Нижняя блефаропластика пинч что это
Пинч-метод в блефаропластике
Врачи «Своей клиники» применяют самые современные, проверенные, малоинвазивные методики. Обычно, говоря о нижней блефаропластике, упоминают классическую и трансконъюктивальную. На самом деле методик в разы больше. Пластический хирург Кабаков Борис Александрович расскажет о пинч-методе, чем он отличается от других вариантов нижней блефаропластики, в каких случаях он применяется.
Восприятие человека практически всегда начинается с восприятия его лица. Обычно наше первое впечатление о человеке складывается по его глазам и взгляду. Мы подсознательно оцениваем, прежде всего, ключевые зоны вокруг глаз. Эстетическое состояние этих зон (периорбитальных областей) зависит от множества разных факторов, среди которых:
Поэтому для «настоящего» омолаживающего эффекта одной только пластики век, как правило, недостаточно.
Традиционно трансконъюнктивальный доступ используется в тех случаях, когда нет избытков кожи нижних век. Однако многие хирурги на сегодняшний день используют этот доступ в большинстве случаев, как менее инвазивный. При этом избыток кожи аккуратно удаляется пинч-техникой (pinch – с английского «отщипывать»). Жировые грыжи удаляются изнутри (трансконъюнктивально=через конъюнктиву), кожный избыток снаружи и при этом не затрагивается круговая мышца глаза. При необходимости проводится кантопексия. Такой подход к коррекции век значительно сокращает период реабилитации и снижает риск развития выворота края нижнего века.
Однако выбор методики индивидуален и зависит от сотни причин.
Жировые ткани в области нижних век есть у каждого человека. Сама кожа здесь тонкая — примерно в четыре раза тоньше, чем остальная кожа лица. При снижении тонуса кожи жир проступает в виде характерных грыж. В жировых тканях век, кроме того, может скапливаться жидкость. Ее излишки усиливают припухлости век.
Людей с мешками под глазами окружающие часто подозревают в тайных пороках, в неумеренной страсти к алкоголю. Их внешность вызывает мысли, как минимум, о физическом нездоровье. Иногда набрякшие нижние веки в самом деле свидетельствуют о плохой работе почек или сердца. Но те же мешки под глазами могут и не иметь отношения к заболеваниям внутренних органов и предопределяться наследственными факторами.
Обстоятельства, отчего жировые грыжи выпячиваются сильнее могут быть самыми различными. Бывает, что организм реагирует таким образом на аллергические вещества, но чаще всего жир вокруг глаз становится заметнее, потому что кожа лица теряет эластичность. Внутренние процессы старения, несмотря на все старания косметологов, берут свое.
Помочь можно. Операция по удалению жировых грыж называется пластика век или блефаропластика. Она проходит под легкой внутривенной анестезией и длится, как правило, 30—40 минут. Существует несколько вариантов операции. В случае, если кожа век явно растянута и имеются ее избытки (обычно у немолодых людей), хирург удаляет или перемещает жировые ткани через мини-разрез непосредственно под ресничным краем века. Для достижения идеального результата приходится иногда укреплять мышечный слой века. Затем хирург слегка подтягивает обвисшую кожу нижних век и удаляет ее избытки. Послеоперационный тонкий рубчик поначалу выглядит как небольшая красноватая царапина, в дальнейшем быстро бледнеет и становится совершенно незаметным.
Если кожа век и круговая мышца глаза не претерпели заметных изменений (обычно у людей молодого возраста), жировые грыжи устраняются трансконъюнктивально: через мини-разрез со стороны слизистой оболочки века. В этом случае следы операции не видны вообще. И наконец, если у пациента имеются небольшие избытки кожи век, пластический хирург может сочетать трасконъюнктивальную операцию с лазерным пилингом кожи век. Лазерные импульсы вызывают заметное сокращение коллагеновых волокон кожи, в результате чего она подтягивается и становится опять упругой. В любом из этих вариантов есть масса нюансов, которые позволяют хирургу, работая с конкретным пациентом, достигать наилучшего эстетического результата.
Противопоказания:
Легочная, сердечная недостаточность
Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации/обострения
Острые заболевания
Сахарный диабет в стадии декомпенсации
Онкологические заболевания
Наличие гемотрансмиссивных инфекций
Беременность, период лактации
Психические заболевания
Планирование беременности в ближайшие 12 месяцев
Повышенное внутриглазное давление
Синдром «сухого глаза»
Ни во время операции, ни после нее пациенты не ощущают боли. Дискомфорт причиняют разве что отеки, степень которых индивидуальна. Они могут сохраняться до 7 дней. После блефаропластики у части пациентов под глазами появляются небольшие синяки, которые исчезают через 10—12 дней. Пациент выписывается из стационара на следующий день после операции а еще через 1-2 дня снимают швы.
После удаления жировых грыж под глазами человек выглядит разительно посвежевшим и помолодевшим. Об истинной причине произошедшей перемены догадаться невозможно, если только сам он не сочтет нужным сообщить правду близким или знакомым. Кстати, надолго избавиться от неприглядных мешков под глазами можно даже, когда они обусловлены болезнями почек или сердца.
Блефаропластика часто дополняет такие коррекции, как эндоскопический лифтинг лица, ринопластика, липосакция, абдоминопластика, пластика груди: увеличение груди или уменьшение груди, а также некоторые другие операции.
Как получить консультацию?
Если вы живете не в Екатеринбурге, а в другом городе России, мы проводим консультацию дистанционно, по фотографии. Пожалуйста, ознакомьтесь с условиями получения дистанционной консультации на странице «Как получить консультацию».
ВНИМАНИЕ! Курение негативно влияет на результат операции, вызывая такие серьезные осложнения, как некроз тканей. Если Вы курите, необходимо за 2 месяца до операции бросить курить.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
«Результат сохраняется в течение 7-10 лет». Вся правда о блефаропластике
О такой пластической операции, как блефаропластика, слышали многие. Но решиться на подтяжку век бывает сложно, даже если отражение в зеркале не радует.
Опасная ли это манипуляция, и видны ли потом рубцы? Можно ли делать блефаропластику в молодом возрасте? Как продлить омолаживающий эффект на годы? О всех подробностях рассказал пластический хирург Герасименко Александр Андреевич.
Что такое блефаропластика?
— Блефаропластика — хирургическая операция, в ходе которой устраняются возрастные изменения век или их врожденные аномалии, жировые грыжи, меняется форма и разрез глаз. Операция дает стойкий эффект, омолаживает и делает взгляд более легким.
Глаза не только отражают наше настроение, самочувствие, эмоциональное состояние, нередко без слов передавая мысли и чувства, но и выдают возраст. К сожалению, чем старше человек, тем сильнее это заметно на коже век. Углубляющиеся морщины, свисающие складки, грыжи под и над глазами делают лицо старше и создают косметический дефект, приносящий переживания и психологический дискомфорт их обладателю.
Когда показана блефаропластика?
— Блефаропластику проводят при видимых косметических дефектах век, вызванных как врожденными причинами, так и возрастными изменениями. Необходимо иметь в виду, что блефаропластика полностью удаляет грыжевые мешки, но не избавляет от мимических морщин.
Показаниями к блефаропластике являются:
Можно сказать, что после 40 лет блефаропластику делают чаще. Но бывают ситуации, когда ее целесообразно сделать и раньше. Иногда такая необходимость появляется уже в 18-20 лет: к примеру, из-за врожденной слабости круговой мышцы глаза. Следствием этого становится зрительное выпячивание жировой клетчатки и образование характерных мешков, которые визуально старят лицо.
А есть ли противопоказания?
— Препятствиями к блефаропластике могут стать:
Как проходит блефаропластика?
— Блефаропластика может быть верхней и нижней.
Этапы верхней блефаропластики:
Нижнюю блефаропластику проводят следующим образом:
Блефаропластика — это серьезная операция?
— Блефаропластика стала потоковой операцией, к которой прибегает множество женщин и мужчин. Она протекает практически безболезненно. Обычно используется местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией, при которой пациент чувствует себя расслабленным и пребывает в полусонном состоянии. Длится операция от 40 мин до 1,5 часа в зависимости от объема и сложности работ.
Реабилитация после операции на верхние веки обычно составляет 7-10 дней.
Блефаропластика нижних век — технически гораздо более сложная операция, чем коррекция верхних. Соответственно, и восстановительный период после нее длится дольше — примерно 2 недели.
Швы снимают спустя 4-6 суток после операции. Но кожный покров полностью заживает лишь спустя 10-12 недель. За это время обновляется эпидермис, вырабатываются новые клетки, рубец становится незаметным.
Очень важно правильно соблюдать правила послеоперационного ухода для более быстрого заживления шрамов. В первое время после операции (до полугода) рубчики будут заметны при закрытых глазах. Но после этого срока обнаружить наличие операционных рубцов сможет только профессионал.
Как долго держится эффект?
— Полученный после блефаропластики результат сохраняется в течение 7-10 лет, после чего может потребоваться повторная операция.
На верхних веках операция может выполняться пару раз в течение жизни — примерно раз в 10 лет. На нижних веках блефаропластику желательно делать только один, максимум — два раза.
Чтобы после блефаропластики лицо выглядело на десяток лет моложе, а эффект был заметен долгие годы, нужно:
Блефаропластика нижних век: какие существуют методы?
Головна » Блефаропластика нижних век: какие существуют методы?
Posted at 18:49h in Полезное by Admin
Кожа под глазами очень тонкая и чувствительная. Поэтому неудивительно, что одним из признаков старения организма является обвисшая кожа под глазами. И когда замаскировать проблему уже не получается, на помощь приходит блефаропластика нижних век.
Кому подходит блефаропластика нижних век?
Операция блефаропластика нижних век представляет собой метод, при котором корректируется форма нижних век с целью достижения эффекта эстетического омоложения.
Показания к проведению пластики нижних век:
Если проблему нельзя решить косметологическими сеансами или банальным отдыхом, тогда нужно обращаться к пластическому хирургу. Он поможет вернуть вашему взгляду свежесть и выразительность, а лицу — молодость и красоту.
Блефаропластику обычно назначают лицам с 35 лет. Подтяжка нижних век нужна не только зрелым и пожилым людям, но и некоторым молодым, поскольку в результате некоторых обстоятельств у них тоже может проявиться дряблость кожи, потеря упругости, мешки под глазами. Это могут способствовать вредные привычки, травмы, резкое похудение или гормональные изменения в организме.
Способы блефаропластики нижних век
В зависимости от способа проведения пластики выделяют такие виды блефаропластики нижних век:
Классическая блефаропластика нижних век
При таком варианте разрез делается по линии роста ресниц. Хирург удаляет избыток кожи, жировые грыжи (если они есть), а также подтягивает мышцы. После операции пациенту накладываются швы. Через какое-то время швы снимаются, а на их месте остается еле заметный шрам.
Такой способ блефаропластики считается устаревшим, применяется редко, только по отношению к отдельным пациентам — к возрастным людям.
Трансконъюктивальная блефаропластика нижних век
По-другому она называется безоперационная блефаропластика нижних век. Ее цель — убрать выраженные скопления жировой ткани под глазами. Преимущество такого способа блефаропластики в том, что в процессе операции разрез выполняется не с наружной стороны, а с внутренней стороны века. Причем это скорее не разрез, а прокол. После пластической операции даже не нужно накладывать швы.
Трансконъюктивальная блефаропластика больше всего подходит молодым людям, у которых нет избытка или опущения кожи на нижних веках. Также эту операцию проводят в том случае, если возникла необходимость повторной операции при рецидиве жировых грыж.
После пластики возможна отечность и синяки, которые обычно проходят на 4-7 день.
Жиросохраняющая блефаропластика нижних век
Такой метод основан на рациональной коррекции жировых грыж. Пластика подразумевает не удаление грыж, а их перераспределение в те места, где есть дефицит тканей, например, в область нижних век.
В отличие от традиционного подхода, когда веки лишаются жировых отложений, жиросохраняющая блефаропластика с перераспределением жира корректирует объем, при этом сохраняет рельефность кожи.
Такой способ коррекции дефектов нижних век хорош тем, что позволяет не допустить таких осложнений, как выворот нижнего века, углубление и более четкое проявление носослезной борозды.
Жиросохраняющую блефаропластику обычно делают женщины в возрасте от 35 лет. В этот период появляются первые признаки старения, углубляется носослезная борозда, появляется птоз век.
Реабилитация после блефаропластики нижних век
Период реабилитации после блефаропластика нижних век составляет около 1,5 месяца. В это время необходимо придерживаться следующих правил:
Ограничения
Противопоказаниями к блефаропластике нижних век относятся:
Подводим итоги
Блефаропластика дает долговременный эффект омоложения на срок от 10 лет. Результатом пластики становится более открытый взгляд, подтянутость кожи век, отсутствие мешков и грыж под глазами.
Решаясь на такой вид хирургического вмешательства, важно понимать что операция не решит полностью такую проблему, как морщины в области глаз. С помощью блефаропластики можно подтянуть кожу, но никак не изменить ее состояние. Если же вы хотите омолодить кожу, тогда стоит попробовать альтернативу блефаропластике нижних век, а именно, безоперационные методики, как, например, фракционную лазерную шлифовку, контурную пластику, смас-лифтинг и ботулинотерапию.
Если говорить о других методах борьбы с провисанием или опущением нижнего века, таким, как применение компрессов, сывороток и кремов, то они не решат проблему. Только нижней блефаропластике под силу надолго убрать эстетические недостатки, связанные с возрастными изменениями.
Всё о блефаропластике
Когда хочется позитивных изменений во внешности, но еще не хочется записываться на подтяжку, можно рассмотреть вариант блефаропластики. Приглядитесь к своим глазам, возможно, именно они выдают ваш возраст. Мы задали пластическому хирургу Новопашину Николаю Александровичу самые популярные вопросы об операции, которая возвращает молодость глазам.
Общие вопросы об операции
С какого возраста делают блефаропластику?
Блефаропластику делают с 18-ти лет, если на это есть показания. Возрастные изменения в области глаз корректируют после 30-ти, когда появляется избыток кожи на верхнем или нижнем веке. А вот скорректировать врожденную форму глаз (поднять латеральный уголок, европеизировать азиатское веко) можно сразу после наступления совершеннолетия.
Какие проблемы решает эта операция?
Блефаропластика — разносторонняя операция. В ходе нее хирург устранит морщины, грыжи и синяки под глазами, избыток кожи на верхнем и нижнем веке. Добавьте к блефаропластике дополнительные манипуляции (устранение малярных мешков или подтяжку средней трети) и вы получите эффект существенного омоложения. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы избежать больших омолаживающих операций. Блефаропластику проводят, чтобы изменить форму глаз: сделать из азиатских глаз европейские, убрать эпикантальную складку.
Что такое грыжа под глазами и из-за чего она появляется?
Представьте: глаз лежит в углублении черепа, называемым орбитой. Вокруг глазного яблока находится ретроорбитальный жир, который носит функцию подушки. Благодаря ему при ходьбе или прыжках наши глаза не бьются о кость. Этот жир гидрофильный, то есть он активно то впитывает в себя жидкость, то отпускает ее. Из-за этого с утра мешки под глазами кажутся больше, а к вечеру, когда жидкость под воздействием гравитации стекает к ногам — меньше. Жировая подушка постоянно то уменьшается, то увеличивается, из-за этого тургор кожи теряется и ткани растягиваются. Так появляются мешки на верхних и нижних веках.
Как убирается лишняя кожа на верхнем веке?
Все зависит от уровня избытков. На ранних этапах лишнюю кожу сокращают с помощью косметологических методов (лазерных шлифовок, химических пилингов, ультразвукового лифтинга). Если избыток кожи достигает 7 мм. и более — это однозначное показание для хирургической коррекции. В этом случае нависание устраняется путем иссечения кожного лоскута.
Кому противопоказана блефаропластика?
До операции каждый пациент проходит обследование. По его результатам принимается решение о возможности операции. Хирургические вмешательства не проводят при соматических заболеваниях в стадии обострения или декомпенсации, воспалительных процессах в области вмешательства, психических расстройствах, беременности и лактации.
Какие виды блефаропластики существуют?
Чем отличается трансконъюктивальная блефаропластика от традиционной?
Разница в доступе. При традиционной или открытой блефаропластике хирург делает разрез кожи с внешней стороны век. При этом удаляет как грыжевые мешки, так и избытки кожи. Эта операция показана возрастным пациентам. При трансконъюнктивальной блефаропластике разрез выполняется с внутренней стороны нижнего века на конъюнктивальной оболочке. При этом удаляются только избытки грыжевых мешков. Показана молодым пациентам и пациентам среднего возраста без кожных избытков. Отличается кратчайшей реабилитацией: в течение недели уходит отек и вместе с ним мешки под глазами.
Через какое время после контурной пластики или уколов ботокса зоны делают блефаропластику?
В первом случае дождемся пока полностью спадут отеки — это примерно две недели. Во втором — ждем полного рассасывания действия ботулотоксина, когда брови вернутся на свое место. Это занимает до полугода. Суть в том, что хирург нужна исходная ситуация, а не смоделированная препаратами.
Под глазами видно сосуды, исправит ли это блефаропластика?
Да. Традиционная блефаропластика повреждает сосуды и они исчезают.
Правда, что лучше не делать контурную пластику под глазами, а сразу обратиться к хирургу?
Зависит от ситуации. Контурная пластика — это мощный инструмент, если он в правильных руках. Ваш косметолог должен быть уверен, что он исправит ситуацию путем контурной пластики. Если же косметологические методы не помогают — стоит задуматься о хирургии.
Можно ли изменить форму круглого глаза с помощью блефаропластики?
Да, конечно. Это делают с помощью кантопексии — хирург поднимает латеральный угол глаза и сделает глазную щель миндалевидной формы.
Мне порекомендовали лифтинг лба вместо блефаропластики. Почему?
Веко нависает из-за растяжения кожи или из-за опущения брови. Во втором случае намного эффективнее будет возвратить бровь в исходное положение. Веко как бы натянется и нависание исчезнет.
В этом случае блефаропластику не делали, сделали лифтинг лба.
Можно ли сделать блефаропластику при татуаже глаз?
Конечно! Но после верхней блефаропластики татуаж растянется и потребуется коррекция.
Можно ли делать блефаропластику повторно?
Зависит от наличия показаний. Если избыток кожи и ретроорбитального жира снова образовался — то, конечно, можно. Однако это довольно редкое явление. После блефаропластики ткани век уплотняются и уже намного менее склонны к возрастному старению.
Если не нравится только один глаз, можно ли провести операцию только на нем?
Да, это возможно. Хирург изучает каждый конкретный случай, но всегда изменения есть и на второй стороне. Лучше делать операцию на обеих сторонах сразу, так как симметричная реабилитация психологически лучше воспринимается пациентами.
Дает ли блефаропластика гарантию, что мешки под глазами и нависшее веко больше никогда не появятся?
После операции ткани век уплотняются, это замедляет старение области и затрудняет повторное пролабирование ретроорбитального жира. Однако веки — мимически активная зона. И через какое-то время небольшие кожные избытки могут образоваться вновь. Они уже не будут такими выраженными, как перед операцией, так что операция имеет постоянный эффект.
В какое время лучше делать эту операцию?
Время года значения не имеет. В солнечное время года не допускайте попадание прямых солнечных лучей на рубцы.
Избавляет ли блефаропластика от гусиных лапок?
Частично и в зависимости от их интенсивности. Для полного устранения гусиных лапок выполняют височный лифтинг.
Ход операции
Какие этапы есть у верхней и нижней блефаропластики?
Сколько длится операция?
Зависит от объема. Верхняя блефаропластика длится 30 минут. Нижняя блефаропластика — 1-3 часа. Длительность операции увеличивается, если выполняются вспомогательные процедуры (коррекция малярных мешков, подтяжка средней трети лица).
Можно ли провести операцию под местной анестезией?
Конечно! При должном навыке под местной анестезией можно сделать любую операцию. Анестезия выполняется тонкими иглами, поэтому дискомфорт довольно терпим. Но при больших размерах зон вмешательства таких уколов будет много, поэтому пациенту придется потерпеть.
Как убираются мешки и “синева” под глазами?
Чтобы устранить мешки, нужно либо удалить, либо перераспределить ретроорбитальный жир. С синевой все немного сложнее. Есть несколько факторов, из-за которых появляются темные круги под глазами. Во-первых, это может быть тень от орбиты, которая появляется при определенном освещении. На этот факт хирургия повлиять не может — это обусловлено анатомией костей черепа. Во-вторых, это может быть тень из-за глубокой носослезной борозды. Заполнить борозду можно при распределении грыжи при жиросохраняющей блефаропластике или с помощью липофилинга. Третий фактор — близость к коже и интенсивность сосудов. Это компенсируется повреждением сосудистого русла при традиционной нижней блефаропластике.
работа хирурга Медиэстетик
Реабилитация
Через сколько после блефаропластики наращивают ресницы?
При острой необходимости пациентки наращивают ресницы на следующий день после снятия швов (5-7 сутки). Я бы рекомендовал выждать период спадения отеков — около двух недель.
Через сколько после блефаропластики не опасно красить глаза?
Через 1-2 дня после снятия швов не запрещается использовать косметику и красить глаза. При этом косметику выбирайте осторожно и избегайте возможные аллергенные компоненты, чтобы не усилить отек.
Через сколько после блефаропластики можно загорать?
Самое главное — защитите рубцы от солнечных лучей. Если вы носите широкие солнцезащитные очки и используете солнцезащитные косметические средства, солнце не будет опасно даже сразу после операции.
Сколько длится реабилитация?
Реабилитацию делят на три этапа:
Какие процедуры помогут реабилитироваться быстрее?
Любые действия в послеоперационном периоде согласовывайте с вашим хирургом. Врач назначит мази, улучшающие кровообращение (Траумель, Лиатон и аналоги) или физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук).
Какие ощущения испытывают пациенты после операции?
Первое время пациента беспокоят стянутость в области век, субъективное ощущение, что глаза не закрываются до конца, онемение, сухость и быстрая утомляемость глаз. Это не проявляется визуально и носит временных характер.
Когда швы станут незаметными?
Тут все индивидуально, но в среднем на это требуется 3-4 месяца.
Через какое время оценивают окончательный результат операции?
Окончательный результат операции оценивают после созревания рубцов.
Через какое время снимают швы?
Швы снимают через 5-7 дней после операции.
Как правильно ухаживать за глазами после операции?
Пока швы еще не сняли, умываться можно только тампонами, смоченными нейтральными антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или охлажденной кипяченой водой. В остальном — специальный уход не требуется.