Нейропротеины в косметологии что

Все о ботулинотерапии

Зозирова Мадина Борисовна, врач косметолог

Действительно ли ботулинотерапия на сегодняшний день самый эффективный способ устранения мимических морщин, и какие здесь могут быть подводные камни?

Мы применяем нейропротеин в области верхней, средней и нижней трети лица и шеи, для того чтобы устранить морщины, разгладить кожу, расслабить напряженные мышцы, в итоге получается естественный, молодой, отдохнувший вид.

Недавно узнала, что существует метод расслабления зоны жевательных мышц, с помощью нейропротеина, для чего это делается?

Мы делаем это по нескольким показаниям, во первых, это лечебное показание которое пришло к нам из неврологии, некоторые люди страдают таким состоянием, как бруксизм. От повышенного состояния тонуса мышц ночью бывают тризмы (тонические спазмы) – человек сжимает зубы и происходит трение верхнего и нижнего зубного ряда друг о друга. Это не безопасно, человек может просыпаться с головными болями, бруксизм сказывается на зубной эмали и челюстных суставах. Для лечения мы вводим нейропротеин в жевательную мышцу, которая частично расслабляется, тонус снимается.

С эстетической точки зрения тоже проводится такая процедура, мы расслабляем часть жевательной мышцы и тем самым улучшаем овал. Это происходит в рамках коррекции нижней трети, для достижения эффекта аристократических черт лица.

Ботокс может отсрочить блефаропластику?

Варьируя и применяя правильным способом дозировку и зоны для инъекций можно реально вносить гармонию в черты. Мы меняем мимику, приподнимая кончики бровей, мы тем самым приподнимаем веки, после чего взгляд становится более молодым и красивым, да, можно сказать на какое-то время ботокс отодвинет поход к пластическому хирургу.

Многие боятся Ботокса, окружая мифами саму процедуру, что это вредно, пропадает естественность и так далее

Ботокс сегодня широко используется во многих областях медицины – в офтальмологии, неврологии, стоматологии, урологии, хирургии, эстетической медицине в качестве эффективного и безопасного миорелаксирующего средства.

Это изученное лекарство, самое главное нужно найти врача, который будет правильно делать ботулинотерапию. Через 20 минут после укола нейропротеина, в точке инъекции его уже нет, так как иммунная система его утилизирует. Все, что мы имеем, это эффект последействия. Нужно соблюдать определенные рекомендации, то есть делать уколы с определенной периодичностью, не злоупотреблять ими, соблюдать дозировки, обращаться в хорошие клиники к правильным врачам.

Мы обращаем внимание не только на эстетические проблемы, с которым приходит пациента, а смотрим, в общем, на состояние пациента в котором он приходит на прием. По состоянию кожи, по каким-то определенным маркерам видим, что у пациента может быть какое-то скрытое состояние, не связанное с эстетикой. Доктора грамотны в своих процедурах и работают комплексно, прогнозируя результат.

По силе воздействия между препаратами Ксеомин, Диспорт, Ботокс есть различия?

Препараты все достойные, каждый пациент индивидуален и стареют все по – разному. Если у нас молодой пациент и нам нужен немедленный результат, мы выбираем препарат Ксеомин, в нем молекулы меньше и действие наступает быстрее. Если мы говорим про Диспорт или Ботокс, то на своем опыте могу сказать, что они абсолютно идентичны. У пациента может быть ощущение, что у него эффект от Ботокса продержался больше или Диспорт «мягче», но это все очень субъективно и мы должны брать во внимание период на который пришлось действие препарата. Возможно, пациент в этот момент был подвержен стрессу, гормональным изменениям или у него был эмоционально положительный период.

Какие положительные изменения можно гарантировать пациенту после уколов Ботокса?

Мы можем улучшить овал лица, сделать его более четким, лечить головные боли, устранить кисетные морщины, морщины марионетки, морщины спинки носа, шеи, декольте, все это мы умеем и с успехом применяем на практике. Ботулинотерапия также применяется в комплексной терапии рубцовых деформаций. Нейропротеин расширяет границы возможностей, позволяя улучшать не только эстетику, но и повышать качество жизни пациента.

Источник

Ботулотоксин в неврологии

Поделиться:

Для большинства из нас Ботокс — это средство избавления от морщин. Немногие знают, что ботулинический токсин типа А (ботулотоксин, он же Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт) — лекарственный препарат, успешно применяемый уже несколько десятков лет для лечения различных болезней. Причем начинали использовать его вовсе не в косметологии, а в неврологии.

Что такое ботулотоксин?

Ботулотоксин — это очищенный токсин особых бактерий, вызывающих ботулизм (тяжелое поражение нервной системы). Собственно говоря, основной эффект этого токсина и используется в медицине — это вещество нарушает передачу импульса от нервной клетки к другим клеткам. В отличие от ботулизма при лечебных инъекциях ботулотоксин оказывает только местное действие, т.е. блокирует импульсы точечно. При этом дозы токсина минимальны (в организм человека попадает в сотни раз уменьшенная доза). На что способен «лечебный» ботулотоксин?

Прекращает насильственные движения

Наибольшей популярностью препарат пользуется у пациентов, страдающих различными насильственными движениями (тики, спастическая кривошея, писчий спазм, блефароспазм и др.). Эти болезни не опасны для здоровья, но существенно снижают качество жизни. Большинство лекарственных препаратов, применяемых при этих болезнях, вызывают сонливость, слабость, снижение концентрации внимания. Более того, иногда лекарства неэффективны с самого начала или эффект быстро угасает. В этих случаях помогут инъекции ботулотоксина. Препарат вводится в мышцы, вовлеченные в насильственные движения, передача импульса прекращается и насильственные движения исчезают.

Снимает головные боли

Ботулотоксин крайне эффективен в лечении различных головных болей. Препарат широко применяется при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, головных болях напряжения, мигрени и других более редких видах головной боли. Препарат оказался особенно хорош при болях, вызванных избыточным мышечным напряжением.

Это свойство ботулотоксина выявилось случайно. Оказалось, что у тех, кому выполнялись инъекции в область верхней части лица с целью избавления от морщин, пропадали головные боли напряжения! Это послужило началу исследований этого препарата у пациентов и с другими видами головных болей. На сегодняшний день эффективность ботулотоксина при головных болях доказана множеством крупных исследований.

Восстанавливает двигательную способность

В некоторых случаях введение ботулотоксина — единственный эффективный метод лечения выраженного мышечного тонуса в конечностях (например, после инсульта, травмы, при детском церебральном параличе). В практике невролога нередко встречаются ситуации, когда тонус в конечности настолько выражен, что ограничивает движение.

При лечении миорелаксантами (препаратами, уменьшающими тонус) в необходимой дозе нередко отмечается общая слабость, сонливость, а нужного эффекта достичь не удается. Введение ботулотоксина в напряженные мышцы позволяет увеличить объем движений, например наладить самостоятельную ходьбу.

Устраняет избыточную потливость

Еще одним показанием к введению ботулотоксина является гипергидроз. Тем, кто сталкивался с этой проблемой, описывать все неприятности данного явления не нужно. Необходимость переодеваться по несколько раз в день — далеко не самое неприятное последствие гипергидроза. Существует несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии этого состояния. Обычно ботулотоксин вводят, когда другие методы оказались неэффективными.

Особенности применения ботулотоксина. Практический опыт

Ботулинотерапия — прекрасный метод лечения, который можно проводить в условиях поликлиники. Ботулотоксин позволяет многим пациентам вернуться к нормальной жизни буквально за несколько дней. Первый эффект после инъекции наступает уже спустя 3–4 дня и может нарастать еще в течение нескольких недель. Инъекции прекрасно переносятся, побочные эффекты крайне редки. Врач имеет право заниматься ботулинотерапией после короткого курса обучения, техника введения препарата несложная.

Однако у этого метода лечения есть и недостатки. Основным недостатком является кратковременность эффекта. Практика показывает, что довольно часто первый курс инъекций дает эффект на 8–12 месяцев, последующие — уже на 6–8, а то и 4–6 месяцев. Иногда снижение эффективности препарата происходит уже после первого введения. Однако такие особенности индивидуальны, предсказать эффективность у конкретного пациента невозможно.

Стоимость терапии — еще один неприятный сюрприз, который ожидает пациента при обращении в частную клинику (впрочем, при некоторых заболеваниях препарат вводят бесплатно в государственных учреждениях).

В заключение хотелось бы сказать, что инъекции ботулотоксина назначает только врач после установления диагноза. Эффект от лечения есть у всех пациентов, однако его выраженность и длительность индивидуальна. Терапия ботулотоксином — прекрасный метод лечения, позволяющий значительно улучшить качество жизни.

Источник

Ботулотоксин и его влияние на мимические морщины

История ботулинотерапии в XX в.:

Особенности мимических морщин

Складки на коже имеют разные причины возникновения. Под воздействием внешних вредных факторов (УФ-излучение, неблагоприятная экология, повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки) разрушается коллаген и выработка эластичных волокон, понижается содержание гиалуроновой кислоты, проявляются возрастные изменения: кожа становится дряблой, сухой, покрывается сеткой мелких мимических морщин.

Есть и другой тип складок: они образуются на местах регулярного сокращения подкожных мышц. Поэтому где активнее мимика, там более ярко выраженные морщины: на лбу, в области межбровья, переносице, вокруг глаз. Нередки случаи, когда мимические морщины появляются у очень молодых людей (в возрасте от 20 лет и даже раньше). Именно с этим типом складок успешно справляется ботулотоксин типа А (БТА).

Принцип действия БТА

Ботулотоксин – нейротоксин, блокирующий передачу импульса от нервного окончания на мышечное волокно. В малых дозах препарат вызывает обратимое временное воздействие: мышца перестает сокращаться, кожа разглаживается. Ботулинический токсин проникает непосредственно в нервное окончание, препятствуя выбросу ацетилхолина.

Уменьшение амплитуды мышцы отмечается уже в течение первых 2 часов, но окончательное проникновение БТА в нервное окончание происходит на протяжении 1-3 суток. Поэтому видимый эффект от инъекций заметен только спустя пару дней. Максимальное действие препарата отмечается на 7-14 сутки.

Через 1-2 месяца после инъекций постепенно формируются новые мельчайшие нервные окончания, мышцы вновь начинают сокращаться через 3-6 месяцев. В некоторых случаях у пациентов наблюдался и более протяженный во времени результат: мышца оставалась неподвижной около года и дольше.

При регулярном проведение процедуры (не чаще 1 раза в 6-8 месяцев) мышцы поддерживаются расслабленными, разглаживаются морщины любой глубины и, что очень важно – не формируются новые. Сама процедура вполне комфортна для пациента и занимает около 15-20 минут. После процедуры остается небольшое покраснение, которое исчезает в течение 10-15 минут.

О технике введения препаратов на основе БТА

Эффективность инъекций зависит в первую очередь от квалификации врача. Ботулотоксин для коррекции мимических морщин вводится строго в определенную зону и с заданным интервалом. Есть некоторые особенности в технике:

Инъекции ботулотоксина эффективны именно в коррекции динамических морщин, то есть тех, которые образуются в результате активной мимики. Если же складки дополнительно отягощаются проявлениями возрастных изменений кожи, то рекомендуется сочетать ботулинотерапию с биоревитализацией, мезонитями и другими омолаживающими методами современной эстетической медицины.

Источник

Острая тема: какие виды инъекций существуют в современной косметологии и что нужно знать об уколах красоты

Современная инъекционная косметология обещает оперативно вернуть лицу «молодые» характеристики без боли и нежелательных последствий. Но прежде чем решиться на первый бьюти-укол, было бы неплохо иметь представление о том, что вообще сегодня есть на рынке.

Расшифровываем значения терминов, выясняем механизм действия каждой инъекции, присматриваем подходящую методику лично для себя.

Когда мы говорим об уколах красоты, важно понимать, что именно скрывается за каждым из них. Да, по сути, любая бьюти-инъекция нацелена на коррекцию возрастных признаков. Но есть масса нюансов. Пройдемся по основным инъекционным техникам.

Ботулотоксин

Ботулинотерапия — одна из самых востребованных методик в косметологии. На данный момент в России зарегистрировано и разрешено к использованию шесть препаратов. Все они содержат ботулинический нейропротеин и незначительно отличаются друг от друга — например, молекулярной массой и стабилизационными добавками. Самые популярные препараты на сегодняшний день — это «Ботокс» (США), «Диспорт» (Франция), «Релатокс» (Россия), «Ксеомин» (Германия), «Ботулакс» (Корея) и «Лантокс» (Китай).

Инъекции ботулотоксина применяются для того, чтобы успокоить чрезмерную мимику той или иной мышцы на лице. Выбор препарата — на усмотрение косметолога. Во многом это зависит от того, каким из них он владеет лучше. Ведь у каждого есть свои особенности и дозировки. Например, я владею всеми вариантами ботулотоксина, но очень люблю работать именно с «Ботоксом», а также его отличным корейским аналогом «Ботулаксом». В каких-то случаях я предпочитаю «Релатокс», особенно для мужчин и женщин с мужским типом строения лица.

Для людей определенной профессии (например, певцов или актеров) будет предпочтительнее «Ксеомин». Он держится в тканях не так долго, зато способен сохранять мимику.

Важно: ботулотоксин не работает с кожей, а лишь ограничивает работу мышц! Причем речь не идет о мышечной атрофии. Препарат разрывает нервно-мышечную связь. То есть мышца кровоснабжается, нормально функционирует, но не сокращается. Мимические мышцы крепятся к коже и с возрастом начинают сильнее ее тянуть. Поскольку с возрастом уровень коллагена и эластина (основных структурных белков дермы, обеспечивающих коже упругость и тонус) падает, образуются мимические морщины. Если морщина перешла в статическую фазу, то есть видна в спокойном состоянии, ботулотоксин не решит эту проблему, в чем часто заблуждаются многие пациенты. Для коррекции заломов потребуется заполнение морщин гиалуроновой кислотой и подключение аппаратных методик. Ботулотоксин сможет расслабить мышцу и натянуть кожу, сделать морщины менее заметными. Многие пациенты дожидаются определенного возраста, чтобы впервые уколоть ботулотоксин, и упускают время. Я считаю, что ботулотоксин — это препарат для молодых (до 40 лет), который по мере использования отучает хмуриться или щуриться. Лучшая работа с морщинами — это их профилактика.

Биоревитализация и мезотерапия

Эти техники имеют определенные сходства. Обе направлены на восполнение гидрорезерва кожи, ее питание, обогащение аминокислотами, микроэлементами, пептидами, а также на стимуляцию фибробластов, производящих коллаген и эластин.

После 25 лет естественная выработка фибробластов снижается, что требует стимуляции с применением различных мезотерапевтических коктейлей и биоревитализантов.

Если мы говорим о биоревитализации, препараты для проведения этой процедуры будут обязательно с гиалуроновой кислотой и в виде геля, а количество процедур не будет превышать трех, максимум пяти — в зависимости от исходного состояния кожи.

Мезопрепараты, в свою очередь, могут как содержать, так и не содержать гиалуроновую кислоту. Они представлены в жидком виде, поэтому так и называются — мезококтейли. Помимо гиалуроновой кислоты в их состав могут входить витамины, минералы, растительные экстракты. Благодаря этому мезопрепараты широко используются в терапии при решении дерматологических (акне, розацеа, купероз) и трихологических проблем и применяются в области тела, лица и волосистой части кожи головы.

Учитывая реалии жизни в больших городах, где основные пожелания пациентов сводятся к максимальному эффекту и минимальной реабилитации, я отдаю предпочтение биоревитализантам. В отличие от мезотерапии, подразумевающей более частые курсы, гелевая текстура биоревитализантов позволяет получить быстрый эффект от незначительного количества процедур с редкими интервалами. Мезотерапию я бы рекомендовала девушкам и юношам до 25 лет, либо пациентам 25−30 лет с очень хорошей кожей. Если пациент курит, злоупотребляет алкоголем, солярием, работает в офисе с кондиционером, то есть смысл сделать выбор в пользу легкого биоревитализанта.

Перед процедурами мезотерапии или биоревитализации рекомендуется соблюдать питьевой режим. Эффект от процедуры в данном случае будет гораздо выше.

Плазмотерапия

Инъекционная процедура, во время которой обогащенная тромбоцитами собственная плазма пациента вводится под кожу. Тромбоциты играют важнейшую роль в процессах заживления и регенерации поврежденных тканей организма. Поэтому плазма значительно увеличивает эффективность многих методов лечения. Она может назначаться в трихологической терапии для активации роста волос. В сочетании с другими процедурами плазмотерапия прекрасно работает в протоколах лечения акне, розацеа, оказывая прекрасный противовоспалительный и имунномодулирующий эффект. В антивозрастных процедурах плазма приводит к регенерации клеток, обновлению коллагено-эластиновых волокон, выравнивает тон кожи и заметно улучшает ее качество.

Филлеры

Филлеры используются для коррекции возрастных изменений. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты более стойкие. Например, гель, содержащийся в биоревитализанте, разрушается не позже чем через неделю. Гель на основе гиалуроновой кислоты для контурной пластики будет держаться в коже не менее месяца. Это зависит от образа жизни, а также от сопутствующих заболеваний. Например, при гипотиреозе повышена активность фермента гиалуронидазы, который разрушает гиалуроновую кислоту. При этом заболевании эффект будет не такой продолжительный.

Можно условно выделить три типа филлеров.

1. Более мягкие филлеры подходят для заполнения поверхностных морщин (лоб, «гусиные лапки» в уголках глаз, мелкие носогубные морщины, легкое увлажнение губ), а также для биоармирования — создания гиалуроновой сетки на лице, уплотнения кожи.

2. Филлеры средней плотности рекомендованы для работы с «кольцами Венеры» (морщинами на шее), заполнения носогубных складок, контурной пластики губ, подъема уголков рта, а также для увлажнения мочки уха — довольно редкой, но востребованной процедуры у пациентов после 45 лет.

3. Жесткие филлеры применяются для увеличения скул, подбородка, углов челюсти — словом, для скульптурирования лица и акцентирования определенных зон на лице.

Коллагеностимуляторы

Хотя филлеры на основе гиалуроновой кислоты также стимулируют клетки-фибробласты к выработке коллагена, более мощными по действию являются препараты на основе гидроксиапатита кальция и полимолочной кислоты. К ним относятся «Радиес» (Radiesse), «Скульптра» (Sculptra) и «Эстефил» (Aesthefill). Они подходят для работы с лицом и шеей и отлично стимулируют синтез коллагена. Как правило, рекомендуется одна или несколько процедур в зависимости от возраста пациента. Препараты на ура решают проблему дряблости кожи, мелких морщин в области лица, шеи и подбородка.

Липолитики (жиросжигающие препараты)

Липолитики бывают прямые (действующие непосредственно на адипоцит — жировую клетку, — путем разрушения ее мембраны) и непрямые (выводят лишнюю жидкость, улучшают микроциркуляцию, стимулируя процесс похудения).

В названиях прямых липолитиков обычно присутствуют фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия (это соли желчных кислот). Если в составе их нет, значит перед вами липолитик непрямой.

Для лица — деликатной зоны с тонкой жировой прослойкой — я рекомендую однозначно непрямые.

Прямым липолитиком нужно работать строго в жировом слое, в противном случае можно попасть в мышцу или получить втяжение (неравномерный эффект).

Для тела показаны липолитики прямые или комбинированные. Здесь жировой слой развит гораздо лучше, и получить осложнение маловероятно.

Как и у любой процедуры, у инъекций липолитиков тоже есть определенные нюансы. Например, с помощью липолитиков нельзя похудеть, а можно лишь локально уменьшить объем. Если кожа на обрабатываемой зоне потеряла упругость и провисла, сначала надо улучшить ее качество, а уже потом прибегать к липолитикам. Результат от терапии будет держаться при условии правильного питания и минимальных физнагрузок.

Липотерапия прекрасно подойдет для жировых ловушек, которые не поддаются спорту и питанию (живот, галифе, колени, второй подбородок).

О совмещении техник

Инъекции можно совмещать с интервалом по времени или в одном шприце. Например, после фиксации лобной мышцы ботулотоксином я приглашаю пациента на обработку морщин легким биоревитализантом. Это хорошая стратегия для пациентов после 25 лет. Результат — добротное увлажнение кожи и прекрасный внешний вид.

Можно также использовать разные препараты в комплексе, например ботулотоксин и мезококтейли. Такая методика получила название «нейромезолифтинг» (или методика Макса Адама Шерера). Процедура выполняется с помощью ботулотоксина «Релатокс» и французского биоревитализирующего коктейля NCTF135.

Сначала мышцы лба и межбровья, которые часто беспокоят мужчин, обрабатываются ботулотоксином. Затем все лицо — мезококтейлем с добавленным в него ботулотоксином. Процедура решает проблему повышенной жирности лица, купероза, мелких морщин и разлитой красноты. Это не лечебная процедура, но эстетический эффект, который длится от 4 до 6 месяцев, порадует уже через 2 недели после процедуры.

Какие инъекции востребованы у мужчин?

За последнее время увеличился спрос на инъекции среди мужской аудитории. Мужчины стали менее стеснительны в вопросах ухода и понимают, что внешний вид должен соответствовать социальному статусу. Современная косметология способна на многое. Подтянутая ухоженная кожа повышает собственную значимость, дает возможность визуально стать ощутимо моложе, выглядеть здоровым, а с помощью филлеров — еще и гармонизировать природные черты лица.

Спрос на биоревитализацию возникает обычно после 35 лет. Но большинство пациентов не готово ходить в папулах (уплотнения в виде подкожных бугорков, которые образуются в месте укола, сделанного на глубину около 2 мм под острым углом тонкой иглой; в нормальной ситуации папулы через некоторое время проходят самостоятельно. — Esquire). В этом случае я рекомендую инъекционную методику Profhilo. Это запатентованный комплекс гиалуроновых кислот, который вводится в пять точек на каждой половине лица. Мужчина сразу может увидеть эффект лифтинга и здоровый румянец. Плюс этой процедуры — в отсутствии реабилитационного периода. Мужчина после нее может сразу отправляться на важную встречу или на свидание.

Также среди мужчин очень востребована мезотерапия волосистой части кожи головы, которая назначается для решения различных трихологических проблем: андрогенетической алопеции (облысения), повышенной потливости головы, себореи (перхоть). Разнообразные мезотерапевтические коктейли улучшают работу волосяных фолликулов, снижают повышенную сальность и восстанавливают рост волос.

Мужчины охотно приходят и на мезотерапию кожи лица. Они осознанно выбирают именно эту процедуру, понимая, что аминокислоты и витамины увлажняют кожу и повышают ее тонус. Кстати, для тех, кто не переносит иглы, существует неинвазивная мезотерапия.

Инъекции ботулотоксина также применяются в комплексе лечения андрогенетической алопеции. Эта методика усиливает кровоток и снижает потливость кожи головы, усиливая положительную динамику терапии.

Сейчас большой популярностью пользуется процедура устранения гипергидроза — повышенной потливости. В мышечную впадину вводится ботулотоксин, что позволяет мужчинам избавиться от неприятных ощущений на 2−3 месяца.

Обычно мужчины просят оставить морщины на лбу и в области вокруг глаз, поэтому для них создан специальный протокол, который сохраняет мимику живой, естественной, без следов вмешательства косметолога.

С помощью инъекций ботулотоксина можно, например, приподнять верхнее веко. После процедуры у пациента будет более открытый и уверенный взгляд.

Что касается скульптурирования лица, то запросы мужчин связаны чаще всего с более мужественным (волевым) подбородком. Такого результата, который сохранится от полугода до года, можно добиться при помощи филлеров гиалуроновой кислоты.

Курс плазмотерапии может быть назначен заядлым курильщикам с тусклой кожей, расширенными сосудами и нарушенным гидролипидным барьером. Это также одна из лучших процедур в комплексной терапии при назначении трихологического лечения.

Источник