Незрелая осложненная катаракта что это
Осложненная катаракта глаза
Термин «осложненная катаракта» означает помутнение хрусталика, которое возникает на фоне какого-то иного первичного болезненного процесса, который связан как с офтальмологическим, так и с общим заболеванием.
Причины возникновения
Среди особенно частых общих заболеваний, которые приводят к развитию катаракты, обычно отмечают:
Заболевания, сопровождающиеся поражением сосудистой оболочки, сетчатки, радужки или самого хрусталика, также могут приводить к его помутнению. Очень часто, катаракта возникает на фоне глаукомы.
Цены на лечение
Цены на лечение катаракты устанавливаются из необходимого объема лечения и рассчитываются индивидуально.
Стоимость операции факоэмульсификации в нашей офтальмологической клинике начинается от 45 000 рублей (I категория сложности, за один глаз). Больше информации вы можете узнать в разделе Хирургическое лечение катаракты или у администраторов клиники.
Узнать стоимость процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» можно по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или через форму онлайн-записи.
Формирование катаракты
Медиаторы воспаления, токсические вещества и продукты метаболизма, оказывают негативное влияние на процессы обмена глаза, и в частности, хрусталика, полностью нарушая его структуру. При этом, причиной ухудшения его прозрачности становятся измененные белковые молекулы, появившиеся пузырьки воздуха и оводнение хрусталика.
Особенности осложненной катаракты
Осложненная катаракта имеет свои отличия:
Симптомы
Для осложненной катаракты характерны следующие признаки и симптомы:
Клиническая картина осложненной катаракты
Течение осложненной катаракты обладает особенностями, что обусловлено клинической картиной основного заболевания, например :
Лечение
В случае, когда осложненная катаракта приводит к значительному снижению зрения, которое нарушает привычную пациенту деятельность, рекомендуется проведение операции по ее удалению.
При обращении с осложненной катарактой в Московскую Глазную Клинику, пациенту гарантировано всестороння диагностика с определением первопричин заболевания и разработка индивидуального плана лечения, который будет включать участие врачей других специальностей.
Незрелая катаракта
Если помутнение хрусталика развивается постепенно, а не является врождённой патологией, катаракта на ранних этапах помутнения называют «незрелой». Возрастные изменения тканей у большинства людей после 60 лет приводят к снижению, в той или иной степени, прозрачности и эластичности хрусталика. Возрастная катаракта – наиболее частая причина обращения к врачу-офтальмологу.
В своём развитии катаракта проходит четыре стадии:
Особенности помутнения хрусталика на начальных этапах
Начальная катаракта характеризуется незначительными изменениями в хрусталике. Могут наблюдаться мнимые объекты в поле бокового зрения, блики, «мушки». Чёткость видимых объектов снижается, болезненно обостряется чувствительность к свету. Если изменения в хрусталике начинаются с корковой зоны, в течение длительного времени катаракта может оставаться незамеченной или существенно не влиять на качество жизни. При таком развитии патологии зрение снижается медленно и практически незаметно, в течение нескольких лет. Однако в патологический процесс постепенно вовлекаются новые зоны от периферии к центру хрусталика.
Нередки также случаи ядерного развития катаракты. Очаг изменений в хрусталике в этом варианте локализован в центральной части. Зрение существенно ухудшается в первые же месяцы.
Незрелая катаракта диагностируется, когда уже весь хрусталик в той или иной степени затронут помутнением. Отмечается явное снижение остроты зрения. Объекты видятся расплывчатыми, двоятся, иногда имеют ореол или свечение по контуру. Это напоминает зрение сквозь воду или мутное стекло.
Поскольку созревание катаракты характеризуется увеличением хрусталика в размерах, из-за нарушений циркуляции жидкости в камере глаза может развиться вторичная (факогенная) глаукома.
Лечение катаракты на незрелой стадии
К сожалению, вылечить катаракту консервативно невозможно. Ряд практикуемых в настоящее время препаратов способствует лишь снижению темпов её развития. Это, прежде всего, антиоксиданты, витамины, микроэлементы, назначаемые в виде глазных капель или таблеток. Если производится такое лечение, необходим динамический контроль у офтальмолога.
Регулярные осмотры хрусталика дают информацию об эффективности принимаемых мер, а также позволяют не пропустить тот момент, когда без хирургической помощи уже не обойтись. Как правило, по мере утраты зрения больной сам определяет тот момент, когда необходима операция. Современное развитие офтальмохирургии позволяет успешно оперировать катаракту на любой её стадии, не дожидаясь полного созревания, как это практиковалось ранее.
Лишь субъективная оценка больным собственного самочувствия и качества жизни является критерием для назначения операции. Совместно с врачом принимается решение о конкретной методике хирургического вмешательства. На сегодняшний день оперативное лечение катаракты является высокоэффективным, безопасным и безболезненным.
Осложненная катаракта
На развитие осложненной катаракты влияют разные факторы внутренней и внешней среды. Состояние проявляется в образовании участков помутнения над задней капсульной сумкой и в периферических отделах коры. Биомикроскопическая диагностика глаза помогает выявить отклонения, зафиксировать чашеобразную форму осложненной катаракты и ее серый оттенок. Визуализация показывает ее схожесть с пемзой, отсутствие однородности в структуре. При исследовании хрусталика в проходящем световом потоке становится заметным, что мутное пятно смещается в сторону, противоположную движению глазного яблока.
Осложненная катаракта ― особенности и отличия
Катаракта ― это болезнь глаз, чаще всего дающая о себе знать в пожилом возрасте. Белковая основа хрусталика с развитием патологии претерпевает специфические изменения. В результате главная оптическая линза теряет присущую ей прозрачность, она мутнеет, что влечет за собой снижение остроты зрения. Болезнь нарушает привычный уклад жизни человека. Чтобы восстановить утраченные возможности, больной обращается к врачу офтальмологу.
Осложненная катаракта ― это тяжелая форма нарушений, развивающихся на фоне сопутствующих болезней. Хронические патологии осложняют течение катаракты, что требует профессиональной помощи специалистов. Обычно заболевание развивается на одном глазу, хотя в медицинской практике встречаются случаи формирования нарушений двухстороннего типа (на двух глазах).
Патология развивается у молодых людей и пожилых пациентов. Женщины страдают от этой болезни чаще, чем мужчины. Помутнение линзы необратимо, патология прогрессирует, что способно за короткий срок привести к полной слепоте. Своевременное обращение в клинику ― единственный шанс на спасение зрения.
Классификация и причины болезни
Врачи выделяют осложненную катаракту, связанную с общими заболеваниями организма. В этом случае причиной болезни становятся:
Сопутствующие глазные болезни
Большое значение в развитии болезни играют аномалии глаз врожденного типа. При проведении осмотра офтальмолог задает вопросы для определения анамнеза, узнает о приеме лекарственных препаратов. Это связано с тем, что определенные группы фармакологических средств также способны спровоцировать осложненную форму катаракты (кортикостероиды, капли от глаукомы).
Виды и стадии осложненной катаракты
В медицине принято выделять стадии катаракты, каждая из которых имеет свои четко выраженные черты:
Клиническая картина болезни также отличается. При набухающей форме помутнение незначительно, патология долго не проявляет себя. При заднекапсулярной симптоматика быстро ухудшается. А неполная осложненная катаракта выражается в большом количестве участков помутнения, нарушающих функции глаза. Следует сказать и о том, что осложненная катаракта может иметь вторичный характер развития. Она способна проявиться после оперативного вмешательства по замене хрусталика.
Симптомы
Подавляющее большинство случаев этой болезни имеет заднекапсулярную форму. Этому способствует отсутствие нормальной эпителиальной защиты хрусталика, что делает его контакт с токсинами ярко выраженным. Симптомы нарушений:
Неполная катаракта также характеризуется нарушением в восприятии цветового фона, нечетким видением контуров предметов, контрастных сочетаний.
Диагностика заболевания
Диагностический скрининг начинается с посещения врача-офтальмолога. Доктор осматривает глаза, выслушивает жалобы пациента, выясняет его анамнез. При подозрении на патологию обязательно проводится углубленное обследование с применением инструментальных методов диагностики:
В рамках диагностики выполняется осмотр глазного дна, оценивается периферическое зрение, измеряется давление внутри глаза. При необходимости пациент направляется к профильным специалистам, контролирующим течение сопутствующих заболеваний.
Лечение осложненной катаракты
Консервативные методы на первых стадиях болезни применяются редко в виду их низкой эффективности. Чтобы улучшить кровообращение в тканях и обеспечить питание пораженных структур глазного яблока, используют капли местного действия и системные препараты.
В лечении осложненных форм катаракты применяются следующие методики:
Как только врач извлекает хрусталик, проводится имплантация интраокулярной линзы. На место естественного элемента ставится искусственная ИОЛ. Общий исход операции зависит от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих болезней с хроническим течением, своевременного обращения в клинику и выполнения всех рекомендаций врача.
В клинике доктора Трубилина применяются новейшие методы диагностики и лечения болезней глаз. Запишитесь на консультацию при первых признаках болезни, чтобы своевременно устранить беспокоящие симптомы. Не забывайте о необходимости плановых визитов к врачу. Благодаря им удается вовремя обнаружить стартовые изменения в структуре зрительного органа. Своевременное лечение способствует здоровью глаз и хорошему самочувствию наших пациентов.
Второе мнение врача бесплатно
Для пациентов с катарактой, глаукомой, рефракционных нарушениях, заболеваниях сетчатки.
Скидка 50% на первичную диагностику
В Клинике профессора Трубилина действует семейная программа лояльности для родственников и друзей наших пациентов.
Прогрессивные линзы от 15.500 руб за пару
Бесплатная консультация врача с диагностикой зрения и подбором прогрессивных линз при заказе очков.
Удаление катаракты от 35.000 руб
Замена хрусталика проводится через микроскопический прокол до 2 мм. Зрение восстанавливается в тот же день.
Усилены меры безопасности для профилактики коронавируса
Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение
Катаракта — серьезная патология, которая без должного лечения со временем может привести к полной потери зрения. Чаще всего появляется на обоих глазах.
Это заболевание зрительной системы характеризуется помутнением хрусталика глаза. Проблема может быть как врожденной — диагностируется сразу после родов, так и приобретенной — может появиться в любом возрасте.
Врожденная катаракта возникает, как правило, из-за проблем со здоровьем у беременной женщины и генетических отклонений. Также влияют прием лекарственных препаратов, вредные привычки, длительное нахождение в токсичной среде.
Приобретенная катаракта может появиться в любом возрасте, но чаще всего проблемы возникают после 55 лет. В этом возрасте начинаются естественные биологические процессы, хрусталик теряет свою эластичность, становится мутным и плотным. Кроме возрастных изменений на раннее появление катаракты могут влиять другие факторы:
Если говорить о естественных процессах, катаракта развивается у каждого человека и это лишь вопрос времени. У кого-то всего лишь за несколько месяцев могут наступить значительные изменения, а кто-то может на протяжении долгих лет не догадываться о наличии болезни.
Лечение консервативными методами неэффективно и не имеет смысла. Избавиться от проблемы можно только благодаря операции по удалению катаракты.
СТАДИИ КАТАРАКТЫ
Катаракта делится на 4 стадии: начальную, незрелую, зрелую, перезрелую.
Начальная стадия. На этом этапе катаракта никак себя не проявляет, пациенты даже не догадываются о наличии недуга. Начинается периферийное помутнение хрусталика. В этом состоянии человек может находиться до 15 лет.
Незрелая стадия. Здесь начинаются структурные изменения хрусталика, теряется его однородность, происходит послойное поражение. Из-за того, что хрусталик набухает, может увеличиться внутриглазное давление.
Зрелая стадия. Изменения заметны уже внешне, глаза человека могут отличаться друг от друга. Зрачки становятся мутными, молочными из-за значительного поражения хрусталика, который теряет способность пропускать световые лучи.
Перезрелая стадия. Это запущенное состояние, когда волокна хрусталика уже начинают распадаться.
СИМПТОМЫ
Катаракта значительно ухудшает качество жизни человека. На начальной стадии пациенты могут не догадываться о наличии проблемы.
Со временем появляются тревожные сигналы:
ОПЕРИРОВАТЬ ЛИ НЕЗРЕЛУЮ КАТАРАКТУ
Часто пациенты узнают о наличии катаракты случайно: на обычном обследовании. Проблему легко диагностировать во время осмотра переднего отрезка глазного яблока через щелевую лампу.
Многие убеждены в том, что не стоит торопиться с операцией, ведь любые манипуляции — это всегда риск. Благодаря возможностям современной офтальмологии нет никаких рисков в операции по удалению катаракты, а несвоевременное лечение заболевания может привести к необратимым последствиям.
Не стоит ждать, когда зрение начнет стремительно ухудшаться. Видеть одинаково хорошо на всех расстояниях, избавиться от очков — возможно в любом возрасте. Мы не ждем созревания катаракты, а сразу рекомендуем провести операцию. В настоящем высокотехнологичном мире офтальмологии показанием к хирургии катаракты является не ее стадийность, а снижение качество жизни. Нецелесообразно мириться с плохим зрением, когда операция по замене хрусталика длится от 6 минут.
Во время процедуры удаляется пораженный хрусталик, на его место вставляется интраокулярная линза — искусственный хрусталик. Пациентам не требуется госпитализация, операция проводится с применением местной капельной анестезии и занимает всего лишь несколько минут. Уже через час пациенты могут отправиться домой.
Осложненная катаракта и ее лечение (операция по удалению)
Возникновение осложненной катаракты обусловлено вредным воздействием внешних и внутренних факторов. Для нее характерно образование помутнения под задней хрусталиковой капсулой и в периферических отделах коры. При диагностике с помощью биомикроскопии определяется чашеобразная форма осложненной катаракты и ее серый цвет. В ней выявляется большое количество вакуолей, видны кристаллы кальция и сгустки холестерина. Внешне она напоминает пемзу. Имеющиеся помутнения перемещаются в сторону, обратную движениям глазного яблока, что визуализируется в ходе исследования хрусталика в проходящем свете.
Как правило, осложненная форма бывает на одном глазу, хотя может быть и парной.
Объясняется это тем, что патология развивается там, где локализованы продукты интоксикации, попавшие с жидкостью в узкое пространство позади биологической линзы и задержавшиеся там. Начинается у заднего полюса со специфической «переливчатости», с видимостью всех цветов спектра, при этом основная часть хрусталика и ядро остаются прозрачными, хотя зрительное восприятие сильно снижается.
Классификация
Патологию подразделяют на две подгруппы: возникшая на фоне общих заболеваний и ставшая осложнением глазных болезней.
К первому типу относят катаракты:
связанные с эндокринными болезнями, голоданием, нарушениями обмена веществ, дефицитом витаминов и отравлениями;
Существуют также осложненные катаракты, вызванные болезнями глаз. Фактором их появления довольно часто становятся: пигментные дистрофии сетчатки, высокая степень миопии, увеиты, отслоение сетчатки, развитые стадии глаукомы, иридоциклиты и хориоретиниты рецидивирующего характера различной этиологии, нарушения функции радужки и цилиарного тела (синдром Фукса). Все эти заболевания становятся причиной изменений в составе внутриглазной жидкости и это, в свою очередь, ведет к его помутнению.
Клиническая картина
Отличительная особенность всех осложненных катаракт, это их местоположение. В большинстве своем, они заднекапсулярные, ведь особенно длительный контакт хрусталика с токсическими веществами отмечается именно в зоне ретролентального пространства. Причем этому способствует и отсутствие эпителия, играющего защитную роль.
Особенно ярким примером сочетания данной патологии с системными заболеваниями организма является кахетическая катаракта. Ее возникновение может быть связано с истощением из-за продолжительного голодания, хронической анемии, перенесенных инфекционных болезней (тиф, оспа, малярия и пр.).
Для начальной стадии, осложненной заднекапсулярной формы характерно возникновение полихромной переливчатости под задней капсулой. Со временем в этой области развивается помутнение, отличающееся своим шероховатым видом. При неуклонном распространении к периферии, оно принимает форму чаши, и при дальнейшем постепенном распространении развивается полная катаракта.
Вторичная и пленчатая формы
Начальная стадия в развитии болезни протекает без субъективных симптомов. Снижение остроты зрения происходит, когда разрастания эпителия достигают центральной области.
Лечение катаракты – исключительно хирургическое. Для этого выполняют операцию носящую название дисцизии задней хрусталиковой капсулы. Это линейное рассечение в пределах зрачкового участка, на которой локализуются шары Адамюка-Эльшнига. Как правило, подобные процедуры выполняются при помощи лазера. Возникшая вторичная катаракта также разрушается и в зоне зрачка. В ходе операции, лазерным лучом формируется круглое отверстие размером 2-2,5 мм. Если же для восстановления высокой остроты зрения, этого оказывается недостаточно, диаметр прокола может быть увеличен. Патология может развиваться и в артифакичных глазах, однако, происходит это гораздо реже, чем при афакичных.
Хирургическое лечение заключается в рассечении центральной зоны специальным ножом либо лучом лазера. Затем, при наличии показаний, в образовавшемся отверстии может быть имплантирован имеющий специальную конструкцию искусственный хрусталик.
Фиброз задней капсулы хрусталика
Патология представляет собой помутнение капсульной оболочки, с ее уплотнением. Состояние возникает после экстракапсулярной экстракции.
Очень редко обнаруживается после удаления хрусталикового ядра на операционном столе в процессе хирургического вмешательства. Как правило, оно развивается по прошествии 1-2 месяцев после процедуры. Это случается потому, что капсульный мешок недостаточно очистили, то есть были оставлены невидимые глазу очень тонкие участки хрусталиковых масс, которые впоследствии помутнели. После операции по поводу катаракты уплотнение и сокращение задней капсулы происходит всегда, это обычное явление физиологического фиброза, однако в норме она всегда должна быть прозрачной.
Фиброз не всегда приводит к снижению остроты зрения. Иногда даже при значительных помутнениях оно сохраняется. То есть, все зависит от местоположения. Когда в центре остается даже небольшой просвет, в большинстве случаев этого достаточно для проникновения внутрь лучей света, обеспечивающих нормальное визуальное восприятие. Однако, если зрительная функция резко снижена, требуется ее восстановление хирургическим способом. Для этого производится рассечение помутневшей капсулы хрусталика лазером. Однако, вопрос о необходимости таких манипуляций, хирург решает после диагностики.