Ноги отекают как у слона что это значит
Слоновость: что это такое?
Лимфатические отеки необходимо лечить под наблюдением врача. Если пациент не обращает внимания на свое состояние или же занимается самолечением, отеки будут нарастать, и в итоге приведут к слоновости. Заболевание на этой стадии лишает пациента возможности вести привычный образ жизни и становится проблемой не только медицинской, но и социальной.
Что такое лимфатические отеки?
Лимфу называют «жидкой тканью организма». Это межклеточная жидкость, в которой содержатся белки и продукты обмена веществ, она участвуем в метаболизме, иммунных реакциях и т.д. Циркуляция лимфы идет по лимфатическим сосудам, и если она нарушается, то жидкость начинает скапливаться в тканях. Причины нарушений могут быть разные: врожденные особенности лимфатических сосудов и узлов, травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, избыточная масса тела, опухоли и т.д.
Стадии заболевания
На ранней стадии лимфатические отеки достаточно сложно распознать: они появляются к вечеру и проходят после ночного отдыха. На ощупь конечности мягкие, и пациенты могут их спутать с отеками, возникающими после нагрузки. По мере прогрессирования заболевания лимфатические отеки нарастают, приобретают постоянный характер, становятся плотными. Кожу в районе II пальца ноги невозможно собрать в складку (положительный симптом Стеммера). Отеки начинаются на стопе и распространяются выше по ноге.
Когда заболевание достигает третьей стадии, врачи говорят об элефантизме, или слоновости. Болезнь приводит к тому, что одна нога серьезно отличается по размеру от другой (если лимфатические отеки отмечаются только на одной конечности), пациенту сложно, а иногда и невозможно подобрать одежду или обувь, тяжело двигаться. Отек становится плотным, так как лимфа содержит много белка, а проникновение белковых молекул в ткани приводит к образованию там фиброзных волокон. Слоновость сопровождается появлением на коже папиллом, пузырьков, из которых возможно истечение лимфы.
Чем опасна слоновость?
Лимфатические отек и на поздней стадии приводят к нарушению питания тканей. На ноге появляются язвы, экзема, может начаться рожистое воспаление. Конечность сильно, иногда критически увеличивается в размерах, что затрудняет ее подвижность. В результате постепенно происходит атрофия мышц.
Лечение
Лимфатические отеки нуждаются в обязательном лечении: без этого заболевание будет прогрессировать, а состояние – ухудшаться. Лимфедема относится к патологиям, симптомы которых не проходят самостоятельно!Самолечение также опасно, поэтому такие пациенты должны находиться под контролем врача.
Для уменьшения отеков и поддержания нормального состояния конечностей нужен комплекс мер:
В дополнение необходим специальный уход за кожей, который уменьшает риск развития инфекций или помогает справиться с ними, физическая активность, диета.
На стадии слоновости лечение заболевания имеет свои особенности. Если на коже возникают воспаления, образуются пузырьки и отмечается лимфорея (истечение лимфы), то сначала проводят лечение этих нарушений с использованием соответствующих местных препаратов и применением бандажирования. Только после устранения повреждений кожи приступают к лечению отека. Если болезнь запущена, то иногда прибегают к хирургической операции, во время которой удаляют часть пораженных тканей.
Необходимо подчеркнуть, что на поздней стадии лимфатическое отеки лечатся очень сложно, состояние можно улучшить, но часто вернуть ногу к прежним объемам не удается. Разница в объеме конечностей и связанные с этим затруднения сохраняются. Именно поэтому, если вы отмечаете у себя регулярные отеки ног, которые постепенно усиливаются, обратитесь к врачу, который проведет всестороннюю диагностику и установит причину вашего состояния. А при необходимости назначит лечение, которое можно успешно пройти в Клинике «Центр Флебологии».
Причины отечности нижних конечностей
Тяжесть и отек в ногах: причины возникновения, связанные с образом жизни
Существует определенные факторы, почему появляются отеки, тяжесть в ногах. Причины могут быть связаны с образом жизни:
Если перечисленные факторы, вызвавшие тяжесть в ногах, отеки – причины, лечение может заключаться в их элементарном исключении.
Нога отекает и болит: причины возникновения, связанные с заболеваниями
Данный симптом может сигнализировать о наличии в организме целого ряда заболеваний:
Любое из вышеперечисленных заболеваний может проявляться таким симптомом, как отеки на ногах. Причины и лечение отеков определяет опытный флеболог Юсуповской больницы на основании результатов комплексного обследования на современном диагностическом оборудовании клиники.
Сильный отек ног причины и что делать для его устранения?
После проведения комплексной диагностики, выявления основной патологии, которая провоцирует образование отеков, квалифицированные флебологи Юсуповской больницы подбирают индивидуальную тактику лечения, с учетом стадии заболевания и особенностей организма пациента.
Отек нижних конечностей ног: причины и лечение медикаментами
Лечение отеков любого происхождения в отделении флебологии Юсуповской больницы предполагает комплексный подход. Схема терапии разрабатывается флебологами и командой узких специалистов различных областей медицины индивидуально для каждого пациента в соответствии с диагнозом и стадией заболевания. Как правило, медикаментозная терапия подбирается для больных, страдающих венозными, кардиальными и почечными патологиями, чаще всего сопровождающимися развитием отеков ног.
Сильный отек ноги, причины возникновения которого обусловлены сердечными или почечными заболеваниями, как правило, не поддается коррекции посредством местного воздействия (гелями, мазями, массажем). Устранение подобных отеков требует восстановления правильной работы внутренних органов, для чего необходимо нормализовать водно-солевой баланс.
Назначается прием мочегонных (калийсберегающих, петлевых, тиазидных) препаратов, а также кардиопротекторных средств и препаратов калия (последние противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью).
Отек конечностей ног, причины развития которого связаны с венозными заболеваниями, устраняется с помощью как наружных, так и внутренних (системных) препаратов.
Применение наружных средств (флеботоников) обеспечивает облегчение симптомов, способствует улучшению микроциркуляции крови, снижению вероятности образования тромбов, уменьшению воспаления и отечности.
Использование системных лекарственных препаратов (венотоников, ангиопротекторов, антиагрегантов последнего поколения) рекомендуется флебологами Юсуповской больницы для предупреждения или лечения варикозной болезни.
Нельзя оставлять без внимания такой симптом, как отек, особенно если резко отекли ноги. Причины появления данного симптома могут быть самыми разнообразными, поэтому важна своевременная диагностика и раннее начало лечения заболевания, которое вызвало появление отека.
Врачи-флебологи отделения флебологии Юсуповской больницы с помощью современного диагностического оборудования максимально точно и в кратчайшие сроки определят, почему сильно отекают ноги, причины. Что делать для устранения отеков, какие препараты являются наиболее эффективными и какие существуют дополнительные методы борьбы с данным нарушением – ответы на эти и другие вопросы можно получить на консультации.
Отеки ног — причины почему отекают ноги
Лишь у 10% пациентов возникает необходимость более интенсивного обследования, включающего лабораторные и визуализирующие методы. Понимание механизма развития отека позволяет врачу не только поставить корректный диагноз, но и назначить правильное лечение.
Лечение хронического отека нижних конечностей преследует не столько косметические задачи, сколько обеспечение нормальной жизнедеятельности кожи и мягких тканей. Дело в том, что кислород и другие питательные вещества поступают в кожу путем проникновения сквозь сосудистую стенку и далее к самой коже. В условиях отека этот механизм не работает. Снижение обменных процессов приводит к голодании кожных покровов, накоплению в них продуктов обмена, ухудшению барьерной функции кожи и снижению ее восстановительных способностей.
Клинически это проявляется нарушением цвета кожных покровов она приобретает синюшный оттенок, а так же становиться более плотной. Кроме того, богатая протеинами отечная жидкость служит хорошей питательной средой для разнообразных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Таким образом, это является серьезной мотивацией к началу лечения.
Причины почему возникают отеки ног
Выделить какую нибудь основную причину крайне затруднительно. В основном отеки ног возникают:
Лимфедема (Лимфостаз), в отличие от патологии вен, проявляется отеком стопы и пальцев. Отек тыла стопы сравнивают с «подушкой», а пальцы — с «сосисками». Лимфатический отек после ночного отдыха, обычно, не уменьшается. В начальных стадиях заболевания на коже голени остаются ямки от сдавливания пальцами. В последующем, в результате развития уплотнения кожных покровов, мягкие ткани голени становятся плотными как панцирь. При лимфедеме не удается собрать в складку кожу на тыле стопы (обратная сторона подошвы). Жалобы как правило, отсутствуют. Иногда пациенты ощущают чувство тяжести в икрах. Лимфедема, чаще, поражает одну нижнюю конечность.
Заболевания сердца, почек, печени, эндокринной системы и длительная гормональная терапия вызывают системные (центральные) отеки, появляющийся на обеих нижних конечностях и локализующийся на голени. Отек симметричный и не захватывает тыл стопы и пальцы. При сдавливании пальцем остаются длительно не проходящие ямки. Жалобы пациентов связаны с основным заболеванием. Неприятные ощущения в ногах минимальны или полностью отсутствуют.
Позиционные (гиподинамические, ортостатические) отеки трудно отличить от системных. Основным дифференциально-диагностическим признаком в таких случаях служит ограниченная подвижность пациентов. Позиционные отеки ног часто возникают у пациентов, прикованных к креслам-коляскам. Внешне, такие отеки, выравнивают конический профиль голени и делают ее похожей на цилиндр. Жалобы у пациентов отсутствуют.
Отеки ног, связанные с приемом фармакологических препаратов, всегда двусторонние и симметричные. Интенсивность отечности может уменьшаться после ночного отдыха или подъема конечностей, и как правило такие отеки быстро проходят после отмены препаратов. Жалобы отсутствуют или минимальны.
Так же увеличение объема нижних конечностей может быть связано не с отеком, а с нестандартным распределением жировой ткани. Это состояние называют липедемой.
Липедема передается по наследству и появляется уже в юношеском возрасте. Такие ноги часто сравнивают со «стволом дерева», отмечая аномально большую толщину лодыжек. Стопы остаются абсолютно нормальными. Ночной отдых, длительная компрессия и прием диуретиков эффекта не оказывают. Кожа и подкожная клетчатка при липедеме, в отличие от истинного отека, имеют рыхлую консистенцию. Жалобы минимальны, иногда пациенты отмечают повышенную чувствительность кожи к прикосновениям.
Принципы лечения венозных и лимфатических отеков
Конечно ввиду разнообразия причин развития отека, существует большое количество способов лечение, но постараемся выделить основные направления. Итак, если отекают ноги необходимо:
Почему отекают ноги
Отечностью называют состояние, при котором накапливается чрезмерное количество жидкости в определенных органах или межклеточном пространстве. Особенно часто встречаются отеки ног, так как нижние конечности постоянно подвергаются повышенным нагрузкам. В основном жидкость локализуется в области голеней и стоп.
Отеки могут быть как на одной конечности, так и на обеих. Обычно они появляются в вечернее время.
Причины отеков ног
Почему отекают ноги? Подобная проблема возникает, если происходят сбои в процессе вывода жидкости из организма в результате нарушения циркуляции крови, увеличении разницы давления в кровеносных сосудах и тканях, повышения проницаемости клеточных мембран из-за повреждений.
Спровоцировать вышеперечисленные ситуации способны физиологические и патологические факторы.
Физиологические причины
У здорового человека отеки могут проявляться по вечерам после тяжелых физических нагрузок либо длительного стояния в результате повышения гидростатического давления в кровеносных сосудах. Увеличивается вероятность отечности в жару, при нахождении в душном помещении либо на большой высоте, при употреблении большого объема жидкости, чрезмерном увлечении солеными блюдами, злоупотреблении спиртными напитками (соль и алкоголь задерживают воду).
Особенно часто встречается отечность ног у женщин при ношении обуви на высоком каблуке или на высокой платформе. Из-за неестественного расположения ступни значительно ухудшается циркуляция крови в нижних конечностях, что приводит к застою и скоплению жидкости. Аналогичные процессы наблюдаются, если носить слишком узкие туфли и обувь с плоской подошвой.
При физиологических причинах отеки мягкие, симметрично охватывают лодыжки и ступни (изредка голени). При надавливании пальцем оставляют мгновенно исчезающий след. После отдыха они полностью проходят.
Если отекают ноги по физиологическим причинам у женщин и мужчин, то нет необходимости в специальном лечении. Достаточно откорректировать свой образ жизни.
Колебания гормонального фона у женщин
У женщин перед началом менструации понижается концентрация прогестерона в крови, из-за чего может задерживаться жидкость, провоцируя пастозность (припухание) лодыжек. Наиболее ярко отечность проявляется при предменструальном синдроме.
В климактерический период гормональный фон постоянно изменяется, поэтому у женщин могут периодически отекать нижние конечности. Подобная проблема может быть также результатом заместительной гормонотерапии.
В репродуктивном возрасте опухание ног может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов.
Патологические причины
Довольно часто отекают ноги у людей, имеющих проблемы со здоровьем.
Отечность – симптом, сопровождающий:
Другие причины
Ответ на вопрос «Почему отекают ноги, и как с этим бороться?» могут искать и люди, страдающие:
В вышеперечисленных случаях отеки легкие или умеренные, симметричные (исключение – односторонний паралич), мягкие. Они не изменяются в течение суток, изредка увеличиваются по вечерам.
Отеки ног при беременности
Почему отекают ноги у беременных женщин? Вызвать проблему способны физиологические и патологические причины. К физиологическим факторам принадлежат повышенные нагрузки на ноги в результате набора веса, гормональные изменения (повышение концентрации прогестерона), сдавливания нижней полой вены маткой. Патологическая причина – гестоз (поздний токсикоз). При этом выраженность симптоматики может сильно колебаться – от слабо заметной пастозности до сильного отекания всего тела (нижних и верхних конечностей, лица).
Почему в жару отеки ног усиливаются
В жаркую погоду организм старается восстановить тепловой обмен, расширяя кровеносные сосуды. В результате усиливается приток крови к нижним конечностям, и, если имеется патология венозной или лимфатической системы, появления отеков повышается.
Виды отеков ног
В зависимости от причины различают несколько видов отеков:
Диагностика и анализы
На первичном приеме терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр и пальпацию, собирает анамнез болезни.
Диагностическое обследование при отеках ног позволит выяснить причины и подобрать лечение у женщин и мужчин:
При необходимости дополнительно делают доплерометрию, дуплексное сканирование сосудов, электроэнцефалографию, КТ, МРТ.
На основании результатов диагностики терапевт может дать направление к профильным специалистам (флебологу, ангиохирургу, кардиологу, нефрологу, гепатологу, урологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, ортопеду).
Лечение
Известно множество способов, позволяющих быстро решить проблему, но результат оказывается временным. Чтобы получить стабильный эффект, необходимо установить, отчего отекают ноги, и устранить причину патологии.
Консервативная терапия
Если сильно отекают ноги, что делать расскажет врач. Он подберет лекарственные препараты в зависимости от причины проблемы.
При патологиях почек и сердца назначают мочегонные и гипотензивные средства, иммуносупрессоры, по показаниям проводят гемодиализ.
При варикозе врач подбирает флебопротекторы или венотоники. Эти препараты укрепляют вены, нормализуют венозное кровообращение. Облегчить неприятную симптоматику помогут специальные мази и компрессионное белье.
При заболеваниях сердца подбирают диуретики, вазодилататоры, адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, гликозиды, антикоагулянты.
При болезнях суставов рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства (в виде мазей, таблеток, инъекций), лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. В случае переломов и вывихов накладывают гипс либо прибегают к скелетному вытяжению. Дополнительно назначают анальгетики, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Локальные инфекции подавляют антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми препаратами.
Хороший эффект предоставляет лимфодренажный массаж. Он активирует метаболизм и лимфоток, благодаря чему избавляет от отечности. Дополнительно рекомендованы лечебная и компрессионная терапия, тейпирование, остеопатия, мануальная терапия. Физиотерапевтические процедуры улучшают местное кровообращение, снимают воспаление и пастозность.
Хирургическое лечение
Если при отеках ног консервативное лечение не оказывает нужного эффекта, рекомендовано хирургическое вмешательство:
Диета при отеках ног
Людям, страдающим отеками, рекомендуется уменьшить потребление жидкости, соленой и острой пищи, кофе заменить чаем с лимоном. В то же время следует ввести в рацион побольше листовых овощей (укропа, петрушки, сельдерея), так как они уменьшают отечность.
Профилактика
Чтобы не возникало вопроса: «Отекают ноги, что делать?», следует соблюдать некоторые правила:
Слоновость ног — причины, лечение
Причины появления слоновости ног
Причиной возникновения слоновости нижних конечностей в пяти процентах случаев бывают врожденные патологии в работе лимфосистемы. Развитию болезни могут предшествовать онкозаболевания, когда метастазы поражают лимфоузлы и сосуды, рожистые воспалительные процессы, хирургические операции, некоторые лечебные манипуляции. К возникновению слоновости может привести заражение лимфосистемы мелкими паразитами (червями), разносчиками которых считаются москиты. В излечении слоновой болезни важно не позволить ей приобрести хронический характер. При медикаментозном лечении используют протеолитические ферменты, новокаиновую блокаду, препараты мочегонного действия. Для уменьшения отеков применяется ультрафиолетовое облучение, электрофорез с протеолитиками, сеансы пневмомассажа.
Вспомогательными мерами к консервативным методикам лечения являются процедуры лимфомассажа, улучшающего процесс отведения лимфы в сосудах. Позитивное воздействие оказывает использование лечебного трикотажа, благодаря которому укрепляются стенки сосудов, восстанавливается лимфоток, не допускается возникновение застойных явлений.
Лечебной гимнастикой достигают улучшения обменных процессов в организме. При проведении лечебных мероприятий следует соблюдать щадящую диету, повышающую метаболические процессы. Иногда приходится обращаться к хирургическому вмешательству для создания искусственных каналов, заменяющих сосуды, которые получили повреждения. Это позволяет возобновить циркулирование жидкости. Наряду с традиционным лечением применяются средства народной медицины.
Раннее обращение к врачу является залогом успешного излечения слоновости ног. Болезнь без лечения грозит пациенту инвалидностью.