Низкий гемоглобин у ребенка 1 год что делать комаровский
Анемия
опубликовано 06/02/2014 11:36
обновлено 25/08/2018
Анемия — это заболевание крови, возникающее при уменьшении в организме количества красных кровяных клеток. Эти клетки переносят кислород с помощью особого белка — гемоглобина. Если уменьшается количество этих клеток или этого белка, возникает анемия.
В некоторых случаях анемия временна — если она вызвана дефицитом питательных веществ или потерей крови. В других — это результат хронических или наследственных заболеваний, включая аутоиммунные, генетические, онкологические и другие. Тяжелая анемия может быть опасной для жизни.
Основные причины анемии перечислены ниже.
О главных причинах анемии и о том, как лечить анемию
У ребенка в 4 месяца гемоглобин 106. Поставили диагноз АНЕМИЯ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ. Назначили железо в течение двух месяцев. Вопрос: так ли уж необходимо при таком уровне гемоглобина давать ребенку лекарство?
Малышу из-за низкого гемоглобина назначили препарат железа. После этого у ребенка активно пучит животик и постоянно отходят газики. Ребенок беспокойный и кричит. Что делать? Может ли железосодержащий препарат оказывать такие побочные действия?
Нормы гемоглобина у детей
1. В разделе «Видео и аудио» смотрите выпуск передачи «Школа доктора Комаровского»
3. Читайте статью 10 правил лечения анемии препаратами железа и ответы доктора Комаровского на вопросы:
Ответы доктора Рыльцова А.Ю.
Ответы доктора Березовской Е.П.
4. В Справочнике можно найти следующую информацию:
Материалы рубрики Анемия:
5. Всё об анемии на Форуме:
Коррекция дефицита железа у детей
Целью терапии железодефицитной анемии (ЖДА) является устранение дефицита железа и восстановление его запасов в организме. Добиться этого можно только при ликвидации причины, лежащей в основе ЖДА в организме.
Основные принципы лечения ЖДА сформулированы Л.И.Идельсоном в 1981 г.:
Ранее существовало мнение, что дефицит железа можно устранить назначением диеты, содержащей яблоки, гречневую крупу, гранаты и другие продукты растительного происхождения, содержащие железо. Однако в 60-е гг. ХХ века исследователями было доказано, что железо, содержащееся в продуктах в виде гема (мясо, печень, рыба), лучше усваивается в организме, чем из других соединений. Около 90% железа всасывается в 12-перстной кишке, остальное – в верхнем отделе тощей кишки. При железодефицитных состояниях абсорбционная поверхность тонкого кишечника увеличивается. Железо всасывается в 2-х формах:
Количество железа, поступающее в течение суток с пищей, содержит около 10–12 мг железа (гемовое + негемовое), но только 1–1,2 мг микроэлемента из этого количества абсорбируется. Установлено, что биодоступность гемового железа в пищевых продуктах более высокая, чем из негемовых соединений, и составляет 25–30%.
Большая часть поступающего с пищей железа представлена негемовой формой. Биодоступность железа из злаковых, бобовых, клубневых, овощей и фруктов значительно ниже, чем из гемовых соединений, и во многом зависит от преобладания в рационе факторов, ингибирующих либо потенцирующих кишечную ферроабсорбцию (табл. 3).
Несмотря на высокое содержание железа в части продуктов растительного происхождения, они не в состоянии обеспечить им организм ребенка. Присутствующие в продуктах питания растительного происхождения вещества (танины, фитины, фосфаты) образуют с Fe (III) нерастворимые соединения и выводятся с калом. Имеются также сведения о неблагоприятном влиянии на абсорбцию железа пищевых волокон, которыми богаты крупы, свежие овощи, фрукты. В кишечнике пищевые волокна практически не перевариваются, железо фиксируется на их поверхности и выводится с калом. Напротив, повышают биодоступность железа аскорбиновая кислота, животный белок (мясо, рыба), которые увеличивают абсорбцию микроэлемента. Необходимо отметить также, что продукты из мяса, печени, рыбы, в свою очередь, увеличивают всасывание железа из овощей и фруктов при одновременном их применении.
Полноценная и сбалансированная по основным ингредиентам диета позволяет лишь «покрыть» физиологическую потребность организма в железе, но не устранить его дефицит.
Естественной профилактикой ЖДА у детей первых месяцев жизни является исключительно грудное вскармливание до 4–6 мес. Известно, что концентрация железа в женском молоке составляет всего 0,2–0,4 мг/л, однако абсорбция железа из него достигает 50%, что обеспечивает потребность ребенка первых 4–6 мес. К моменту удвоения массы тела ребенка (5–6 мес) антенатальные запасы железа в его организме истощаются.
С целью профилактики ЖДА при искусственном вскармливании целесообразно у детей, относящихся к группе риска по развитию ЖДА, использовать смеси, обогащенные железом. Они назначаются доношенным детям, относящимся к группе риска (из двойни, тройни, имеющих большую прибавку в массе), начиная с 3–5 мес жизни, а недоношенным – с 1,5–2 мес. Содержание железа в смесях для искусственного вскармливания детей первого полугодия жизни составляет 3–5–8 мг/л смеси, а для детей второго полугодия – 10–14 мг/л.
Включение в питание детей продуктов прикорма, обогащенных железом (фруктовые соки, фруктовые и овощные пюре, инстантные каши), заметно повышает количество железа, поступающего с пищей в организм ребенка.
Детям в возрасте 4–6 мес, находящимся на грудном вскармливании, и младенцам после 6 мес жизни, не получающим обогащенное железом питание, целесообразно назначать препараты железа в профилактической дозе 1–2 мг/кг/день до 12–18 мес жизни.
ЖДА у детей раннего возраста связывают с ранним использованием в пищу коровьего или козьего молока, содержащего высокий уровень белка. Следует отметить, что развитие ЖДА у этих детей связано не только с низким уровнем железа в коровьем молоке, плохим его усвоением, но и потерей железа за счет микродиапедезных кишечных кровотечений. Многочисленными исследованиями отмечена взаимосвязь между количеством употребляемого неадаптированного продукта (молока, кефира) и степенью выраженности микродиапедезных кишечных кровопотерь у младенцев. Отмечено, что чувствительность к неадаптированным продуктам уменьшается с возрастом и после 2-х лет жизни микродиапедезных кишечных кровотечений на фоне приема коровьего молока не отмечается. Механизм, лежащий в основе повышенной экскреции гемоглобина с калом на фоне приема неадаптированных молочных продуктов, у детей раннего возраста точно не известен. Часть авторов связывают микродиапедезные кишечные кровотечения с непереносимостью белков коровьего молока.
Выбору препарата для коррекции ЖДА придается особое значение, поскольку длительность лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом важны не только эффективность, но и отсутствие побочных эффектов и осложнений, приверженность к проводимой терапии, особенно в педиатрической практике.
В настоящее время все препараты железа разделяют на две группы (табл. 4):
Терапия железодефицитных состояний должна быть направлена на устранение причины и одновременное восполнение дефицита железа лекарственными Fe-содержащими препаратами.
Терапия железодефицитных состояний должна проводиться преимущественно препаратами железа для приема внутрь.
Пероральный прием препаратов Fe:
Парентеральное введение препаратов железа показано лишь по специальным показаниям (синдром нарушенного кишечного всасывания, состояние после обширной резекции тонкого кишечника).
Требования к препаратам железа для приема внутрь, применяемым в детской практике:
Детям раннего возраста предпочтительно назначение железосодержащих препаратов, выпускаемых в форме капель, сиропа. Хороши для детей этой возрастной группы Актиферрин (капли, сироп), Мальтофер (капли, сироп), Феррум Лек (сироп), Гемофер (капли) (табл. 5).
Для детей подросткового возраста лучше всего назначать препараты железа типа Феррум Лека (жевательные таблетки) или Тардиферона и Ферроградумента, которые медленно всасываются, обеспечивая пролонгированную и равномерную абсорбцию медикаментозного железа в кишечнике. Как правило, эти препараты хорошо переносятся больными.
После выбора железосодержащего препарата и способа его применения необходимо определить ежедневную суточную дозу лекарственного средства и кратность приема (табл. 6).
Рекомендуемые дозы двухвалентного железа рассчитаны на основе данных, свидетельствующих, что лишь 10–15% поступающего в организм железа всасывается.
Препараты железа (III) – ГПК используются у детей с ЖДА разного возраста в терапевтической дозе 5 мг/кг/сут.
При латентном дефиците железа все препараты железа используются в половинной терапевтической дозе.
Профилактические дозы препаратов железа:
Известно, что лечение солевыми препаратами может сопровождаться расстройствами стула, в связи с чем терапию препаратами двухвалентного железа необходимо начинать с дозы, равной 1/4–1/2 от расчетной терапевтической, с последующим постепенным достижением полной дозы в течение 7–14 дней. Темп «постепенного наращивания» дозы до терапевтической зависит как от выраженности дефицита железа, так и от состояния желудочно-кишечного тракта и индивидуальной переносимости препарата. Данная методика позволяет подобрать индивидуальную дозу в зависимости от переносимости и снизить риск побочных эффектов терапии солевыми препаратами железа.
Хорошо известно, что солевые препараты железа в просвете кишечника взаимодействуют с компонентами пищи, лекарствами, затрудняя абсорбцию железа. В связи с этим солевые препараты железа рекомендуют назначать за 1 ч до приема пищи. Назначение препаратов Fe (III) – ГПК не требует применения методики постепенного наращивания дозы. Препараты этой группы назначаются сразу в полной дозе вне зависимости от еды, поскольку пища не влияет на их абсорбцию.
Терапевтический эффект при пероральном приеме железа появляется постепенно. Вначале отмечается клиническое улучшение и лишь спустя некоторое время происходит нормализация гемоглобина. Первым положительным клиническим признаком, появляющимся при лечении препаратами железа, является исчезновение или уменьшение мышечной слабости. Последнее обусловлено тем, что железо входит в состав ферментов, участвующих в сокращении миофибрилл. На 10–12 день от начала лечения повышается содержание ретикулоцитов в периферической крови. Повышение гемоглобина может быть постепенным либо скачкообразным. Чаще всего начало подъема уровня гемоглобина происходит на 3–4 нед от начала терапии. Как показали многочисленные исследования, исчезновение клинических проявлений заболевания отмечается к 1–2 мес терапии, а исчезновение тканевой сидеропении наступает на 3–6 мес лечения. Суточная доза элементарного железа после нормализации уровня гемоглобина должна соответствовать 1/2 терапевтической дозы (табл. 7). Раннее прекращение лечения препаратами железа, как правило, приводит к рецидивам ЖДА. Длительность основного курса лечения препаратами железа составляет 6–10 нед в зависимости от степени тяжести выявленной железодефицитной анемии. Продолжительность профилактического курса препаратами железа с целью создания депо железа в организме составляет:
Критерии эффективности лечения препаратами железа:
Рефрактерность железодефицитной анемии обусловлена неадекватностью назначаемой терапии или анемией, не связанной с дефицитом железа!
Парентеральные препараты при лечении железодефицитной анемии должны использоваться только по строгим показаниям!
Показания к парентеральному введению препаратов железа:
Парентеральные препараты лучше использовать не ежедневно, а с интервалом в 1–2 дня. При этом в первые 1–3 введения можно использовать половинную дозу.
Учитывая длительность проведения ферротерапии, выбор препаратов для коррекции ЖДА у детей раннего возраста требует особого внимания. Как солевые препараты железа, так и препараты Fe(III) — ГПК полимальтозного комплекса являются эффективными при терапии ЖДС. Побочные и нежелательные явления при пероральной ферротерапии ЖДА в основном связаны с превышением рекомендуемых доз и чаще проявляются диспепсией. Побочные реакции и нежелательные эффекты, которые могут развиться при ферротерапии у детей, суммированы в таблице 8.
Парентеральные препараты железа должны применяться только строго по специальным показаниям.
Переливания крови или эритроцитарной массы при ЖДА проводятся крайне редко и строго по жизненным показаниям. Критериями для гемотрансфузии является снижение гемоглобина ниже критического уровня в сочетании с признаками нарушения центральной гемодинамики, геморрагического шока, анемической прекомы, гипоксического синдрома (табл. 9). Гемотрансфузия может проводиться и при значениях гемоглобина и гематокрита выше критических, если имеет место массивная острая кровопотеря.
Эффект от гемотрансфузий при ЖДА кратковременный. Отмечено отрицательное влияние гемотрансфузий на эритропоэз. К тому же сохраняется высокий риск трансфузионного инфицирования реципиента. При наличии витальных показаний для заместительной гемотрансфузии предпочтение отдается эритроцитарной массе или отмытым эритроцитам из расчета 10–15 мл/кг массы. Детям старшего возраста обычно переливают от 150 до 250 мл. Цельную кровь в последние годы в педиатрической практике не используют.
Профилактика ЖДА у детей включает:
1. Антенатальную профилактику:
2. Постнатальную профилактику:
Вакцинация детей с ЖДА проводится после нормализации уровня гемоглобина.
Снятие с диспансерного учета осуществляется через год.
И. Н. Захарова, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Коровина, доктор медицинских наук, профессор
А. Л. Заплатников, доктор медицинских наук, профессор
Н. Е. Малова, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва
опубликовано 23/11/2009 15:14
обновлено 15/04/2021
— Гематология
Комаровский – Гемоглобин: причины низкого показателя у ребенка
Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
Причины снижения
Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.
Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Повышаем гемоглобин ребенку с помощью питания и медикаментов
Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах, он транспортирует кислород от лёгких к тканям. Когда концентрация гемоглобина в крови снижается, наступает малокровие (анемия).
Это патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов (красные кровяные тельца) и кислородным голоданием.
Гемоглобин состоит из белковой и железосодержащей части. В большинстве случаев малокровие возникает из-за снижения уровня железа в крови и называется железодефицитной анемией.
В статье вы узнаете, как понять, что у ребенка низкий гемоглобин и чем поднять его уровень. Про нормы гемоглобина у детей можно узнать здесь.
Причины и симптомы низкого гемоглобина у ребёнка
В результате снижения концентрации гемоглобина снижается функциональность всего организма из-за гипоксии (кислородное голодание). Это состояние не проявляется в течение длительного времени, однако состояние ребёнка нельзя назвать нормальным. Главный симптом, который не сразу бросается в глаза – это снижение иммунитета.
Основные признаки низкого гемоглобина:
Концентрация гемоглобина может снижаться по разным причинам, а поэтому выделяют следующие виды анемии:
Причины снижения гемоглобина:
При дефиците железа или обильных кровотечениях у беременной повышается риск рождения ребёнка с низкой концентрацией гемоглобина в крови.
Последствия низкого гемоглобина у ребёнка
Гемоглобин транспортирует кислород от лёгких к тканям и выводит из них углекислый газ. При снижении его концентрации нарушается функциональность системы кислородного снабжения, из-за чего происходит увядание тканей и органов. Как следствие, нарушается работа всего организма.
Вследствие дефицита гемоглобина ослабляется иммунитет и в организм проникают болезнетворные микроорганизмы. Возникают серьёзные перебои в работе иммунитета, поэтому даже обычная простуда провоцирует опасные осложнения. Кроме того, ребёнок отстаёт от своих ровесников в психическом и интеллектуальном развитии.
Образ жизни для нормализации уровня гемоглобина
Чтобы определить уровень гемоглобина, необходимо сдать кровь на анализ. Медики рекомендуют проверять себя по этому показателю каждый месяц.
Чтобы выявить проблему, необходимо ознакомиться с нормами гемоглобина у детей разного возраста:
Если концентрация гемоглобина ниже нормы, то необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме нормализации питания, медики рекомендуют вести здоровый образ жизни.
А для этого ребёнку необходимо гулять на свежем воздухе от 4 до 6 часов в день. Чтобы предотвратить гипоксию, нужно ежедневно проветривать комнату, в которой спит малыш.
Ну и, конечно же, ребёнок должен быть активным, участвовать в подвижных играх, ежедневно выполнять физические упражнения. Дыхательная гимнастика и закаливание также положительно влияют на организм, но использовать эти методики можно только после разрешения врача.
Только при соблюдении вышеперечисленных условий можно повысить концентрацию гемоглобина. Однако при активном образе жизни необходимо правильно питаться, в противном случае гемоглобин в крови ещё больше снизится.
Питание для повышения концентрации гемоглобина
Профилактику малокровия у ребёнка необходимо проводить ещё в период внутриутробного развития. Беременная должна употреблять продукты, которые содержат много железа: мясо, гречневая крупа, гранаты.
Кормящие женщины должны включить в рацион продукты, богатые железом. Если новорождённый находится на искусственном вскармливании, то нужно подобрать смесь с высоким содержанием железа.
С 6 месяцев в рацион новорождённого можно вводить овощи, например, брюссельскую капусту. Гречневая каша и мясное пюре (из курицы или индейки) тоже благотворно повлияют на состояние младенца.
Ребёнку можно давать фруктовый компот или чай из шиповника. Гранатовый сок перед употреблением необходимо развести кипячёной водой в пропорции 1:1, чтобы предотвратить диспепсию (расстройства пищеварения).
Специфическая диета для детей от 2 лет должна включать в себя продукты с железом, которое легко усваивается организмом, например, отварное говяжье мясо. Готовьте блюда с телятиной, свининой, бараниной, а также с мясом кролика. Много железа содержится в почках, лёгких, печени, языке. Икра, моллюски, креветки предпочтительней рыбы, которая содержит меньше железа, чем вышеописанные морепродукты.
Не обойтись без овощей и фруктов: свёкла, бананы, яблоки, шпинат, морковка. Очень полезен для организма ребёнка с пониженным гемоглобин гранат. Включите в рацион ягоды: шиповник, смородину, малину, клубнику.
На момент лечения необходимо уменьшить количество кисломолочных продуктов в рационе ребёнка. Уберите из детского меню продукты, которые содержат много кальция: йогурт, сметана, творог, сыр и т. д.
Для быстрой нормализации уровня гемоглобина исключите из рациона тонизирующие напитки (какао, чай, кофе, сладкая газировка). Травяные чаи и фильтрованная вода без газа благотворно влияют на организм ребёнка.
Кроме железосодержащей пищи, рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Этот витамин облегчает усвоение железа организмом ребёнка. Для этого включите в рацион апельсины, лимоны, киви и другие цитрусовые, а также паприку. Другие железосодержащие продукты: хурма, айва, слива, помидоры и т. д.
Подробнее про продукты для повышения гемоглобина можно узнать здесь.
Народные методы повышения гемоглобина у ребёнка
Существует много рецептов, которые помогают нормализовать уровень гемоглобина, но использовать их можно только для детей старше 2 лет:
Медикаментозная терапия
Иногда правильное питание не помогает нормализовать уровень гемоглобина в крови, тогда врач назначает медикаменты. Выбор лекарственных средств зависит от возраста пациента и тяжести заболевания. Обычно терапевтический курс длится от 3 месяцев до полугода.
Медицинские препараты для профилактики и лечения железодефицитной анемии:
Для профилактики и лечения малокровия также используют Ферретаб, Глюконат Железа, Ферронал, Мальтофер и т. д.
Таким образом, чтобы предотвратить анемию, внимательно наблюдайте за состоянием ребёнка и при появлении первых симптомов обращайтесь к врачу. После проведения анализа крови доктор уточнит диагноз и определит схему лечения.
Теперь вы знаете, как повысить гемоглобин у ребенка в разном возрасте. С раннего возраста приучайте малыша к здоровому образу жизни и правильному питанию. Употребляйте здоровую пищу ещё при беременности и грудном вскармливании. И помните, самолечение опасно для здоровья!
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
Домашние средства для повышения гемоглобина у ребенка
Низкий гемоглобин – основная причина анемии, головокружений и утомляемости детей. Как поднять гемоглобин ребенку медикаментозными и народными средствами, должны знать все мамы, но делать это необходимо под присмотром педиатра. Он определит причины, приведшие к дефициту железа, и назначит адекватное лечение.
Причины
К пониженному уровню гемоглобина приводят следующие факторы:
Допустимые нормы
Концентрация гемоглобина в детском возрасте колеблется:
Когда у малыша понижен гемоглобин, его уровень быстро поднимают железосодержащими медикаментами. Есть лекарства для детей в возрасте 1 года. Однако на ранних стадиях развития анемии педиатры настаивают на коррекции питания грудничка и матери. Им рекомендуют употреблять продукты, богатые железом.
Симптоматика
При анемии у ребенка наблюдаются:
У ребенка ломаются ногти, волосы теряют блеск, тускнеют, выпадают, кожа бледнеет, приобретает желтоватый оттенок. Эпителий сухой, шелушащийся. Под глазами темные круги, сердечный ритм учащен. Иммунитет понижен, малыш постоянно болеет. Болезни текут тяжело, дают осложнения. Если дефицит железа не устраняется, у детей отмечают отставание физического и умственного развития.
Лекарственная терапия
Обычно у детей проявляется железодефицитная анемия. Если уровень гемоглобина снижен, и годовалый малыш, и ребенок старшего возраста нуждаются в срочной терапии. Определяет причину малокровия и назначает лечение врач-педиатр.
При железодефицитной анемии надо скорректировать рацион и давать назначенные врачом лекарства. Медикаменты выписывают на три месяца. Повышение гемоглобина происходит, если ребенок принимает:
Если болен младенец или ребенок младшего возраста, врач выписывает капли или сироп. Страшим детям дают жевательные пастилки; активные вещества из них постепенно всасываются в кровь из кишечника. 
Положительная динамика должна наступить через 30 дней лечения. Ее определяют по анализам крови. Отсутствие лечебного эффекта обусловлено:
Диетотерапия
Кормящей маме и малышу необходимо соблюдать специальную диету. Говядина – основной продукт, восполняющий дефицит железа. Мясо отваривают или готовят на пару. В меню включают субпродукты: почки, печень, а также мясо других животных.
В рыбе железа содержится не так много. Организм быстрее насытится микроэлементом, если в рацион добавить блюда с морепродуктами (икра, креветки). 
Повысить гемоглобин помогает растительная пища из бобовых культур и гречневой крупы. Полезно питаться фасолью, горохом, чечевицей, а также ржаным и пшеничным хлебом.
Устраняют нехватку железосодержащего белка овощи, ягоды, фрукты. Гемоглобин повышается, если детки употребляют свеклу, картофель, томаты, крыжовник, яблоки, морковь, кабачки, гранаты, айву, шиповник, груши, землянику, арбузы, малину, хурму, смородину.
Чтобы продукты, повышающие гемоглобин у детей, принесли пользу, необходимо убрать из рациона пищу, содержащую кальций. Этот микроэлемент затрудняет усвоение железа. На время диеты молочные продукты дают детям в ограниченных количествах (грудное молоко исключать нельзя). Из рациона временно убирают молоко, творог, сметану, йогурты, кефир.
Чтобы поднять концентрацию железосодержащего белка, вводят ограничения на напитки с кофеином. Вместо чая, кока-колы, какао готовят кисели, компоты, морсы, травяные отвары, соки.
Народное лечение
Если мама следит за здоровьем ребенка, контролирует его питание, использует народные средства, поддерживающие концентрацию гемоглобина в допустимых пределах, анемия у него не развивается. Поднять гемоглобин ребенку без медикаментов реально. Достаточно воспользоваться народными рецептами, которые прошли проверку временем.
Повысить концентрацию железа помогают простые средства. Многие из них дети употребляют с удовольствием. Ими повышают гемоглобин грудному ребенку, достигшему 7 месяцев, и деткам постарше.
Тот или иной домашний препарат запрещено использовать, если он дает аллергическую реакцию или другой побочный эффект. При возникновении нежелательных проявлений (сыпи, зуда и прочих) средство отменяют.
Увеличить концентрацию железосодержащего белка удается, используя:
Категорически запрещено лечить анемию у ребенка без консультации врача. Самолечение приводит к развитию осложнений. Без анализов невозможно отследить уровень гемоглобина. Народные средства и лекарства не помогут, если малыш страдает не от железодефицитной, а от другого вида анемии. Разобраться в причинах низкого гемоглобина способен только врач.
Повышаем гемоглобин ребенку в домашних условиях
От пониженного гемоглобина могут страдать не только взрослые, но и дети, причём достаточно часто. Низкие показатели этого элемента в крови могут свидетельствовать о том, что в организме малыша произошёл сбой и нужно незамедлительно принимать меры по его повышению. Конечно, желательно, чтобы соответствующую терапию назначал врач, однако достаточно часто повысить гемоглобин можно и в домашних условиях за счёт правильного питания, народных средств и приёма определённых препаратов. В этом случае необходимо учитывать возраст ребёнка, возможную аллергическую реакцию на те или иные продукты и важно всё же проконсультироваться с соответствующим специалистом.
Повышение продуктами
Достаточно часто, для того чтобы повысить у малыша гемоглобин, необходимо сбалансировать его ежедневный рацион и добавить в него некоторые продукты питания, в которых содержится в достаточном количестве железо. Так, ребёнку рекомендуется готовить блюда из белого мяса курицы, куриной печени или говяжьего сердца и языка. Лучше всего их подавать в отваренном виде, но можно и в виде салатов с добавлением сметаны, а также паштетов и запеканок.
Необходимо, чтобы ребенок ел в достаточном количестве красные и зелёные сорта яблок. Кроме этого повышают железо абрикосы и бананы, клубника и хурма, а также гранат. Рекомендуется употреблять эти фрукты в сыром виде или в виде свежих салатов. Не меньше пользы будет и от употребления овощей. Особенно хорошо влияют на гемоглобин картофель, приготовленный в духовке или отваренный в мундирах. Кроме этого польза будет и от употребления капусты, зелени и свёклы.
Фрукты, повышающие гемоглобин в крови
За счёт того, что в крови содержится такой элемент, как железо, она и приобретает красный цвет. Практически все химические соединения, в состав которых входит окисное железо, имеют красный оттенок.
Также полезно употреблять различные морепродукты, например креветки, лосось и сардину. Много железа и в сое. Ребёнку можно давать тыквенные семечки, а также разнообразные каши, особенно гречку. Кроме этого рекомендуется включать в ежедневный рацион сухофрукты и отвары из них. Для этих целей подойдут шиповник, изюм, финики, а также сушёные абрикосы и инжир.
Полезные сладости
Много пользы будет, если малыш будет регулярно есть обыкновенный зелёный горошек. Очень полезны фасоль и чечевица. Железо в достаточном количестве содержится и во многих ягодах, особенно в чернике, клюкве и чёрной смородине. Их рекомендуется давать не только в сыром виде, но и в качестве морсов, киселей и компотов. Подбирая рацион ребёнку, следует помнить, что он должен ежедневно получать от десяти до восемнадцати мг железа, в зависимости от возраста и пола.
Лекарственные препараты
Сегодня разработано большое количество различных препаратов, которые предназначены для повышения гемоглобина. Принимать лекарства можно и в домашних условиях, однако лучше, если их назначит именно лечащий врач, который и поможет определиться с дозировкой. Собой средства для повышения гемоглобина представляют синтетические соединения обогащённые железом.
Наиболее популярными препаратами, обладающие хорошей эффективностью являются сорбифер-дурулес, ировит, а также фефол и фероград. Поднять гемоглобин могут помочь тардиферон-ретард, ферроградумет и хеферол. Также многие врачи рекомендуют принимать сульфат железа, глюконат железа, а также фумарат железа.
Примеры препаратов
Наибольшего эффекта позволяют добиться те препараты, которые созданы на основе двухвалентного железа. Они очень хорошо проникают в организм и помогают быстро привести показатели гемоглобина в норму. Такие лекарства следует давать ребёнку после приёма пищи. Их дозировку должен определять только врач. Стоит отметить, что в некоторых случаях может возникнуть индивидуальная непереносимость того или иного лекарства, а поэтому начиная медикаментозное лечение, следует посоветоваться со специалистом.
Народная медицина
Положительное действие на содержание гемоглобина оказывают и некоторые народные средства. Так, много железа содержится в крапиве. Из этого растения готовят лечебный отвар. Для этого следует взять столовую ложку травы и залить её кипятком, после чего настоять в течение получаса. Отвар дают ребёнку до трёх раз в сутки. Также свежую крапиву можно добавлять в овощные салаты.
Многие врачи уверены в том, что для того чтобы поднять уровень гемоглобина, пациент должен больше находиться на свежем воздухе и проявлять физическую активность.
Эффективно повышает гемоглобин и сок свежей свёклы, а также сок из ягод рябины. Ребёнку можно регулярно давать отвар шиповника. Смесь грецких орехов и мёда поможет стабилизировать содержание железа в организме малыша. Положительного эффекта можно добиться, если каждый день ребёнок будет употреблять по одной ложке пророщенной пшеницы.
Стоит отметить, что низкий уровень гемоглобина у ребёнка – это серьезная проблема для родителей. Привести этот показатель к норме можно и в домашних условиях, однако в любом случае рекомендуется показать малыша специалисту. Родителям следует знать, что несвоевременное лечение симптомов повышенного гемоглобина может привести к серьёзным последствиям и развитию многих заболеваний.
Гемоглобин у детей
Такой сложный белок, как гемоглобин, состоящий из двух компонентов гемма и глобина, является основой эритроцитов. Его функциональное значение для организма человека велико – ведь именно он участвует в транспортировке молекул кислорода от легких к тканям, а также выводит углекислый газ и помогает регулировать кислотно-основное состояние (КОС).
В крови белок представлен в двух вариациях: как оксигемоглобин (в соединении с кислородом), и как редуцированный гемоглобин (отдавший молекулы кислорода тканям). Если первый находится преимущественно в артериальной крови, придавая ей яркую алую окраску, то редуцированный белок имеется в венозной крови, что делает её цвет более темным.
Естественно, что гемоглобин играет огромную роль для жизнедеятельности организма и является важным показателем его нормального функционирования. Именно поэтому начиная с рождения, у человека берется анализ крови, где в обязательном порядке присутствует такой показатель, как количественное определение этого белка. Педиатры всего мира небезосновательно уделяют большое внимание тому, чтобы гемоглобин в крови ребенка оставался в норме, так как его снижение чревато неприятными последствиями.
Причины низкого гемоглобина у ребенка
В зависимости от возраста ребенка, причины понижения жизненно важного белка могут быть разным.
Что касается новорожденных малышей, то из-за кровопотери, повышенного разрушения или вообще нарушения выработки красных кровяных телец у ребенка может наблюдаться анемия:
Кроха может потерять значительное количество крови во время родов, это происходит в том случае, когда начинается преждевременная отслойка плаценты или разрыв пуповины.
Низкий уровень гемоглобина может быть и в случае усиленного распада эритроцитов, при этом костный мозг не справляется с выработкой новых белков, вследствие своей недоразвитости. Подобные явления часто наблюдаются у недоношенных детей в возрасте 1 – 2 месяцев.
Некоторые заболевания также могут приводить к повышенному распаду гемоглобина, например, гемолитическая болезнь новорожденных. При этом в организме ребенка действуют антитела, которые он получил от матери. Именно они и разрушают эритроциты плода.
Такое наследственное заболевание, как сфероцитоз, является причиной анемии у грудничков. Гемоглобин быстро распадается из-за неправильной, сферической формы эритроцитов.
Причиной быстрого разрушения эритроцитов может стать и внутриутробная инфекция, полученная ребенком, например, краснуха, простой герпес или сифилис.
При недостаточном поступлении железа с питанием у детей даже с изначально нормальным уровнем гемоглобина, он может снизиться уже к 6-месячному возрасту, так как запасы, полученные от матери к этому времени, истощаются.
Что касается детей дошкольного и школьного возраста, то у них выделяют иные причины снижения уровня гемоглобина в крови:
Чаще всего в старшем возрасте, основной причиной становится неправильное питание ребенка. Но стоит понимать, что мало просто кормить свое чадо продуктами, богатыми по содержанию железом. Оно будет усваиваться лишь при наличии в организме определенных витаминов и минералов (медь и марганец). Как показали исследования, проведенные ВОЗ, этому процессу в значительной степени способствует аскорбиновая кислота. При её наличии в организме усвоение как органического (содержавшегося в продуктах) железа, так и в форме лекарственных препаратов происходит очень быстро и практически в полном объеме.
Если у ребенка наблюдается дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, нарушается выработка эритроцитов, а как следствие анемия не заставит себя долго ждать. Часто это происходит из-за того, что малыш в период активного роста получает мало овощей, или они слишком долго подвергаются тепловой обработке.
Причиной снижения уровня так необходимого организму гемоглобина могут стать и различные кровотечения, как явные, так и проходящие в скрытой форме. Что касается первых, то для девочек, находящихся в фазе полового созревания – это чаще всего становятся начавшиеся менструации. Если выделения обильны, то в большинстве случаев уровень гемоглобина снижается. Но при правильном подходе к питанию, приём никаких дополнительных средств не требуется. Также при погрешностях в меню может развиваться геморрой, вследствие даже небольших, но регулярных потерь крови, заветного белка становится меньше, и врачи могут диагностировать анемию. Естественно, что из-за разного рода ранений и травм могут случаться кровотечения, которые неизбежно понизят уровень гемоглобина. Что касается скрытых кровотечений, то у детей они могут наблюдаться при заболевании ЖКТ.
Еще одной причиной, приводящей к вышеописанной проблеме, может стать неправильный образ жизни, а именно: если ребенок мало времени проводит на улице, не двигается, не занимается спортом, то естественно, что обмен его веществ нарушается. Это неизбежно приведет к тому, что уровень железа в крови будет низким. Но стоит учесть, что к подобной реакции организма может привести и, напротив, повышенные физические нагрузки, когда ребенок занимается непосильным для себя физическим трудом или слишком тяжелым видом спорта.
Прием некоторых лекарственных средств в детском возрасте, особенно без контроля врача, может привести к анемии.
Гемоглобин у детей до года
Чаще всего от малокровия страдают те дети, мамы которых во время беременности не позаботились о том, чтобы вылечить у себя железодефицитную анемию. Естественно, что это передается и малышу, так как его и без того малые запасы быстро истощаются. Причиной ранней анемии, помимо вышеуказанных, могут стать и частые простудные заболевания матери во время вынашивания ребенка, или если беременность многоплодная. При этом, при рождении все показатели крохи чаще всего бывают в норме, а вот к 3 месяцем анализ крови выявит низкий уровень гемоглобина.
Как ни удивительно, но мифы по поводу искусственного вскармливания и вследствие этого развития анемии являются действительно мифами. Если ребенок получает полноценную адаптированную молочную смесь в необходимых для его возраста и веса пропорциях, а также грамотно введенный первый прикорм, то дефицит железа ему грозить не будет. Но здесь существует исключения, переводить на смесь не стоит слишком рано, так как совсем юный организм иногда бывает не в состоянии расщепить коровий белок, на основе которого изготавливают смеси.
Что касается некоторых симптомов, то у детей до года могут проявляться следующие признаки:
Кожа становится сухой, могут даже появиться небольшие трещины, особенно это заметно в уголках рта. Волосы и ногти плохо растут, выпадают и ломаются.
Малыш вялый, быстро устает, отстает в развитии, вследствие изменения со стороны мышц вовремя не начинает поднимать головку, переворачиваться набок и ползать.
Слизистая рта пересыхает, может появляться стоматит и молочница, аппетит часто бывает снижен, стул нарушен. Причем могут наблюдаться как поносы, так и запоры.
Наблюдаются и отставания в умственном развитии, особенно если анемия остается не выявленной. Это происходит из-за того, что к мозгу в должном уровне не «подводится» кислород, он испытывает соответствующее голодание и не может полноценно функционировать.
Иммунитет малыша до полугодовалого возраста зависит от антител, полученных от мамы. Естественно, что он будет снижен у тех детей, гемоглобин у которых не находится на должном уровне. Такие малыши с раннего возраста подвержены частым заболеваниям верхних дыхательных путей, страдают от синуситов и тонзиллитов.
Норма гемоглобина в год
Пределы нормы важного для жизни белка могут колебаться в зависимости от возраста ребенка. Тот показатель, который является адекватным для новорожденного малыша, будет завышенным для годовалого крохи. Именно поэтому родителям следует ориентироваться в цифрах, указывающих на нормальные значения гемоглобина ребенка.
В первые 3 дня жизни значения гемоглобина могут колебаться в пределах между 145 до 225 г/л, а к месяцу они уже значительно ниже от 115 до 175 г/л. Далее начиная с двух месячного возраста и заканчивая годом, эта цифра варьируется в пределах между 110 до 145 г/л.
Зная эти цифры и регулярно, по предписанию врача сдавая кровь, можно отслеживать нормальный уровень гемоглобина и не допустить развития такой болезни, как железодефицитная анемия. Это заболевание весьма коварно и может не выдавать себя, при этом ослабляя защитные силы организма грудничка. Специалисты отмечают, что анемия довольно распространенное заболевание, с которым сталкиваются множество детей. Однако не стоит отчаиваться, ведь при своевременной диагностике и адекватном лечении оно бесследно исчезает.
Как повысить гемоглобин у грудничка?
Способы повышения гемоглобина у детей грудного возраста напрямую будут зависеть от той причины, которая вызвала подобное состояние.
Если дефицит белка возникает из-за потери крови во время родов, то в этом случае требуется немедленное её переливание. При чрезмерном разрушении эритроцитов требуется обменное переливание. Собственную кровь ребенка постепенно и медленно заменяют на донорскую. Благодаря подобной процедуре поврежденный билирубин и эритроциты, а также материнские антитела удаляются из организма грудничка. Когда требуется непосредственное лечение анемии, то назначают соответствующие препараты железа, при развитии серьезных симптомов болезни делают переливание крови.
Кормящим матерям необходимо скорректировать свой рацион, включая в него те продукты, которые богаты железом. Ведь в грудном возрасте дети в основном питаются лишь материнским молоком. С введением прикорма поднять уровень гемоглобина будет легче, так как ребенок напрямую сможет получать железо из продуктов питания, не «делясь» при этом с матерью.
Что касается профилактических мероприятий, то они начинаются ещё на том этапе, когда ребенок находится в утробе. Беременная должна своевременно вставать на учет, сдавать кровь и лечить анемию, если таковая имеется. Грудничкам же, показано адекватное вскармливание, профилактика рахита и дистрофии. Следует вовремя принимать меры по лечению возможных кишечных и инфекционных заболеваний, и, естественно, не забывать о регулярных сдачах анализов крови. Особенно это касается детей из группы риска.
Как поднять гемоглобин у ребенка
В зависимости от степени тяжести анемии можно поднимать гемоглобин ребенка следующими способами:
Если показатели упали ниже 110 г/л, но не зашли за отметку 100, то следует скорректировать питание малыша и таким образом попытаться повысить уровень гемоглобина. Для этого очень важно употреблять в пищу не просто мясную продукцию, а в сочетании с овощами. Так процент железа, всасываемого в кишечнике, значительно повышается. А вот о таких напитках, как молоко, чай и кофе следует забыть. Часто педиатры назначают приём аскорбиновой кислоты. Следует проконсультироваться со стоматологом, с целю исключения гингивита, так как ребенок может терять кровь при чистке зубов. После корректировки питания проводят повторный анализ крови, и если улучшений не наблюдается, то назначают соответствующие препараты.
Если показатели достигли предела 100 г/л, но не ниже 90, то следует принимать препараты, содержащие железо. К их выбору следует отнестись особо внимательно, так во избежание многих осложнений и улучшения всасывания следует отдавать предпочтение 3-х валентному железу, содержащемуся в таблетках. Чаще всего продолжительность курса составляет месяц, после этого делают контрольный забор крови, если рост гемоглобина наблюдается, то препараты принимают ещё 60 дней. Все лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача.
Если показатели уровень достиг отметки в 60 – 90 г/л, то следует исходить из общего состояния ребенка. В зависимости от него принимают либо растворы железа через рот, либо назначают внутримышечные инъекции. Показатели крови контролируют каждые 10 дней, самолечение недопустимо.
При падении гемоглобина ниже отметки в 60 г/л, назначают экстренное переливание эритроцитарной массы, так как подобные состояния являются прямой угрозой жизни, в первую очередь при этом страдает мозг.
Следует помнить, что все лечение проходит под контролем врача, госпитализация требуется лишь в последнем случае, при анемии тяжелой степени тяжести. При этом родителям важно помнить, что рациональное питание в сочетании с регулярными обследованиями является лучшей профилактикой железодефицитной анемии.