Незрелая бурая катаракта что это

Незрелая катаракта

Если помутнение хрусталика развивается постепенно, а не является врождённой патологией, катаракта на ранних этапах помутнения называют «незрелой». Возрастные изменения тканей у большинства людей после 60 лет приводят к снижению, в той или иной степени, прозрачности и эластичности хрусталика. Возрастная катаракта – наиболее частая причина обращения к врачу-офтальмологу.

В своём развитии катаракта проходит четыре стадии:

Особенности помутнения хрусталика на начальных этапах

Начальная катаракта характеризуется незначительными изменениями в хрусталике. Могут наблюдаться мнимые объекты в поле бокового зрения, блики, «мушки». Чёткость видимых объектов снижается, болезненно обостряется чувствительность к свету. Если изменения в хрусталике начинаются с корковой зоны, в течение длительного времени катаракта может оставаться незамеченной или существенно не влиять на качество жизни. При таком развитии патологии зрение снижается медленно и практически незаметно, в течение нескольких лет. Однако в патологический процесс постепенно вовлекаются новые зоны от периферии к центру хрусталика.

Нередки также случаи ядерного развития катаракты. Очаг изменений в хрусталике в этом варианте локализован в центральной части. Зрение существенно ухудшается в первые же месяцы.

Незрелая катаракта диагностируется, когда уже весь хрусталик в той или иной степени затронут помутнением. Отмечается явное снижение остроты зрения. Объекты видятся расплывчатыми, двоятся, иногда имеют ореол или свечение по контуру. Это напоминает зрение сквозь воду или мутное стекло.

Поскольку созревание катаракты характеризуется увеличением хрусталика в размерах, из-за нарушений циркуляции жидкости в камере глаза может развиться вторичная (факогенная) глаукома.

Лечение катаракты на незрелой стадии

К сожалению, вылечить катаракту консервативно невозможно. Ряд практикуемых в настоящее время препаратов способствует лишь снижению темпов её развития. Это, прежде всего, антиоксиданты, витамины, микроэлементы, назначаемые в виде глазных капель или таблеток. Если производится такое лечение, необходим динамический контроль у офтальмолога.

Регулярные осмотры хрусталика дают информацию об эффективности принимаемых мер, а также позволяют не пропустить тот момент, когда без хирургической помощи уже не обойтись. Как правило, по мере утраты зрения больной сам определяет тот момент, когда необходима операция. Современное развитие офтальмохирургии позволяет успешно оперировать катаракту на любой её стадии, не дожидаясь полного созревания, как это практиковалось ранее.

Лишь субъективная оценка больным собственного самочувствия и качества жизни является критерием для назначения операции. Совместно с врачом принимается решение о конкретной методике хирургического вмешательства. На сегодняшний день оперативное лечение катаракты является высокоэффективным, безопасным и безболезненным.

Источник

Особенности развития ядерной катаракты

На протяжении жизни в глазном яблоке человека происходят изменения. Хрусталиковые волокна разрастаются, благодаря клеткам эпителия изнутри выстилается капсула естественной линзы. Сначала эти волокна обладают прозрачной фактурой, а после 40 лет они становятся более плотными, приобретая желтоватый тон. Постепенно волокна склерозируются, образуя факосклероз хрусталика.

Стадии болезни

Эффективность лечебных процедур зависит от профессионализма врача и стадии, на которой диагностирована болезнь. В офтальмологической практике выделяют 4 этапа развития нарушений:

Причины возникновения

Спровоцировать деструктивные изменения в структуре хрусталика могут следующие предпосылки:

Причиной развития ядерной катаракты глаз в пожилом возрасте могут стать системные патологии, гормональный дисбаланс, нарушения в структуре соединительной ткани, последствия сложных инфекционных процессов и радиационного облучения. Значительно ухудшают ситуацию сопутствующие болезни глаз (глаукома, отслоение сетчатки), курение и алкоголизм. Негативную роль играют прием гормональных средств и неудачно прошедшая операция офтальмологического профиля.

Симптомы

Самым заметным признаком ядерной катаракты становится миопизация или изменение рефракции в сторону близорукости. Пациенты, которые раньше хорошо видели вдали, в том числе по причине возрастных изменений (дальнозоркость), вдруг начинают видеть вблизи все то, что не воспринималось ими ранее. Эти изменения влекут за собой применение более слабых очков для чтения, а в ряде случаев пациенты и вовсе отказываются от очков.

О развитии болезни говорит изменение цвета зрачка. При этом ядро с малой плотностью структуры (1 стадия) приобретает серый оттенок. На 2 стадии появляется желтизна. На 3 ступени ― появляется янтарный оттенок. С максимальным повышением плотности ядро становится практически черным. Неэластичный хрусталик легко прощупывается при надавливании пальцами на закрытое веко. Лекарственная терапия в этой ситуации бессильна. Единственный выход ― хирургический метод восстановления глаз.

Ядерная катаракта ― варианты лечения

В хирургической практике применяется метод лазерной экстракции (ЛЭК) ядерной катаракты. Лечение выполняется с помощью точно направленного луча высокой энергетической силы. Применение этой методики допустимо при любых формах созревания катаракты, а также при разных уровнях плотности ядра. Однако в российской практике этот метод используется нечасто.

Широкое применение получила технология факоэмульсификации (ФЭК). Метод эффективен, пока болезнь не перешла на запущенную стадию. В этом случае использовать факоэмульсификацию нельзя, потому что ядро высокой плотности невосприимчиво к энергии ультразвука. Его дробление осложняется, а врач вынужден использовать метод разрезов для извлечения естественной линзы и замены ее интраокулярным элементом (ИОЛ). Прибегнув к этой технике, по завершении процедуры хирург накладывает швы.

При высокой плотности ядерной катаракты в офтальмологической хирургии используют лечение техниками интра- или экстракапсулярной экстракции. Специалист вручную удаляет затянутую помутнением линзу. Технология несовершенна. Она предполагает глубокое воздействие на глазное яблоко, ретробульбарную анестезию и продолжительный период реабилитации. Качество зрения после таких операций хуже, чем при использовании бесшовных методик. Это обусловлено послеоперационным астигматизмом или искажением верхнего слоя роговицы, вызванного наложением швов.

В клинике доктора Трубилина применяются современные методы восстановления зрения. Здесь берутся за самые сложные случаи, показывая хороший результат. Высокий профессионализм врачей и новое оборудование способствуют комфортному лечению ядерной катаракты на базе медицинского учреждения. Качественная диагностика позволяет безошибочно определять болезнь на ранних стадиях. После постановки диагноза рекомендуем не оттягивать дату операции. Помните, что чем быстрее пройдено лечение, тем лучше результат и короче реабилитационный период.

Второе мнение врача бесплатно

Для пациентов с катарактой, глаукомой, рефракционных нарушениях, заболеваниях сетчатки.

Источник

Ядерная катаракта

Содержание статьи:

Ядерная катаракта – пугающее словосочетание для пациента. На самом деле это означает только локализацию помутнений – в ядре хрусталика.

В дальнейшем ядро еще более уплотняется, меняет преломляющую силу и приобретает янтарно-желтый оттенок. В меньшей степени это происходит при старческой начальной катаракте, в основном – на этапе незрелой стадии. С созреванием катаракты, как правило, присоединяется тотальное помутнение поверхностных слоев – кортикальных – и катаракта перестает быть «ядерной», само ядро органа под микроскопом просматривается с трудом.

Причины и симптомы ядерной катаракты глаз

Причиной заболевания могут стать все факторы, вызывающие развитие старческой начальной катаракты – возраст, нарушения обмена веществ, хронические болезни и т.п..

Симптомы такой катаракты очень патогномоничны, в большинстве случаев на основании жалоб грамотный офтальмолог сразу заподозрит развитие этой патологии.

Яркий признак ядерной катаракты – изменение рефракции в сторону близорукости.

Офтальмологи называют это миопизацией катаракты. Пациенты с дальнозоркостью, в том числе возрастной – пресбиопией, замечают, что стали лучше видеть вблизи. Они начинают использовать очки для чтения слабее, чем раньше, а иногда отказываются от них совсем. Зрение вдаль несколько страдает, но не критично, и может оставаться на уровне 3-7 строчек по таблице проверки зрения (Visus = 0.3-0.7).

У близоруких происходит ложное увеличение степени миопии. Замена очков решает проблему на короткое время, и через 3-6 месяцев они вынуждены опять обращаться в оптику за новой, более сильной, парой.

Косвенными признаками ядерной катаракты глаз являются:

снижение четкости изображения вдаль;

ухудшается контрастность изображения;

при развитии ядерной катаракты глаза с одной стороны появляется дискомфорт из-за разницы рефракции;

может беспокоить диплопия – двоение предметов. Если прикрыть рукой больной орган, двоение пропадает;

вокруг точечных источников света (уличные фонари, фары автомобилей) возникают ореолы, повышающие ослепление от яркого света и ухудшающие ночное зрение.

Лечение ядерной катаракты глаз

Удаление катаракты возможно бесшовными или шовными способами. Предпочтительны технологии без наложения швов на этапе незрелой или начальной старческой катаракты, так как они малотравматичны, проводятся амбулаторно, обеспечивают максимально возможную остроту зрения и сокращают период реабилитации до одного месяца.

Лечение ядерной катаракты бесшовным способом возможно с применением метода факоэмульсификации (ФЭК) или лазерной экстракции (ЛЭК). Первый метод считается «золотым стандартом» офтальмохирургии, но при запущенной стадии применяться не может. Связано это с высокой степенью плотности ядра (по классификации Баррета, 5-й и, иногда, 4-й). Энергии ультразвука не хватает для его дробления, операция катаракты затягивается и осложняется. Хирург вынужден переходить на технику больших разрезов, чтобы удалить хрусталик и установить интраокулярную линзу, а затем наложить швы.

Методика лазерной экстракции катаракты, при которой все этапы осуществляется лучом высокой энергии, применяется при всех степенях зрелости катаракты и плотности ядра. ЛЭК – технология отечественная, но широкого распространения не получила.

Замена хрусталика глаза при лечении ядерной катаракты высокой степени плотности – «бурой» или «черной», проводится методами экстра- или интракапсулярной экстракции. Это – способы ручного удаления помутневшей биологической линзы. Их основные недостатки заключаются в более грубом воздействии на глазное яблоко при манипуляциях, необходимости ретробульбарной анестезии и длительного, до полугода, реабилитационного периода. Качество зрения при этих видах вмешательства уступает бесшовным технологиям из-за неизбежного послеоперационного астигматизма – искажения поверхности роговицы вследствие наложения швов.

Для оптимального результата при хирургическом лечении ядерной катаракты важно не затягивать с принятием решения.

В этом случае попытки консервативной терапии с помощью глазных капель приведут лишь к уплотнению ядра и осложнениям офтальмохирургии.

Старческая начальная катаракта требует осмотра офтальмолога (в идеале – офтальмохирурга) не реже, чем один раз в полгода.

Стоимость услуг при лечении ядерной катаракты

Катарактой начальной стадии называют незначительные помутнения в хрусталике, не влияющие на качество зрения или незначительно его ухудшающие. У подавляющего большинства людей старше 60-ти лет есть начальная катаракта.

Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.

Использование современных медицинских технологий позволяет сделать послеоперационный период после удаления катаракты более коротким и безболезненным, возвращение пациентов к активной жизни происходит быстро.

Вторичной катарактой называют помутнение задней капсулы хрусталика в позднем послеоперационном периоде. Это служит причиной снижения качества зрения и обращения к офтальмологу.

Источник

Ядерная катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика

Возрастная катаракта. Виды и стадии заболевания

Современные технологии позволяют проводить оперативное лечение катаракты при минимальных помутнениях хрусталика, вызывающих у пациента зрительный дискомфорт, поэтому классификация катаракты в зависимости от стадии давно утратила свое актуальное значение.

С хирургической точки зрения значение имеет только локализация помутнений хрусталика. Именно этот фактор определяет особенности развития и первые симптомы заболевания, сроки оперативного вмешательства и тактику офтальмохирурга.

Тем не менее, офтальмологи поликлинического звена до сих пор используют разделение катаракты по стадиям: начальная, незрелая, почти зрелая, зрелая, перезрелая.

Ядерная катаракта

Ядерная катаракта только в 8% случаев встречается в чистом виде, гораздо чаще наблюдаются ее смешанные формы — ядерно-корковая и ядерно-капсулярная.

Ядерная катаракта

Кортикальная катаракта

Кортикальная катаракта (корковая катаракта) – самый распространенный вид возрастной катаракты. Именно для кортикальной сенильной катаракты характерна определенная стадийность развития заболевания.

Кортикальная катаракта развивается постепенно, проходя ряд последовательно чередующихся стадий: начальная катаракта, незрелая катаракта, зрелая и перезрелая катаракта. Помутнения в хрусталике при этой форме сенильной катаракты развиваются в виде «клиньев», «спиц колеса».

Снижение остроты зрения при кортикальной катаракте постепенное, в течение нескольких лет.

Начальная возрастная катаракта. Начальная катаракта характеризуется наличием крупных спицеобразных зон помутнений в области экватора хрусталика в средних и глубоких слоях коры.

Центральная часть хрусталика, его ядро, длительное время остается прозрачным, зрение при этом страдает мало.

Зачастую начальная катаракта сопровождается только незначительной расплывчатостью изображения, ощущением перед глазом «пленки», «плавающих мушек».

Начальная сенильная катаракта

Незрелая катаракта. Эта стадия болезни характеризуется прогрессированием помутнений, которые продвигаются в центральную оптическую зону, что приводит к заметному снижению остроты зрения.

Незрелая катаракта

Зрелая возрастная катаракта. Стадия зрелой сенильной катаракты являет логическим продолжением более ранних стадий заболевания. При этой стадии хрусталик становится диффузно мутным. Острота зрения – светоощущение.

Зрелая возрастная катаракта

Перезрелая сенильная катаракта. В стадии перезрелой катаракты происходит полная дегенерация и распад хрусталиковых волокон.

Корковое вещество хрусталика разжижается, в результате чего хрусталик становится гомогенно мутным молочно-белого цвета. Ядро хрусталика опускается вниз.

Перезрелая возрастная катаракта может приводить к факогенному ириту и факолитической глаукоме в результате проникновения через капсулу в полость глаза продуктов распада вещества хрусталика.

Перезрелая сенильная катаракта с элементами набухания

Субкапсулярная катаракта

Субкапсулярная катаракта является одной из разновидностей возрастной катаракты, для которой характерно очень ранее и интенсивное снижение остроты зрения, даже при самых начальных ее проявлениях.

Субкапсулярная катаракта затрудняет чтение, осложняет видение на ярком свету, а ночью вокруг источников света могут появляться вспышки или гало (венец света).

Субкапсулярная катаракта проявляется образованием субкапсулярных вакуолей, «водяных щелей» и других симптомов оводнения хрусталика. Вакуоли сначала появляются вместе с нежными, точечными помутнениями под задней капсулой, а затем и под передней.

Это придает хрусталику своеобразный сетчатый вид. В дальнейшем помутнение распространяется радиально и в направлении экватора. В этой стадии задняя субкапсулярная возрастная катаракта приобретает характерный чашеобразный вид – чашеобразная катаракта.

Венечная катаракта

Венечная катаракта развивается в сравнительно молодом возрасте (предстарческая катаракта) и встречается у 25% людей, достигших половой зрелости.

Венечная сенильная катаракта относится к стационарным, располагается в периферических отделах хрусталика и почти не влияет на зрение, но в некоторых случаях может медленно прогрессировать.

При этом помутнения хрусталика имеют цвет от светло-серого до белого, а в некоторых случаях венечная катаракта сопровождается голубоватой или зеленоватой окраской — голубая катаракта.

Варианты развития сенильной катаракты

Длительные наблюдения за большим количеством пациентов с возрастной катарактой позволили выявить некоторые закономерности в скорости ее созревания и выделить три варианта прогрессирования катаракты:

Клиника коррекции зрения профессора Трубилина

Офтальмологический диагноз «ядерная катаракта» выражается в помутнении хрусталика глаза, сконцентрированном в его ядре. Сначала небольшая дымка словно разделяет ядро на две половинки, впоследствии она образует однородный круг, заполненный густым «туманом».

Остановимся подробнее на особенностях заболевания, его причинах, симптомах и формах лечения.

Особенности развития ядерной катаракты

На протяжении жизни в глазном яблоке человека происходят изменения. Хрусталиковые волокна разрастаются, благодаря клеткам эпителия изнутри выстилается капсула естественной линзы. Сначала эти волокна обладают прозрачной фактурой, а после 40 лет они становятся более плотными, приобретая желтоватый тон. Постепенно волокна склерозируются, образуя факосклероз хрусталика.

Стадии болезни

Эффективность лечебных процедур зависит от профессионализма врача и стадии, на которой диагностирована болезнь. В офтальмологической практике выделяют 4 этапа развития нарушений:

Причины возникновения

Спровоцировать деструктивные изменения в структуре хрусталика могут следующие предпосылки:

Причиной развития ядерной катаракты глаз в пожилом возрасте могут стать системные патологии, гормональный дисбаланс, нарушения в структуре соединительной ткани, последствия сложных инфекционных процессов и радиационного облучения. Значительно ухудшают ситуацию сопутствующие болезни глаз (глаукома, отслоение сетчатки), курение и алкоголизм. Негативную роль играют прием гормональных средств и неудачно прошедшая операция офтальмологического профиля.

Симптомы

Самым заметным признаком ядерной катаракты становится миопизация или изменение рефракции в сторону близорукости.

Пациенты, которые раньше хорошо видели вдали, в том числе по причине возрастных изменений (дальнозоркость), вдруг начинают видеть вблизи все то, что не воспринималось ими ранее.

Эти изменения влекут за собой применение более слабых очков для чтения, а в ряде случаев пациенты и вовсе отказываются от очков.

О развитии болезни говорит изменение цвета зрачка. При этом ядро с малой плотностью структуры (1 стадия) приобретает серый оттенок. На 2 стадии появляется желтизна. На 3 ступени ― появляется янтарный оттенок.

С максимальным повышением плотности ядро становится практически черным. Неэластичный хрусталик легко прощупывается при надавливании пальцами на закрытое веко. Лекарственная терапия в этой ситуации бессильна.

Единственный выход ― хирургический метод восстановления глаз.

Ядерная катаракта ― варианты лечения

В офтальмологической клинике удалить катаракту врачи могут с использованием технологии наложения швов и бесшовным методом. Для подбора техники необходимо посетить врача, пройти обследование, установить стадию развития болезни.

Период полного восстановления ― не более месяца.

В хирургической практике применяется метод лазерной экстракции (ЛЭК) ядерной катаракты. Лечение выполняется с помощью точно направленного луча высокой энергетической силы. Применение этой методики допустимо при любых формах созревания катаракты, а также при разных уровнях плотности ядра. Однако в российской практике этот метод используется нечасто.

Широкое применение получила технология факоэмульсификации (ФЭК). Метод эффективен, пока болезнь не перешла на запущенную стадию.

В этом случае использовать факоэмульсификацию нельзя, потому что ядро высокой плотности невосприимчиво к энергии ультразвука.

Его дробление осложняется, а врач вынужден использовать метод разрезов для извлечения естественной линзы и замены ее интраокулярным элементом (ИОЛ). Прибегнув к этой технике, по завершении процедуры хирург накладывает швы.

При высокой плотности ядерной катаракты в офтальмологической хирургии используют лечение техниками интра- или экстракапсулярной экстракции. Специалист вручную удаляет затянутую помутнением линзу. Технология несовершенна.

Она предполагает глубокое воздействие на глазное яблоко, ретробульбарную анестезию и продолжительный период реабилитации. Качество зрения после таких операций хуже, чем при использовании бесшовных методик.

Это обусловлено послеоперационным астигматизмом или искажением верхнего слоя роговицы, вызванного наложением швов.

В клинике доктора Трубилина применяются современные методы восстановления зрения. Здесь берутся за самые сложные случаи, показывая хороший результат.

Высокий профессионализм врачей и новое оборудование способствуют комфортному лечению ядерной катаракты на базе медицинского учреждения. Качественная диагностика позволяет безошибочно определять болезнь на ранних стадиях.

После постановки диагноза рекомендуем не оттягивать дату операции. Помните, что чем быстрее пройдено лечение, тем лучше результат и короче реабилитационный период.

Cтарческая катаракта

У людей после 50 лет в органах зрения происходят изменения, связанные с возрастом. Одна из наиболее частых патологий – старческая катаракта, которую также называют сенильной.

Хрусталик становится менее прозрачным, человек жалуется на размытое зрение. При отсутствии лечения со временем ситуация ухудшается, человек рискует ослепнуть. Чтобы этого не произошло, важно своевременно обратиться к офтальмологу.

В клинике Санта ведут прием опытные специалисты, которые примут пациентов в любое время.

Что такое старческая катаракта

Старческая катаракта развивается у пациентов после 50-60 лет. Основная причина патологии – возрастные перемены в организме:

Серая, или корковая разновидность патологии охватывает экватор хрусталика и кору. В зрачке заметны сероватые помутнения в форме спиц. В течение 2-3 лет зрение при катаракте сохраняется в норме, пациента могут беспокоить помутнения или мушки перед глазами.

Субкапсулярная катаракта охватывает капсулу хрусталика, постепенно переходит на экватор, но не затрагивает кору. Лечение старческой катаракты у пациентов во многом зависит от диагностированной формы патологии.

Симптомы возрастной катаракты

При развитии заболевания пациенты жалуются на ухудшение зрения при катаракте, плавающие «мушки» перед глазами, нечеткие очертания предметов или их двоение, повышенную светочувствительность. Симптоматика катаракты изменяется в зависимости от стадии патологии:

Чем ближе помутнения к ядру биологической линзы, тем более выражена симптоматика у пациента. Новейшие способы лечения катаракты у пожилых людей позволяют устранить заболевание на ранней стадии. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить потерю зрения.

Методы лечения старческой катаракты

Лечение возрастной катаракты может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозная терапия рекомендуется только на начальной стадии. Лекарственные препараты содержат витамины, аминокислоты, антиоксиданты, улучшающие местный обмен веществ. Они не избавляют от патологии, а лишь задерживают на время ее развитие.

При переходе катаракты в незрелую стадию заболевания возможно только хирургическое лечение. Существуют и неотложные показания для операции: травма, смещение хрусталика, зрелая и перезрелая стадии патологии. В современной микрохирургии глаза наиболее прогрессивной методикой удаления катаракты является факоэмульсификация.

Оперативное вмешательство при катаракте проводится с применением ультразвука. Суть ее заключается в удалении биологической линзы с последующей имплантацией искусственного хрусталика, который берет на себя ее функции. Лечение проходит амбулаторно и занимает не более 20 минут, после чего пациент отправляется домой.

Факоэмульсификация катаракты может проводиться даже у больных, чей возраст перешагнул 90-летний рубеж. Запатентованная технология с выверенным протоколом обеспечивает безопасность, поскольку в ходе операции не затрагиваются другие глазные структуры. За больным ведется послеоперационное наблюдение, что позволяет минимизировать риск осложнений.

Особенности операции удаления старческой катаракты у пожилых людей

Факоэмульсификация катаракты – малоинвазивная операция, проходящая под местным наркозом. В качестве обезболивающего хирург вводит глазные капли, при необходимости наркоз дополняется седацией. Хирургическое вмешательство на органах зрения хорошо переносится. Оно проходит в несколько этапов:

После операции на катаракте пациент несколько часов находится в клинике под наблюдением медиков. При отсутствии осложнений он отправляется домой. Поскольку в пожилом возрасте пациенты чаще страдают хроническими заболеваниями, хирурги более обеспокоены восстановительным периодом. Острота и качество зрения будут зависеть от состояния здоровья в целом и наличия сопутствующей глазной патологии.

В ходе реабилитационного периода пациентам с патологией органов зрения важно соблюдать врачебные рекомендации.

Нужно ограничить физические нагрузки, придерживаться диеты, избегая продуктов, богатых кофеином.

Для профилактики инфекционных заболеваний важно закапывать глаза медикаментами, которые пропишет офтальмолог. Нужно защищать органы зрения от попадания инфекции и грязи, чтобы избежать воспаления.

В пожилом возрасте не стоит ожидать 100%-ного восстановления зрения. Этому мешают хронические болезни, сопутствующие патологии глаз. Катаракта нередко совмещаются с диабетической ретинопатией, глаукомой, которые осложняют восстановления и требуют дополнительного лечения. Тем не менее, после имплантации интраокулярных линз наблюдается значительное улучшение.

Стоимость лечения

Клиника Санта в Челябинске предлагает эффективное лечение катаракты у пациентов с имплантацией ИОЛ от лучших производителей Японии, Германии, США. В нашем медцентре можно пройти обследование при патологии и получить консультацию ведущих специалистов.

Окончательную цену операции врач называет после комплексной диагностики. Стоимость включает работу хирурга, имплантируемые ИОЛ и послеоперационное наблюдение.

Цена на лечение старческой катаракты для пациентов клиники начинается от 30 тысяч рублей и зависит от стадии и вида патологии.

Чтобы пройти обследование и принять решение по поводу оперативного лечения катаракты, записывайтесь на прием к офтальмологу по телефону нашей клиники.

Катаракта — причины, симптомы, лечение и диагностика

Выделяют приобретенную катаракту. Которая встречается в 99% случаев и врожденную, на которую приходится 1% случаев3.

Приобретенная катаракта, 99%

Среди приобретенных катаракт по происхождению выделяют

К врожденным катарактам относятся

По степени зрелости (иногда говорят, по стадиям) можно выделить:

Также катаракты делят на осложненные (возникающие на фоне других глазных или общих заболеваний) и неосложненные, и первичные и вторичные (помутнение задней капсулы хрусталика, возникающее в разные сроки после хирургического лечения катаракты).

По расположению помутнений12 различают:

Причины развития катаракты до сих пор неясны. Более правильно говорить о факторах риска, ведущих к развитию данного заболевания.
Итак, к катаракте могут привести4:

Симтомы катаракты могут сильно варьировать в зависимости от типа катаракты и стадии заболевания. Однако, если речь о старческой (возрастной) катаракте, то все признаки катаракты глаза будут развиваться постепенно, будут привязаны к возрасту, очки при этом практически не будут улучшать зрение. Наиболее часто люди при катаракте описывают свое состояние как3:

Диагностика заболевания сводится к опросу и выявлению характерных жалоб, а также к исследованию прозрачности хрусталика и выявлению его помутнений. Данную процедуру проводит врач-офтальмолог на специальном оборудовании – щелевой лампе. Если помутнения выраженные, то их можно увидеть невооруженным взглядом. Диагноз катаракта может поставить только врач-офтальмолог.

Лечение

Лечение катаракты может быть хирургическим и медикаментозным.

К хирургическим методам относится операция экстракции катаракты глаза3 (удаление катаракты, а именно помутневшего хрусталика из глаза и имплантация искусственного хрусталика – интраокулярной линзы). Это по сути единственный эффективный метод лечения, таким образом вопрос «как лечить катаракту» отпадает сам собой.

Метод медикаментозного лечения катаракты со 100% эффективностью пока не открыт, однако, существуют препараты, способные замедлить развитие катаракты5.

Интересно, что 9 из 10 людей со старческой катарактой имеют жалобы на снижение остроты зрения, однако, не готовы к хирургическому лечению на текущий момент6 (эмоциональная неготовность к операции, медицинские противопоказания и др.). Таким людям можно и нужно улучшить качество жизни с помощью препаратов, замедляющих развитие катаракты13.

Катаракта возрастная. Клинические рекомендации

Термины и определения

1. Краткая информация

1.1 Определение

Катаракта – частичное или полное нарушение прозрачности хрусталика

1.2 Этиология и патогенез

Многочисленные факторы риска, связанные с развитием катаракты, приведены в таблице 1. Наиболее распространёнными из них являются сахарный диабет, длительное применение местных, системных или ингаляционных кортикостероидов и предшествующая внутриглазная хирургия.

Таблица 1. Факторы, связанные с повышенным риском развития катаракты

Большинство исследований в этом направлении являются обсервационными и могут предполагать наличие ассоциаций, но не могут достоверно доказать причинно-следственные связи, так как не исследуют прогрессирование катаракты или воздействие факторов риска стандартизированным способом.

1.3 Эпидемиология

Катаракта является одной из основных причин слабовидения и обратимой слепоты в мире, поражая каждого шестого человека в возрасте старше 40 лет и подавляющую часть населения — к 80-ти годам.

Учитывая постепенно возрастающую продолжительность жизни, особенно характерное для экономически развитых стран, прогнозируется увеличение численности больных катарактой с настоящих 20 млн. до 40 млн. человек к 2020 году.

По опубликованным данным, общий показатель распространенности катаракты в РФ составляет 3,36% для городского населения и 3,63% — для сельского.

В единственном на настоящий момент популяционном исследовании, посвященном распространенности нарушения зрения от катаракты, выполненному по международному стандарту RAAB (Rapid Assessment Avoidable Blindness) и основанному на кластерном формировании рандомизрованной выборки (в количестве 4,044 человека на 336,000 населения в возрасте старше 50 лет) снижение зрения от катаракты до уровня 0,3 и ниже встречали у 8,69% обследованных. При этом катаракту диагностировали в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. На настоящий момент в Российской Федерации диагноз катаракты установлен у 1,200 человек на 100,000 населения, что в совокупности дает общее количество пациентов с катарактой равное примерно 1,750,000. Учитывая количество ежегодно проводимых операций по экстракции катаракты (460,000-480,000), следует констатировать, что потребность в оперативном лечении покрывается всего от 1/3 до 1/4. Этот показатель варьирует с широкой амплитудой, так как очевиден факт большей доступности хирургической помощи пациентам, проживающим в городах и крупных населенных пунктах, в отличие от жителей сельской местности

1.4 Кодирование по МКБ 10

H28.1*- Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, классифицированных в других рубриках

H28.2 — Катаракта при других болезнях, классифицированных в других рубриках

H28.8 — Другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках.

1.5 Классификация

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1а)

Источник