникновения ночной полиурии относят хроническую сердечную недостаточность, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ сна, периферические отеки, нефротический синдром, печеночную недостаточность и чрезмерное питье на ночь; увеличение диуреза может происходить за счет ингибирования АДГ простогландинами Е2, предсердным натрийуретическим полипептидом, тетрациклином, литием а также гиперкальциемией и гипокалиемией;
снижение ночной емкости (объема) мочевого пузыря (НОМП), т.е. снижение максимально выделенного количества мочи за одно мочеиспускание в ночное время суток; снижение НОМП может быть связано с уменьшением максимального объема мочеиспускания в результате инфравезикальной обструкции, гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП), рака мочевого пузыря, рака предстательной железы (РПЖ), а также приема фармакологических препаратов;
смешанная нокутрия — сочетание ночной полиурии и снижение ночного объема мочевого пузыря; данная патология является частой причиной возникновения ноктурии; смешанная ноктурия является мультифакториальной патологией, часто не связанной с урологическими заболеваниями.
Сегодня уже накоплено достаточно данных для утверждения, что ноктурия является неспецифическим маркером инволюционных и метаболических нарушений в мочевой системе — старения, поэтому одинаково часто наблюдается и прогрессирует у обоих полов в прямой связи с возрастом, имея гораздо большее диагностическое и прогностическое значение, чем придается ей большинством врачей сегодня. Здоровый человек не должен прерывать ночной сон из-за потребности вставать мочиться. Появление ноктурии всегда свидетельствует о гормонально-метаболическом нeблагополучии, нарушениях энергетического обеспечения и метаболизма органов мочевой системы вследствие митохондриальной дисфункции как урогeнитaльного тракта, так и всех регулирующих его систем (прежде всего нервной, сосудистой и эндокринной) в процессе старения человека.
Каждому пациенту с ноктурией необходим индивидуальный подход. Важно установить, какое количество потрeбления жидкости, объем и количество эпизодов мочеиспускания являются для пациента нормальным, и имеет ли место переход от нормальных показателей к измененным. Необходимо выяснить, было ли нарушение сна, а также перенесенные операции и наличие в анамнезе инфекционных заболеваниях мочевых путей. Во время физикального осмотра пациент должен быть обследован на наличие отеков, возрастных изменений пoлoвых органов и пролапса тазовых органов. Основным диагностическим методом определения ноктурии является дневник мочеиспускания. На основании его показателей врач может определить наличие ноктурии, ночной и суточной полиурии, снижение ночного объема мочевого пузыря, а также установить смешанный генез нокутрии.
При обследовании пациентов в любом возрасте ноктурию всегда необходимо выявлять активно, так как многие из них ночное мочеиспускание рассматривают как «возрастную норму» и жалоб самостоятельно не предъявляют. Активно следует выявлять симптомы нарушений сна, депрессии, признаки андрогенного дефицита и сердечно-сосудистых заболеваний, с которыми ноктурия патогенетически связана.
В рамках диагностики ноктурии у больных с ожирением и метаболическим синдромом следует предполагать весь рекомендованный при данной патологии спектр биохимических и гормональных исследований, активно выявляя ожирение (измерение окружности талии), кожные маркеры инсулинорезистентности и андрогенного дефицита, которые тесно связаны между собой общими патогенетическими механизмами. Ценную информацию о состоянии мочепузырного кровотока и тазовых вен можно получить с помощью трaнcвaгинального или трaнcректального УЗ-допплерографического исследования, которое на практике, к сожалению, выполняется редко. Выявление венозной недостаточности малого таза может быть маркером дефицита пoлoвых гормонов у обоих полов. При наличии неврологической патологии полезным будет консультация врача-невролога.
Лабораторный этап диагностики ноктурии включает в себя биохимические и гормональные исследования. К традиционно назначаемым урологами клиническим анализам мочи, пробам Нечипоренко и Зимницкого (почечные пробы) всем пациентам с ноктурией следует обязательно проводить определение в крови уровня креатинина, мочевой кислоты, холестерина и липидного спектра, глюкозы крови, а также пoлoвых гормонов (эстрадиол, общий тестостерон), пролактина, ТТГ, инсулина, С-пептида. При выявлении гормональных нарушений к лечению должен быть привлечен эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.
Специализированный этап урологического обследования обязательно должен включать уpoдинамическое и (по показаниям) эндоскопическое исследования нижних мочевых путей. Только в ходе максимально полного и комплексного обследования можно выявить все возможные механизмы ноктурии у конкретного пациента и назначить не симптоматическое, а патогенетическое лечение, которое приведет к полному излечению пациента, купированию ноктурии как маркера другого заболевания, а не создаст видимость улучшения симптоматики.
При обследовании мужчины в любом возрасте с ноктурией необходимо не ограничиваться стандартной оценкой его урологического статуса (анкетирование IPSS-QL, выполнение пальцевого ректального исследования, УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, определение объема остаточной мочи, подсчет суточного и ночного диуреза, уpoдинамические исследования – по показаниям) и дополнять обследование проведением анкетирования по шкале AMS (андрогенного дефицита) и шкале МИЭФ-5 (оценка эректильной функции).
Диагностика по ногтям
Опытные медики для определения состояния организма могут использовать даже раннюю диагностику по ногтям на пальцах рук, ведь вогнутые, выпуклые или слишком плоские ногтевые пластины нельзя считать здоровыми. Такие отклонения указывают на определенные проблемы, причем иногда требующие серьезного лечения. Медицина подтверждает, что состояние ногтевых пластин напрямую зависит от здоровья человека. По ним проводят диагностику грибка, проблемы с легкими, анемию и прочие патологии. Существует несколько критериев, как определить болезнь по ногтям на руках.
Диагноз по ногтям на пальцах рук
Внешний вид ногтевых пластин еще древние люди связывали с состоянием определенного внутреннего органа. Сегодня это доказано медициной, поэтому часто используется для диагностики организма. Изучаются несколько характеристик: цвет, структура, форма, лунка и пятнышки на ногтевой пластине. Отклонения по каждому из указанных критериев говорят о ряде конкретных патологий.
Как выглядит ногтевая пластина здорового человека
Нормальной считается ногтевая пластина без каких-либо трещинок, бугорков, бороздок, пятнышек. Она обладает ровным розовым цветом, гладкой поверхностью, небольшим блеском. Сама пластина слегка прозрачная, а кончики – белые или оттенка слоновой кости. Ноготь здорового человека умеренно гибкий, твердый, плотный. У его основания располагается лунула, имеющая форму полумесяца. Ее цвет колeблется от белого до бледно-розового оттенка. Форма ногтевой пластины может быть разной, так как она зависит от наследственных факторов.
Структура ногтевой пластинки
При диагностике поверхность здоровой пластины не имеет ямок, вмятинок или бугристостей, ровная, равномерно окрашена. Она состоит из десятков слоев полупрозрачных гладких ороговевших клеток, которые располагаются вплотную друг к другу. Благодаря пористой структуре она впитывает все вещества, попадающие на ее поверхность. Это и помогает лечить грибковые заболевания посредством местных препаратов. При диагностике на пластине можно увидеть несколько ее частей:
За какие органы отвечают ногти на руках
Одна из самых «говорящих» частей тела – это ногтевые пластинки. Каждая из них отражает состояние определенного органа. На этом принципе основывается диагностика по ногтям. Органы, за которые отвечает каждый палец:
Как определить заболевание по ногтям рук
Чтобы определить здоровье по ногтям рук, необходимо внимательно рассмотреть пластины. Зная их нормальное состояние, можно заметить некие отклонения. На наличие проблем в организме при ногтевой диагностике указывают изменения следующих характеристик:
Цвет ногтей и болезни
Здоровая ногтевая пластинка имеет розовый цвет. Если она вдруг стала менять свой оттенок, то это явный признак неполадок в организме. Болезни по ногтям на руках в этом случае выявляются по следующим признакам диагностики:
Форма и рельеф ногтевой пластины
Помимо изменения цвета при некоторых заболеваниях могут наблюдаться деформации пластинки. Диагностика по ногтям рук позволяет определить следующие связанные с ними недуги, описанные в таблице:
Ноктурия — что это такое, как диагностировать и лечить патологию?
Ноктурия относится к часто возникающим заболеваниям, которые нарушают работу мочепoлoвoй системы.
Что это такое?
Каждый, время от времени может просыпаться в ночное время суток, чтобы посетить туалет – это нормальное явление.
Данные ночные подъемы, как правило, не доставляют особых неудобств.
Но если такие пробуждения являются цикличными и довольно частыми, то это может не только негативно отразиться на состоянии здоровья, но и доставить массу неприятностей.
Ноктурия нарушает здоровый сон, что, в свою очередь, способствует:
Как правило, вследствие вышеперечисленных факторов ухудшается общее состояние здоровья.
Данное заболевание способствует не только частым ночным мочеиспусканиям, но и дневным, хотя процент таких людей довольно мал.
Зачастую этому подвержены именно те люди, которые привыкли вести ночной образ жизни, со сном преимущественно в дневное время.
Заболеванию подвержены в ровной степени, как мужчины, так и женщины. Однако с возрастом вероятность появления недуга значительно увеличивается.
Многие люди, которые страдают бессонницей, ошибочно сами себе ставят диагноз «Ноктурия». Стоит понимать, если человек проснулся по причине жажды, бессонницы или голода, и заодно посетил туалет, то это не является симптомами ноктурии.
Причины возникновения
Можно выделить целый ряд причин и обстоятельств, которые способствуют возникновению недуга.
В первую очередь врачи рекомендуют обращать внимание на образ жизни – он должен быть здоровым.
Человек, который следит за своим питанием, здоровьем и активно занимается спортом, практически не подвержен серьезным заболеваниям, в том числе и расстройством мочепoлoвoй системы.
Ноктурии подвержены как пожилые, так и молодые слои населения, но чаще всего встречается у людей 60 летнего возраста. Следующие причины способствуют развитию данного заболевания:
Также существуют и другие, более распространенные причины, которые также могут стать причиной возникновения данного заболевания:
Стоит учитывать, что не всегда вышеперечисленные обстоятельства способствуют такому осложнению, как ноктурия. Однако в 89% случаях это так.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) или ноктурия?
Этот вопрос очень важен, потому что эти два заболевания могут неверно диагностировать даже опытные врачи.
Стоит знать о том, что ГМП вызывает частые спазмы мышечной системы мочевого пузыря.
Вследствие этого возникает острая потребность посещения туалета, даже когда мочевой пузырь фактически пуст.
Эта неприятная патология приводит к очень частым ночным и дневным мочеиспусканиям, что доставляет массу неудобств.
У людей, страдающих ноктурией, потребность посещать туалет возникает преимущественно в ночное время суток, а моча выpaбатывается в гораздо больших объемах.
Такое нарушение почечной функции как микроальбуминурия характеризуется повышением показателя белка в моче. Рассмотрим, насколько это опасно.
О таком заболевании как туберкулез почек, читайте тут.
О том, что ноги нужно держать в тепле, знают все. Это важно, прежде всего, для сохранения почек. О простуде почек как следствии переохлаждения читайте в этой публикации.
Диагностика
Ноктурия является побочным эффектом какого-либо другого заболевания.
Прежде чем назначить эффективную и действенную терапию, врач проводит обследования, которые включают:
Также врач может задавать определенные вопросы, которые помогут понять основную причину возникновения заболевания:
Если же специалист подозревает, что причиной возникновения ноктурии является опухоль, киста или рак, в таком случае дополнительно назначается ультразвуковое исследование.
Эффективное лечение ноктурии зависит исключительно от причины данного заболевания.
Например, если недуг вызван различными инфекциями, в таком случае врачом помимо второстепенных лекарственных препаратов будет назначен прием антибиотиков.
Если же недуг является побочным действием медикаментозного лечения, тогда врач может порекомендовать замену лекарственных препаратов.
Если ноктурия возникла вследствие увеличения простаты, тогда могут проводиться хирургические вмешательства. Также не стоит забывать и о других серьезных заболеваниях, которые могут быть причиной ноктурии: хроническая сердечная недостаточность, рак, злокачественные опухоли и так далее. В этом случае, помимо хирургического вмешательства, может быть назначена химио или лучевая терапия.
При эффективном лечении ноктурии могут применяться Антидиуретики, которые способствуют уменьшенью выработки мочи. Вспомогательными лекарственными препаратами являются Антимускариновые и Антихолинергические средства, при помощи которых можно побороть недуг не только эффективно, но и быстро.
Женщинам, в отличие от мужчин, врач может назначить прием эстрогенов, чтобы понизить стрессовое недержание.
Ценные советы
Нижеприведенные советы помогут убрать неприятные симптомы и значительно улучшить общее самочувствие:
Если вы заметили, что в течение суток выделяете много мочи, возможно, у вас полиурия. О причинах и симптоматике подробнее читайте на нашем сайте.
О воспалении слизистой почки и почечной лоханки вы узнаете из этой статьи. Пиелит, его диагностика и методы лечения.
Если вести учет потрeбляемых продуктов, которые включены в ежедневный рацион, в таком случае очень просто выявить истинную причину возникновения проблемы частого мочеиспускания.
Также может помочь и тренировка мышц мочепoлoвoй системы, вследствие чего сокращения мочевого пузыря можно будет частично контролировать. Однако данные тренировки может назначить только опытный врач.
Видео на тему
Посмотрите на свои ногти. Эти 12 отклонений могут многое рассказать о вашем здоровье
Часто изменение цвета, формы и текстуры ногтей — повод обратиться к врачу.
Что является нормой
Ногти здорового человека ровные, блестящие, нежно-розового цвета, с ярко выраженной белёсой лункой у основания. При этом ногтевая пластина постоянно обновляется, отрастая за неделю примерно на один миллиметр.
С возрастом ногтевая пластина утолщается и становится более ломкой. Это часть естественного процесса старения организма. Хрупкость свойственна также ногтям беременных женщин. Но в течение полугода после родов обычно всё приходит в норму.
Допустимо, если ногти ломаются из-за нехватки витаминов или желтеют из-за некачественного лака. Иногда ногтевая пластина может даже почернеть и отвалиться, если палец прищемили или ударили.
У здорового человека ногти на руках полностью восстанавливаются в течение 4–6 месяцев, на ногах — в течение 6–8 месяцев.
Но есть устойчивые патологии, на которые мы часто даже не обращаем внимания. А зря. Некоторые изменения формы, цвета и текстуры ногтей, а также кожи вокруг них, могут свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и наличии самых разных, порой серьёзных заболеваний.
Какие бывают отклонения
1. Чрезмерная ломкость
Если ноготь ломается, едва выглянув за край пальца, вероятно, организм испытывает дефицит витаминов А, Е и С, а также железа и цинка. Иногда ломкость может быть следствием заболеваний щитовидной железы и предвестником диабета.
2. Белые пятна
В народе они считаются хорошей приметой, в медицине же эта патология именуется лейконихией. Между слоями ногтевой пластины образуются микроскопические пузырьки воздуха, которые на поверхности выглядят как белые точки и полоски.
Лейконихия бывает точечной (пара-тройка пятнышек на нескольких ногтях) и тотальной (когда поражена вся пластина). Причины разнообразны: от травм и несбалансированного питания до истощения нервной системы и сердечной недостаточности.
3. Точечные углубления
По форме и цвету ногти выглядят как обычно. Но если присмотреться, ногтевая пластина пронизана крохотными углублениями (будто истыкана иглой). У медиков даже есть такой термин – напёрстковидная истыканность.
Это почти всегда признак псориаза. Иногда так может проявлять себя экзема или артрит.
Обнаружив у себя эту или любую другую патологию ногтя, не стоит заниматься самолечением. Первое, что нужно сделать, — записаться к терапевту и/или дерматологу, сдать анализы. Только профессиональный врач и клинические исследования способны дать точный ответ, в чём причина патологии. Может, это какая-то стадия псориаза, а, может, просто сбой в щитовидке или желудочно-кишечном тракте.
4. Большие или маленькие лунулы
Лунулы или лунки — это светлый полумесяц у основания ногтя. Они должны занимать примерно его треть и быть хорошо заметными.
Слишком большие лунки бывают у спортсменов и людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом. Иногда они могут свидетельствовать о сбоях в работе сердца и сосудов, низком артериальном давлении.
Маленькие, едва выглядывающие из-под кутикулы лунулы, могут быть признаком нехватки витамина В12 и железа, а также проблем с кровообращением.
5. Поперечные бороздки
Это так называемые линии Бо. Патологию ногтевой пластины в виде поперечных линий глубиной до одного миллиметра впервые выявил французский военный хирург Жозеф Оноре Симон Бо.
Линии Бо образуются из-за повреждения матрицы ногтевой пластины. Когда ей не хватает питания, химический состав ногтя изменяется и его пластина деформируется. Чаще всего это происходит из-за жёстких диет, граничащих с голоданием.
Также эти повреждения могут иметь механическую (когда ноготь ударили в районе лунки) или токсическую природу (из-за сильнодействующих препаратов или химиотерапии). Иногда линии Бо могут появляться на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, грибковых и иных инфекций.
6. Продольные бороздки
Если для пожилых такое изменение рельефа ногтей можно считать нормой, то для людей до 50 лет выступающие вертикальные полоски говорят, скорее всего, о нехватке витаминов группы В и микроэлементов (цинка, железа, магния).
Также это может быть следствием плохого маникюра или педикюра: слишком сильно отодвинули кутикулу и повредили корень ногтя. Но в этих случаях выделяется всего несколько вертикальных полосок.
Если ими поражено больше 25% ногтей, следует проверить здоровье внутренних органов. В первую очередь, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы.
Если патология не имеет инфекционной природы, вы знаете её причину и уже приступили к лечению, то можно придать повреждённым ногтям эстетичный вид. В любом хорошем салоне есть спа-процедуры для ногтей. Например, для питания и увлажнения можно делать японский маникюр (P-Shine) или парафинотерапию. Для гладкости — шлифовку и полировку ногтевой пластины.
7. Ложковидные ногти
Это койлонихия, то есть деформация ногтевой пластины, при которой её центр прогибается, а края вывернуты вверх. Дискомфорта это не доставляет, цвет и гладкость сохраняются, но выглядит некрасиво.
Самый простой способ выявить койлонихию — капнуть на ноготь воду. Капля свободно скатилась? Всё в порядке. Капля застряла в желобке? Есть повод задуматься.
Чаще всего вогнутые ногти являются следствием недостатка железа в организме и эндокринных расстройств. К приобретённым причинам койлонихии относятся также травмы, контакт с химикатами и резкие перепады температур.
Кроме того, ложковидные ногти могут возникать из-за генных мутаций и передаваться по наследству.
8. Баpaбанные палочки
Другое название — пальцы Гиппократа. Это симптом, при котором ногтевые пластины утолщаются и становятся похожи на часовые стёкла. При этом если смотреть на палец сбоку, угол между задним ногтевым валиком и ногтевой пластиной превышает 180°.
Баpaбанные палочки — всегда признак тяжёлой болезни. Они могут проявляться при заболеваниях лёгких (от туберкулёза до рака), сердца и сосудов (пороки сердца, эндокардит и прочие), желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона и другие).
9. Отслоение ногтя
В медицине это называется онихолизис — нарушение связи ногтя и ногтевого ложа, когда между ними образуется пустота, а ногтевая пластина меняет цвет.
В 60% случаев причиной является травма. При ударе сдавливаются сосуды в дерме, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ещё 30% приходится на грибковые заболевания и аллергические реакции. Оставшиеся 10% онихолизисов развиваются из-за системных соматических заболеваний.
Когда ногтевая пластина начинает подниматься вверх, она уже не прикрывает ногтевое ложе, которое её питает. Это может привести к инфекции. Если вы ударились или имели какой-то контакт с химикатами и вдруг заметили, что ноготь начал отслаиваться, нужно как можно быстрее использовать противогрибковые и регенерирующие средства.
10. Половина на половину
Так называется синдром, при котором половина ногтевой пластины белая, а половина, ближе к кончику, — коричневатая.
Наиболее вероятной причиной является почечная недостаточность, из-за которой увеличивается количество кровеносных сосудов под ногтями и они просвечивают сквозь ногтевую пластину.
Также «половинчатые» ногти встречаются у ВИЧ-положительных людей и тех, кто перенёс химиотерапию.
11. Белые, жёлтые и синеватые ногти
Изменение цвета ногтевой пластины — сигнал о том, что пора заняться здоровьем.
Если ногти внезапно побелели, стоит проверить пищеварительную и сердечно-сосудистую систему и обратить особое внимание на печень. Жёлтый оттенок тоже провоцируют заболевания печени, а также патологии эндокринной и лимфосистемы. Синюшность говорит о недостатке кислорода, низком уровне гемоглобина или плохом кровообращении.
12. Одиночная тёмная линия
Чаще всего чёрная полоса появляется на ногтевой пластине из-за травмы или сбоев в работе пищеварительной системы. А у некоторых народов это вовсе особенность природной пигментации кожи.
Но если вы питаетесь нормально, нигде не ударялись, а на ногте вдруг возникло почернение, лучше обратиться к врачу. Это может быть симптомом меланомы — злокачественного рака кожи.
Как сохранить красоту и здоровье ногтей
Вот какие общие рекомендации дала Ольга Алейникова.
Правильное питание, здоровый сон и спорт должны быть по умолчанию. Регулярно осматривайте ногтевые пластины и ухаживайте за руками.
Выходя в места большого скопления людей, используйте жидкие перчатки (это такая эмульсия). Риск заразиться инфекционными заболеваниями через руки сейчас очень высок.
Увидев на ногтевых пластинах признаки нездоровья, применяйте противогрибковые средства и регенерирующие препараты. Если патология носит устойчивый характер, обязательно сдайте анализы и сходите к врачу.
Никтурия — это. Определение, причины, признаки, симптомы и лечение
Никтурия — это мочеиспускание в ночное время, которое может говорить о негативных процессах в организме. Состояние считается патологическим, если человек систематически встает по ночам в туалет более 2 раз в течение длительного времени (дни, недели и т. д.). Является видом нарушения мочеиспускания и чаще встречается у мужского населения.
Историческая справка
Проблема ночных мочеиспусканий активно стала изучаться в конце 90-х годов. Отечественные урологи выделили два медицинских термина — «ноктурия» и «никтурия». Значение этих слов разное. Ноктурия подразумевает неoпopoжненный мочевой пузырь перед сном. Из-за этого возникает потребность помочиться в ночное время. Никтурия — увеличение ночного диуреза при патологических процессах в организме.
Физиология правильного мочевыделения
В норме суточное выделение мочи предполагает превалирование дневного диуреза (объем мочи) над ночным. Соотношение составляет 3:1. В течение дня человек употрeбляет жидкость, объем которой должен быть равен количеству выделенной мочи.
Когда преобладает ночной диурез?
Днем человек находится в вертикальном положении и почечные артерии натягиваются, потому что входят в состав поддерживающей системы почки. Никтурия является компенсаторным механизмом избавления от избытка жидкости в организме. При различных патологиях почки не могут адекватно справляться с экскрецией мочи. Развивается отечный синдром. Когда человек занимает горизонтальное положение, степень натяжения почечной артерии падает и почка лучше снабжается кровью. Скорость фильтрации увеличивается, и образуется моча.
В каких ситуациях возникает никтурия?
Патология может возникнуть в любом возрасте. Вот некоторые причины:
Виды никтурии
Как проявляется никтурия?
Наибольший процент пациентов с никтурией жалуются на то, что они не высыпаются из-за ночных походов в туалет. Симптоматика никтурии:
Никтурия — это частый симптом тяжелых заболеваний.
Диагностика никтурии
Выявить проблему можно в ранние сроки развития патологии. Диагностика проиходит следующим образом:
Для подтверждения патологии необходима лабораторная и инструментальная диагностики:
Лечение никтурии
Прежде всего нужно выявить причину. Диагностировать и лечить никтурию может только врач.
Общие рекомендации
Они направлены на устранение провоцирующих факторов развития никтурии. Чтобы уменьшить дискомфорт от болезни, нужно:
Этиотропное и патогенетическое лечение
Профилактика ночных мочеиспусканий
Данного вида патологии можно избежать, если серьезно отнестись к своему здоровью и проходить плановое обследование. К мерам профилактики относятся:
Никтурия — это не безобидный симптом, он является индикатором сбоя в организме. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимые виды диагностики. Результаты исследования позволят своевременно назначить лечение и избавиться от проблемы. Часто организм сам намекает нам на различные сбои в организме, которые нельзя упускать из виду. Необходимо наблюдать за своим состоянием.