Низкий ферритин что это такое

Низкий ферритин что это такое

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Низкий уровень ферритина в организме: симптомы, опасность и методы борьбы

Ферритин — это, по своей сути, белковый шарик, который содержит в себе много ионов железа в форме Fe3+. Ферритин откладывается в печени, селезенке, костном мозге, мышцах. Ещё его небольшой процент циркулирует в крови. Потеря ферритина физиологична: ежедневно человек теряет это вещество через кишечник, а женщины — ещё и с менструальной кровью.

Железо является составляющей гемоглобина и эритроцитов, и поэтому отвечает за транспорт кислорода в крови. Дефицит железа — это самая частая причина анемии. Но существует ещё и скрытый дефицит железа: уровень гемоглобина в пределах нормы (пока ещё!), а ферритин низкий. Какие признаки позволяют заподозрить у себя это состояние, чем оно чревато и как же бороться с ним?

Симптомы низкого уровня ферритина

Какой уровень ферритина считается нормальным? Всё зависит от возраста и пола. Плюс нормы у разных лабораторий отличаются.

Симптомы скрытого дефицита железа разнообразны.

Может сигнализировать о том, что железа не хватает мышцам. Усталость чувствуется постоянно: сложными становятся долгие прогулки или подъем по лестнице. Мини-пробежка до отъезжающего автобуса уже воспринимается как марафон, а от регулярных спортивных тренировок становится дурно.

Может означать, что железа не хватает мозгу. Сильная тревога по минимальному поводу, раздражение, ухудшение памяти и внимания. Эмоциональное напряжение может вызывать бессонницу.

Железо необходимо для борьбы с инфекциями. При его дефиците человек болеет чаще обычного, обострения таких заболеваний, как цистит или герпес происходят по нескольку раз в год.

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое
4. Головные боли

Регулярные и достаточно сильные.

Ухудшение состояния ногтей, сухость кожи, выпадение волос — всё это также может возникать ввиду дефицита железа.

Методы повышения уровня ферритина

Самое главное — поднять уровень железа только одним питанием нельзя. Нет. Никак. И вот почему.

Чтобы вылечить дефицит железа, необходимо получать 100 мг элементарного железа ежедневно в течение трех месяцев или дольше. Если пытаться сделать это с помощью пищи, каждый день нужно:

Как вы понимаете, это невозможно. Питание, богатое железом, может хорошо поддерживать человека при нормальном уровне ферритина и серьезных нагрузках на организм: во время беременности и грудного вскармливания, в период активного роста у детей, при интенсивных физических нагрузках. Но при выраженном дефиците ферритина нужно уже подключать медикаменты — по сути, это единственный действенный способ повышения уровня ферритина в крови.

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Наиболее распространены препараты с двухвалентным железом: глюконатным железом или сульфатом железа (вторые встречаются чаще первых). Терапевтическое действие у них примерно одинаковое.

Также доктора назначают витаминные комплексы с трехвалентным железом: оно усваивается немного хуже, но зато лучше переносится и имеет меньше побочных эффектов. Как правило, помимо железа препараты содержат фолиевую кислоту, марганец, медь и витамины C и B12. Подбирать препарат самостоятельно не стоит, так как прием железа имеет свои особенности. Оно может взаимодействовать с другими препаратами: эти моменты должен учесть лечащий врач.

Бесценные советы

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Как подобрать одежду для невысоких женщин?

Невысокий рост — это здорово. Однако современная мода нацелена на женщин повыше:

порой подобрать актуальный гардероб становится непросто. Главное — знать основные секреты стилистов.

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Как правильно стирать белые вещи?

Главные задачи при стирке белых вещей — сбережение идеально белого цвета и сохранение их внешнего облика.

Что для этого нужно делать? Главное — соблюдать нехитрые правила.

Другие статьи по теме:

Остеохондроз: признаки, причины, лечение

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Витамин С: в чем его польза?

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Список самых полезных для здоровья специй, которые обязательно нужно включать в свой рацион

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Лекарственные растения. Крушина

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Получая ежедневное оповещение о событиях, россияне всегда отлично экономят семейный бюджет в интернет-магазине «Эгерия».

Источник

Ферритин: что это, как подготовиться к анализу

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Важность железа в организме человека сложно переоценить. Именно этот элемент ответственен за транспортировку молекул кислорода к органам и тканям. Кроме того, благодаря железу обеспечивается стабильная работа эндокринной системы, основных функций печени и системы кроветворения.

Ферритин: что это такое

Ферритином называют сложносоставной комплекс белков, который играет роль аккумулятора молекул железа. От латинского названия химического элемента железа (феррум, Fe) произошло название железосодержащего белкового комплекса – ферритин. Именно ферритин снабжает железом каждую клетку, которая в нем нуждается.

Организм человека сам не синтезирует железо. Этот элемент поступает к нам с пищей. Уровень усвоенного количества железа напрямую зависит от возраста. Чем человек младше, тем выше его способность вычленить этот элемент из пищи и сохранить в виде ферритина. Максимум железа могут усвоить дети первого года жизни – до 70% от потребляемого количества. В возрасте до 10 лет организм бреет уже в 7 раз меньше от поступившего объема. Взрослые же люди получают всего 10% железа от того количества, что было съедено за день.

Располагается ферритин в печени, плазме, костном мозге, плаценте и селезенке. Определяют уровень содержания общего ферритина в организме через изучения состава плазмы крови.

Ферритин: показатели в норме

Различные заболевания или некоторые физиологические процессы могут влиять на уровень ферритина. К естественным причинам снижения показателей относятся:

периодические женские кровотечения;

Для контроля состояния здоровья в качестве профилактики, а также в случае проявления симптомов, типичных для дефицита железа проводят биохимический анализ крови на ферритин. Собранный биоматериал исследуют, чтобы понять, сколько микрограмм железа содержится в одном литре плазмы.

Показания нормы для каждой возрастной группы свои:

у новорожденных от 25 до 600 мкг/л;

у детей старше 28 дней, но еще не достигших 9-недельного возраста норма составляет 20-600 мкг/л;

у детей от 2 до 5 месяцев должно быть от 50 до 200 мкг/л;

дети, возрастом от полугода до года должны иметь от 70 до 140 мкг/л;

девочки и женщины, старше 12 лет должны иметь в норме от 22 до 180 мкг/л;

мальчик и мужчины, старше 12 лет – от 30 до 310 мкг/л.

Женская кровь содержит меньше ферритина, потому как в ней меньше гемоглобина, эритроцитов и молекул железа. Кроме того, беременность вносит свои коррективы в содержание ферритина:

в первом триместре беременности показатели могут достигать 90 мкг/л;

во втором триместре кровь содержит до 74 мкг/л;

а третий триместр знаменит своей низкой нормой содержания ферритина – всего 10-15 мкг/л.

Чем опасен низкий ферритин

Снижение уровня ферритина в первую очередь является показанием к анализу системы питания. Чаще всего недостаточное содержание железа в крови вызывается неправильными диетами или голоданиями. Второй по популярности причиной являются кровотечения и заболевания органов пищеварения. С кровопотерей из организма уходят большие объемы железа, а из-за нарушения функции всасываемости дефицит не может быть восполнен.

При недостатке ферритина появляются следующие симптомы:

повышение частоты сердечных сокращений;

Низкий ферритин если вовремя не выявить, и не начать корректировку питания и необходимое лечение, может стать толчком развития железодефицитной анемии.

Высокие показатели ферритина

Высокий ферритин, близкий к границе нормы, говорит о том, что ткани и органы получают ежедневно достаточное количество железа с питанием, благодаря чему организм имеет возможность делать запасы важного элемента. Если значения, полученные в результате лабораторных исследований, дали завышенные показатели, существенно выходящие за пределы допустимых значений, это повод обследовать на предмет выявления:

инфицирования вирусом иммунодефицита;

проблем в работе эндокринной системы.

Отдельно нужно проанализировать свой рацион. Возможно, избыток железа легко объяснит насыщенная этим элементом диета.

Как подготовиться к анализу

Для того чтобы исследования плазмы крови не дали искаженного результата, нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала:

Кровь сдается натощак. Если это утренний забор биоматериала, что чаще всего практикуют государственные процедурные кабинеты, завтракать до сдачи анализа нельзя. Кроме того, последний прием пищи, в качестве которого предполагается ужин, должен быть не позже, чем за 8 часов до забора биоматериала.

Накануне, а лучше за несколько дней до момента сдачи крови, нужно пить не менее двух литров чистой несладкой воды в сутки. Это обеспечит высокие реологические свойства крови, а значит, упростит процесс забора биоматериала.

Не менее чем за трое суток до дня сдачи анализа нужно отменить прием препаратов, содержащих железо.

В день сдачи анализа постараться не нервничать, чтобы не спровоцировать выброс гормонов щитовидной железой и надпочечниками, так как они оказывают влияние на биохимический состав крови.

Если анализ показал плохой результат (низкий или высокий уровень ферритина), врач, прежде чем назначать лечение, должен будет убедиться в его достоверности путем повторного направления на анализ. И только после подтверждения аномального результата проводятся дополнительные обследования и выбирается курс лечения.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Низкий ферритин что это такое

Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70 % от этого количества составляет как раз железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

Источник

Всё про железо.

Железодефицитная анемия. Поднимаем гемоглобин и ферритин.

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Дефицит железа настолько распространен, что ВОЗ поставила анемию в ряд самых серьезных угроз современности. Два миллиарда человек страдают от симптомов анемии средней и тяжелой степени, и это больше чем от любого другого нарушения здоровья.

По статистике здравоохранения, от анемии страдает каждая вторая беременная женщина и 40% детей дошкольного возраста.

Симптомы дефицита железа менее заметны, в сравнении с симптомами других нарушений: болью, повышенной температурой, кожными проявлениями. Анемия годами ухудшает здоровье и снижает качество жизни, оставаясь незамеченной.

При анемии снижается работоспособность у взрослых, повышается риск неправильного развития плода у беременных. Дефицит железа в детском возрасте приводит к задержкам развития и проблемам с нервной системой.

При значительной нехватке железа шумит в ушах и появляются мушки перед глазами. Женщины, как правило, сразу обращают внимание на сухость волос и их потерю при расчесывании. Кроме того, могут появляться трещинки в уголках рта, а ногти становятся ломкими и слоятся. При длительном дефиците железа самочувствие ухудшается и все указанные симптомы усугубляются.

Симптомы недостатка железа

Признаками недостатка железа в тканях и плазме крови являются следующие симптомы:

Внешними проявлениями железодефицита являются:

Считается, что для постановки диагноза анемия, достаточно одновременного проявления 4 и более симптомов.

На начальных стадиях анемии, когда используются запасы ферритина, явных и отчетливых проявлений может не возникать. Симптомы могут быть смазанными, не отчетливыми. В этом заключается «коварство» железодефицитной анемии. Ее симптомы влияют на психологическое и физическое состояние, не указывая на заболевание напрямую.

Почему возникает дефицит железа

Причины возникновения железодефицитной анемии довольно обширны:

Дефицит неизбежен при недоедании, голодании, когда диета или вегетарианское меню не сбалансированы добавками микроэлементов.

🤱🏻 Повышенный расход железа.
Симптомы анемии появляются, когда не учтен повышенный расход железа: в первые месяцы беременности, при кормлении грудью, при повышенных физических нагрузках.

Период интенсивного роста у детей до 6 лет связан с увеличенной потребностью в железе, недостаток которого может привести к гипотрофии.

🩸 Кровопотери и кровотечения.
Железодефицитная анемия возникает при обильных менструациях, хронических и острых кровопотерях, маточных кровотечениях, частых носовых кровотечениях.

Скрытые кровопотери могут происходить из любого отдела ЖКТ, могут быть вызваны полипами в кишечнике и геморроем.

При постоянных микропотерях дефицит железа развивается незаметно и становится причиной анемии, которую сложно обнаружить.

🩺 Нарушения усвояемости.
Усваиваемость железа снижается при недостатке фолата, витамина А, витамина В12, рибофлавина.
Избыток витамина Е, цинка, кальция, фосфора также нарушает усвоение железа.

🤒 Заболевания.
Причинами развития железодефицитной анемии являются различные заболевания желудочно-кишечного тракта и толстой кишки: язвенные кровотечения, эрозивные гастриты, геморрой, полипы толстой кишки, опухоли и новообразования.

Всасывание железа нарушается при глистных инвазиях, после приема антибиотиков.

Острые или продолжительные инфекционные заболевания, хронические инфекции и поражения почек приводят к появлению анемии.

💊 Прием препаратов.
В группе риска развития железодефицитной анемии находятся люди, регулярно принимающие аспирин, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, кетопрофен, а также препараты ухудшающие усвоение железа.

Дефицит железа возникает после проведения гемодиализа.

👴🏻 Возраст.
С возрастом способность организма усваивать железо снижается. Распространенность симптомов анемии у людей пожилого возраста доходит до 20%.

Железо в организме. Гемоглобин, ферритин

Железо обеспечивает непрерывное дыхание клеток нашего тела. Этот элемент участвует в клеточном энергообмене, входит в основу ферментов, отвечающих за биохимические и антиоксидантные процессы. Железо участвует в выводе токсинов и работе иммунитета.

Ежедневный расход железа организмом составляет 1-1,5 мг.
Биодоступность железа невысока и для поддержания нормального уровня, поступление должно составлять не менее 10-15 мг в сутки.

Необходимый ежедневный уровень поступления железа:

В организме постоянно присутствует 2-5 г железа. Большая его часть связана с гемоглобином и ферритином.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин это белок, который с помощью железа захватывает кислород в легких и переносит к каждой клетке тела. Гемоглобин содержит 80% всего железа в организме.

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Низкий уровень гемоглобина и форменных элементов в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) называют железодефицитной анемией.

Для чего нужен ферритин

Ферритин отвечает за создание запасов железа в нашем теле. Этот сложный белковый комплекс встречается во всех органах и тканях.
Когда возникает дефицит железа от кровопотери или при недостаточном поступлении с пищей, запасы расходуются и уровень ферритина снижается.

Истощение запасов ферритинового железа в организме называют скрытой железодефицитной анемией.

Чтобы обнаружить скрытую железодефицитную анемию, необходимо сдать анализ на ферритин. Для установления точной клинической картины заболевания, назначают дополнительные исследования: витамин В12, В9, трансферрин, сывороточное железо и другие. В лабораториях есть специальные пакеты «Диагностика анемии».

Лечение анемии. Как поднять гемоглобин и ферритин.

С пищей взрослый человек может получать 10-15 мг железа ежедневно, из которого усвоится не более 1,5-2 г. Для лечения железодефицита используются препараты с высоким содержанием элементарного железа: комплексы хелатного железа с добавками веществ, улучшающих всасывание.

Порог токсичности железа для человека составляет 200 мг/сутки.
Летальная доза для человека: 7-35 г.
Летальным исходом для ребенка может стать прием сульфата железа в дозе 3 г и выше.

Правила приема железосодержащих препаратов

Железо желательно принимать натощак. Исключение могут составить хелатные формы, которые можно принимать с едой, если на пустой желудок возникают неприятные эффекты.

Что препятствует всасыванию железа

Между приемом железа и его антагонистов (веществ, препятствующих всасыванию) должно пройти 2-4 часа.

Что помогает в усвоении железа

Лучшие формы для лечения дефицита

В добавках железо предлагается в нескольких формах:

Обычный курс приема препаратов двухвалентного железа составляет 2-3 месяца.

Ввиду мягкого действия и меньшей биодоступности требует курсов приема 3-6 месяцев.

Железо пролонгированного высвобождения

Пролонгированная форма добавок железа обеспечивает постепенное высвобождение железа, его оптимальное всасывание в тонком кишечнике, благодаря чему снижается вероятность побочных эффектов. Такие препараты рекомендуются в случае появления побочных эффектов.

Стоят комплексы с пролонгированным действием, как правило, дороже аналогов с немедленным растворением.

Продолжительность курса приема железа

Продолжительность курса приема железа контролируется уровнями гемоглобина и ферритина. После нормализации гемоглобина прием железа продолжают еще 2 месяца, для восполнения запасов. Средний курс приема при дефиците составляет 3-6 месяцев.

Лучшее железо на iHerb, чтобы поднять ферритин

Лучшие комплексы железа с микроэлементами:

Комплексы обогащенные витаминами, минералами и другими веществами-синергистами для лучшего усвоения железа организмом.

Два слова про Hema-plex. Эти препараты железа пользуются большой популярностью, их назначают терапевты для профилактики и лечения дефицита железа. Комплексов несколько видов:

Hema-Plex длительного высвобождения. Длительное высвобождение помогает обеспечивать постоянное равномерное всасывание в течении дня. Показан при низких уровнях ферритина.

Hema-Plex в капсулах быстрого действия. Способен сравнительно быстро повысить невысокий уровень ферритина до оптимальных значений.

Hema-Plex жевательные пастилки. Вариант железа для детей и взрослых, которым удобна такая форма. Дозировку приема железосодержащих препаратов детям должен назначать педиатр.

Hema-Plex в мягких капсулах быстрого действия. Имеет мягкое действие на желудочно-кишечный тракт с минимумом побочных эффектов.

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Nature’s Plus Hema-Plex
длительного высвобождения

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Nature’s Plus Hema-Plex
в капсулах быстрого действия

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Nature’s Plus Hema-Plex
в мягких капсулах быстрого действия

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Nature’s Plus Hema-Plex
жевательные пастилки

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Garden of Life, Vitamin Code, Healthy Blood

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Zahler, Комплекс железа, Продвинутый комплекс железа

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

MegaFood, Blood Builder

Низкий ферритин что это такое. Смотреть фото Низкий ферритин что это такое. Смотреть картинку Низкий ферритин что это такое. Картинка про Низкий ферритин что это такое. Фото Низкий ферритин что это такое

Thorne Research, Ferrasorb, железо с кофакторами

Препараты изолированного хелатного железа:

Лучшие варианты хелатного железа без дополнительных добавок. Такие препараты рекомендуют при дополнительном отдельном приеме витаминов и веществ, улучшающих всасываемость железа.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *