Нмц по типу гиперполименореи что это

Полименорея

Аномальное маточное кровотечение (АМК) определяется гинекологами как выделение крови из матки, которое является ненормальным по регулярности, объему, частоте или продолжительности. НМЦ по типу АМК может быть острым или хроническим, и это определение применимо к женщинам, которые не беременны.

В течение репродуктивных лет вам возможно придется испытать какой-то тип аномального маточного кровотечения по крайней мере один раз. Кровотечение, которое происходит только один раз, обычно не указывает на какую-либо существенную проблему. Если у вас 3 последовательных месяца аномального кровотечения, более вероятно, что у вас есть основная проблема, требующая визита к врачу!

Аномальное маточное кровотечение МКБ-10 коды:

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации
N92.0 Обильные, частые менструации при регулярном цикле
N92.1 Обильные, частые менструации при нерегулярном цикле
N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде
N92.3 Овуляторные кровотечения
N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузальном периоде
N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные
N 93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное

Причины полименореи

Есть много факторов, которые могут привести к анормальным маточным кровотечениям по типу полименореи, и вам потребуется пройти тщательное медицинское обследование, чтобы определить основную причину.

Аномальное маточное кровотечение причины имеет следующие:

1. Структурные проблемы:
примеры анатомических отклонений в структуре органа, которые могут быть причиной аномальных менструальных кровотечений, включают миому, полипы, эндометриоз, гиперплазию эндометрия или некоторые виды рака.

3. Нарушения свертываемости крови:
нарушения системы гемостаза, такие как болезнь фон Виллебранда или состояния костного мозга (например, лейкемия), могут легко вызвать кровотечение и синяки на теле, а также привести к чрезмерному маточному кровотечению в «критические» дни.

4. Лекарства:
такие препараты, как стероиды, химиотерапия, разжижители крови или некоторые растительные продукты, могут повлиять на менструальное кровотечение.

5. Контрацептивы:
некоторые методы контроля над рождаемостью, включая внутриматочные устройства или противозачаточные таблетки, могут вызвать аномальное кровотечение из матки, особенно у женщин после 45.

6. Инфекции:
некоторые половые инфекции, (например, хламидиоз или гонорея), могут привести к воспалению матки и аномальному кровотечению в репродуктивном возрасте.

7. Системные заболевания:
хронические болезни печени или почек, анорексия, ожирение или быстрые изменения веса могут привести к аномальным менструальным кровотечениям.

Клинические проявления

К аномальным маточным кровотечениям относятся НМЦ репродуктивного возраста следующих видов:

Это некоторые из некогда популярных терминов (ныне устаревших), которые эксперты рекомендуют использовать только в исследовательских целях. Сейчас используют терминологию из МКБ-10 по кодам АМК/НМЦ/.

Аномальные маточные кровотечения, которые являются тяжелыми и/или частыми, могут привести к анемии. Анемия, вызванная хронической потерей крови, делает вас усталой и слабой. При значительной потере крови вы можете испытывать одышку и/или учащенное сердцебиение, обморок или боль в груди, когда ваше тело пытается компенсировать недостаток кислорода. Это создает значительную нагрузку на сердце и может быть очень опасно, если у вас есть основное сердечно-сосудистое заболевание.

Диагностика

Основываясь на предъявляемых жалобах, вашем анамнезе и физикальном обследовании, врач решит, какие диагностические тесты вам понадобятся. Они могут включать в себя тест на беременность, анализы крови на гормоны, трансвагинальное ультразвуковое исследование, гистероскопию или биопсию эндометрия (небольшой кусочек ткани берется из матки для исследования под микроскопом).

Тесты на аномальное маточное кровотечение:

Лечение полименореи

Ваше лечение будет зависеть от причины кровотечения. Если у вас инфекция во влагалище, вам может потребоваться лечение антибиотиками, а если это доброкачественная опухоль матки, ее, возможно, придется удалить.

После того, как врач проведет тщательное обследование может оказаться, что в вашей повышенной частоте менструаций нет ничего ненормального. Для некоторых женщин индивидуальный цикл короче среднего является нормальным, и точное «почему это так» может остаться неясным.

Источник

Гиперполименорея

Гиперполименорея – расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся чрезмерно обильными (гиперменорея) и затяжными (полименорея). Менструальный ритм при гиперполименорее обычно сохранен, однако большая ежемесячная кровопотеря приводит к развитию астенического и анемического синдромов. Для выявления причин гиперполименореи проводится гинекологический осмотр, лабораторные тесты (ОАК, исследование мазков, определение гормонов), эхография органов малого таза, гистероскопия с РДВ. Принципы лечения гиперполименореи предусматривают консервативное или хирургическое устранение ее причин, коррекцию железодефицитной анемии.

Общие сведения

Причины гиперполименореи

Синдром гиперполименореи может возникать на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В большинстве случаев этиологической основой для подобных менструальных нарушений выступают внутриматочные патологические процессы: эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит. Чрезмерное разрастание (гиперплазия) эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией. Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может быть связано с аномалиями положения матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также использованием внутриматочных противозачаточных средств.

Кроме патологических причин гиперполименорея бывает обусловлена физиологическими процессами, происходящими в женском организме в различные возрастные периоды. Так, в период пубертата гиперменструальный синдром объясняется становлением гормональной функции яичников, а в период климакса – ее угасанием.

Гормональная дисфункция может быть обусловлена экстрагенитальными причинами, в числе которых болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечно-сосудистая патология и др. Опосредованное влияние на характер менструации оказывают нарушения свертывающей системы крови (например, тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витамина К). Иногда менструальное нарушение по типу гиперполименореи провоцируется затяжным стрессом или эмоциональным перенапряжением.

Симптомы гиперполименореи

Клиническими признаками гиперполименореи служат:

Гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей (болезненными месячными), а менструальные выделения содержать кровяные сгустки. В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия. Пациентки жалуются на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, похудание. Признаками железодефицитной анемии служат головокружения, бледность кожи, обмороки во время месячных.

Диагностика гиперполименореи

Учитывая многообразие причин гиперполименореи, диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. В первую очередь, на приеме гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

Выявить наличие воспалительных процессов и миомы матки возможно уже в ходе гинекологического осмотра. Состояние эндометрия и яичников оценивается в процессе УЗИ органов малого таза. Для исключения инфекционной этиологии гиперполименореи выполняется забор мазков с их микроскопической, бактериологической оценкой, ПЦР-исследованием. Также дополнительную информацию о причинах гиперполименореи дает определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, печеночных проб. Оценить степень железодефицитной анемии позволяет клинический анализ крови.

При подозрении на эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии может потребоваться проведении гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием слизистого слоя.

Лечение и профилактика гиперполименореи

В зависимости от выявленных сопутствующих нарушений возможны различные варианты лечения синдрома гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы. У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» или применение гормонального контрацептивного кольца «НоваРинг».

Использование кровоостанавливающих средств (дицинона, транексамовой кислоты) направлено на симптоматическую остановку кровотечения. С целью восполнения дефицита железа назначается противоанемическая терапия. Кроме этого, показан прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и С. Важную роль в нормализации самочувствия играет полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха.

Гиперполименорея не только доставляет женщине массу неудобств, но и указывает на серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. Предупредить менструальные нарушения позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.

Источник

Обильные месячные (гиперменорея): причины, диагностика, лечение

Характер менструальной функции женщины отражает не только состояние репродуктивной системы, но и всего организма в целом.

В статье мы поднимем ряд вопросов – когда и почему идут обильные месячные, чем они опасны, а также как диагностировать и лечить обильные месячные.

Что такое гиперменорея (обильное менструальное кровотечение) у женщин

Одно из самых частых нарушений менструации – гиперменорея. Патология характеризуется чрезмерно обильными кровянистыми выделениями при месячных. К сожалению, многие девушки считают обильные месячные со сгустками нормой, не осознавая, что такие проявления могут сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.

Каждой женщине необходимо знать, что значат слишком обильные месячные, какие могут быть причины данного симптома, и что необходимо делать при его возникновении.

Какими должны быть месячные

Прежде чем разобраться, какой в норме должна быть менструация, необходимо определиться с некоторыми понятиями.

Менструация (месячные) – это физиологический процесс, при котором эндометрий (слизистая оболочки матки) отторгается и выводится через половые пути в виде менструальных выделений.

Первая менструация (менархе) обычно наступает у девушек в возрасте с 11 до 14 лет. Однако в норме первые месячные могут приходить и в 9-, и в 16-летнем возрасте. Зачастую период наступления месячных совпадает с возрастом первой менструации у матери – эта особенность передается генетически. В течение первого года-двух менструация может приходить не регулярно и иметь скудные и непродолжительные выделения. С течением времени месячные становятся более регулярными.

Менструальный цикл – промежуток времени от первого дня одной менструации до первого дня последующей. На протяжении всего менструального цикла женский организм подвергается изменениям, необходимым для выполнения репродуктивной функции. Менструация наступает тогда, когда зачатие не произошло.

В норме длительность менструального цикла составляет от 24 до 38 дней. При этом период менструации длится в среднем от 3 до 7 дней, женщина теряет порядка 30-80 мл крови в течение менструации.

Для здорового организма данный объем не является большой потерей и, соответственно, не приводит к каким-либо нарушениям (например, анемии). Ведь менструальные выделения содержат в себе не только кровь, они также включают в себя слизь, вырабатываемую железами шейки матки, влагалищную смазку и ткань эндометрия.

В некоторых случаях кровяные выделения выходят в значительно большем объеме, что может свидетельствовать о различных нарушениях.

Самостоятельно определить точный объем выделений довольно сложно. Для ориентира, используется количество использованных гигиенических средств. Среднестатистическая женщина использует 1-3 прокладки в сутки. Если требуется большее количество – это повод обратиться за консультацией к гинекологу. Также, считается патологическим длительность менструальных выделений более 7 дней.

Чем опасны чрезмерно обильные месячные

Слишком обильные менструальные выделения приводят к значительному снижению запасов железа в организме, приводя к развитию анемии (снижение уровня гемоглобина).

При анемии женщина сталкивается со следующими симптомами:

Кроме этого, страдает иммунная система. По этой причине у женщин с обильными менструациями часто присоединяются респираторные инфекции, протекают в тяжелой форме, долго заживают даже небольшие раны и порезы.

Помимо анемии обильные месячные, как правило, сопровождаются болями внизу живота, что также снижает качество жизни женщины.

Не стоит забывать, что первопричина обильных менструаций может крыться в серьезных заболеваниях репродуктивной системы, требующих лечения у гинеколога.

Какие основные причины обильной менструации

Существует большое количество причин чрезмерно обильных выделений при менструации. Рассмотрим основные из них.

1. Нарушения гормонального фона в переходных периодах (пубертатном, перименопаузальном)

Они возникают в связи с незрелостью или угасанием функции органов женской репродуктивной системы.

В большинстве случаев при гиперменструальном синдроме обильные месячные возникают не каждый цикл, а время от времени. Кроме этого, может отмечаться нерегулярность менструального цикла.

Данное состояние не является серьезной патологией, но требует регулярного врачебного контроля.

2. Использование внутриматочных спиралей.

Применение внутриматочных контрацептивов может спровоцировать удлинение и усиление менструальных выделений. Происходит это из-за затрудненного сокращения матки, внутри которой находится спираль, а также раздражающего действия контрацептива на эндометрий. В первый месяц использования спирали обильная менструация, в большинстве случаев, является нормой. В этот период организм подстраивается под инородное тело. Однако если месячные продолжают и дальше быть обильными, длительными и болезненными – возможно придется изъять спираль, и отдать предпочтение другим методам контрацепции.

3. Нарушения гормонального фона.

Часто причиной чрезмерных выделений при месячных являются гормональные заболевания, в частости гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы), повышение уровня пролактина и др.

4. Миома матки.

Обильная менструация может быть проявлением миомы – доброкачественной опухоли матки. Изменение характера месячных при миоме связано с гипертрофией мышечных и соединительнотканных элементов. Опухоль увеличивается в размерах вместе с самой маткой. При этом происходит нарушение сокращения матки во время менструации и активизация веществ которые нарушают свертывание крови, что приводит к обильным менструация. При отсутствии лечения миома может привести не только к изменению менструального цикла, но и бесплодию, невынашиванию беременности, сопутствующей гиперплазии эндометрия.

5. Аденомиоз.

При данном заболевании клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются внутрь мышечного слоя тканей органа, в результате значительно увеличения объема эндометрия и активизации воспалительных процессах в слизистой матки происходит увеличение объема и длительности менструальных выделения.

6. Нарушение коагуляции.

Нарушение коагуляции (свертываемости крови) может возникнуть при врожденных и приобретенных патологиях гемостаза, например, при болезни Виллебранда. Заболевание характеризуется повышенной кровоточивостью. У пациентов с данным нарушением отмечаются следующие симптомы:

7. Гиперплазия эндометрия.

Это чрезмерное разрастание слизистой матки, которое может быть диффузным или локальным. В последнем случае образуются полипы. Иногда в гиперплазированных участках появляются атипические изменения.

Наиболее серьезная причина обильных кровотечений – злокачественные новообразования эндометрия.

Как проводится диагностика обильных месячных

Если месячные сопровождаются обильной кровопотерей или стали сильнее, чем обычно, визит к гинекологу не стоит откладывать. Только врач может определить истинную причину обильных месячных.

На первичном приеме врач опрашивает пациентку об особенностях менструального цикла: его длительности, обильности выделений, наличии болевого синдрома и др. Также большую роль играет уровень артериального давления, т.к. при его повышении усиливается кровопотеря.

После этого проводится УЗИ органов малого таза. Врач особенно осматривает состояние эндометрия, полости матки, оценивает соответствие эхокартины внутренних половых органов дню менструального цикла.

Кроме этого, женщине необходимо пройти ряд исследований:

По показаниям проводится гистероскопия – гинекологический осмотр маточной полости при помощи оптического оборудования. Одновременно эта процедура может быть и лечебной, т.к. позволяет удалить подслизистый узел миомы, полип и т.д.

Как лечить обильные месячные

Лечение гиперменореи зависит от причины, вызвавшей патологию. Так, при обильных месячных, возникших по причине гормонального сбоя, пациентке назначаются гормонорегулирующие препараты. При нарушении свертываемости крови помогают гемостатики – лекарственные средства, улучшающие коагуляцию и останавливающие кровотечение. При обнаружении доброкачественных опухолей (например, субмукозной миомы, полипа), производится их хирургическое удаление.

Для предотвращения анемии пациентке назначаются железосодержащие препараты, и корректируется питание.

В клинике «МедПросвет» врачи индивидуально подбирают методы лечения обильных месячных. Благодаря высокому профессионализму и персонифицированному подходу к каждой пациентке специалисты достигают высочайших результатов в сохранении и укреплении женского репродуктивного здоровья.

Источник

НМЦ по типу гиперполименореи: полное описание проблемы и ее устранение

Менструальный цикл — естественный процесс, подчиняющийся репродуктивной функции. Но, как и любой механизм в организме человека, он может отклоняться от нормального течения. Расстройство менструального цикла носит разный характер в зависимости от внешних и внутренних факторов, но самый распространенный вид — гиперполименорея.

Гиперполименорея: описание проблемы и ее особенности

Гиперполименорея относится к расстройствам менструального цикла, характеризуется усилением кровотечения и увеличением длительности менструаций. При этом чаще всего у пациенток наблюдается сохранение периодичности критических дней.

Определяется нарушение при ежедневном объеме менструальных выделений свыше 150 мл, а продолжительность кровотечений составляет до 7 суток. Если женщина замечает уменьшение периода между менструациями и усиление интенсивности выделения, то, скорей всего, к гиперполименорее присоединилась пройоменорея.

Почему происходит расстройство менструального цикла?

После эмоционального перенапряжения, резкой смены климатических условий и под влиянием других внешних факторов у женщины может начаться обильная и продолжительная менструация. Она носит единичный характер и уже в следующий цикл наступит по привычному сценарию.

В подростковом возрасте гиперполименорея связана с физиологическим становлением работы яичников и колебаниями гормонального фона. Начало климактерического периода также является причиной нарушения из-за естественного угасания репродуктивной функции.

К патологическим причинам гиперполименореи относится наличие новообразований в матке — полипы, миома, аденомиоз. Они мешают отторжению эндометрия во второй фазе менструального цикла и препятствуют работе сократительной функции маточной стенки. При таких условиях у женщины начитается продолжительное и обильное кровотечение. Наличие дисфункции яичников, гиперэстрогении или эндометриоза приводит к патологическому разрастанию эндометрия, что приводит к гиперполименореи.

К другим причинам гиперполименореи относятся:

По статистике гиперполименорея диагностируется у 50% женщин с миомой матки, и до 10% пациенток, использующих внутриматочные средства контрацепции.

Симптоматика

Признаками гиперполименореи, осложненной дополнительными нарушениями в организме, служат:

Большинство симптомов проявляется из-за анемии, развивающейся из-за большой потери крови.

Методы диагностики

При посещении гинекологического кабинета врач произведет опрос пациентки для изучения особенностей менструального цикла и характера его изменений. Далее последует более детальная диагностика:

Кроме этого, в тяжелых случаях гинеколог может принять решение провести диагностическое выскабливания. Это необходимо для гистологического исследования эндометрия при сильном кровотечении.

Какие женские заболевания лечат Метридом? Ответ смотрите здесь.

Спираль от беременности: https://venerolog-ginekolog.ru/pregnancy/spiral-ot-beremennosti.html

Лечение

Многие женщины при длительных и обильных менструациях пытаются самостоятельно устранить симптомы гиперполименореи. Они останавливают кровотечение такими препаратами как Викасол, Транескам, а болевой синдром снимают Но-шпой.

Но нарушение менструального цикла требует устранения причин и более углубленное лечение. Симптоматическое лечение заключается в приеме препаратов:

Хирургическое лечение в виде гистероскопии и выскабливания полости матки требуется женщинам с воспалительными процессами в органе, не поддающимися корректировке медикаментами. Также удаление эндометрия производится при наличии опухолевидных образований и патологических изменениях его структуры.

Профилактика

Женщина должна понимать, что стабильность менструального цикла зависит от множества факторов. И поэтому для предупреждения гиперполименореи при нмц следует:

При выявлении обильных и длительных месячных женщине стоит поторопиться и отправится на прием к гинекологу. Ведь своевременно поставленный диагноз позволит провести эффективное лечение и устранить причину гиперполименореи.

Видео: нарушение менструального цикла (нмц) — какие причины и что делать?

Источник