ноги свисают с крыши
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса-Экбома) – это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ступнях и голенях во время засыпания, вынуждающие его постоянно шевелить нижними конечностями, вставать, ходить или делать массаж. Ночной отдых становится неполноценным, возникает дневная сонливость. В тяжелых состояниях недостаток сна приводит к развитию депрессии, повышенной тревожности и других сопутствующих проблем.
Общая информация и синдроме
По данным статистики, синдром беспокойных ног возникает у 2-10 человек из 100. Ему больше подвержены пожилые люди, беременные, а также молодежь в возрасте до 30 лет. Женщины страдают чуть чаще мужчин.
Биомеханизм заболевания точно не известен. Считается, что патология связана с нарушением выработки или обмена дофамина и нарушением работы гипоталамуса, отвечающего за чередование сна и бодрствования.
Виды и причины возникновения
Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.
Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:
Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Симптомы
Симптомы синдрома беспокойных ног не зависят от его причины. Основным признаком патологии является неприятное ощущение в стопах и голенях. Пациенты описывают его как жжение, зуд, покалывание, распирание или сдавливание, боли, тяжесть и т.п. Дискомфорт появляется в покое, чаще всего во время засыпания, и вызывает стойкое желание пошевелить ногами. Ощущения прекращаются во время движения и возобновляются в покое. В результате процесс засыпания нарушается.
В течение ночи проблема сохраняется. Человек продолжает двигать ногами (а иногда и руками) неосознанно, в результате чего сон становится поверхностным и прерывистым. Сила приступов особенно выражена в начале и середине ночи (до 2-3 часов утра), затем дискомфорт постепенно сходит на нет. Недостаточный ночной отдых приводит к появлению сонливости в дневное время. У пациента снижается внимание, способность к концентрации. В тяжелых случаях развивается стойкое расстройство сна, а оно, в свою очередь, приводит к нервному истощению и депрессии.
Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время. Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ.
Диагностика
Диагноз синдрома беспокойных ног ставится на основе жалоб пациента на характерную симптоматику, стандартного и неврологического осмотра. Для подтверждения назначаются два обследования:
Помимо постановки основного диагноза врач старается выявить причину патологии. Для этого могут быть назначены:
При необходимости пациент направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог и т.п.).
Лечение синдрома беспокойных ног
Лечение требует комплексного подхода. Если патология носит первичный характер, используются следующие препараты:
Препараты первых трех групп являются рецептурными. Их прием должен проводиться в строгом соответствии с назначением врача. В тяжелых случаях используются опиоидные препараты, но их применение строго ограничено.
Если заболевание возникло на фоне другой патологии, назначаются средства для устранения причины:
Улучшить эффект медикаментозного лечения помогает физиотерапия (магнитотерапия, дарсонвализация), массаж, лечебная физкультура. Эти методики являются вспомогательными.
В долгосрочной перспективе желательно пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на укрепление нервной системы. Грязевые ванны, хвойные ванны, водолечение, лимфопрессотерапия – все это способствует нормализации психического состояния, улучшает сон и снижает частоту приступов.
Профилактика приступов
Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Специалисты клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при синдроме беспокойных ног любой тяжести. К Вашим услугам опытные врачи отделения Неврологии клиники, которые поставят диагноз и подберут эффективное лечение. Мы используем комплексный подход, который включает в себя:
При необходимости на помощь придут наши психотерапевты.
Преимущества нашей клиники
«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, предлагающий каждому пациенту медицинские услуги высшего качества. В распоряжении наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро определить причину проблем и подобрать лечение. Обращаясь к нам, Вы получаете:
Синдром беспокойных ног способен превратить каждую ночь в ад. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья» и подарите себе полноценный ночной отдых.
Повисшая стопа
Повисшая стопа – собирательный термин, обозначающий парез стопы. В литературе данный синдром можно встретить и под другими названиями: конская стопа, паралич стопы, свисающая стопа. Патогенез во всех случаях один – затруднен подъем передней части стопы, в результате чего пальцы ног свисают.
Данная патология не является заболеванием, повисшая стопа – признак любой патологии, которая вызывает данный синдром. Парез стопы может возникнуть в любом возрасте, быть одно или двусторонним, а также либо самостоятельно проходить, либо сохраняться на длительное время.
Клиническая картина повисшей стопы заключается не только в подволакивании стопы, но и присоединении другой симптоматики:
Определенная клиника может указывать на возможную причину заболевания. Так, атрофия развивается при патологическом процессе на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, а парестезии говорят о наличии протрузии в этом же отделе или корешковом синдроме, затрагивающем седалищный нерв.
Соответственно, для разработки лечебной тактики необходимо выявление причины повисшей стопы. Для этого назначают ЭНМГ – электронейромиографию, КТ, МРТ, рентген. Этиология висящей стопы может крыться на разных уровнях поражения нервной системы: от центральной до периферической:
Травма нерва ноги
В некоторых случаях этиологический фактор висящей стопы довольно очевиден – травма нерва ноги. Нерв, повреждение которого может вызывать подобную клинику, называется перонеальным, он иннервирует две группы мышц: передние мышцы ног, участвующие в тыльном сгибании лодыжки, и мышцы, препятствующие супинации.
Повреждение этого нерва вызывает снижение мышечной силы в стопе плоть до полного паралича. Диагностировать заболевание можно с помощью ЭНМГ, которая даст полное представление о степени выраженности патологии, проводимости по нерву.
Парез стопы: причины, симптомы, лечение «конской стопы»
Что такое парез стопы
Парез стопы — это сильная слабость в мышцах ног. Из-за дефекта стопа не поднимается вверх и шлёпает при ходьбе. Другие названия этого состояния — «свисающая» или «конская стопа», «паралич стопы».
Болезнь часто начинается с резкой боли в спине, затем она спускается ниже колена. Вскоре после этого боль проходит, а стопа перестаёт двигаться и свисает при ходьбе. Человеку приходится высоко поднимать ногу, чтобы она не волочилась по полу. Нога может вывернуться наружу или внутрь, из-за этого больному труднее ходить, есть риск упасть. Человек с парезом стопы не может стоять и ходить на пятках.
Симптомы «шлёпающей стопы»
У человека с парезом стопы появляется «петушиная походка»: больной высоко поднимает ногу или волочит её по полу. Человек может приспособиться по-другому: он ставит одну ногу на носок, при этом бедро сильно поднимается. Или сильно раздвигает ноги, чтобы не поднимать бедро высоко. Из-за пареза разгибателей стопа не поднимается вверх, шлёпает при ходьбе, выгибается больше, чем на 90 %.
Другие возможные симптомы «свисающей стопы»:
Без осмотра врача и своевременного лечения болезнь может привести к «параличу стопы» и другим осложнениям.
Осложнения
При развитии болезни симптомы усиливаются и вызывают осложнения. У больного уменьшается мышечная сила в ногах.
Без лечения осложнений «конская стопа» может привести к деформации стопы. Первое время стопу легко возвращать в правильное положение, но со временем без фиксации это будет всё труднее. Чтобы предупредить деформацию стопы, надо как можно быстрее определить причину дефекта: это могут быть заболевания позвоночника или последствия мышечной травмы.
В тяжёлых случаях у больного возникает паралич стопы, он не может ходить самостоятельно. При паралитической форме болезни важно вовремя зафиксировать стопу в правильном положении, чтобы не испортить форму ноги. Для этого используют ортопедическую обувь и другие приспособления.
Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение «свисающей стопы», пациент снова сможет свободно двигаться.
Отзывы о лечении
Диагностика паралича стопы
Если у вас не двигается передняя часть стопы и вам трудно ходить, обратитесь к специалисту. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и определит, что стало причиной пареза стопы. Вы поможете врачу, если вспомните, когда впервые почувствовали слабость в ступне. Мы используем следующие методы диагностики:
Лечение пареза стопы
Парез стопы можно вылечить консервативными методами или с помощью операции.
Врачи наших клиник в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат боль в ступнях безоперационными методами. Консервативное лечение возвращает тонус мышцам и оздоравливает организм.
Врач «Мастерской Здоровья» назначит пациенту индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур. Лечение паралича стопы займёт от 4 до 6 недель. Пациент должен проходить процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения составляется из следующих процедур:
В России представили экспериментальный плацкартный вагон. В нем вас не побеспокоят чужие свисающие ноги
Прототип нового вагона, хоть и имеет недостатки, но вполне может после некоторых изменений поступить в серийной производство. После этого плацкарт рискует потерять весь свой «шарм» — ноги соседей с верхней полки, спускающиеся иногда прямо в еду
Плацкарт — такая же неотъемлемая часть железнодорожных путешествий по России, как лапша быстрого приготовления и пирожки на вокзалах. Пару десятков лет назад плацкартные вагоны не вызывали у людей особых негативных эмоций — за свою цену они были довольно сносными. Но ситуация с транспортом в стране меняется — перелеты лоукостерами по цене приближаются к железнодорожным поездкам и выигрывают у них в скорости и комфорте.
Из-за этого железнодорожникам приходится тоже повышать уровень комфорта в своем транспорте. Компания АО «Трансмашхолдинг», которая занимается проектированием составов для РЖД, замахнулась на одну из главных проблем плацкарта — свисающие с полок ноги соседей, которые зачастую пахнут не очень приятно. Компания спроектировала вагон, в котором расположение полок не позволит пассажирам насладиться «ароматом» чужих носков.
ТМХ представила несколько прототипов новых вагонов, один из которых даже несколько дней простоял на ВДНХ. Стоит отметить, что это демонстрационный экземпляр, и вероятность того, что он пойдет в серию, довольно низкая. Скорее всего, производитель соберет информацию об удачных решениях в этом прототипе, а затем представит публике новый, доработанный образец.
Компановка нового вагона похожа на шахматную доску — ноги оказываются скрыты в окруженном со всех сторон тупике, а голова ограничена «боковушками». К тому же, закрыться от посторонних наблюдателей можно небольшой занавеской. Вагон вмещает в себя 56 человек, как обычный плацкарт. Предназначен он для относительно коротких рейсов — не более 12 часов. Это повод расстроиться, но мы верим, что в скором времени более продуманные компановки вагонов появятся и для поездов дальнего следования.
«Самоубийцы или просто глупцы?»: как сходить на незаконную прогулку по крыше и вернуться живым
Для многих гостей Петербурга прогулки по крышам выглядят заманчивой альтернативой тривиальным экскурсиям, но нельзя забывать, что такие туры не только нелегальны, но и небезопасны. Собрав волю в кулак и надев удобную обувь, корреспондент НЕВСКИХ НОВОСТЕЙ Анна Карпова и фотограф Анастасия Барашкова притворились туристами и отправились изучать серый бизнес изнутри.
На цыпочках и без страховки
Даже в разгар рабочего дня найти зазывал с соответствующими табличками оказалось проще простого. Мы обратились к девушке, которая скучала с табличкой у Дворца творчества юных.
«Стоит тысячу рублей, будете гулять час, звоните по этому номеру», — объяснила барышня, вытащив из ушей наушники.
По указанному телефону ответил мужчина. Никаких деталей и разъяснений — вся ключевая информация пришла в СМС. Нам назначили встречу у Театра комедии имени Акимова.
Как прилежные туристы, мы пришли в указанное место пораньше, а вот гид не был пунктуален и опоздал на десять минут. Группа набралась скромная: только мы и семья с двумя детьми. Юноша извинился за опоздание, собрал со всех деньги и спешно повел в ближайший дворик.
«Когда войдем в подъезд, ведите себя тихо, не разговаривайте», — предупредил руфер.
Почти на цыпочках мы прошли через двор и нырнули в темную парадную. Дверь наш провожатый открыл магнитным ключом. Вся туристическая группа затиснулась в маленький лифт, а экскурсовод лихо побежал по лестнице.
«Берегите голову, здесь потолок очень низкий… А здесь еще труба», — учтиво подсказывал молодой человек.
Чердак был открыт, мы зашли внутрь и по деревянному настилу подошли к выходу на крышу. Чтобы увидеть красоты Петербурга сверху, пришлось проявить ловкость: пролезть в небольшое окошко с рюкзаком за спиной было не так-то просто.
В первые минуты на крыше испытываешь смешанные чувства: захватывает дух от красоты, высоты и собственной беспечности. О гарантиях безопасности на таких прогулках говорить не приходится. Единственная страховка — это наклеенные на железную кровлю листы, напоминающие наждачную бумагу. Только не каждый хочет идти по узкой тропинке, ведь многие выбирают такие экскурсии не только из-за красивых видов, но и ради адреналина.
«У нас есть и экстремальные маршруты. Многие просят что-то посложнее, а потом или на крышу выйти боятся, или МЧС приходится вызывать, чтобы их снять. Но мы пройдем по обычному маршруту, ведь с нами дети», — объяснил проводник.
Мы с коллегой выдохнули, поскольку в редакции ждали живых и непокалеченных сотрудников. Нам обещали, что во время прогулки проведут по восьми крышам. В действительности в нашем распоряжении была едва ли не вся кровля зданий по Малой Садовой.
«Можно спокойно до Итальянской дойти», — предложил гид.
Пара с детьми скептически отнеслась к такой идее. Отец семейства то и дело покрикивал на шустрых детишек, чтобы те были осторожнее. Видимо, только наверху мужчина осознал, что стоило сделать выбор в пользу более безопасной экскурсии.
Фото на грани безумия
Обязанности гида наш провожатый выполнял на «троечку», но показал, где Исаакиевский собор и Петропавловская крепость. В качестве бонуса через стеклянную крышу мы смогли заглянуть в музей-фотосалон имени Карла Буллы и увидеть закрытый двор-колодец. Руфер с радостью помогал всем желающим с контентом для соцсетей. Юноша подсказывал, куда лучше встать, сесть для эффектных фото, и сам снимал с нужного ракурса.
«Сделаем настоящую руферскую фотку: надо свесить ноги с крыши», — посоветовал проводник матери двоих детей.
Ее супруг явно напрягся, но препятствовать не стал. Следом за мамой на край крыши уселась и маленькая девочка. Во время перемещений по крышам гид то и дело болтал по телефону, вероятно, собирал следующую группу любителей опасных прогулок. Но в моменты, когда приходилось спускаться и подниматься по металлическим конструкциям, перелезать через ограждения, молодой человек заботливо страховал, подавал руку дамам.
Приходилось переступать через множество проводов, уклоняться от антенн: одно неловкое движение — и кто-то из жильцов останется без любимого сериала. А еще на крышу выходят вентиляционные системы ресторанов, расположенных на первых этажах зданий. По запахам легко определить, где жарят рыбу, а где пекут хачапури.
Незаконный бизнес
Назвать нашу прогулку эксклюзивной не повернется язык. Помимо нас на крыше были еще три группы — в общей сложности около 15 человек. Несложно догадаться, что бизнес у ребят более чем успешный: на одном открытом чердаке можно заработать порядка 100 тыс. в день. А ведь есть и индивидуальные «туры», которые стоят в два раза дороже.
С таким доходом легко можно накопить на квартиру в одном из домов, по крышам которых мы гуляли. Однако, зная все нюансы, мало кто из руферов захочет здесь жить.
Уже на обратном пути наш проводник поделился наваром с коллегой, сунув тому несколько тысячных купюр.
«С тебя еще за аренду крыши», — с ухмылкой крикнул тот вдогонку.
Мнение жильцов не интересует
Уже покидая крышу, я поинтересовалась у гида, не ругаются ли местные жители на организаторов прогулок. Все-таки снующие по подъезду туристы и беготня над головой мало кому доставляют удовольствие.
«Все в порядке, мы же ничего плохого не делаем. Здесь большие чердаки, мансарды, и никто в квартирах нас не слышит», — заверил юноша.
Как выяснилось позже, руфер слукавил. На выходе с чердака нас встретила местная жительница. Женщина не стала разбираться, кто главный, и выплеснула свое негодование на всех любителей экстремальных прогулок.
«Вы не боитесь, что ваши дети там останутся? Надо двери заварить, пока вы там ходите! Вы самоубийцы или просто глупцы? Там же опасно, упасть легко можно. А у нас от ваших прогулок штукатурка с потолка падает, жить в квартире невозможно», — перешла на крик жительница с четвертого этажа.
Наши товарищи по экскурсии явно спускались по лестнице с неприятным осадком от экстрим-тура. Гид скромно извинился перед разгневанной женщиной, которую легко понять, и решил нас не провожать. Внизу любителей сомнительной романтики встретила еще одна местная жительница, которая кормила кошек.
«Вы уже надоели здесь ходить, сколько можно! Толпы шляются каждый день! Ремонт потом на крыше сами будете делать? Они же незаконно всех наверх таскают, и на безопасность им наплевать», — отчитала дама.
За романтикой высоты, которую обещают руферы, скрывается нарушение закона. Такие прогулки расцениваются как проникновение на территорию чужой частной собственности. Но за это полагается только штраф, как за мелкое хулиганство. За осуществление предпринимательской деятельности без госрегистрации штраф тоже не превышает 2,5 тыс. рублей. Поэтому, как рассказала местная жительница, «вечерами на крыше больше людей, чем внизу на Невском».
К счастью, опасная прогулка закончилась для корреспондента и фотографа НЕВСКИХ НОВОСТЕЙ благополучно, но так бывает не всегда. Остается надеяться, что наш опыт как минимум поможет другим задуматься, стоит ли рисковать жизнью ради нескольких красивых фото.